《存存齋醫話稿》~ 卷一 (1)

1. 卷一

[〔一〕]醫話不知始於何人？殆濫觴於詩話而有是目。余所見者：願體醫話、友漁齋醫話、柳洲醫話、潛齋醫話，凡四種。

願體醫話中多載良方，惟前列醫話十二則，故一名願體醫話良方。友漁齋醫話則分一覽、延齡、橘旁雜論、上池涓滴、肘後偶鈔、證治指南、藥籠小品為六種。柳洲醫話乃王孟英輯魏柳洲玉橫續名醫類按中按語單方為柳洲醫話，故一名柳洲醫話良方。潛齋醫話則錄簡效方於前，載醫話於後，故一名潛齋簡效方。同一醫話，其體例不同有如是。

余自已冠後，喜讀醫書，有所見聞，隨手識之，間附以心得，以備他日之參考。然已遺失者多矣。戊寅秋，杜門養疴，因檢舊笥，得若干條，命兒子錄出成帙。重為芟潤之，標其名為醫話稿。蓋話所見、話所聞，並話所得，拉雜不分門類，亦全無體例也。稱稿者，明非定本也。

條首編以數目字者，欲教我者有可專指；且前條於理有誤，後條可糾正；於義未盡，可重申；有意同者，可參合；有引證者，可披尋；所以清眉目也。引用書有購求數年而始得，有輾轉借閱者；內有世少傳本之書，均記作者姓氏年世，思存古書之名目也。

先得二卷。友人姚靜庵廣文見而韙之，以為可以問世，囑乃弟秋岩付諸手民。余固辭不獲。惟有道君子，指其謬疵，而進以高深，則幸甚。

[仲圭按]此條乃作者自敘。

[〔二〕]願體醫話曰：「今創一議：無論內外大小，一年之中，豈無一二奇證？若懷之胸臆，則近於秘道不傳；若登之棗梨，又礙於少難成帙，何不於三五知己中，每於歲底，各出所治奇病？觀何證、服何藥、如何療、如何愈，共成一卷，以為醫按，多年增廣，亦是不朽之舉。庶使後人有跡可循，而無識認不真之憾矣。功不在盧扁下也。

然近日又有一種時弊：凡遇疾病危險，諸醫會集，其中學術平常者，不過輕描淡寫；而識見高明者，若欲另立意見，惟恐招人妒忌；萬一不效，又慮損名；瞻前顧後，亦是大同小異了事。殊不知上天賦我聰明才智，若臨證之際，不費一番思索、不用一番心血，代天宣化、救濟蒼生，只於此中求富貴、顧聲名，以他人性命，痛癢無關，生死聽天，清夜思之，能無自愧？」

按願體醫話一卷，揚州史搢臣典所著，皆時醫藥石之言，多急救生全之法，孳孳為善，可謂無微不至。陳文恭公謂：「史君飽諳世故、曲體人情；其言質直而透切，智愚易曉。」偶錄一則，藹然仁者之言，切中時弊之論，窺見一斑矣。

[〔三〕]柯韻伯先生「氣上騰便是水」一語，最足玩味。蓋陽氣凝結，津液不得上升，以致枯燥，治宜溫熱助陽，俾陰精上交陽位，如釜底加薪，釜中之水氣上騰，而潤澤有立至者。仲聖以八味腎氣丸治消渴，亦此義。以肺為五臟六腑之華蓋，下有暖氣上蒸，即潤而不渴。若下虛極。

白話文：

[卷一]

(一) 醫話的起源已不可考，大概是由詩話演變而來才有了這個名稱。我見過的醫話有四種：願體醫話、友漁齋醫話、柳洲醫話和潛齋醫話。願體醫話裡記載了很多良方，尤其前面十二則醫話，所以也稱為《願體醫話良方》。友漁齋醫話則分為《一覽》、《延齡橘》、《旁雜論》、《上池涓滴》、《肘後偶鈔》、《證治指南》、《藥籠小品》等七種。柳洲醫話是王孟英輯錄魏柳洲、玉橫以及其他名醫的類案、按語和單方，因此也稱為《柳洲醫話良方》。潛齋醫話則是先收錄簡效方，再載錄醫話，所以也稱為《潛齋簡效方》。可見同一種醫話，其體例卻大不相同。我自己也喜歡閱讀醫書，將一些心得見聞隨手記錄下來，以便日後參考，可惜很多都遺失了。戊寅年秋天，我閉門養病，翻檢舊箱，找到一些零散記錄，便讓兒子整理成冊，重新潤色，取名為《醫話稿》。這本書內容雜亂，沒有分類，也沒有體例，之所以稱為「稿」，就是表明它不是最終定稿。條目開頭用數字編號，方便查找，也方便日後修正錯誤、補充遺漏、互相參照、互相印證，使內容更清晰完整。書中引用的書籍，有些費了幾年時間才找到，有些是輾轉借閱，其中甚至包括一些罕見的古籍，我都詳細記錄了作者姓名和年代，以保存古書的資訊。現已完成前兩卷，友人姚靜庵先生見後稱讚，認為可以出版，並囑託其弟秋岩先生幫忙付梓，我雖一再推辭，但終究無法拒絕。希望讀者能指出錯誤，並提出更深入的見解，我將感激不盡。 (仲圭按：此條為作者自序)

(二) 願體醫話中說：「現在我提出一種想法，不論內外、大小疾病，一年之中總會遇到一兩例奇特的病例。如果將這些病例藏在心裡，那就近似於秘而不傳的秘方；如果公開發表，又礙於病例太少，難以成冊。何不找三五知己，每年年底，各人把自己治療的奇病病例拿出來交流，看看是什麼證候，用了什麼藥，是如何治療的，又是如何痊癒的，然後共同編纂成冊，作為醫案。長年累積，這也是一件不朽的事業，可以讓後人有所遵循，避免因辨識不清而產生遺憾，功績不在扁鵲、盧醫之下。然而，現在又出現一種不好的風氣，一旦遇到危急的疾病，眾多醫生會診時，醫術平庸者只是輕描淡寫，而見識高明的醫生，若想提出不同的意見，又擔心招致嫉妒，萬一治療無效，又怕損害名聲，因此瞻前顧後，結果往往都是敷衍了事。殊不知上天賦予我們聰明才智，如果在診治疾病時，不去認真思考，不用心血去救治蒼生，只是為了在其中謀求富貴、名聲，對他人的生死安危漠不關心，任其聽天由命，夜深人靜想一想，能不感到自愧嗎？」願體醫話一卷，是揚州史搢臣先生所著，書中都是當時醫藥界的見聞，多是急救治病的良方，一心為善，可謂無微不至。陳文恭公曾說：「史先生通曉世事，善解人意，他的話質樸而精闢，無論智愚都容易理解。」我隨意摘錄一則，可以看出他仁慈的品格和針砭時弊的論述，略見一斑。

(三) 柯韻伯先生「氣上騰便是水」一句話，最值得玩味。這是說陽氣凝聚，津液不能上升，導致乾燥。治療應當溫熱助陽，使陰精上升交合於陽位，就像在鍋底加柴，鍋裡的水就會蒸騰上升，滋潤乾燥。仲景用八味腎氣丸治療消渴，也是這個道理。因為肺是五臟六腑的華蓋，下面有溫暖之氣上升蒸騰，就能滋潤而不致口渴。如果下焦虛極……