《醫貫》~ 卷之一·玄元膚論 (1)
卷之一·玄元膚論 (1)
1. 卷之一·玄元膚論
2. 內經十二官論
心者。君主之官也。神明出焉。肺者。相傳之官。治節出焉。肝者。將軍之官。謀慮出焉。膽者。中正之官。決斷出焉。膻中者。臣使之官。喜樂出焉。脾胃者。倉廩之官。五味出焉。大腸者。傳道之官。變化出焉。小腸者。受盛之官。化物出焉。腎者。作強之官。伎巧出焉。
三焦者。決瀆之官。水道出焉。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。凡此十二官者。不得相失也。故主明則下安。以此養生則壽。歿世不殆。以為天下則大昌。主不明則十二官危。使道閉塞而不通。形乃大傷。以此養生則殃。以為天下者。其宗大危。戒之戒之。至道在微。
變化無窮。孰知其原。窘乎哉。消者瞿瞿。孰知其要。閔閔之當。孰者為良。恍惚之數。生於毫釐。毫釐之數。起於度量。千之萬之。可以益大。推之大之。其形乃制。
此內經文。
玩內經註文。即以心為主。愚謂人身別有一主非心也。謂之君主之官。當與十二官平等。不得獨尊心之官為主。若以心之官為主。則下文主不明則十二官危。當云十一官矣。此理甚明。何注內經者昧此耶。蓋此一主者。氣血之根。生死之關。十二經之綱維。醫不達此。醫云乎哉。
或問心既非主。而君主又是一身之要。然則主果何物耶。何形耶。何處安頓耶。余曰悉乎問也。若有物可指。有形可見。人皆得而知之矣。惟其無形與無物也。故自古聖賢。因心立論。而卒不能直指其實。孔門之一貫。上繼精一執中之統。惟曾子子貢得其傳。然而二子俱以心悟。
而非言傳也。若以言傳。當時門人之所共聞。不應復有何謂之問也。後來子思衍其傳而作中庸。天命之性。以中為大本。而終於無聲無臭。孟子說不動心有道。而根於浩然之氣。及問浩然之氣。而又曰難言也。老氏道德經云。穀神不死。是為玄牝之門。造化之根。又口。恍恍惚惚。
其中有物。佛氏心經云。空中無色。無受想形識。無眼耳鼻舌身意。又曰。萬法歸一。一歸何處。夫一也中也性也。浩然也。玄牝也。空中也。皆虛名也。不得已而強名之也。立言之士。皆可以虛名著論。至於行醫濟世。將以何味的為君主之藥。而可以綱維一身之疾病耶。餘一日遇一高僧問之。
自心是佛。佛在胸中也。僧曰非也。在胸中者是肉團心。有一真如心是佛。又問僧曰。真如心有何形狀。僧曰無形。余又問在何處安寄。僧曰想在下邊。余曰此可幾於道矣。因與談內經諸書。及銅人圖。豁然超悟。唯唯而退。今將十二經形景圖。逐一申示。俾學者按圖考索。
據有形之中。以求無形之妙。自得之矣。特撰形影圖說於後。
臟腑內景。各有區別。咽喉二竅。同出一脘。異途施化。喉在前主出。咽在後主吞。喉系堅空。連接肺本。為氣息之路。呼吸出入。下通心肝之竅。以激諸脈之行。氣之要道也。咽系柔空。下接胃本。為飲食之路。水穀同下。並歸胃中。乃糧運之關津也。二道並行。各不相犯。
白話文：
內經十二官論
心是君主之官，神明由此而出。肺是相輔之官，調節氣息由此而出。肝是將軍之官，謀略由此而出。膽是判斷是非的官，決斷由此而出。膻中是輔助的官，喜樂由此而出。脾胃是倉庫的官，五味由此而出。大腸是傳輸的官，變化由此而出。小腸是吸收的官，消化物質由此而出。腎是強壯的官，技巧由此而出。三焦是疏通水道之官，體內水分由此排出。膀胱是貯存水分的官，津液藏於其中，氣機運化就能排出。這十二個官，都不能互相虧損。所以，君主之官（指主宰人體機能的根本）清明，則下元安泰，以此方法養生就能長壽，終身不會有危險；以此方法治理天下，則天下大治。如果君主之官不明，則十二官就會危殆，使經絡阻塞不通，身體就會受到嚴重損傷；以此方法養生則會招致禍患；以此方法治理天下，則國家的根本就會危在旦夕。警惕啊！警惕啊！至道奧妙無窮，變化莫測，誰能知道其根本呢？消亡的過程悄然無聲，誰能知道其關鍵呢？憂慮煩惱時時刻刻纏繞，誰才是真正的良醫呢？恍惚迷茫之數，產生於毫釐之間；毫釐之數，起源於度量衡；千分之一，萬分之一，都可以放大；推而廣之，其形體就能確定。
這是《內經》的論述。
研讀《內經》註解，都以心為主。我愚見認為，人體另有一個主宰，而非心臟，我們稱它為君主之官，它應該與十二官平等，不應獨尊心臟為主要官。若以心臟為主，則下文“主不明則十二官危”，應當說“十一官”危了。這個道理非常明顯，為何註解《內經》的人不明白呢？這個君主之官，是指氣血的根本，生死攸關，是十二經絡的綱維。醫生不懂這個道理，還能稱之為醫生嗎？
有人問，心臟既然不是主宰，而君主之官又是人體最重要的部分，那麼主宰究竟是什麼？有什麼形狀？在什麼位置？我說，你問的都是關鍵問題！如果它是有形的物質，是可以看見的，人人都能知道了。正因為它無形無質，所以自古以來聖賢們，都從心的角度立論，卻最終無法直接指出它的實質。孔子的學說一脈相承，繼承了精一執中的思想，唯有曾子和子貢繼承了他的衣缽，然而這二人都是用心領悟，而非言傳身教。如果可以言傳，當時門徒們都應該聽聞，就不應該還有這樣的疑問了。後來子思整理他們的思想，寫成《中庸》，講天命之性，以中庸為根本，最終歸於無聲無臭。孟子講不動心有道，其根基在浩然之氣，但當問到浩然之氣時，他又說難以言喻。老子《道德經》說，穀神不死，是為玄牝之門，造化的根本。又說：恍恍惚惚，其中有物。佛家《心經》說，空中無色，無受想形識，無眼耳鼻舌身意，又說，萬法歸一，一歸何處？這個“一”，就是中庸、本性、浩然之氣、玄牝之門、虛空，這些都是虛名，不得已而強名之。立論者都可以用這些虛名來論述，但是行醫濟世，將要用什麼藥物作為君主之藥，來統攝一身的疾病呢？有一天我遇到一位高僧，問他：
自心是佛，佛在胸中。僧人說：不是的，在胸中的是肉團心，有一個真如之性才是佛。我又問僧人，真如之性有什麼形狀？僧人說：沒有形狀。我又問：它寄託在哪裡？僧人說：想在下邊。我說：這已經接近道了。於是與他談論《內經》諸書及銅人圖，豁然開悟，連連稱是，然後告退。現在將十二經絡的形狀圖，一一展示，讓學習者對照圖像考索，從有形的事物中，尋求無形的奧妙，就能自行領悟了。特地撰寫形影圖說於後。
臟腑內景，各有不同。咽喉兩個竅穴，同出一處，卻向不同方向變化。喉嚨在前面，主管呼出；咽喉在後面，主管吞咽。喉嚨與肺相連，是氣息出入的通道，呼吸出入，下通心肝的竅穴，以激發經脈運行，是氣的要道。咽喉與胃相連，是飲食的通道，水穀同下，匯聚胃中，是糧食運輸的關卡。兩條通道並行，互不干擾。