《存存齋醫話稿》~ 附錄 (8)
附錄 (8)
1. 吳山散記
賤體陰虛火亢。飲用牛乳。將及一載。只蒙其益。未見其弊。此尤足破俗說之謬矣。惟與酸物相反。誤和食。令人腹中癥結。飲牛乳者。不可不知。
〔十九〕大棗氣溫味甘。滋脾土而益氣強力。潤肺金而生津止咳。調榮衛。治泄瀉。近世醫家。多用紅棗。惟鞠通吳氏獨持異議。謂「大棗色赤黑。味甘微酸。取其以補脾經血分之陰。去核使不走下焦。配以生薑。補胃中氣分之陽。一陰一陽之謂道。為中焦調和榮衛之要品。
而今人多用紅棗。本草綱目謂紅棗理疏不入藥。豈未之見耶。」圭按黑棗味厚。補脾專長。紅棗力薄。和胃最宜。佐參耆以建中州。宜投黑棗。合生姜以和榮衛。當用紅棗。且久餌黑棗。有助濕熱之弊。而紅棗則否。細核二者功用。大同之中。不無小異。爰為分析如此。
〔二十〕羚羊角與犀牛角。皆為清涼劑。但犀角兼有強心作用。羚羊兼有鎮痙作用。故高熱而脈搏細數或促數者宜犀角。高熱而四肢搐搦者宜羚羊。古人認犀角為心藥羚羊為肝藥者以此。
〔二十一〕愚杭人。執教鞭於鄞南惠風小學。乙丑聖誕。應友人之召。赴鎮海橫河。便道謁師兄王仲生。為愚述夏令所治濕溫暑溫諸症。僉以大冬瓜半枚。鮮青蒿一握為主。隨證加佐使數味。濃煎一甑。一日或二日飲完。無不立愈。按冬瓜寒能瀉熱。淡以滲濕。性通利便。兼解暑邪。
青蒿苦寒清濕熱。芬芳不傷脾。以療暑溫及濕溫之熱多於濕者。確屬針鋒相對。矧鮮藥味全。量重力專。迅奏膚功。可無疑義。爰為抉出。以視同道。
〔二十二〕產婦氣血虧損。生產努力太過。或產後即行勞動。輒致子宮脫垂。西醫對於此症。只用子宮托及外科手術。爰將中醫藥方錄左。藉供臨床之借鏡。
（一）人參（一錢），炙黃耆（三錢），當歸身（三錢），川芎（六分），清炙甘草（四分），升麻（三分），五味子（五粒）
（二）蜜炙黃耆（二錢），土炒白朮（一錢），歸身（三錢），人參（一錢），蜜炙升麻（三分），炙甘草（五分），陳皮（一錢），生薑（一片），紅棗（二枚）
以上二方。以補益升提為主。蓋原因療法也。
〔二十三〕蘇東坡詩。「主人勸我洗足眠。倒床不復聞鐘鼓。」此誘導上部血液下行之法也。與元明粉（即硫酸鈉）之治喉痛。（見十九年中西醫學報）清寧丸（即一味大黃酒製為丸）之治目赤。調胃丸（即大黃芒硝甘草為末蜜丸）之治齒痛出血。（見玉樞微義）同一理由。
〔二十四〕方書治吐血痰血。多用藕節。而鮮有用藕者。余初以為新鮮之藕。其療效必勝於乾燥之節。凡用藕節之方。允宜代以鮮藕取汁。方為合理。今乃知古人用藕節以止血。亦含有科學原理。未可一筆抹殺。遽斥其非。緣藕之所以能治血症者。恃其所含多量單寧酸有愈合創面血管之效耳。藕中所含固富。但其節幾全為單寧而乏澱粉。收效自然更大也。
白話文：
吳山散記
我的身體陰虛火旺，喝牛奶將近一年了，只感受到益處，沒見到壞處。這足以推翻那些錯誤的俗說。只是牛奶和酸性食物相克，如果錯誤地一起食用，會讓人腹中脹結，喝牛奶的人不可不知。
大棗性溫味甘，能滋養脾土、益氣強身，潤肺生津止咳，調和營衛，治療泄瀉。近世醫家多用紅棗，唯鞠通吳氏獨持異議，認為：「大棗顏色赤黑，味道甘中略酸，取其能補脾經血分的陰，去核使其不向下焦運行。配以生薑，補益胃中氣分的陽，一陰一陽謂之道，是大補中焦、調和營衛的重要藥物。
而今人多用紅棗，《本草綱目》說紅棗理疏不入藥，豈不是沒見到嗎？」我認為，黑棗味道濃郁，補脾效果突出；紅棗藥力較弱，和胃最宜。用人參、黃耆補中焦，宜用黑棗；用生薑和調營衛，則宜用紅棗。而且長期服用黑棗，容易導致濕熱之弊，而紅棗則不會。仔細分析兩種棗子的功效，雖然大體相同，但仍有不小的差別，因此我做了以上分析。
羚羊角和犀牛角都是清熱藥，但犀角還有強心作用，羚羊角則有鎮痙作用。所以，高熱而脈搏細數或促數者宜用犀角；高熱而四肢抽搐者宜用羚羊角。古人認為犀角是心藥，羚羊角是肝藥，就是這個道理。
我在鄞南惠風小學教書，乙丑年聖誕節，應友人之邀前往鎮海橫河，順道拜訪師兄王仲生。他向我講述夏天治療濕溫、暑溫諸症的經驗，都是以大冬瓜半個、鮮青蒿一把為主藥，再根據病情加減其他幾味藥，濃煎一劑，一天或兩天喝完，無不藥到病除。冬瓜性寒，能瀉熱、利尿滲濕，通利大便，還能解暑邪；青蒿苦寒，能清濕熱，芬芳不傷脾胃，用來治療暑溫和濕溫（濕邪較輕的），確實是對症下藥。況且是鮮藥，藥味全，劑量大，療效快，毫無疑問。因此我特地記錄下來，與同行們分享。
產婦因氣血虧損、生產用力過度，或產後立即勞動，很容易導致子宮脫垂。西醫對此症只用子宮托或外科手術，我將中醫藥方記錄如下，供臨床參考：
（一）人參（一錢）、炙黃耆（三錢）、當歸身（三錢）、川芎（六分）、清炙甘草（四分）、升麻（三分）、五味子（五粒）
（二）蜜炙黃耆（二錢）、土炒白朮（一錢）、當歸身（三錢）、人參（一錢）、蜜炙升麻（三分）、炙甘草（五分）、陳皮（一錢）、生薑（一片）、紅棗（二枚）
以上兩個方子，以補益和升提為主，是根據病因治療的。
蘇軾的詩「主人勸我洗足眠，倒床不復聞鐘鼓。」這是引導上部血液下行的辦法，與用元明粉（即硫酸鈉）治療喉痛（見《十九年中西醫學報》）、用清寧丸（即大黃酒製成的丸藥）治療目赤、用調胃丸（即大黃、芒硝、甘草研末做成的蜜丸）治療齒痛出血（見《玉樞微義》）的道理相同。
方書治療吐血、痰血，多用藕節，而很少用鮮藕。我最初以為新鮮藕的療效一定比乾燥的藕節好，凡是用藕節的方子，都應該用鮮藕汁代替，這樣才合理。現在才知道，古人用藕節止血，也包含科學道理，不能一概否定。藕之所以能治療出血症，是因為它含有大量的單寧酸，有癒合創面血管的作用。藕中所含成分豐富，但藕節幾乎全是單寧酸而缺乏澱粉，所以療效自然更好。