何澹安

《何澹安醫案》~ 肝風 (1)

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肝風 (1)

1. 肝風

質弱火炎,耳鳴頭暈,膈次不寬。先用疏肝清理,然後進補奏效。

白話文:

身體虛弱且有火氣,會出現耳鳴和頭暈,還感到胸膈不舒暢。首先應該用疏肝的方法來清理,之後再進行補養才能見效。

制首烏,青蒿,石決明,花粉,澤瀉,元生地,甘菊,老桑葉,鉤鉤,生甘草

耳鳴頭暈,六脈弦滑不柔,肝火挾痰為患,先清後補。

白話文:

製作首烏、青蒿、石決明、花粉、澤瀉、生生地黃、甘菊、老桑葉、勾藤、生甘草這些藥材。

制首烏,黑山梔,石決明,池菊,白蒺藜,法半夏,茯苓,老桑葉,淮牛膝

卒然厥暈,膈次脹楚,六脈弦數,當用左金法(方在類中復。)

白話文:

藥材:

  • 何首烏
  • 玄參
  • 決明子
  • 白菊花
  • 白蒺藜
  • 半夏
  • 茯苓
  • 桑葉
  • 牛膝

川黃連,茯神,炒白芍,木香,川楝子,竹茹,淡吳萸,棗仁,石決明,歸身,真橘葉

肝風挾痰,防其癇厥,六脈弦數,暫用疏肝滌飲治(四肢麻時昏沉。)

白話文:

川黃連:清熱燥濕,解毒止瀉

茯神:寧心安神,健脾益智

炒白芍:養血柔肝,緩解疼痛

木香:行氣止痛

川楝子:驅蟲止痛

竹茹:清熱化痰,止咳平喘

淡吳萸:溫腎止痛

棗仁:養血安神,緩解失眠

石決明:清熱利尿,潤腸通便

歸身:溫補肝腎,強壯筋骨

真橘葉:理氣化痰,消食止瀉

制首烏,茯神,白蒺藜,石決明,鉤鉤,法半夏,鬱金,香附,黑山梔

白話文:

製作首烏、茯神、白蒺藜、石決明、鉤吻、法半夏、鬱金、香附、黑山梔。

肝風挾痰,統體麻木,兼驚惕不寧,屢欲嘔惡,乃肝邪侮胃,中氣虛也。宜標本兼顧(臥則不寐,行則不能,坐則足腫,臥則腫退,症屬濕痰,並非腳氣。)

白話文:

肝氣挾帶著痰液,導致全身麻木,還有驚悸不安,經常想嘔吐,這是肝臟的邪氣侵犯了胃,導致脾胃虛弱所致。治療時應該同時顧及標本兼治。(臥牀時無法入睡,站立時無法走動,坐著時腳腫脹,躺下時腫脹消退,這些症狀屬於濕痰,不是腳氣。)

於朮,法半夏,白蒺藜,五加皮,茯神,十大功勞,茅朮,白歸身,秦艽,石決明,棗仁

肝風挾痰,上焦清空竅不利也。以清鎮疏肝降氣治(其人壯時暈厥跌倒。)

白話文:

具有祛濕、化痰、止咳、通脈活絡等功效的藥材:

  • 蒼朮
  • 半夏
  • 白蒺藜
  • 五加皮
  • 茯苓
  • 十大功勞
  • 茅根
  • 白芷
  • 秦艽
  • 石決明
  • 棗仁

羚羊尖,法半夏,黑山梔,茯神,橘紅,陳膽星,制首烏,石決明,白蒺藜,棗仁,降香

咽痛咳痰,膈脹便溏,此中虛厥陰化風,宜調中潤肺治之。

白話文:

羚羊尖: 一種護肝的中藥。

法半夏: 半夏經過特殊炮製後,用於治療噁心、嘔吐。 黑山梔: 一種清熱降火的藥材。 茯神: 安神助眠的藥材。 橘紅: 化痰理氣的藥材。 陳膽星: 一種利膽通絡的藥材。 制首烏: 益氣養血的藥材。 石決明: 清肝明目的藥材。 白蒺藜: 滋補肝腎的藥材。 棗仁: 養心安神的藥材。 降香: 一種安神理氣的香藥。

桑白皮,橘紅,炒蘇子,桔梗,薄荷葉,生耆,鉤鉤,大力子,赤苓,冬瓜子

白話文:

桑白皮:一種中藥材,具有清熱利咽、止咳化痰的功效。

橘紅:乾燥的桔皮,有理氣健脾、化痰止咳的作用。

炒蘇子:炒熟的蘇子,具有潤肺止咳、滑腸通便的功效。

桔梗:桔梗的根,可以宣肺止咳、祛痰利咽。

薄荷葉:薄荷的葉子,有疏風清熱、消暑解渴的功效。

生耆:新鮮的黨參,具有補氣健脾、益氣生津的作用。

鉤鉤:一種中藥材,具有破血消瘀、活血化瘀的功效。

大力子:一種中藥材,具有溫腎壯陽、補氣強精的作用。

赤苓:赤茯苓,具有利水滲濕、健脾益胃的功效。

冬瓜子:冬瓜的種子,有清熱利尿、消腫化痰的作用。

復診

炒蘇子,炒扁豆,橘紅,桔梗,生甘草,川石斛,生米仁,茯苓,鬱金

膈脹目昏,舌本手指麻木,當此厥陰用事之候,未敢遂補。鄙擬疏風滌飲法,以視動靜。

百蒸於朮,蒺藜,茯神,歸身,石決明,薑製半夏,甘菊,棗仁,新會,冬桑葉

時疾後驚恐,以致下部精滑,上衝嘔惡,觸動肝風,膈脹浮腫,兼右脈滑大。先宜理胃疏肝,然後補其偏勝。

薑製半夏,廣藿,代赭石,鉤鉤,竹茹,赤茯神,黑山梔,白蒺藜,橘紅

肝鬱生風,內熱膈脹,不思飲食,以通為補。

元米炒川連,廣藿,新會,大麥仁,炒白芍,法半夏,鬱金,橘葉,歸鬚,荷蒂

木鬱生風,心悸口乾,兼之腹鳴侮土,不克輸津長肌,恐成單腹,莫作輕視。

川連,法半夏,炒白芍,澤瀉,橘葉,廣藿,白茯苓,焦神麯,黑山梔

接服方

土炒於朮,法半夏,茯神,白芍,黑山梔,川石斛,白歸身,棗仁,橘葉,澤瀉

白話文:

病人再次看診,症狀是胸膈脹滿、頭昏眼花、舌根和手指麻木,這是厥陰經氣盛的表現,不能直接補益。我考慮用疏風解表、利水消痰的藥物,觀察病情變化。

處方一:炒蘇子、炒扁豆、橘紅、桔梗、生甘草、川石斛、生米仁、茯苓、鬱金

處方二:百蒸於朮、蒺藜、茯神、歸身、石決明、薑製半夏、甘菊、棗仁、新會、冬桑葉

病人是因患病後驚恐,導致下焦精液滑泄,上衝嘔吐,肝風觸動,胸膈脹滿浮腫,並且右脈滑數。治療要先理脾胃、疏肝氣,再補益偏虛。

處方三:薑製半夏、廣藿、代赭石、鉤鉤、竹茹、赤茯神、黑山梔、白蒺藜、橘紅

肝氣鬱結化風,內熱導致胸膈脹滿,不思飲食,要以通暢為補。

處方四:元米炒川連、廣藿、新會、大麥仁、炒白芍、法半夏、鬱金、橘葉、歸鬚、荷蒂

脾胃氣虛,肝氣鬱結化風,心悸口乾,並伴有腹鳴,脾土受損,不能輸布津液滋養肌肉,恐成單腹,不可輕視。

處方五:川連、法半夏、炒白芍、澤瀉、橘葉、廣藿、白茯苓、焦神麯、黑山梔

接服方:土炒於朮、法半夏、茯神、白芍、黑山梔、川石斛、白歸身、棗仁、橘葉、澤瀉

肝失所養,內風煽爍,時身心煩動,氣機呼吸不利,以致痰喘。現診脈象,並不細軟,並脾胃無咎,未必陽本虧也。茲此以甘露飲加減法(其人七旬,每於亥於時發,痰壅氣逆,血少肝亢。)

白話文:

肝臟因為氣血不足而虛弱,導致內部風氣激盪,時常心神煩躁不安,氣息不通暢,因而引發痰喘。現在診脈,脈象並不細弱,脾胃也沒有問題,所以不一定是陽氣虛弱所致。現在可以使用甘露飲加減的方法來治療(此人已經七十歲了,每到晚上亥時(21-23點)就會發作,痰液壅塞,氣息逆亂,血虛肝火旺盛)。

真西黨,熟地,淡天冬,茯神,柏子霜,元生地,牛膝,大麥冬,棗仁,鬱金汁

丸方

白話文:

生地黃、熟地黃、麥冬、茯苓、柏子仁、元參、牛膝、麥門冬、大棗仁、鬱金汁

西黨參,半夏曲,茯神,柏子霜,石決明,枇杷葉,大熟地,沉香末,棗仁,胡桃霜,淮牛膝

白話文:

  • **西黨參:**滋補氣血

  • **半夏曲:**祛痰止咳、降逆止嘔

  • **茯神:**養心安神、寧心益智

  • **柏子霜:**潤肺止咳、清熱降火

  • **石決明:**清肝明目、降血脂

  • **枇杷葉:**止咳平喘、清熱化痰

  • **大熟地:**滋補肝腎、益精養血

  • **沉香末:**行氣止痛、溫中止瀉

  • **棗仁:**養心安神、補血益氣

  • **胡桃霜:**滋陰潤肺、止咳化痰

  • **淮牛膝:**滋補肝腎、強筋壯骨

血虛肝鬱,厥陰化風,病經三載,以柔肝培本,恆服奏效。

熟地,制首烏,茯神,杞子,甘菊花,歸身,石決明,棗仁,牛膝,老桑葉

接服方

白話文:

血虛導致肝郁,肝郁進一步轉化為風動,疾病已經持續三年,應該用滋養肝臟和培固根本的方法,持久服用會見效。

藥方包括:熟地、製首烏、茯神、枸杞子、甘菊花、當歸身、石決明、酸櫞仁、牛膝、老桑葉。

請按此藥方持續服用。

炙黃耆,阿膠,茯神,甘杞子,石決明,大熟地,歸身,棗仁,柏子霜,老桑葉

肝火挾痰,卒然暈厥,當此發生之候,宜疏風清鎮治。

白話文:

  • 熟黃耆
  • 阿膠
  • 茯苓
  • 甘草子
  • 決明子
  • 熟地黃
  • 當歸
  • 棗仁
  • 柏子仁霜
  • 老桑葉

羚羊角,法半夏,石決明,白蒺藜,橘紅,熟首烏,天麻,黑山梔,淮牛膝,菖蒲

厥陰之氣有餘,不時發熱,熱甚生風,神昏厥逆,當此升令,宜用清心疏鎮法(月事不至。)

白話文:

羚羊角:止驚悸、安神定志

半夏:化痰止咳、降逆利膈

石決明:清肝明目、利水通便

白蒺藜:鎮靜安神、止咳化痰

橘紅:理氣化痰、止咳平喘

熟首烏:滋補肝腎、益精血

天麻:平肝熄風、止痙止痛

黑山梔:清熱利濕、止帶止痢

淮牛膝:強筋活血、利水通淋

菖蒲:醒腦開竅、化痰止咳

制首烏,麥冬,歸鬚,石決明,枳實,半夏曲,茯神,黑山梔,川鬱金,益母膏(二錢沖)

營液交虛,心陽飛越,上實下虛,易飢膽怯,延久不痊,神思倦怠,脈數無力。鄙擬甘溫潛納法。附方酌用。

白話文:

方劑:

  • 制首烏
  • 麥冬
  • 枸杞根
  • 決明子
  • 枳實
  • 半夏曲
  • 茯苓
  • 黑山梔
  • 川鬱金
  • 益母草膏(兩錢用溫水沖泡)

炙黃耆(二錢),麥冬(三錢),茯神(二錢),杞子(三錢),新會紅(一錢),大熟地(五錢),五味(四分),棗仁(三錢),牡蠣(四錢,煅),龍眼肉(二錢)

肝膽熱鬱生風,統體作痛,陽明濕邪下注,以致口渴不清,左脈緊大。先用疏風分理,然後進補奏效。

白話文:

人參(兩錢),麥門冬(三錢),茯苓(兩錢),枸杞(三錢),陳皮(一錢),地黃(五錢),五味子(四分),酸棗仁(三錢),牡蠣(四錢,煅製),桂圓肉(兩錢)

羚角片,歸身,白蒺藜,赤苓,生米仁,生白朮,秦艽,川續斷,萆薢,忍冬藤

白話文:

羚羊角片、歸身(地歸)、白蒺藜、茯苓、生米仁、生白朮、秦艽、川續斷、萆薢、忍冬藤

接服方

制首烏,白朮,煅牡蠣,沙苑,細桑枝,歸身,川斷,生米仁,赤神,生甘草

神志不清,頻發厥暈,上焦空竅蒙閉也。以瀉心降氣治。

川黃連,法半夏,代赭石,枳實,竹茹,風化硝,炒蘇子,白茯苓,牛膝,菖蒲

厥陰氣鬱,郁久生風,風甚生痰,中焦清竅不利也。須戒葷及酒,不致神昏顛倒。

白話文:

服用以下藥方:制首烏、白朮、煅牡蠣、沙苑、細桑枝、歸身、川斷、生米仁、赤神、生甘草。

神志不清,經常昏倒,是因為上焦的空竅被蒙蔽了。用瀉心降氣的方法治療。

服用以下藥方:川黃連、法半夏、代赭石、枳實、竹茹、風化硝、炒蘇子、白茯苓、牛膝、菖蒲。

厥陰之氣鬱結,時間久了就會生風,風盛了就會生痰,導致中焦的清竅不通。要注意戒除葷腥和酒,以免神志昏迷顛倒。

羚羊角,石決明,法半夏,茯神,殭蠶,甘菊花,明天麻,葶藶子,黑山梔,竹茹

白話文:

羚羊角:羚羊頭上的角。

石決明:決明子的種子殼。

法半夏:經過特殊加工的半夏,性味較溫和。

茯神:茯苓的根部。

殭蠶:死掉的蠶。

甘菊花:菊花。

明天麻:新鮮的天麻,未經過加工。

葶藶子:葶藶的種子。

黑山梔:梔子的果實,顏色較黑。

竹茹:竹子的內層表皮。

厥陰化風,痰氣壅於上焦,以致右脈滑數,瘭癤不消,以和肝化痰法。

制洋參,象貝,秦艽,石決明,冬桑葉,夏枯草,麥冬,橘紅,白蒺藜,黑山梔

久患休息,復兼咳血,二端俱愈,惟是內風扇動,以致心悸頭暈,右脈弦數。宜黑歸脾通補,徐徐安痊。

制於術,煨木香,茯神,炒白芍,炙甘草,炒阿膠,遠志肉,棗仁,炒丹皮

厥陰氣鬱,久而化風,營陰暗耗,不寐,火動及上焦,脈絡痿痛。當此發生之候,宜疏風靜養。

白話文:

厥陰经气郁结,久而化风,痰气阻塞上焦,导致右脉滑数,瘭癤不消,需采用和解肝气化痰的方法治疗。可用制洋参、象贝、秦艽、石决明、冬桑叶、夏枯草、麦冬、橘红、白蒺藜、黑山栀等药物。

久病休息后,又出现咳血,两种病症都已治愈,但由于内风吹动,导致心悸头晕,右脉弦数。应该服用黑归脾汤补益心脾,慢慢调理,使身体逐渐康复。可用制于术、煨木香、茯神、炒白芍、炙甘草、炒阿胶、远志肉、枣仁、炒丹皮等药物。

厥阴气郁滞,时间久了就会化风,营阴亏损,导致失眠,心火上炎,影响上焦,引起脉络痿痛。此时,应该疏风静养来治疗。

熟地,歸身,茯神,杞子,柏子仁,洋參,麥冬,棗仁,龜板,十大功勞

白話文:

  • 熟地:滋補腎陰
  • 歸身:補氣養血
  • 茯神:安神益智
  • 杞子:養肝明目
  • 柏子仁:滋陰補腎
  • 洋參:滋補元氣
  • 麥冬:潤肺止咳
  • 棗仁:健脾益氣
  • 龜板:滋陰補腎
  • 十大功勞:清熱解毒

厥陰化風,神不守舍,屢汗,火升,心悸不寐,以安魄苦泄治。

川連,歸身,茯神,石決明,黑山梔,半夏,麥冬,棗仁,白蒺藜,橘葉

內風煽爍,肺氣不宣,以致鼻竅不利,面部紅腫抽動,以清金化風,熱邪自泄。此方暫服。

白話文:

患者厥陰受損,導致氣血失調,精神恍惚,容易出汗,心火上炎,心悸失眠。可以用安神寧心,清熱利濕的藥物治療。方劑中,川連、歸身、茯神、石決明、黑山梔、半夏、麥冬、棗仁、白蒺藜、橘葉等藥材,可清熱解毒、安神定志、滋陰潤燥,以達治療目的。

此外,患者也出現內風上擾,肺氣不暢,導致鼻塞不通,面部紅腫抽搐的症狀。可以服用清熱化風的藥物,使熱邪自然消散。此方僅供短期服用。

羚羊角,桑白皮,石決明,甘菊,豨薟草,荊芥,生米仁,地骨皮,知母,生甘草

白話文:

**羚羊角:**羚羊的角,具清熱解毒、鎮驚安神之效。

桑白皮: 桑樹的樹皮,具清熱除濕、涼血解毒之效。 石決明: 決明子的種子,具清熱平肝、明目潤腸之效。 甘菊: 菊花,具疏風清熱、明目之效。 豨薟草: 豨薟的草,具消腫止痛、清熱解毒之效。 荊芥: 荊芥草,具疏風散熱、止咳平喘之效。 生米仁: 薏苡仁,具健脾利濕、清熱化膿之效。 地骨皮: 紫草的根莖,具清熱涼血、滋陰潤燥之效。 知母: 知母草的根,具清熱生津、涼血潤燥之效。 生甘草: 甘草的根,具清熱解毒、補脾益氣之效。

接服方

熟首烏,歸身,桑葉,澤瀉,生甘草,麥冬肉,丹皮,豨薟,黑山梔

陽明有餘,少陰不足,水不涵木,肝火內動,脈數肢痿。宜祛風培水調治。

白話文:

服用下方:

熟地黃,當歸身,桑葉,澤瀉,生甘草,麥冬肉,牡丹皮,豨薟草,黑山梔

太陽經氣有餘,少陰經氣不足,水不涵養肝木,肝火在內躁動,脈搏加快,四肢無力。應當祛風滋水調理。

熟地,歸身,牛膝,杞子,生虎骨,十大功勞,首烏,秦艽,木瓜,赤苓,元武板

白話文:

生地黃,龜甲,牛膝,枸杞,生老虎骨頭,十大功勞藥,何首烏,秦艽,木瓜,赤苓,元武匾

多痰頭暈,四肢麻木,由脾虛挾濕,血少肝風,六脈滑大不柔,以平肝燥土調治。

炒熟地,於朮,歸身,白蒺藜,橘紅,法半夏,茅朮,白芍,甘杞子

平昔好飲,操勞,火動,傷絡,據曾失血,肝失所養,陰氣易浮,立春節近。當從心脾腎調治。

西黨,遠志肉,茯神,米仁,蛤粉炒阿膠,麥冬,女珍子,棗仁,牛膝,桂圓肉

水不涵木,肝風內熾,肺氣受克,肌體不潤,筋骸不利,痛痹之漸,培水柔肝兼治。

白話文:

經常咳嗽痰多、頭暈、四肢麻木,這是因為脾虛導致濕氣積聚,血氣不足又伴隨著肝風,導致脈象滑大而無力。應該以平肝燥土的方法來調理。

用熟地黃、蒼朮、當歸、白蒺藜、橘紅、法半夏、茅朮、白芍藥、枸杞子等藥材。

平時喜歡喝酒、勞累过度,容易导致火气旺盛、损伤经络,再加上曾經失血,肝臟沒有得到滋養,陰氣容易上浮,而且现在快要立春了。所以應該從心、脾、腎三方面進行調理。

用西黨參、遠志肉、茯苓、米仁、蛤粉炒阿膠、麥冬、女貞子、棗仁、牛膝、桂圓肉等藥材。

水氣不足無法滋養肝臟,导致肝風内盛,肺氣受損,身體乾燥,筋骨僵硬,容易發展成疼痛麻木的病症。應該用滋養水氣、柔肝的方法來治療。

制首烏(三錢),秦艽(一錢五分),豨薟草(二錢),五加皮(三錢),柏子霜(一錢五分),十大功勞(二錢),淨歸身,(二錢),米仁(四錢),地膚子(一錢五分),冬桑葉(一錢五分),生甘草(四分)

肺腎兩虛,多痰咳逆,肝風內熾,痰火壅結,腫連頤頸,暫用滌痰清理,然後進補。

白話文:

首烏(3錢),秦艽(1.5錢),豨薟草(2錢),五加皮(3錢),柏子霜(1.5錢),十大功勞(2錢),淨歸身(2錢),米仁(4錢),地膚子(1.5錢),冬桑葉(1.5錢),生甘草(0.4錢)

生綿耆,制首烏,知母,橘紅,生鱉甲,真川貝,蛤殼,桑葉

厥陰氣鬱,絡傷經敗,肝失所養,木風愈甚,脈不柔軟,以通為補。擬用黑逍遙,佐苦泄法。

白話文:

  • 生棉耆
  • 制何首烏
  • 知母
  • 橘紅
  • 生鱉甲
  • 真川貝
  • 蛤殼
  • 桑葉

元米炒川連(五分),制於術(一錢五分),炒黑棗仁(三錢),制香附(三錢),石決明(四錢煅),炒黑柴胡(八分),白茯神(二錢),炒黑丹皮(一錢五分),草鬱金(一錢),橘葉(三張)

水虧肝風內動,以致虛里穴跳動,以交心腎,和肝調治。

白話文:

元米:炒熟後 5 分

川連:用醋泡製後 1 錢 5 分

黑棗仁:炒熟後 3 錢

制香附:炮製過的香附 3 錢

石決明:燒製過後的石決明 4 錢

黑柴胡:炒熟後 8 分

白茯神:用酒蒸過的茯苓 2 錢

黑丹皮:炒熟後 1 錢 5 分

草鬱金:1 錢

橘葉:3 張

熟首烏(三錢),川石斛(三錢),茯神(二錢),黑山梔(一錢五分),牡蠣(四錢,煅),大麥冬(二錢),炒白芍(一錢五分),棗仁(三錢),新會(一錢),湘蓮(七粒)

始疾咳嗆,繼之帝丁脹楚。此邪入厥陰為患,以培水化風治。

白話文:

熟地黃(三錢),川石斛(三錢),茯苓(二錢),梔子(一錢五分),牡蠣(四錢,煅),麥冬(二錢),炒白芍(一錢五分),酸棗仁(三錢),桂圓肉(一錢),蓮子(七粒)

陳阿膠,大力子,人中白,歸鬚,生甘草,淮牛膝,馬兜鈴,枇杷葉,青黛,新絳屑

白話文:

陳阿膠、大力子、人中白、歸鬚、甘草、淮牛膝、馬兜鈴、枇杷葉、青黛、新絳屑