《醫貫》~ 卷之一·玄元膚論 (3)

1. 內經十二官論

里白外黑，各有帶二條。上條繫於心包，下條過屏翳穴後趨脊骨。兩腎俱屬水，但一邊屬陰，一邊屬陽。越人謂左為腎，右為命門，非也。命門即在兩腎各一寸五分之間，當一身之中，易所謂一陽陷於二陰之中。內經曰：「七節之旁，有小心是也。」名曰命門，是為真君真主，乃一身之太極。

無形可見，兩腎之中，是其安宅也。其右旁有一小竅，即三焦。三焦者，是其臣使之官，稟命而行，周流於五臟六腑之間而不息，名曰相火。相火者，言如天君無為而治，宰相代天行化；此先天無形之火，與後天有形之心火不同。其左旁有一小竅，乃真陰、真水氣也，亦無形。

上行夾脊，至腦中為髓海；泌其津液，注之於脈，以榮四支，內注五臟六腑，以應刻數；亦隨相火而潛行於周身，與兩腎所主後天有形之水不同。但命門無形之火，在兩腎有形之中，為黃庭。故曰：「五臟之真，惟腎為根。」

褚齊賢云：「人之初生受胎，始於任之兆，惟命門先具。有命門，然後生心；心生血。有心，然後生肺；肺生皮毛。有肺，然後生腎；腎生骨髓。有腎，則與命門合，二數備，是以腎有兩岐也。」可見命門為十二經之主。腎無此，則無以作強，而技巧不出矣。膀胱無此，則三焦之氣不化，而水道不行矣。脾胃無此，則不能蒸腐水穀，而五味不出矣。

肝膽無此，則將軍無決斷，而謀慮不出矣。大小腸無此，則變化不行，而二便閉矣。心無此，則神明昏，而萬事不能應矣。正所謂：「主不明則十二官危」也。余有一譬焉，譬之元宵之鰲山走馬燈：拜者、舞者、飛者、走者，無一不具；其中間惟是一火耳。火旺則動速；火微則動緩；火熄則寂然不動。而拜者、舞者、飛者、走者，軀殼未嘗不存也。

故曰：「汝身非汝所有，是天地之委形也。」余所以諄諄必欲明此論者，欲世之養身者、治病者，的以命門為君主，而加意於火之一字。夫既曰立命之門，火乃人身之至寶，何世之養身者，不知保養節欲，而日夜戕賊此火？既病矣，治病者，不知溫養此火，而日用寒涼，以直滅此火，焉望其有生氣耶！經曰：「主不明則十二官危。」以此養生則殃。戒之！戒之！

余今直指其歸元之路而明示之。命門君主之火，乃水中之火，相依而永不相離也。火之有餘，緣真水之不足也。毫不敢去火，只補水以配火，壯水之主，以鎮陽光。火之不足，因見水之有餘也。亦不必瀉水，就於水中補火，益火之原，以消陰翳。

所謂原與主者，皆屬先天無形之妙；非曰心為火而其原在肝，腎為水而其主屬肺。蓋心、脾、腎、肝、肺，皆後天有形之物也。須有無形之火，配無形之水，直探其君主之穴宅而求之。是為同氣相求，斯易以入也。所謂知其要者，一言而終也。若夫風、寒、暑、濕、燥、火之入於人身，此客氣也，非主氣也。主氣固，客氣不能入。今之談醫者，徒知客者除之，漫不加意於主氣，何哉？縱有言固主氣者，專以脾胃為一身之主，焉知坤土是離火所生，而艮土又屬坎水所生耶？明乎此，不特醫學之淵源有自。

白話文：

內經十二官論

人體內有黑白二條經脈，各分上下兩條，上條連繫心包，下條經過屏翳穴後沿脊椎而下。兩腎都屬水，但一邊屬陰，一邊屬陽。古人認為左腎為腎，右腎為命門，這是錯誤的。命門位於兩腎之間一寸五分處，正是一陽夾在二陰之中，如同《易經》所說的“一陽陷於二陰之中”。《內經》所說的“七節之旁，有小心”，指的就是命門，它是人體的真君、真主，也是人體的太極。

命門雖無形體，卻在兩腎之中。命門右側有一個小竅，就是三焦，是命門的臣僕，奉命運行，周流於五臟六腑之間，永不停息，稱為相火。相火如同天君無為而治，宰相代天行化，它是先天無形的火，與後天有形的心火不同。命門左側有一個小竅，是真陰，也就是真水之氣，也是無形的。

真水之氣上行，沿著脊椎到達腦部，形成髓海，分泌津液，輸送到經脈，滋養四肢，並灌注五臟六腑，以維持人體的正常運作。真水之氣也隨著相火運行全身，與後天有形的腎水不同。命門無形的火存在於兩腎的有形之中，稱為黃庭，所以說五臟之精華，都以腎為根。褚齊賢說，人初受孕，首先是任脈先兆，命門最先形成，有了命門，

然後才能生心，心生血；有了心才能生肺，肺生皮毛；有了肺才能生腎，腎生骨髓；有了腎，才與命門合二為一。所以腎有兩方面功能。由此可見，命門是十二經脈的主宰。若無命門，腎臟就不能強健，技巧也就無法施展；膀胱無命門，三焦之氣就不能化生，水道也就不能通暢；脾胃無命門，就不能消化水穀，五味也就不能運行；肝膽無命門，將軍就無決斷，謀慮也就不能實現；大小腸無命門，氣化就不能進行，二便也就會閉塞；心無命門，神志就會昏亂，萬事都無法應對。正所謂“主不明則十二官危”。我可以用元宵節的鰲山燈來比喻，

燈上拜祭的人、跳舞的人、飛舞的燈飾、奔跑的人，一個不少，但這些活動的根本只在中間那一盞燈火。燈火旺盛，活動就迅速；燈火微弱，活動就緩慢；燈火熄滅，就一片寂靜，但那些拜祭的人、跳舞的人、飛舞的燈飾、奔跑的人，其形體仍然存在。所以說，你的身體並非你所有，而是天地賦予你的形體。我之所以要詳細闡述此論，是想讓世人養生治病，都以命門為君主，重視“火”的重要性。既然命門是生命的門戶，

火就是人體的至寶，為什麼世人養生卻不知保養節欲，日夜損耗此火？人生病了，治病者卻不知溫養此火，反而使用寒涼之物，直接滅此火，怎麼能期望他恢復生機呢？經書上說：“主不明則十二官危”，用這種方法養生，就會招致禍患。奉勸世人，一定要謹慎！我現在直接指出恢復元氣的途徑，命門君主之火，是水中之火，互相依賴，永不相離。火盛是因為真水不足，不必去火，只要補充真水以配合真火，

壯水之主，以鎮壓陽光。火不足，是因為真水有餘，也不必瀉水，只在水中補充真火，增強真火的本源，以消除陰翳。所謂“本源”和“主”，都屬於先天無形的精妙，並非說心為火而其本源在肝，腎為水而其主在肺。因為心、脾、腎、肝、肺都是後天有形之物。必須要有無形的火，配合無形的真水，直接探求君主之穴位，這就是同氣相求，才能更容易入門。

了解其要點，一言以蔽之。至於風寒暑濕燥火侵入人體，這是外邪，不是人體的主氣。主氣強盛，外邪就不能入侵。現在談醫的人，只知道去除外邪，卻不重視主氣，這是為何？即使有人提到固護主氣，也只是專以脾胃為一身之主，又怎知坤土是由離火所生，艮土又是由坎水所生呢？明白了這些，不僅醫學的淵源就有來歷了。