《何澹安醫案》~ 肝風 (1)
肝風 (1)
1. 肝風
質弱火炎，耳鳴頭暈，膈次不寬。先用疏肝清理，然後進補奏效。
白話文：
製作首烏、青蒿、石決明、花粉、澤瀉、生生地黃、甘菊、老桑葉、勾藤、生甘草這些藥材。
耳鳴頭暈，六脈弦滑不柔，肝火挾痰為患，先清後補。
白話文：
藥材：
- 何首烏
- 玄參
- 決明子
- 白菊花
- 白蒺藜
- 半夏
- 茯苓
- 桑葉
- 牛膝
卒然厥暈，膈次脹楚，六脈弦數，當用左金法（方在類中復。）
白話文：
川黃連：清熱燥濕，解毒止瀉
茯神：寧心安神，健脾益智
炒白芍：養血柔肝，緩解疼痛
木香：行氣止痛
川楝子：驅蟲止痛
竹茹：清熱化痰，止咳平喘
淡吳萸：溫腎止痛
棗仁：養血安神，緩解失眠
石決明：清熱利尿，潤腸通便
歸身：溫補肝腎，強壯筋骨
真橘葉：理氣化痰，消食止瀉
肝風挾痰，防其癇厥，六脈弦數，暫用疏肝滌飲治（四肢麻時昏沉。）
白話文：
製作首烏、茯神、白蒺藜、石決明、鉤吻、法半夏、鬱金、香附、黑山梔。
肝風挾痰，統體麻木，兼驚惕不寧，屢欲嘔惡，乃肝邪侮胃，中氣虛也。宜標本兼顧（臥則不寐，行則不能，坐則足腫，臥則腫退，症屬濕痰，並非腳氣。）
白話文：
肝氣挾帶著痰液，導致全身麻木，還有驚悸不安，經常想嘔吐，這是肝臟的邪氣侵犯了胃，導致脾胃虛弱所致。治療時應該同時顧及標本兼治。（臥牀時無法入睡，站立時無法走動，坐著時腳腫脹，躺下時腫脹消退，這些症狀屬於濕痰，不是腳氣。）
白話文：
具有祛濕、化痰、止咳、通脈活絡等功效的藥材：
- 蒼朮
- 半夏
- 白蒺藜
- 五加皮
- 茯苓
- 十大功勞
- 茅根
- 白芷
- 秦艽
- 石決明
- 棗仁
肝風挾痰，上焦清空竅不利也。以清鎮疏肝降氣治（其人壯時暈厥跌倒。）
白話文：
羚羊尖： 一種護肝的中藥。
法半夏： 半夏經過特殊炮製後，用於治療噁心、嘔吐。 黑山梔： 一種清熱降火的藥材。 茯神： 安神助眠的藥材。 橘紅： 化痰理氣的藥材。 陳膽星： 一種利膽通絡的藥材。 制首烏： 益氣養血的藥材。 石決明： 清肝明目的藥材。 白蒺藜： 滋補肝腎的藥材。 棗仁： 養心安神的藥材。 降香： 一種安神理氣的香藥。
咽痛咳痰，膈脹便溏，此中虛厥陰化風，宜調中潤肺治之。
白話文：
桑白皮：一種中藥材，具有清熱利咽、止咳化痰的功效。
橘紅：乾燥的桔皮，有理氣健脾、化痰止咳的作用。
炒蘇子：炒熟的蘇子，具有潤肺止咳、滑腸通便的功效。
桔梗：桔梗的根，可以宣肺止咳、祛痰利咽。
薄荷葉：薄荷的葉子，有疏風清熱、消暑解渴的功效。
生耆：新鮮的黨參，具有補氣健脾、益氣生津的作用。
鉤鉤：一種中藥材，具有破血消瘀、活血化瘀的功效。
大力子：一種中藥材，具有溫腎壯陽、補氣強精的作用。
赤苓：赤茯苓，具有利水滲濕、健脾益胃的功效。
冬瓜子：冬瓜的種子，有清熱利尿、消腫化痰的作用。
復診
炒蘇子，炒扁豆，橘紅，桔梗，生甘草，川石斛，生米仁，茯苓，鬱金
膈脹目昏，舌本手指麻木，當此厥陰用事之候，未敢遂補。鄙擬疏風滌飲法，以視動靜。
百蒸於朮，蒺藜，茯神，歸身，石決明，薑製半夏，甘菊，棗仁，新會，冬桑葉
時疾後驚恐，以致下部精滑，上衝嘔惡，觸動肝風，膈脹浮腫，兼右脈滑大。先宜理胃疏肝，然後補其偏勝。
薑製半夏，廣藿，代赭石，鉤鉤，竹茹，赤茯神，黑山梔，白蒺藜，橘紅
肝鬱生風，內熱膈脹，不思飲食，以通為補。
元米炒川連，廣藿，新會，大麥仁，炒白芍，法半夏，鬱金，橘葉，歸鬚，荷蒂
木鬱生風，心悸口乾，兼之腹鳴侮土，不克輸津長肌，恐成單腹，莫作輕視。
川連，法半夏，炒白芍，澤瀉，橘葉，廣藿，白茯苓，焦神麯，黑山梔
接服方
土炒於朮，法半夏，茯神，白芍，黑山梔，川石斛，白歸身，棗仁，橘葉，澤瀉
肝失所養，內風煽爍，時身心煩動，氣機呼吸不利，以致痰喘。現診脈象，並不細軟，並脾胃無咎，未必陽本虧也。茲此以甘露飲加減法（其人七旬，每於亥於時發，痰壅氣逆，血少肝亢。）
白話文：
肝臟因為氣血不足而虛弱，導致內部風氣激盪，時常心神煩躁不安，氣息不通暢，因而引發痰喘。現在診脈，脈象並不細弱，脾胃也沒有問題，所以不一定是陽氣虛弱所致。現在可以使用甘露飲加減的方法來治療（此人已經七十歲了，每到晚上亥時（21-23點）就會發作，痰液壅塞，氣息逆亂，血虛肝火旺盛）。
白話文：
生地黃、熟地黃、麥冬、茯苓、柏子仁、元參、牛膝、麥門冬、大棗仁、鬱金汁
丸方
白話文：
-
**西黨參：**滋補氣血
-
**半夏曲：**祛痰止咳、降逆止嘔
-
**茯神：**養心安神、寧心益智
-
**柏子霜：**潤肺止咳、清熱降火
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**石決明：**清肝明目、降血脂
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**枇杷葉：**止咳平喘、清熱化痰
-
**大熟地：**滋補肝腎、益精養血
-
**沉香末：**行氣止痛、溫中止瀉
-
**棗仁：**養心安神、補血益氣
-
**胡桃霜：**滋陰潤肺、止咳化痰
-
**淮牛膝：**滋補肝腎、強筋壯骨
白話文：
- 熟黃耆
- 阿膠
- 茯苓
- 甘草子
- 決明子
- 熟地黃
- 當歸
- 棗仁
- 柏子仁霜
- 老桑葉
肝火挾痰，卒然暈厥，當此發生之候，宜疏風清鎮治。
白話文：
羚羊角：止驚悸、安神定志
半夏：化痰止咳、降逆利膈
石決明：清肝明目、利水通便
白蒺藜：鎮靜安神、止咳化痰
橘紅：理氣化痰、止咳平喘
熟首烏：滋補肝腎、益精血
天麻：平肝熄風、止痙止痛
黑山梔：清熱利濕、止帶止痢
淮牛膝：強筋活血、利水通淋
菖蒲：醒腦開竅、化痰止咳
厥陰之氣有餘，不時發熱，熱甚生風，神昏厥逆，當此升令，宜用清心疏鎮法（月事不至。）
制首烏，麥冬，歸鬚，石決明，枳實，半夏曲，茯神，黑山梔，川鬱金，益母膏（二錢沖）
白話文：
方劑：
- 制首烏
- 麥冬
- 枸杞根
- 決明子
- 枳實
- 半夏曲
- 茯苓
- 黑山梔
- 川鬱金
- 益母草膏（兩錢用溫水沖泡）
營液交虛，心陽飛越，上實下虛，易飢膽怯，延久不痊，神思倦怠，脈數無力。鄙擬甘溫潛納法。附方酌用。
白話文：
人參（兩錢），麥門冬（三錢），茯苓（兩錢），枸杞（三錢），陳皮（一錢），地黃（五錢），五味子（四分），酸棗仁（三錢），牡蠣（四錢，煅製），桂圓肉（兩錢）
肝膽熱鬱生風，統體作痛，陽明濕邪下注，以致口渴不清，左脈緊大。先用疏風分理，然後進補奏效。
白話文：
羚羊角片、歸身（地歸）、白蒺藜、茯苓、生米仁、生白朮、秦艽、川續斷、萆薢、忍冬藤
接服方
制首烏，白朮，煅牡蠣，沙苑，細桑枝，歸身，川斷，生米仁，赤神，生甘草
神志不清，頻發厥暈，上焦空竅蒙閉也。以瀉心降氣治。
川黃連，法半夏，代赭石，枳實，竹茹，風化硝，炒蘇子，白茯苓，牛膝，菖蒲
厥陰氣鬱，郁久生風，風甚生痰，中焦清竅不利也。須戒葷及酒，不致神昏顛倒。
羚羊角，石決明，法半夏，茯神，殭蠶，甘菊花，明天麻，葶藶子，黑山梔，竹茹
白話文：
羚羊角：羚羊頭上的角。
石決明：決明子的種子殼。
法半夏：經過特殊加工的半夏，性味較溫和。
茯神：茯苓的根部。
殭蠶：死掉的蠶。
甘菊花：菊花。
明天麻：新鮮的天麻，未經過加工。
葶藶子：葶藶的種子。
黑山梔：梔子的果實，顏色較黑。
竹茹：竹子的內層表皮。
厥陰化風，痰氣壅於上焦，以致右脈滑數，瘭癤不消，以和肝化痰法。
制洋參，象貝，秦艽，石決明，冬桑葉，夏枯草，麥冬，橘紅，白蒺藜，黑山梔
久患休息，復兼咳血，二端俱愈，惟是內風扇動，以致心悸頭暈，右脈弦數。宜黑歸脾通補，徐徐安痊。
制於術，煨木香，茯神，炒白芍，炙甘草，炒阿膠，遠志肉，棗仁，炒丹皮
厥陰氣鬱，久而化風，營陰暗耗，不寐，火動及上焦，脈絡痿痛。當此發生之候，宜疏風靜養。
白話文：
- 熟地：滋補腎陰
- 歸身：補氣養血
- 茯神：安神益智
- 杞子：養肝明目
- 柏子仁：滋陰補腎
- 洋參：滋補元氣
- 麥冬：潤肺止咳
- 棗仁：健脾益氣
- 龜板：滋陰補腎
- 十大功勞：清熱解毒
厥陰化風，神不守舍，屢汗，火升，心悸不寐，以安魄苦泄治。
川連，歸身，茯神，石決明，黑山梔，半夏，麥冬，棗仁，白蒺藜，橘葉
內風煽爍，肺氣不宣，以致鼻竅不利，面部紅腫抽動，以清金化風，熱邪自泄。此方暫服。
白話文：
**羚羊角：**羚羊的角，具清熱解毒、鎮驚安神之效。
桑白皮： 桑樹的樹皮，具清熱除濕、涼血解毒之效。 石決明： 決明子的種子，具清熱平肝、明目潤腸之效。 甘菊： 菊花，具疏風清熱、明目之效。 豨薟草： 豨薟的草，具消腫止痛、清熱解毒之效。 荊芥： 荊芥草，具疏風散熱、止咳平喘之效。 生米仁： 薏苡仁，具健脾利濕、清熱化膿之效。 地骨皮： 紫草的根莖，具清熱涼血、滋陰潤燥之效。 知母： 知母草的根，具清熱生津、涼血潤燥之效。 生甘草： 甘草的根，具清熱解毒、補脾益氣之效。
接服方
熟首烏，歸身，桑葉，澤瀉，生甘草，麥冬肉，丹皮，豨薟，黑山梔
陽明有餘，少陰不足，水不涵木，肝火內動，脈數肢痿。宜祛風培水調治。
白話文：
生地黃，龜甲，牛膝，枸杞，生老虎骨頭，十大功勞藥，何首烏，秦艽，木瓜，赤苓，元武匾
多痰頭暈，四肢麻木，由脾虛挾濕，血少肝風，六脈滑大不柔，以平肝燥土調治。
炒熟地，於朮，歸身，白蒺藜，橘紅，法半夏，茅朮，白芍，甘杞子
平昔好飲，操勞，火動，傷絡，據曾失血，肝失所養，陰氣易浮，立春節近。當從心脾腎調治。
西黨，遠志肉，茯神，米仁，蛤粉炒阿膠，麥冬，女珍子，棗仁，牛膝，桂圓肉
水不涵木，肝風內熾，肺氣受克，肌體不潤，筋骸不利，痛痹之漸，培水柔肝兼治。
制首烏（三錢），秦艽（一錢五分），豨薟草（二錢），五加皮（三錢），柏子霜（一錢五分），十大功勞（二錢），淨歸身，（二錢），米仁（四錢），地膚子（一錢五分），冬桑葉（一錢五分），生甘草（四分）
白話文：
首烏（3錢），秦艽（1.5錢），豨薟草（2錢），五加皮（3錢），柏子霜（1.5錢），十大功勞（2錢），淨歸身（2錢），米仁（4錢），地膚子（1.5錢），冬桑葉（1.5錢），生甘草（0.4錢）
肺腎兩虛，多痰咳逆，肝風內熾，痰火壅結，腫連頤頸，暫用滌痰清理，然後進補。
白話文：
- 生棉耆
- 制何首烏
- 知母
- 橘紅
- 生鱉甲
- 真川貝
- 蛤殼
- 桑葉
厥陰氣鬱，絡傷經敗，肝失所養，木風愈甚，脈不柔軟，以通為補。擬用黑逍遙，佐苦泄法。
元米炒川連（五分），制於術（一錢五分），炒黑棗仁（三錢），制香附（三錢），石決明（四錢煅），炒黑柴胡（八分），白茯神（二錢），炒黑丹皮（一錢五分），草鬱金（一錢），橘葉（三張）
白話文：
元米：炒熟後 5 分
川連：用醋泡製後 1 錢 5 分
黑棗仁：炒熟後 3 錢
制香附：炮製過的香附 3 錢
石決明：燒製過後的石決明 4 錢
黑柴胡：炒熟後 8 分
白茯神：用酒蒸過的茯苓 2 錢
黑丹皮：炒熟後 1 錢 5 分
草鬱金：1 錢
橘葉：3 張
水虧肝風內動，以致虛里穴跳動，以交心腎，和肝調治。
熟首烏（三錢），川石斛（三錢），茯神（二錢），黑山梔（一錢五分），牡蠣（四錢，煅），大麥冬（二錢），炒白芍（一錢五分），棗仁（三錢），新會（一錢），湘蓮（七粒）
白話文：
熟地黃（三錢），川石斛（三錢），茯苓（二錢），梔子（一錢五分），牡蠣（四錢，煅），麥冬（二錢），炒白芍（一錢五分），酸棗仁（三錢），桂圓肉（一錢），蓮子（七粒）
始疾咳嗆，繼之帝丁脹楚。此邪入厥陰為患，以培水化風治。
白話文：
陳阿膠、大力子、人中白、歸鬚、甘草、淮牛膝、馬兜鈴、枇杷葉、青黛、新絳屑