何澹安

《何澹安醫案》~ 類中 (1)

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類中 (1)

1. 類中

頭暈體豐,心悸脈動,類中之漸,須安養調治。

熟地(四錢),茯神(二錢),甘菊(一錢五分),豨薟草(一錢五分),石決明(四錢),老桑葉(一錢五分),歸身(二錢),棗仁(三錢),麥冬(二錢),白蒺藜(四錢),柏子霜(一錢五分)

陽不交陰,鼻塞不通,兩膝麻而不暖,乃命門火微也。用潛陽溫補。

熟地(四錢),茯神(二錢),杞子(二錢),半夏(一錢五分),胡桃肉(二錢),歸身(二錢),棗仁(三錢),蓯蓉(一錢五分),新會皮(一錢)

少寐頭暈,陽不交陰也,六脈緊數,無疑肝火挾痰為患,防其類中。

熟首烏,法半夏,茯神,石決明,橘紅,羚羊角,麥冬肉,棗仁,白蒺藜,川鬱金

丸方,去羚羊、蒺藜、鬱金,加於朮、膽星、石菖蒲、淮牛膝、鮮竹茹、鉤鉤,湯泛法丸。

卒然厥暈,膈次脹楚,六脈弦數,當用佐金法。

川黃連,歸身,茯神,川楝子,木香,竹茹,淡吳萸,白芍,棗仁,石決明,橘葉

陽本虧而厥陰氣鬱,以致身心勞動,即頭暈肢麻,脈來弦滑。類中之機,預為調治。

真西黨,石決明,茯神,草鬱金,橘紅,熟首烏,白蒺藜,棗仁,淮牛膝,竹茹

營陰內傷,血不養肝,以致惡寒脈軟,膈脹作痛,兼之舌本不利,語言不清。須寬心安養,可免此患。

紫丹參(三錢),法半夏(一錢五分),茯神(二錢),炒白芍(一錢五分),川鬱金(一錢),大生地(四錢),煨木香(四分),棗仁(三錢),淡蓯蓉(一錢五分),橘葉(三片)

肺胃不清,不能言語,此濕痰凝於肺胃,清竅不利使然。擬方暫服。

炒白朮(二錢),法半夏(一錢五分),麥冬(二錢),歸身(一錢五分),淡乾薑(七分),炒毛術(一錢五分),新會皮(一錢),茯神(二錢),白蒺藜(四錢)

聲音不清,不能言語,屬下焦氣虧,惟宜溫補。

川桂枝,法半夏,茯神,川貝,白芥子,薑汁,制遠志,新會仁,棗仁,杞子,石菖蒲

又丸方

黨參(二兩),熟地(三兩),夏曲(一兩),茯神(一兩五錢),蓯蓉(一兩),橘白(七錢),於朮(二兩),菖蒲(一兩),五味(五錢),膽星(五錢),棗仁(二兩),肉桂(四錢)

淡蜜水丸。

肝火挾痰,卒然暈厥,當此發生之候,疏風清鎮治。

羚羊角,法半夏,白蒺藜,黑山梔,石決明,熟首烏,橘紅,天麻,淮牛膝,石菖蒲

中虛肝部,心嘈膈脹,須開懷調養,否則防類中。

西黨參,歸身,茯神,法半夏,天麻,制於術,白芍,棗仁,煨木香,橘葉

接服歸脾丸。

手足麻木,面發紅塊,風症將成,和營祛風兼理。

大熟地,歸身,青防風,紅花,厚杜仲,制於術,川斷,鹿角霜,木防己,桂枝

白話文:

類中

頭暈、身體肥胖、心悸、脈搏跳動異常,這是類似中風的徵兆,需要好好休養調理。

(藥方:熟地黃四錢,茯神二錢,甘菊花一錢五分,豨薟草一錢五分,石決明四錢,老桑葉一錢五分,當歸身二錢,酸棗仁三錢,麥門冬二錢,白蒺藜四錢,柏子霜一錢五分)

陽氣不能與陰氣交融,導致鼻塞不通,兩膝麻木且感覺不到溫暖,這是命門火衰的表現。要用溫補陽氣的方法來治療。

(藥方:熟地黃四錢,茯神二錢,枸杞子二錢,法半夏一錢五分,胡桃肉二錢,當歸身二錢,酸棗仁三錢,肉蓯蓉一錢五分,新會陳皮一錢)

失眠、頭暈,也是陽氣不能與陰氣交融的表現。六脈脈象呈現緊張急促,無疑是肝火夾帶痰濁作祟,要預防發生類似中風的情況。

(藥方:製首烏,法半夏,茯神,石決明,橘紅,羚羊角,麥門冬,酸棗仁,白蒺藜,川鬱金)

將上述藥方製成藥丸,去掉羚羊角、蒺藜和鬱金,加入白朮、膽星、石菖蒲、淮牛膝、鮮竹茹、鉤藤,用水調成丸劑。

突然暈倒,胸膈部位脹滿不適,六脈脈象呈現弦數,應當採用輔助金氣的方法治療。

(藥方:川黃連,當歸身,茯神,川楝子,木香,竹茹,淡吳茱萸,白芍,酸棗仁,石決明,橘葉)

原本是陽氣虧虛,又因為肝氣鬱結,導致身心勞累,出現頭暈、肢體麻木,脈象呈現弦滑。這也是類似中風的徵兆,要提前進行調理。

(藥方:人參,石決明,茯神,草鬱金,橘紅,製首烏,白蒺藜,酸棗仁,淮牛膝,竹茹)

營陰受到內傷,導致氣血不能滋養肝臟,因而出現怕冷、脈象軟弱、胸膈脹滿疼痛,同時還伴有舌頭僵硬、說話不清等症狀。需要放寬心胸,好好休養,可以避免病情惡化。

(藥方:紫丹參三錢,法半夏一錢五分,茯神二錢,炒白芍一錢五分,川鬱金一錢,大生地黃四錢,煨木香四分,酸棗仁三錢,淡蓯蓉一錢五分,橘葉三片)

肺和胃的功能失調,導致不能說話,這是因為濕痰凝結在肺和胃,阻礙了清竅的正常運作。先用以下藥方暫時服用。

(藥方:炒白朮二錢,法半夏一錢五分,麥門冬二錢,當歸身一錢五分,淡乾薑七分,炒蒼朮一錢五分,新會陳皮一錢,茯神二錢,白蒺藜四錢)

聲音嘶啞,說不出話,這是下焦氣虛的表現,只能用溫補的方法來調理。

(藥方:川桂枝,法半夏,茯神,川貝母,白芥子,薑汁,制遠志,新會陳皮仁,酸棗仁,枸杞子,石菖蒲)

另有一個藥丸的配方:

(藥方:黨參二兩,熟地黃三兩,半夏麴一兩,茯神一兩五錢,肉蓯蓉一兩,橘白七錢,白朮二兩,石菖蒲一兩,五味子五錢,膽南星五錢,酸棗仁二兩,肉桂四錢)

將上述藥材磨成粉末,用淡蜂蜜水調製成藥丸。

肝火夾帶痰濁,突然暈倒,在這種情況發生時,要用疏散風邪、清除熱邪和鎮靜的方法來治療。

(藥方:羚羊角,法半夏,白蒺藜,黑山梔,石決明,製首烏,橘紅,天麻,淮牛膝,石菖蒲)

由於中氣虛弱,導致肝部功能失調,出現心煩嘈雜、胸膈脹滿等不適,需要保持心情開朗,好好休養調理,否則可能會導致類似中風的情況發生。

(藥方:人參,當歸身,茯神,法半夏,天麻,制白朮,白芍,酸棗仁,煨木香,橘葉)

接著服用歸脾丸。

手腳麻木,臉上出現紅色斑塊,這是風邪將要形成的徵兆,要採用調和營衛、祛除風邪的方法來治療。

(藥方:大熟地黃,當歸身,青防風,紅花,厚杜仲,制白朮,川斷,鹿角霜,木防己,桂枝)

將上述藥材磨成粉末,用蜂蜜煉製成藥丸。

風濕侵襲營衛,導致手腳麻木,皮膚感覺遲鈍,要用祛除濕氣、滋養營血的方法來調理。

(藥方:蒼朮,製首烏,川斷,白蒺藜,秦艽,川牛膝,制白朮,炒當歸身,木瓜,豨薟草,枸杞子,生薏苡仁)

將上述藥材熬成鹿角膠(三兩)後,再將其餘藥材磨粉,加入鹿角膠製成藥丸。

上肢和手足腫痛麻木,說話困難,這是因為風邪侵入絡脈,痰濁蒙蔽了清竅。應該用祛除風邪、化解痰濁的方法來治療。

(藥方:羚羊角,秦艽,刺蒺藜,當歸身,防風,法半夏,木瓜,五加皮,橘紅,忍冬藤)

因為長期勞累導致身體內部虧虛,出現腰痛、肢體痿軟無力、體內津液枯竭,同時六脈沉弱無力。必須用溫補的方法來調理,否則可能會導致類似中風的情況發生。

(藥方:黨參,熟地黃,茯神,枸杞子,北五味子,麥門冬,當歸身,酸棗仁,肉蓯蓉,胡桃肉)

陽氣虛弱,濕邪困阻,導致腰膝無力,這是軟弱的根基,要戒酒,謹慎生活。

(藥方:制白朮,當歸身,狗脊,川附子,胡桃肉,大熟地黃,杜仲,枸杞子,五加皮)