《醫貫》~ 卷之一·玄元膚論 (1)

1. 卷之一·玄元膚論

2. 內經十二官論

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傳之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。 三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安；以此養生則壽，歿世不殆；以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。以此養生則殃；以為天下者，其宗大危。戒之！戒之！至道在微。 變化無窮，孰知其原？窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？恍惚之數，生於毫釐；毫釐之數，起於度量。千之萬之，可以益大；推之大之，其形乃制。 此內經文。 玩內經註文，即以心為主。愚謂人身別有一主非心也，謂之君主之官，當與十二官平等，不得獨尊心之官為主。若以心之官為主，則下文主不明則十二官危，當云十一官矣。此理甚明。何注內經者昧此耶？蓋此一主者，氣血之根，生死之關，十二經之綱維。醫不達此，醫云乎哉？ 或問心既非主，而君主又是一身之要，然則主果何物耶？何形耶？何處安頓耶？余曰悉乎問也。若有物可指，有形可見，人皆得而知之矣。惟其無形與無物也，故自古聖賢，因心立論，而卒不能直指其實。孔門之一貫，上繼精一執中之統，惟曾子子貢得其傳。然而二子俱以心悟，而非言傳也。若以言傳，當時門人之所共聞，不應復有何謂之問也。後來子思衍其傳而作中庸，天命之性，以中為大本，而終於無聲無臭。孟子說不動心有道，而根於浩然之氣。及問浩然之氣，而又曰難言也。老氏道德經云：穀神不死，是為玄牝之門，造化之根。又口：恍恍惚惚，其中有物。佛氏心經云：空中無色，無受想形識，無眼耳鼻舌身意。又曰：萬法歸一，一歸何處？夫一也，中也，性也，浩然也，玄牝也，空中也，皆虛名也，不得已而強名之也。立言之士，皆可以虛名著論；至於行醫濟世，將以何味的為君主之藥，而可以綱維一身之疾病耶？餘一日遇一高僧問之：自心是佛，佛在胸中也？僧曰非也，在胸中者是肉團心，有一真如心是佛。又問僧曰：真如心有何形狀？僧曰無形。余又問在何處安寄？僧曰想在下邊。余曰此可幾於道矣。因與談內經諸書，及銅人圖，豁然超悟，唯唯而退。今將十二經形景圖，逐一申示，俾學者按圖考索，據有形之中，以求無形之妙，自得之矣。特撰形影圖說於後。 臟腑內景，各有區別。咽喉二竅，同出一脘，異途施化。喉在前主出，咽在後主吞。喉系堅空，連接肺本，為氣息之路，呼吸出入，下通心肝之竅，以激諸脈之行。氣之要道也。咽系柔空，下接胃本，為飲食之路，水穀同下，並歸胃中。乃糧運之關津也。二道並行，各不相犯。

白話文：

內經十二官論

心是君主之官，神明由此而出。肺是相輔之官，調節氣息由此而出。肝是將軍之官，謀略由此而出。膽是判斷是非的官，決斷由此而出。膻中是輔助的官，喜樂由此而出。脾胃是倉庫的官，五味由此而出。大腸是傳輸的官，變化由此而出。小腸是吸收的官，消化物質由此而出。腎是強壯的官，技巧由此而出。三焦是疏通水道之官，體內水分由此排出。膀胱是貯存水分的官，津液藏於其中，氣機運化就能排出。這十二個官，都不能互相虧損。所以，君主之官（指主宰人體機能的根本）清明，則下元安泰，以此方法養生就能長壽，終身不會有危險；以此方法治理天下，則天下大治。如果君主之官不明，則十二官就會危殆，使經絡阻塞不通，身體就會受到嚴重損傷；以此方法養生則會招致禍患；以此方法治理天下，則國家的根本就會危在旦夕。警惕啊！警惕啊！至道奧妙無窮，變化莫測，誰能知道其根本呢？消亡的過程悄然無聲，誰能知道其關鍵呢？憂慮煩惱時時刻刻纏繞，誰才是真正的良醫呢？恍惚迷茫之數，產生於毫釐之間；毫釐之數，起源於度量衡；千分之一，萬分之一，都可以放大；推而廣之，其形體就能確定。

這是《內經》的論述。

研讀《內經》註解，都以心為主。我愚見認為，人體另有一個主宰，而非心臟，我們稱它為君主之官，它應該與十二官平等，不應獨尊心臟為主要官。若以心臟為主，則下文“主不明則十二官危”，應當說“十一官”危了。這個道理非常明顯，為何註解《內經》的人不明白呢？這個君主之官，是指氣血的根本，生死攸關，是十二經絡的綱維。醫生不懂這個道理，還能稱之為醫生嗎？

有人問，心臟既然不是主宰，而君主之官又是人體最重要的部分，那麼主宰究竟是什麼？有什麼形狀？在什麼位置？我說，你問的都是關鍵問題！如果它是有形的物質，是可以看見的，人人都能知道了。正因為它無形無質，所以自古以來聖賢們，都從心的角度立論，卻最終無法直接指出它的實質。孔子的學說一脈相承，繼承了精一執中的思想，唯有曾子和子貢繼承了他的衣缽，然而這二人都是用心領悟，而非言傳身教。如果可以言傳，當時門徒們都應該聽聞，就不應該還有這樣的疑問了。後來子思整理他們的思想，寫成《中庸》，講天命之性，以中庸為根本，最終歸於無聲無臭。孟子講不動心有道，其根基在浩然之氣，但當問到浩然之氣時，他又說難以言喻。老子《道德經》說，穀神不死，是為玄牝之門，造化的根本。又說：恍恍惚惚，其中有物。佛家《心經》說，空中無色，無受想形識，無眼耳鼻舌身意，又說，萬法歸一，一歸何處？這個“一”，就是中庸、本性、浩然之氣、玄牝之門、虛空，這些都是虛名，不得已而強名之。立論者都可以用這些虛名來論述，但是行醫濟世，將要用什麼藥物作為君主之藥，來統攝一身的疾病呢？有一天我遇到一位高僧，問他：

自心是佛，佛在胸中。僧人說：不是的，在胸中的是肉團心，有一個真如之性才是佛。我又問僧人，真如之性有什麼形狀？僧人說：沒有形狀。我又問：它寄託在哪裡？僧人說：想在下邊。我說：這已經接近道了。於是與他談論《內經》諸書及銅人圖，豁然開悟，連連稱是，然後告退。現在將十二經絡的形狀圖，一一展示，讓學習者對照圖像考索，從有形的事物中，尋求無形的奧妙，就能自行領悟了。特地撰寫形影圖說於後。

臟腑內景，各有不同。咽喉兩個竅穴，同出一處，卻向不同方向變化。喉嚨在前面，主管呼出；咽喉在後面，主管吞咽。喉嚨與肺相連，是氣息出入的通道，呼吸出入，下通心肝的竅穴，以激發經脈運行，是氣的要道。咽喉與胃相連，是飲食的通道，水穀同下，匯聚胃中，是糧食運輸的關卡。兩條通道並行，互不干擾。