《吳鞠通醫案》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 溫疫
章，七十歲，溫熱發斑，咽痛。
白話文：
這個人七十歲，出現了溫熱病癥，身上有紅斑，咽喉也感到疼痛。
生石膏（一兩），人中黃（二錢），苦桔梗（六錢），知母（四錢），射干（三錢），芥穗（二錢）元參（五錢），銀花（六錢），牛蒡子（五錢），黃芩（二錢），連翹（六錢），馬勃（二錢），犀角（三錢）
葦根、白茅根煎湯，煮成四碗，日三服，夜一服。
白話文：
石膏（60 克），人中黃（12 克），苦桔梗（36 克），知母（24 克），射干（18 克），芥穗（12 克），元參（30 克），銀花（36 克），牛蒡子（30 克），黃芩（12 克），連翹（36 克），馬勃（12 克），犀角（18 克）
溫斑三日，猶然骨痛，胸痛，咽痛，肢厥，未張之穢熱尚多，清竅皆見火瘡，目不欲開，脈弦數而不洪，口乾燥而不渴。邪毒深居血分，雖有藥可治，恐高年有限之陰精，不足當此燎原之勢，又恐不能擔延十數日之久，刻下趁其尚在上焦，頻頻進藥，速速清陽。再以芳香透絡逐穢，俾邪不入中下焦，可以望愈。
約二時間服紫雪丹二分，宣泄血絡之穢毒。
白話文：
發燒三天後仍然有骨痛、胸痛、喉嚨痛、四肢冰冷，體內尚未散去的邪熱仍然很多，清竅（鼻、口、耳、目）都有發炎的徵兆，眼睛不想睜開，脈象弦數但不洪大，嘴裡乾燥但不覺得口渴。邪毒深入血液，雖然有藥可以治療，但擔心年紀大的人陰精不足，無法對抗這種大面積的發燒，也擔心無法撐過十幾天那麼久。趁著邪毒還在胸腔以上，趕緊服用藥物，迅速清除陽邪。再用芳香藥物通達經絡，驅逐邪毒，讓邪毒無法進入中焦和下焦，這樣纔有希望痊癒。
連翹（一錢），銀花（一錢），犀角（五分），薄荷（三分），牛蒡子（一錢，炒研），丹皮（五分），人中黃（三分），桔梗（一錢），白茅根（五分），元參（一錢），鬱金（四分），藿香梗（五分），炒黃芩（三分），芥穗（三分），馬勃（三分），葦根（五分），射干（五分）
白話文：
連翹（6克），金銀花（6克），犀角（3克），薄荷（1.8克），牛蒡子（6克，炒研），丹皮（3克），人中黃（1.8克），桔梗（6克），白茅根（3克），元參（6克），鬱金（2.4克），藿香梗（3克），炒黃芩（1.8克），芥穗（1.8克），馬勃（1.8克），葦根（3克），射干（3克）
周十二時八帖。
照前方加金汁五匙，仍周十二時服八帖。
照前方加犀角三分，黃連三分，炒枯，仍周十二時八帖。
邪有漸化之機，但心火熾盛，陰精枯而被爍，當兩濟之。
白話文：
每十二個小時服用八帖藥。
按照之前的處方添加五匙金汁，仍然每十二個小時服用八帖。
按照之前的處方添加三分犀角和三分黃連，炒至乾枯，仍然每十二個小時服用八帖。
邪氣有逐漸消散的跡象，但是心火旺盛，陰精枯竭且受到損傷，應該同時調理心火和滋養陰精。
犀角（一兩，先煎），銀花（六錢），生白芍（六錢），細生地（八錢），連翹（六錢），麥冬（一兩，連心），黃連（四錢，先煎），丹皮（一兩），生甘草（四錢），白茅根（五錢），鮮荷葉（四錢）
白話文：
草藥：
- 犀角（50克，先煎）
- 銀花（30克）
- 生白芍（30克）
- 細生地（40克）
- 連翹（30克）
- 麥冬（50克，連心）
- 黃連（20克，先煎）
- 丹皮（50克）
- 生甘草（20克）
- 白茅根（25克）
- 鮮荷葉（20克）
煮成四碗，分四次服。
仍用前藥一帖，先煮半帖，約八分二杯，除先服昨日余藥一碗外，晚間服此二碗，余藥明早煮成，緩緩服之。
如前日法，邪去八九，收陰中兼清肺胃血分之熱而護津液。
白話文：
煮成四碗，分四次服用。
仍然使用之前的藥方一帖，先煮半帖，大約煮出兩杯的量，除了先服用昨天剩下的那一碗藥外，晚上服用這兩杯藥，剩餘的藥則在明天早上煮好，慢慢服用。
按照前一天的方法，病邪已經去了八九成，同時調理陰虛並清除肺胃和血液中的熱氣，保護津液。
生白芍（六錢），大生地（一兩），沙參（三錢），炙草（三錢），柏子霜（三錢），火麻仁（三錢），麥冬（八錢），白茅根（五錢）
八分三杯，三次服。
裡熱甚，胸悶骨痛，必須補陰而不宜呆膩。
白話文：
生白芍（36克），生地黃（60克），沙參（18克），炙甘草（18克），柏子仁（18克），火麻仁（18克），麥冬（48克），白茅根（30克）
生白芍（四錢），沙苑子（二錢），細生地（五錢），沙參（三錢），麥冬（五錢），柏子霜（三錢），冰糖（二錢），廣皮炭（錢半）
白話文：
生白芍（12 克），沙苑子（6 克），細生地（15 克），沙參（9 克），麥冬（15 克），柏子霜（9 克），冰糖（6 克），廣皮炭（1.5 克）
王，三十八歲，五月初十日，溫熱系手太陰病，何得妄用足六經表藥九帖之多。即以《傷寒論》自開闢以來，亦未有如是之發表者。且柴胡為少陽提線，經謂少陽為樞，最能開轉三陽者。今數數用之，升提太過，不至於上厥下竭不止。汗為心液，屢發不已，既傷心用之陽，又傷心體之陰，其勢必神明內亂，不至於譫語顛狂不止也。今且救藥逆，治病亦在其中。
白話文：
一位 38 歲姓王的患者，於五月初十日發病。屬溫熱之症，涉及手太陰經。為何胡亂使用針對足六經表證的藥方，而且開了多達九帖的劑量？即使是《傷寒論》問世以來，也沒有過如此發表的療法。
柴胡是少陽經的提線，經典中提到少陽經為樞紐，最能疏通轉運三陽經。而現在卻頻繁使用，過度升提，導致上厥下竭的現象難以止息。汗液是心臟的津液，反覆發汗不止會既損傷心臟的陽氣，又損傷心臟的陰液，勢必會導致神明內亂，出現譫語顛狂等症狀不止。因此，現在必須救治逆症，治療疾病也包含在其中。
溫病大例四損重逆難治。何謂四損？一曰老年真陽已衰，下虛陰竭；一曰嬰兒稚陰稚陽未充；一曰產婦大行血後，血舍空虛，邪易乘虛而入；一曰病久陰陽兩傷。何謂重逆？《玉函經》謂：一逆尚引日，再逆促命期。今犯逆藥至九帖之多，豈止重逆哉！
白話文：
在溫病治療中，有四種情況是最嚴重的，難以治癒。什麼是四種情況呢？
老年真陽已衰，下虛陰竭 ：老年人的陽氣已經衰退，下焦虛寒，體內的陰液也已經不足。
嬰兒稚陰稚陽未充 ：嬰兒的陰陽之氣都還沒有完全發育成熟。
產婦大行血後，血舍空虛，邪易乘虛而入 ：產婦生完孩子後，血氣耗損，身體虛弱，容易被病邪入侵。
病久陰陽兩傷 ：疾病時間長了，會損傷陰陽二氣。
什麼是重逆？《玉函經》中說：一味藥用錯了會縮短壽命，兩味藥用錯了就會致命。現在所用的藥物至少有九種，難道這不是病情非常嚴重嗎？
連翹（三錢），銀花（三錢），薄荷（八分），麥冬（八錢），丹皮（五錢），桑葉（三錢），元參（五錢），細生地（五錢），羚羊角（三錢）
白話文：
連翹（15克），銀花（15克），薄荷（4克），麥冬（40克），丹皮（25克），桑葉（15克），元參（25克），生地（25克），羚羊角（15克）
辛涼芳香甘寒法，辛涼解肌分發越太過之陽，甘寒定騷擾復喪失之陰，芳香護膻中，定神明之內亂。
十一日，過服辛溫，汗出不止，神明內亂，譫語多笑，心氣受傷，邪氣乘之，法當治以芳香。
紫雪丹（五錢），每服一錢。其湯藥仍服前方，日二帖。
白話文：
辛涼芳香甘寒的方法，辛涼解肌，發散過盛的陽氣，甘寒定騷擾，恢復失散的陰氣，芳香保護膻中，安定神明內亂。
服用辛溫藥物過量，導致汗出不止，神明內亂，胡言亂語，狂笑不止，心氣受損，邪氣乘虛而入，應該用芳香之物治療。
紫雪丹五錢，每次服用一錢。湯藥繼續服用先前方劑，一天兩帖。
十二日，《靈樞》溫熱論曰：狂言失志者死。況加以肢厥，冷過肘膝，脈厥六部全無，皆大用表藥，誤傷心陽，致厥陰包絡受傷之深如是。現在危急之秋，只有香開內竅，使錮蔽之邪，一齊湧出方妙。且喜舌苔之板者已化，微有渴意，若得大渴，邪氣還表，脈出身熱，方是轉機。即於前方內加犀角三錢，如譫語甚，約二時辰，再服紫雪丹一錢。
白話文：
十二天，根據《靈樞》的溫熱論說：神志錯亂者會死亡。現在的情況是患者肢體冰冷，冷到肘膝以上，脈博微弱六部全無，這些都是大量使用發汗藥造成的，誤傷了心陽，導致厥陰包絡受到如此嚴重的損傷。現在是危急時刻，只能用香藥刺激內竅，讓閉塞的邪氣全部湧出纔好。值得慶幸的是，患者的舌苔已經變軟，有輕微的口渴，如果口渴加重，邪氣會再次表發，脈搏也會發熱，這纔是轉機的徵兆。現在在原來的方劑中加入犀角三錢，如果胡言亂語的症狀嚴重，大約兩小時後再服紫雪丹一錢。
十三日，肢厥脈厥俱有漸回之象，仍服前方二帖。晚間再服紫雪丹一錢，牛黃丸一粒。明早有譫語，仍服紫雪丹一錢，不然不必服。
十四日，厥雖回而噦，目白睛，面色猶赤。
白話文：
第十三日，手腳發冷和脈搏微弱的症狀逐漸恢復，仍按前一天的方子服藥兩帖。晚上再服紫雪丹一錢，牛黃丸一粒。第二天早上出現胡言亂語的症狀，仍服紫雪丹一錢，否則不必服藥。
連翹（二錢），元參（五錢），丹皮（三錢），銀花（二錢），麥冬（五錢），犀角（一錢），細生地（五錢），煅石膏（三錢），羚羊角（三錢）
白話文：
連翹（12 克），太子參（30 克），丹皮（18 克），金銀花（12 克），麥冬（30 克），犀角（6 克），生地黃（30 克），煅石膏（18 克），羚羊角（18 克）
今晚一帖，明早一帖。
十五日，即於前方內加：
柿蒂（六錢），黃芩（二錢），鬱金（三錢）
日二帖。
十六日，諸症悉減，但舌起新苔，當防其復。
白話文：
今晚吃一次藥，明天早上再吃一次。
到了第十五天，在原本的藥方裡加入：
柿蒂（六錢），黃芩（二錢），鬱金（三錢）
每天吃兩次藥。
到了第十六天，所有的症狀都減輕了，但是舌頭上出現了新的舌苔，要防止病情反覆。
連翹（二錢），元參（三錢），丹皮（二錢），銀花（二錢），麥冬（三錢），犀角（五分），黃芩（二錢），鬱金（二錢），牛蒡子（二錢），柿蒂（二錢），細生地（三錢）
今晚一帖，明早一帖。
白話文：
連翹（12 克），元參（18 克），丹皮（12 克），銀花（12 克），麥冬（18 克），犀角（3 克），黃芩（12 克），鬱金（12 克），牛蒡子（12 克），柿蒂（12 克），生地黃（18 克）
謝，五月初三日，酒客脈象模糊，苔如積粉，胸中鬱悶，病勢十分深重，再舌苔刮白，大便晝夜十數下，不惟溫熱，且兼濁濕，豈傷寒六經藥可治。
白話文：
謝醫師，五月初三日，這位好喝酒的病患脈象微弱，舌苔像是一層積灰，胸中感到鬱悶，病情十分嚴重。再觀察他舌苔颳得發白，大便一天一夜多達十幾次，不只發燒，還夾雜著濁氣和濕氣，這難道是傷寒六經的藥方就能治療的嗎？
連翹（錢半），滑石（三錢），鬱金（二錢），銀花（二錢），藿香（二錢），生苡仁（三錢），杏仁（三錢），黃連（錢半），豆豉（二錢），薄荷（一錢）
今晚一帖，明早一帖。
初四日，溫病始終以護津液為主，不比傷寒以通陽氣為主。
白話文：
連翹（半錢）、滑石（三錢）、鬱金（二錢）、金銀花（二錢）、藿香（二錢）、生薏苡仁（三錢）、杏仁（三錢）、黃連（半錢）、豆豉（二錢）、薄荷（一錢）
連翹（三錢），黃芩（二錢），桑葉（三錢），甘草（八分），麥冬（五錢），銀花（三錢），薄荷（一錢），豆豉（二錢），黃連（二錢），滑石（三錢）
今晚一帖，明早一帖。
初五日，舊苔已退，新苔又出，邪之所藏者尚多。脈象之模糊者，較前稍覺光明。
白話文：
連翹（15克），黃芩（10克），桑葉（15克），甘草（4克），麥冬（25克），銀花（15克），薄荷（5克），豆豉（10克），黃連（10克），滑石（15克）
連翹（三錢），麥冬（四錢），通草（八分），銀花（三錢），薄荷（八分），天花粉（三錢），桑葉（二錢），滑石（三錢），黃芩（二錢），杏仁（三錢），藿香葉（八分），黃連（二錢），鮮蘆根（三錢）
初六日，脈洪，舌滑而中心灰黑，余皆刮白，濕中穢濁，須重用芳香。
白話文：
連翹（18克），麥冬（24克），通草（4.8克），金銀花（18克），薄荷（4.8克），天花粉（18克），桑葉（12克），滑石（18克），黃芩（12克），杏仁（18克），藿香葉（4.8克），黃連（12克），鮮蘆根（18克）
連翹（三錢），荷葉邊（二錢），豆豉（三錢），銀花（二錢），通草（錢半），鬱金（三錢），薄荷（一錢），滑石（五錢），藿香（三錢），黃芩（二錢），蘆根（五錢），黃連（三錢）
白話文：
連翹（15克），荷葉邊（10克），豆豉（15克），金銀花（10克），通草（7.5克），鬱金（15克），薄荷（5克），滑石（25克），藿香（15克），黃芩（10克），蘆根（25克），黃連（15克）
今晚一帖，明早一帖。
初七日，溫病已有涼汗，但脈尚數而協熱下利不止。議白頭翁湯法。
白話文：
今晚服用一劑藥，明天早上再服用一劑。
到了初七這天，溫病已經出現了涼汗，但是脈搏仍然快且伴有發熱和腹瀉不止的情況。決定使用白頭翁湯的療法。
白頭翁（五錢），生白芍（二錢），秦皮（三錢），黃芩（三錢），黃連（三錢）
白話文：
白頭翁（15克），生白芍（6克），秦皮（9克），黃芩（9克），黃連（9克）
初八日，熱邪雖退，而脈仍未靜，尚有餘熱未清。大泄十餘日，大汗一晝夜，津液喪亡已多，不可強責小便。再胃之上脘痛，有責之陽衰者，有責之痰飲者，有責之液傷者。茲當熱邪大傷津液之後，脈尚未靜，猶然自覺痰黏，斷不得作陽衰論。且陽衰胸痹之痛，不必咽津而後痛也。
與甘苦合化陰氣法，既可以保胃汁，又可以蓄水之上源，得天水循環，水天一氣，自然暢流。
白話文：
初八號，雖然發燒已經退燒了，但脈象仍然沒有平靜下來，還有餘熱未消。患者持續瀉肚十多天，又出了一整天的大汗，津液流失很多，所以不能勉強要求他排小便。此外，患者胃的上中腹疼痛，有人認為是陽氣虛弱導致的，有人認為是痰濕導致的，有人認為是津液受傷導致的。現在熱邪嚴重耗傷津液之後，脈象還沒有平靜下來，患者仍然自我感覺痰液黏滯，所以不能斷定為陽氣虛弱。況且，陽氣虛弱導致的胸痛，不一定需要嚥下津液後才會疼痛。
麥冬（六錢），炙草（三錢），大生地（五錢），火麻仁（三錢），生牡蠣（五錢），黃連（一錢），炒黃芩（一錢），沙參（三錢），象貝母（二錢）
白話文：
麥冬（36 克），炙甘草（18 克），大生地（30 克），火麻仁（18 克），生牡蠣（30 克），黃連（6 克），炒黃芩（6 克），沙參（18 克），象貝母（12 克）
煮三碗，三次服。渣煮一碗，明早服。
初九日，即於前方內加：
丹皮（三錢），赤芍（三錢）
初十日，肺脈獨大，仍渴思涼。
白話文：
煮三碗藥，分三次服用。藥渣再煮一碗，明天早上服用。
初九那天，在原来的药方内加入：
牡丹皮（三钱），赤芍（三钱）
初十那天，肺部脉象特别明显，仍然口渴想喝凉的东西。
連翹（三錢），知母（二錢），銀花（三錢），桑葉（三錢），黃芩（二錢），杏仁（三錢），生甘草（一錢），煅石膏（三錢）
今晚一帖，明早一帖。
十一日，左關獨大，仍喜涼物，餘熱未清，小便赤，用苦甘法。
白話文：
連翹（15克），知母（10克），銀花（15克），桑葉（15克），黃芩（10克），杏仁（15克），生甘草（5克），煅石膏（15克）
黃連（一錢），知母（二錢），黃芩（二錢），生草（一錢），丹皮（五錢），細生地（二錢），桑葉（三錢），赤芍（二錢），木通（二錢），麥冬（二錢）
今晚一帖，明早一帖。
白話文：
黃連（6克），知母（12克），黃芩（12克），生草（6克），丹皮（30克），細生地（12克），桑葉（18克），赤芍（12克），木通（12克），麥冬（12克）
長氏，二十二歲，溫熱發疹，系木火有餘之證，焉有可用足三陽經之羌防柴葛，誅伐無過之理，舉世不知，其如人命何？議辛涼達表，非直攻表也：芳香透絡。非香燥也。
初四日
白話文：
長氏，22歲，發熱起疹，這是木火旺盛的表現，怎麼可以用足三陽經的羌活防風柴胡葛根這些藥物，這是過度治療的道理，大家都不懂，這樣會如何影響患者的生命？我提議使用辛涼藥物疏通表氣，不僅是針對表證，還有芳香通絡的作用，不會造成香燥。
連翹（六錢），銀花（八錢），薄荷（三錢），桔梗（五錢），元參（六錢），生草（二錢），牛蒡子（五錢），黃芩（三錢），桑葉（三錢）
白話文：
連翹（36公克），金銀花（48公克），薄荷（18公克），桔梗（30公克），元參（36公克），生草（12公克），牛蒡子（30公克），黃岑（18公克），桑葉（18公克）
為粗末，分六包，一時許服一包，蘆根湯煎。
初五日，溫毒脈象模糊，舌黃喉痹，胸悶渴甚。議時時輕揚，勿令邪聚方妙。
白話文：
做成粗末，分成六包，每隔一段时间就服用一包，用蘆根湯煎煮。
刚开始的五天，温毒导致脉象不清晰，舌头呈黄色且喉咙肿痛，胸部闷并且非常口渴。讨论后认为应该时常保持轻清上扬的状态，不要让邪气聚集才是妙法。
連翹（八錢），銀花（一兩），薄荷（三錢），元參（一兩），射干（三錢），人中黃（三錢），黃連（三錢），牛蒡子（一兩），黃芩（三錢），桔梗（一兩），生石膏（一兩），鬱金（三錢），杏仁（五錢），馬勃（三錢）
共為粗末，分十二包，約一時服一包，蘆根湯煎。
白話文：
連翹（40克），金銀花（60克），薄荷（15克），元參（60克），射干（15克），人中黃（15克），黃連（15克），牛蒡子（60克），黃芩（15克），桔梗（60克），生石膏（60克），鬱金（15克），杏仁（25克），馬勃（15克）
初六日，舌苔老黃，舌肉甚絳，脈沉壯熱，夜間譫語，煩躁面赤，口乾唇燥，喜涼飲。議急下以存津液法，用大承氣減枳樸辛藥，加增液潤法。
白話文：
初六那天，舌苔是老黃乾枯的，舌頭本身顏色很紅，脈象沉緊發熱，晚上說胡話，煩躁不安臉色發紅，口乾脣燥，喜歡喝涼水。討論後決定緊急用藥的方法來保存津液，使用大承氣湯減去枳樸和辛熱的藥物，增加滋陰潤燥的藥物。
生大黃（八錢），元明粉（四錢），厚朴（三錢），枳實（三錢），元參（三錢），麥冬（五錢），細生地（五錢）
白話文：
生大黃（50克），元明粉（25克），厚朴（18.75克），枳實（18.75克），元參（18.75克），麥冬（31.25克），細生地（31.25克）
煮三杯，先服一杯，得快便止後服，不便或不快，進第二杯，約三時不便，進第三杯。
初七日，其勢已殺，其焰未平，下後護陰為主，用甘苦化陰。
細生地（八錢），黃芩（二錢），元參（三錢），生草（一錢），丹皮（五錢），麥冬（六錢），黃連（錢半）
煮三杯，分三次服。渣煮一杯，明早服。
初八日，脈浮邪氣還表，下行極而上也。即於前方內加：
連翹（三錢），銀花（三錢），去黃連
初九日，脈仍數，余焰未息，口仍微渴，少用玉女煎法，兩解氣血伏熱。
細生地，生甘草，麥冬，連翹，元參，銀花，生石膏，知母
各等分，服法如前。
白話文：
煮藥水三杯，先喝一杯，如果很快拉肚子就停止，如果沒有拉肚子或不舒服，就再喝第二杯。大約三小時後還沒拉肚子，就喝第三杯。
第七天，病情已經減輕，但熱氣還沒消散，瀉藥後要護陰，用甘苦藥物化陰。
準備生地黃八錢、黃芩二錢、元參三錢、生草一錢、丹皮五錢、麥冬六錢、黃連一錢半。
煮藥水三杯，分三次喝。藥渣再煮一杯，第二天早上喝。
第八天，脈象浮，邪氣回到體表，向下走極了又向上走。在之前的藥方中加入連翹三錢、銀花三錢，去掉黃連。
第九天，脈象依然數，余熱未消，口渴。用玉女煎的藥方，兩解氣血伏熱。
準備生地黃、生甘草、麥冬、連翹、元參、銀花、生石膏、知母，各等分。服藥方法如前。
初十日，脈沉微數，自覺心中躁，腹中不爽，舌上老黃苔，二日不大便，議小承氣湯微和之。
生大黃（三錢），厚朴（三錢），枳實（二錢）
水五杯，煮二杯，先服一杯，得利止後服，不快再服。
白話文：
初十日，脈搏沉細而跳動較快，患者自覺心中煩躁，腹部不舒服，舌苔發黃，兩天沒有排便，建議服用小承氣湯，以輕微和解的方法治療。
趙，七十歲，五月十二日，溫病之例，四損重逆為難治。今年老久病之後，已居四損之二。況初起見厥，病入已深。再溫病不畏其大渴，引飲思涼，最畏其不渴。蓋渴乃氣分之病，不渴則歸血分。此皆年老藩籬已撤，邪氣直入下焦之故。勉議清血分之熱，加以領邪外出法。
白話文：
趙姓患者，70歲，於5月12日因溫病發作就診。溫病所造成的四種損傷（氣、血、陰、陽）嚴重逆轉，治療較為棘手。今年患者年紀已長，久病之後，已經出現了四種損傷中的氣虛和陰虛。況且發病初期就出現厥冷的症狀，說明疾病已經深入體內。溫病患者不怕大渴，喜歡喝水解渴，最怕的是不渴。因為口渴是氣分的病變，不渴的話則歸屬於血分的病變。這是因為年老體弱，保護屏障已經破損，邪氣直接侵入下焦所致。因此，建議採用清除血分熱邪的方法，並配合引領邪氣外出的療法。
丹皮（二錢），細生地（二錢），連翹（二錢），鬱金（二錢），桔梗（一錢），羚羊角（錢半），甘草（五分），桑葉（一錢），銀花（一錢），麥冬（一錢），茶菊花（一錢），薄荷（八分）
日三帖，渣不再煎。
十三日，今日厥輕，但老年下虛，邪居血分，不肯外出，可畏，用辛涼合芳香法。
白話文：
丹皮（12 公克），生地黃（12 公克），連翹（12 公克），鬱金（12 公克），桔梗（6 公克），羚羊角（3 公克），甘草（3 公克），桑葉（6 公克），銀花（6 公克），麥冬（6 公克），野菊花（6 公克），薄荷（5 公克）
連翹（三錢），牛蒡子（三錢），藿香（錢半），元參（三錢），豆豉（三錢），薄荷（八分），銀花（三錢），鬱金（錢半），桑葉（二錢），細生地（三錢），丹皮（三錢），麥冬（三錢），蘆根（五寸）
白話文：
連翹（15 克），牛蒡子（15 克），藿香（7.5 克），元參（15 克），豆豉（15 克），薄荷（4 克），金銀花（15 克），鬱金（7.5 克），桑葉（10 克），生地黃（15 克），丹皮（15 克），麥冬（15 克），蘆根（15 公分）
十四日，六脈沉數而實，四日不大便，汗不得除，舌苔微黃，老年下虛，不可輕下。然熱病之熱退，每在裡氣既通以後。議增液湯，作增水行舟之計。
白話文：
發病第十四天，六脈沉細有力，四天沒有大便，汗出不止，舌苔微黃，老人身體虛弱，不可輕易瀉下。然而發燒時熱退，常常是在體內的氣血通暢之後。考慮使用增液湯，就像增加水量讓船行進。
元參（二兩），細生地（一兩），梔子炭（六錢），丹皮（六錢），麥冬（一兩），牛蒡子（八錢）
白話文：
元參（120 克），細生地（60 克），梔子炭（36 克），丹皮（36 克），麥冬（60 克），牛蒡子（48 克）
水八碗，煮三碗，三次服，均於今晚服盡，明早再將渣煮一碗服。
十五日，仍未大便，酌加去積聚之潤藥，即於前方內加：
元參（一兩），細生地（一兩）
白話文：
水八碗煮至剩三碗，分三次在今晚服用完毕，明天早上再将药渣煮成一碗服用。
如果十五天后仍然没有大便，适量添加润肠通便的药物，在原来的方子里加入：
元参（一两），细生地（一两）。
十六日，脈已滑，渴稍加，汗甚多，邪有欲出之勢，但仍未大便，猶不能外增液法，少入玉女煎可也。既可潤腸，又可保護老年有限津液，不比壯年可放心攻劫也。
白話文：
16號，脈象已滑利，口渴略微加重，汗水很多，邪氣有想從體內排出的趨勢，但仍然沒有大便。此時仍然不能外用增液的方法，可以少量服用玉女煎。它既能潤腸，又能保護老年人有限的津液，不像壯年可以放心地進行攻劫。
元參（三兩），知母（三錢），細生地（二兩），麥冬（一兩），生甘草（二錢），生石膏（一兩）銀花（六錢），連翹（五錢）
白話文：
元參（180 克），知母（15 克），細生地（120 克），麥冬（60 克），生甘草（12 克），生石膏（60 克），銀花（36 克），連翹（30 克）
十七日，渴更甚，加以保肺為急，即於前方內加：
黃芩（三錢），生石膏（一兩），知母（二錢）
十八日，大便已見，舌苔未淨，脈尚帶數，不甚渴，仍清血分為主，復領邪法。
白話文：
十七日，口渴更加嚴重，需要保護肺部，於是原先的藥方中加入：
黃芩（三錢），生石膏（一兩），知母（二錢）
十八日，已經有大便，但舌苔還未完全消退，脈搏仍有數脈，不是非常口渴，仍然以清理血液中的熱毒為主要目標，繼續使用祛邪的方法。
麥冬（三錢），生甘草（二錢），細生地（一兩），元參（五錢），丹皮（六錢），銀花（三錢），連翹（三錢），黃芩（二錢）
煮三碗，三次服。
白話文：
麥冬（18克） 生甘草（12克） 細生地（60克） 元參（30克） 丹皮（36克） 銀花（18克） 連翹（18克） 黃芩（12克）
苗，十七歲，初一日，溫熱本木火有餘之病。無奈世人不識四時，乃以治冬日之羌防柴葛治之，是之謂抱薪措火，誤傷心陽，其勢不至於神昏譫語痙厥顛狂不休也。議以清宮湯，急清宮城為要。
白話文：
小苗，17歲，農曆初一。有溫熱本木火氣過剩的疾病。但世人不懂得四季養生，用治療冬季寒症的羌防、柴葛來治療，這就好像抱著柴火往火堆裡塞，誤傷了心陽之氣，其勢必會導致神志昏迷、胡言亂語、抽搐甚至瘋狂不止。我建議使用清宮湯，急切清澈宮城，也就是心包部位，這是最重要的。
麥冬（一兩，連心），生石膏（六錢），元參心（六錢），犀角（五分），蓮子心（一兩），竹葉心（三錢），細生地（五錢），黃連（二錢），連翹（五錢，連心），丹皮（五錢），勾藤勾（三錢）
白話文：
麥冬（100 克，連同麥冬芯）、生石膏（60 克）、元參心（60 克）、犀角（5 克）、蓮子心（100 克）、竹葉心（30 克）、細生地（50 克）、黃連（20 克）、連翹（50 克，連同連翹芯）、丹皮（50 克）、葛藤（30 克）
再按：痙厥神昏，故以清宮為主。血分太熱脈極數，故以地黃湯犀角為佐。邪氣在血分雖多，尚能渴思涼飲，故加石膏合冬地為玉女煎法，以清氣血兩燔之伏熱。大抵治逆之症，不能一轍，其勢不得不用複方也，煮成三碗，分三次服。明日渣再煮半碗服。
白話文：
再補充：抽搐昏迷，所以以清涼解毒為治療重點。血分過熱，脈搏極快，所以以地黃湯和犀角為輔助。病邪雖然多在血分，但患者還能喝涼水，故再加石膏和冬蟲夏草，製成玉女煎，以清涼氣血兩方面的鬱熱。總之，治療逆證不能千篇一律，情況逼不得已，才使用複方。煮成三碗，分成三次服完。第二天再將藥渣煮半碗服用。
初二日，諸證俱減而未盡除，脈之至數亦減。但老年下虛，咳聲不滿喉嚨，可畏之至。議搜邪之中，寓補陰和陽之用。
白話文：
第二天，各種症狀都減輕了，但還沒完全消除，脈搏的速度也減緩了。不過，老年人體質虛弱，咳嗽的聲音堵在喉嚨裡，非常嚴重。商量討論後，認為應該在驅除病邪的同時，補充陰氣和陽氣。
麥冬（二兩，連心），丹皮（八錢），黃芩（三錢），黃連（二錢），連翹（三錢），生石膏（一兩），細生地（一兩），大生地（一兩），犀角（五錢）
初三日，脈證雖減，猶在險途。
白話文：
- 麥冬：兩兩，連同心部
- 丹皮：八錢
- 黃芩：三錢
- 黃連：二錢
- 連翹：三錢
- 生石膏：一兩
- 細生地：一兩
- 大生地：一兩
- 犀角：五錢
大生地（一兩），黃連（二錢），犀角（五錢），黃芩（三錢），細生地（一兩），麥冬（二兩），丹皮（六錢），連翹（三錢），焦白芍（五錢），熟石膏（五錢）
白話文：
生地（60克），黃連（12克），犀角（30克），黃芩（18克），地骨皮（60克），麥冬（120克），丹皮（36克），連翹（18克），焦白芍（30克），熟石膏（30克）
初四日，神識略清，脈洪數有力，周身盡赤若斑，大便大頻，用玉女煎加苦以堅陰。今晚明早，如神識不甚清爽，再服紫雪丹三五錢。
白話文：
第四天，神智略微清醒，脈象洪大有力，全身長出密密麻麻的紅色斑點，大便頻繁。使用玉女煎加點苦味藥來滋腎陰。今晚和明天早上，如果神智還是不清醒，再次服用 3-5 錢的紫雪丹。
大生地（一兩），黃連（三錢），黃芩（三錢），知母（三錢），犀角（六錢），細生地（一兩），丹皮（六錢），麥冬（二兩），生石膏（八錢），炒京米（一撮）
白話文：
生地（60克），黃連（18克），黃芩（18克），知母（18克），犀角（36克），地骨皮（60克），丹皮（36克），麥冬（120克），生石膏（48克），炒米（一小撮）
頭煎煮三杯，二煎煮二杯。今日服三次，明早服二次，各一杯。
初五日，即於前方內加：
元參（六錢），去京米
白話文：
第一次煎煮時煮三杯，第二次煎煮時煮兩杯。今天分三次服用，明天早上服用兩次，每次各服用一杯。
第五天，在之前的藥方中添加：
元參六錢，去掉京米。
此證服紫雪丹共一兩八錢，牛黃丸五粒。神識清，大便通，舌苔退，脈靜身涼，後二甲復脈湯十八帖。
白話文：
針對此病症，服用了紫雪丹總共一兩八錢，牛黃丸五粒。神智清醒了，大便通暢了，舌苔消退了，脈搏平穩、身體涼爽了。後來又服用了二甲復脈湯十八帖。
普，四十四歲，五月二十九日，溫熱月餘不解，初用橫補中焦，致邪無出路。繼用暑濕門中剛燥，致津液大虧，濕熱之邪，仍未能化。現在乾嘔脈數，大小便閉，煩躁不安，熱仍未除，證非淺鮮，議甘寒、苦寒合化陰氣，令小便自通。若強責小便，不畏泉源告竭乎！
白話文：
普，44 歲，5 月 29 日發病，溫熱病症狀持續一個多月未解除。最初使用中焦橫補的方法，導致邪氣無路可出。接著使用暑濕門中偏燥熱的治療方法，導致津液大虧，濕熱邪氣仍然無法化解。現在患者乾嘔、脈搏快、大小便不通、煩躁不安、熱仍然未退，病情不輕。建議使用甘寒、苦寒藥物合用，化生陰氣，讓小便自然通暢。如果強行催促小便，豈不是要擔心身體裡的水分乾涸嗎？
生石膏（一兩），元參（一兩），細生地（六錢），知母（四錢），連翹（八錢），丹皮（五錢），麥冬（八錢），銀花（三錢），生甘草（二錢），炒黃芩（二錢），黃連（二錢）
煮成三碗，今日分三次服完，明早再煮一碗服。
白話文：
生石膏（60 克），元參（60 克），細心地（36 克），知母（24 克），連翹（48 克），丹皮（30 克），麥冬（48 克），銀花（18 克），生甘草（12 克），炒黃芩（12 克），黃連（12 克）
三十日，昨用玉女煎、銀翹散合法，再加苦寒，為甘苦合化陰氣，又為苦辛潤法。今日已見大效，汗也，便也，表裡俱通。但脈仍沉數有力，是仍有宿糞，與久羈之結邪相搏。議增水行舟，復入陰搜邪法。
白話文：
用了三十天的時間，上一次使用了玉女煎和銀翹散同時服用，再搭配苦寒的藥材，起到甘苦相濟化陰的作用，同時也有苦辛潤法的效果。今天已經看到很大的效果，出汗了，大便也通暢了，表裡都順暢了。但是脈象仍然沉數有力，說明體內還有宿糞，與長久積累的邪氣相搏鬥。建議增加走水行舟的藥物，再次使用滋陰搜邪的方法。
麥冬（一兩），丹皮（六錢），生甘草（三錢），黃芩炭，大生地（六錢），北沙參（五錢），生鱉甲（八錢），生牡蠣（六錢），柏子霜（三錢），黃連（錢半）
白話文：
麥冬（60克），丹皮（36克），生甘草（18克），黃芩炭，大生地（36克），北沙參（30克），生鱉甲（48克），生牡蠣（36克），柏子霜（18克），黃連（9克）
史，三十八歲，溫病汗後，法當脈靜身涼。今脈雖為汗衰，究有五至，且不能弱。況對醫者說病刺刺不休，豈一二日內欲虛脫者，而能若是乎？此證人僉畏其虛，我獨畏其實也。現在大便溏泄頻頻，勢若可畏，然不可與收攝腎胃兩關。蓋伏邪藏深，為日已久，茲方有出路，而可驟行納縮乎？但柔滑之品，須暫行停止。
議熱淫於內，治以甘苦，佐以鹹寒法，妙在即寓堅陰收納於其中。
白話文：
史姓男子，38歲，溫病後出汗，一般情況下脈搏應靜止、身體應涼爽。現在脈搏雖然因出汗而虛弱，但仔細檢查仍有五至，而且還不能用「弱」字來形容。況且他對醫生訴說病情時，絮絮不休，此人怎麼可能是幾天內虛脫之人，而會是這樣的情況呢？大家都擔心他虛弱，我卻獨自憂慮他的「實」證。現在他的大便溏泄頻繁，勢頭令人擔憂，但不能收斂腎胃。因為潛藏的邪氣時間很長、很深，現在纔有出路，怎麼能突然將其收斂呢？只是對柔滑的藥物，需要暫時停用。
生牡蠣（二兩），炙甘草（五錢），生鱉甲（二兩），黃柏炭（三錢），黃芩炭（三錢）
白話文：
生牡蠣：120 克 炙甘草：30 克 生鱉甲：120 克 黃柏炭：18 克 黃芩炭：18 克
周，六十三歲，六月初八日，溫熱最忌足三陽藥，且柴胡直升少陽，不至於下竭上厥不止。且即系傷寒，從無用柴胡十數日之多。現在嘔而便血，《靈樞》所謂不治之症。勉議犀角地黃湯，加黃連苦甘合化法。
白話文：
周姓患者，63 歲，於六月初八日發病。此時為溫熱病最忌諱使用溫熱性藥物，且柴胡會直驅少陽經，無法清降安厥。即使是傷寒，也從未有連續使用柴胡十多天的。現在患者出現嘔吐和便血，《靈樞》中記載這為不治之症。勉強建議使用犀角地黃湯，並加入黃連，結合苦寒之藥合化的治療方法。
大生地（六錢），犀角（二錢），黃連（一錢），生白芍（四錢），丹皮（四錢），麥冬（六錢，連心），黃芩（二錢）
白話文：
地黃（6錢） 犀牛角（2錢） 黃連（1錢） 白芍藥（4錢） 丹參（4錢） 麥冬（6錢，連葉心） 黃芩（2錢）
分作二次服，以不嘔不便血，小便不赤為度。
十一日，諸症稍減，但為日已久，以重護津液為主，復苦甘合化陰氣法。
白話文：
分成兩次服用，以不嘔吐、不咳血、小便不黃為標準。
到了第十一天，各症狀稍微減輕，但因為時間已經很久了，所以主要以保護體內津液為重點，並用苦味和甘味配合來調理陰氣。
大生地（一兩），黃芩（二錢），生白芍（五錢），黃連（八分），麥冬（一兩），元參（一兩），丹皮（六錢），廣鬱金（二錢）
梁，六十二歲，丙辰年六月二十三日，脈數急，身熱頭痛，思涼飲，暑傷手太陰，切忌誤認傷寒而用羌防柴葛。
白話文：
- 大黃（30克）
- 黃芩（6克）
- 生白芍（15克）
- 黃連（2.4克）
- 麥冬（30克）
- 元參（30克）
- 丹皮（18克）
- 廣鬱金（6克）
連翹（三錢），桑葉（錢半），甘草（一錢），銀花（三錢），石膏（四錢），苦桔梗（二錢），薄荷（八分），豆豉（錢半），知母（二錢）
白話文：
連翹（15克），桑葉（7.5克），甘草（5克），金銀花（15克），石膏（20克），桔梗（10克），薄荷（4克），豆豉（7.5克），知母（10克）
二十四日，即於前方內加：
藿梗（二錢），廣鬱金（三錢），杏仁泥（三錢），荷葉邊（一張）
二十五日，六脈洪大而數，渴思涼飲，純陽之症，氣血兩燔，用玉女煎。
石膏（一兩），細生地（八錢），知母（五錢），元參（四錢），麥冬（一兩），生甘草（三錢）
煮三杯，分三次服。
梁，二十二歲，壬申年六月初四日，溫熱自汗，脈浮，舌滿白，最忌足三陽表藥發汗。用辛涼法。
白話文：
二十四日，在原方基礎上再加：藿梗二錢、廣鬱金三錢、杏仁泥三錢、荷葉邊一張。
二十五日，脈象洪大而數，病人口渴想喝涼水，屬於純陽之症，氣血兩燔，使用玉女煎。
玉女煎：石膏一兩、細生地八錢、知母五錢、元參四錢、麥冬一兩、生甘草三錢，煮三杯，分三次服用。
梁，二十二歲，壬申年六月初四日，發燒伴有自汗，脈象浮，舌苔滿布白色，忌用足三陽表藥發汗，採用辛涼法治療。
苦桔梗（五錢），杏仁（三錢），甘草（三錢），薄荷（二錢），銀花（六錢），藿香（二錢），連翹（六錢），鬱金（二錢），牛蒡子（五錢）
初六日，溫病脈浮自汗，喘喝，舌苔白厚，思涼飲，用辛涼重劑。
白話文：
苦桔梗 (30 克) 杏仁 (18 克) 甘草 (18 克) 薄荷 (12 克) 銀花 (36 克) 藿香 (12 克) 連翹 (36 克) 鬱金 (12 克) 牛蒡子 (30 克)
生石膏（一兩），桑葉（五錢），知母（五錢），牛蒡子（五錢），連翹（六錢），元參（一兩），銀花（六錢），人中黃（三錢）
共為粗末，分八包，一時許服一包。
初七日，疫後肢痹。
白話文：
生石膏（30 克），桑葉（15 克），知母（15 克），牛蒡子（15 克），連翹（18 克），元參（30 克），銀花（18 克），人中黃（9 克）
杏仁泥（三錢），連翹（三錢），石膏（六錢），銀花（二錢），防己（三錢），生甘草（一錢），廣鬱金（錢半）
十一日，肢痹。
白話文：
杏仁粉（15克），連翹（15克），石膏（30克），銀花（10克），防己（15克），生甘草（5克），廣鬱金（7.5克）
桂枝（三錢），生薏仁（三錢），生石膏（五錢），防己（三錢），杏仁泥（三錢），片子薑黃（三錢），海桐皮（二錢）
溫熱復作，身熱身痛，舌苔重濁，忌羌防柴葛，議辛涼合芳香法。
白話文：
桂枝（15克），生薏苡仁（15克），生石膏（25克），防己（15克），杏仁泥（15克），片姜黃（15克），冬葵子皮（10克）
荊芥穗（五錢），元參（三錢），藿香葉（二錢），薄荷（三錢），豆豉（三錢），連翹（六錢），苦桔梗（六錢），銀花（八錢），甘草（三錢），牛蒡子（三錢），鬱金（三錢）
白話文：
荊芥穗（30克），元參（18克），藿香葉（12克），薄荷（18克），豆豉（18克），連翹（36克），桔梗（36克），金銀花（48克），甘草（18克），牛蒡子（18克），鬱金（18克）
共為細末，分八包，一時許服一包，蘆根湯煎。
大渴思涼飲，大汗如注，脈數急，非辛涼重劑，不足以解之。
白話文：
全部磨成細粉，分成八份，每隔一段時間服用一包，用蘆根湯煎煮。
非常口渴想喝冷飲，汗流浹背，脈搏快速而急促，若不是用辛涼的大劑量藥方，不足以解除這種症狀。
生石膏（二兩），知母（五錢），麥冬（一兩），生甘草（三錢），細生地（一兩），連翹（三錢）銀花（三錢），桑葉（二錢）
白話文：
苦石膏（90 克），地骨皮（22.5 克），麥冬（45 克），生甘草（13.5 克），熟地黃（45 克），連翹（13.5 克），金銀花（13.5 克），桑葉（9 克）
煮成三碗，分三次服。
用辛涼重劑，大熱已解，脈小數，以養陰清解餘邪立法。
麥冬（八錢），丹皮（三錢），細生地（五錢），知母（二錢），生甘草（二錢），元參（五錢）
煮法如前。
白話文：
煮成三碗，分三次服用。
使用辛涼重劑後，大熱已經解除，現在脈象細數，按照養陰清解餘邪的原則來立法。
藥方包括麥冬八錢，丹皮三錢，細生地五錢，知母二錢，生甘草二錢，元參五錢。
煮製方法同前。
甘，五歲，壬申年六月十八日，溫熱七日不退，渴思涼飲，脈仍洪浮而長，急宜辛涼退熱，加入芳香化濁，最忌羌防柴葛發表。腹痛者，穢濁也。勿認作寒，用溫藥。
白話文：
小甘，五歲，壬申年六月十八日，發燒七天不退，口渴想喝涼水，脈象仍然浮而有力，急需用辛涼藥退燒，加入芳香化濕濁的藥物，最忌用羌活、防風、柴胡來發汗。腹痛的話，是因為有濕濁穢物導致的。不要誤認為是寒證而使用溫熱藥物。
連翹（六錢），牛蒡子（三錢），銀花（六錢），石膏（六錢），廣鬱金（三錢），藿香葉（三錢）苦桔梗（六錢），豆豉（三錢），知母（二錢），人中黃（二錢），黃芩（二錢），丹皮（二錢）
白話文：
連翹（36克） 牛蒡子（18克） 銀花（36克） 石膏（36克） 廣鬱金（18克） 藿香葉（18克） 苦桔梗（36克） 豆豉（18克） 知母（12克） 人中黃（12克） 黃芩（12克） 丹皮（12克）
共為粗末，分六包，約一時許服一包。蘆根湯煎，去渣服。
十九日，熱稍減，脈勢亦減過半，氣分尚未解透，血分亦有邪耳！今用玉女煎加芳香法。
白話文：
將藥材磨成粗粉，分成六份，每隔一個多小時服用一份。用蘆根湯煎煮，去掉藥渣後服用。
到了第十九天，發熱稍微減輕，脈象也減弱超過一半，氣分的病還未完全消除，血分也有邪氣！今天使用玉女煎加上芳香的方法。
麥冬（一兩），知母（三錢），細生地（八錢），鬱金（錢半），丹皮（六錢），豆豉（一錢），生甘草（三錢），元參（六錢），生石膏（六錢）
白話文：
麥冬（50克），知母（15克），生地黃（40克），鬱金（7.5克），丹皮（30克），豆豉（5克），生甘草（15克），元參（30克），生石膏（30克）
煮成三茶杯，渣再煎一茶杯，每服一杯，分四次服。
二十日，幼童溫病，熱退七八，以存陰退熱，為第一要著。
麥冬（二兩），生甘草（一錢），細生地（八錢），知母（錢半），元參（兩半），丹皮（三錢）
頭煎兩茶杯，二煎一茶杯，三次服。
二十一日，熱漸退，手心熱特甚，陰傷之象，用存陰法。
白話文：
把藥材煮成三杯茶，藥渣再煎出一杯茶，每次喝一杯，分四次喝完。
小孩生病二十天，發燒退了七八成，現在首要任務是滋陰退熱。
用麥冬兩兩，生甘草一錢，生地八錢，知母半錢，元參半兩，丹皮三錢。
第一次煎煮兩杯茶，第二次煎煮一杯茶，分三次喝完。
二十一天，發燒漸漸退了，但手心還是很熱，這是陰氣受損的表現，要繼續用滋陰的辦法。
大生地（五錢），焦白芍（三錢），細生地（五錢），麻仁（三錢），丹皮（三錢），炙草（三錢）沙參（三錢），麥冬（六錢）
二十三日，幼童熱病退後，一以存陰為主，最忌與枳樸開胃，黃芩清餘熱，醫者誠能識此，培養小兒不少矣。
白話文：
- 大生地：五錢
- 焦白芍：三錢
- 細生地：五錢
- 麻仁：三錢
- 丹皮：三錢
- 炙甘草：三錢
- 沙參：三錢
- 麥冬：六錢
焦白芍（五錢），炒玉竹（二錢），炙草（二錢），麥冬（五錢），元參（三錢），沙參（三錢），大生地（五錢），丹皮（三錢）
白話文：
熟白芍（30克），炒玉竹（12克），炙甘草（12克），麥冬（30克），元參（18克），沙參（18克），生地黃（30克），丹皮（18克）
陳氏，甲子年四月初三日，溫病誤汗七次，以致心陽受傷，邪入心包，神昏不語，膈上之邪，仍然不解。非芳香化濁，能入心包者，不足以救之。
白話文：
陳氏，甲子年四月初三日，因感冒發燒錯誤地過度發汗七次，導致心臟陽氣受傷，邪氣入侵心包，神智昏迷，無法言語，胸膈之氣仍然鬱滯。只有芳香行氣化濁，才能進入心包的藥物，才能救他。
牛黃丸三丸，約一時服一丸。服後如神仍不清不語，再服二三丸。
前方用芳香開膻中，是治邪法。恐老年陰氣告竭，自汗而脫，再用復脈法護陰，是固正法。二更後服。
白話文：
服用牛黃丸三丸，大約每隔一個小時服用一丸。如果服用後精神仍然沒有恢復且無法說話，再繼續服用兩到三丸。
前面使用的芳香藥物來開通胸膈，這是治療邪氣的方法。但擔心老年人體內的陰氣不足，會出現自汗而導致虛脫，因此在後面使用復脈法來保護陰氣，這是鞏固正氣的方法。這些藥物要在晚上二更時分後服用。
炙甘草（三錢），生地（五錢），丹皮（三錢），白芍（三錢），生鱉甲（六錢），麥冬（六錢），阿膠（二錢），麻仁（三錢），元參（五錢）
白話文：
炙甘草（15克），生地黃（25克），丹皮（15克），白芍（15克），生鱉甲（30克），麥冬（30克），阿膠（10克），麻仁（15克），元參（25克）
初四日，老年溫病日久，誤用風藥過多，汗出傷津，以致大便堅結不下，口乾舌黃，系陽明症，當下之。但氣血久虛，恐不任承氣。議增液湯，一面增液而補正，一面去積聚以驅邪，增水行舟計也。
白話文：
過了第四天，老年人溫病拖延著，誤用了太多祛風的藥物，出汗過多導致津液受損，因而大便堅硬不通暢，口乾舌黃，這是陽明病。當下應當瀉下。但是患者氣血虛弱了很久，恐怕無法承受承氣湯的瀉下作用。建議使用增液湯，一方面增液以補氣血，一方面去除積滯以驅邪，就像增加水流使船能通過一樣。
元參（兩半），次生地（兩半），麥冬（一兩二錢，連心）
水八碗，煮取三碗，分三次服，不便再服，便後服前方一帖。
初五日，脈仍有力，舌黃黑，仍有宿糞未淨，再服增液一帖。
元參（兩六錢），細生地（二兩），麥冬（二兩）
煮成三碗，分三次服。
初六日，大便後仍用二甲復脈法，以復其喪失之真陰。
白話文：
用元參、生地、麥冬各半兩，水煮八碗，熬至三碗，分三次喝完。如果身體不適就不要再喝，大便後再服用下一帖藥。
第五天，脈象有力，舌頭黃黑，還有宿便未排乾淨，再服用增液湯一帖。
藥方改為元參六錢，生地二兩，麥冬二兩，煮成三碗，分三次喝完。
第六天，大便後繼續用二甲復脈法，以恢復失去的陰氣。
炙甘草（六錢），大生地（八錢），炒白芍（六錢），阿膠（一錢），麻仁（三錢），麥冬（八錢）沙參（三錢），牡蠣（五錢），鱉甲（五錢）
白話文：
炙甘草： 60 克 生地黃（大生地）： 80 克 炒白芍： 60 克 阿膠： 10 克 麻仁： 30 克 麥冬： 80 克 沙參： 30 克 牡蠣： 50 克 鱉甲： 50 克
濃煎三碗，零星緩服。
於，溫病誤表，面赤神昏譫語，肢掣肉瞤。先用牛黃丸清包絡之邪。
牛黃丸（三粒）
湯藥用麥冬、生地等味。
白話文：
濃煎三碗，慢慢服用。
對於溫熱疾病錯誤地使用解表方法，出現面色紅赤、精神混亂、說胡話、四肢抽動、肌肉顫抖的情況，先用牛黃丸來清除內包的邪氣。
服用牛黃丸三粒。
湯藥則使用麥冬、生地等藥材。
十三日，今日脈浮，鼻息太粗，粗甚則為喘矣。溫病大忌喘促，恐化源絕也。再手指與臂，時時掣動，瘛瘲之象也。勉與玉女煎法。
白話文：
第十三天：今天的脈象浮動，鼻息太粗，太粗的話就會變成喘息。溫病最忌諱喘促，擔心會讓病情失去控制。再加上手指和手臂不時抽動，這是風熱痙攣的徵兆。建議服用「玉女煎」藥方。
細生地（五錢），大生地（五錢），生石膏（一兩），元參（五錢），知母（三錢），生甘草（二錢），麥冬（一兩），丹皮（五錢）
白話文：
細生地（30克），大生地（30克），生石膏（60克），元參（30克），知母（18克），生甘草（12克），麥冬（60克），丹皮（30克）
煮成三碗，分三次服。渣再煎一碗服。
十四日，前方沃法也，今日仍用，加：
石膏（五錢），犀角（三錢），以清包絡而護腎水。
十五日，脈浮為邪氣還表，渴甚加石膏。
白話文：
煮好後分成三碗，分三次服用。藥渣再煎成一碗來服用。
十四日，前面的治療方法今天仍然使用，並添加以下藥物： 石膏五錢，犀角三錢，用來清理熱毒保護腎臟。
十五日，脈象浮表明邪氣回到表層，若口渴嚴重則增加石膏的用量。
連翹（五錢），銀花（五錢），生石膏（一兩六錢），犀角（三錢），麥冬（一兩），知母（三錢），甘草（二錢），細生地（六錢）
白話文：
- 連翹：5 錢
- 銀花：5 錢
- 生石膏：1 兩 6 錢
- 犀角：3 錢
- 麥冬：1 兩
- 知母：3 錢
- 甘草：2 錢
- 生地：6 錢
今日一帖，明日渴甚服二帖。渴止服一帖，不熱不渴，或去石膏。
十七日，溫病誤治日久，上焦之熱未淨，下焦之液已虧，用清上實下法。
白話文：
今天服用一劑，如果明天口渴得很就服用兩劑。口渴停止後就服用一劑，如果不發熱也不口渴，可以去掉石膏。
到了十七日，溫病因為誤治時間久了，上焦的熱還沒有清除，下焦的津液已經不足，應該使用清泄上焦、滋補下焦的方法。
細生地（五錢），大生地（五錢），麥冬（六錢），生鱉甲（六錢），知母（五錢），石膏（八錢）甘草（三錢），牡蠣（五錢），丹皮（五錢），生白芍（三錢）
白話文：
細 生地（15 克），大 生地（15 克），麥 冬（18 克），生 鱉甲（18 克），知 母（15 克），石 膏（24 克），甘 草（9 克），牡 蠣（15 克），丹 皮（15 克），生 白芍（9 克）
明日熱全退不渴，去石膏，即不退全，不渴思涼飲，亦去。假使病如今日，方亦如今日。頭煎二碗，二煎一碗。
十九日，照前方再服一帖。
二十日，渴止脈靜身涼，用復脈法。
白話文：
如果明天發燒完全退了，而且不口渴，就去掉石膏。如果燒沒有完全退，但是不口渴並且想喝涼的飲料，也去掉石膏。假如病情和今天一樣，藥方也和今天相同。第一次煎煮得兩碗，第二次煎煮得一碗。
到了十九日，按照之前的藥方再服用一劑。
到了二十日，如果口渴停止、脈搏平穩、身體涼爽，就使用復脈的方法。
楊，甲子年四月初四日，溫病自汗，脈浮芤，神氣昏霿，時有譫語，可先服牛黃丸二丸，繼以人參白虎湯。
白話文：
楊先生，甲子年的四月初四，患有溫熱病伴隨自汗症狀，脈搏浮大且無力，精神昏沉不清，時而有胡言亂語的情況。可以先服用牛黃丸兩丸，之後再服用人參白虎湯。
生石膏（八兩，先煎），洋參（四錢），知母（四兩），京米（二合），炙甘草（一兩）
神清止牛黃丸，熱退止石膏。不然俱再作服。
初五日，於前方內加洋參（四錢），共成八錢。
初六日，大用白虎，脈為斂戢，熱未全退，咳而腹痛，議甘苦合化陰氣法。
白話文：
準備生石膏八兩先煎，洋參四錢，知母四兩，京米兩合，炙甘草一兩。
神志清醒就服用牛黃丸，退燒就服用石膏。如果沒有效果，就再服用一次。
初五這天，在藥方裡添加洋參四錢，總共八錢。
初六這天，使用白虎湯，脈象收斂，但熱氣尚未完全退去，咳嗽還伴隨腹痛，於是決定使用甘苦相合的方法來化陰氣。
麥冬（六錢），生甘草（二錢），沙參（三錢），杏仁粉（五錢），連翹（三錢），細生地（五錢）黃芩（三錢），銀花（三錢），知母（三錢），黃連（二錢）
白話文：
麥冬：6 錢 生甘草：2 錢 沙參：3 錢 杏仁粉：5 錢 連翹：3 錢 細生地：5 錢 黃芩：3 錢 銀花：3 錢 知母：3 錢 黃連：2 錢
今日晚服一帖，明早一帖，每帖煮二碗。
初七日，今日脈少斂，但手心熱甚於手背，溫熱未淨，而津液已虧。用存陰退熱法，兼潤肺燥。
白話文：
今天晚上服用一劑藥，明天早上再服用一劑，每一劑煎煮成兩碗。
第七天，今天脈象稍微收斂，但是手掌心比手背熱，體內還有些微的熱氣，而且體內津液已經不足。使用滋陰退熱的方法，同時潤澤肺部的乾燥。
沙參（八錢），桑葉（三錢），麥冬（二兩），柏子霜（三錢），細生地（一兩），丹皮（六錢），知母（六錢），生甘草（五錢），元參（五錢）
煮四碗，分四次服。
初十日，脈復大而芤。
白話文：
- 沙參：8 錢
- 桑葉：3 錢
- 麥冬：2 兩
- 柏子霜：3 錢
- 細生地：1 兩
- 丹皮：6 錢
- 知母：6 錢
- 生甘草：5 錢
- 元參：5 錢
生石膏（二兩），知母（八錢），甘草（六錢），京米（一撮），洋參（二錢），麥冬（八錢），細生地（六錢）
白話文：
生石膏（100 克） 知母（40 克） 甘草（30 克） 大米（一小把） 洋參（10 克） 麥冬（40 克） 生地黃（30 克）
五杯水煮兩杯，分二次服。渣如上法。
十一日，脈勢火斂，但手心熱甚，應治里。議熱淫於內，治以甘苦，佐以鹹寒。
白話文：
五杯水煎煮至剩下兩杯，分兩次服用。藥渣依照上述方法處理。
十一日，脈象顯示火氣收斂，但是手掌心仍然很熱，應該治療內部。討論後認為體內熱邪過盛，治療應使用甘苦味的藥物，輔以咸寒的藥物。
炒知母（三錢），甘草（三錢），細生地（六錢），生鱉甲（八錢），麥冬（八錢），生牡蠣（五錢），黃芩炭（二錢）
白話文：
炒杜仲（3錢），甘草（3錢），細生地（6錢），生龜甲（8錢），麥冬（8錢），生牡蠣（5錢），黃芩炭（2錢）
頭煎三杯，二煎一杯，分四次服。
十二日，脈復浮大而芤，前方去二甲黃芩，加石膏、洋參。
十三日，脈少斂，熱未淨，左脈仍空大，用存陰退熱法。
細生地（八錢），丹皮（五錢），元參（四錢），白芍（六錢），麥冬（一兩），桑葉（三錢），知母（三錢）
煎四碗，日三服，夜一服。
十四日，邪少虛多，且左大為下焦血分，非右大可比。議復脈法，復胃中之陰，漸有驅邪之勢。
白話文：
第一次煎藥要倒出三杯，第二次煎藥倒出一杯，分四次喝完。十二天後，脈象浮大而虛，之前方子去掉了二甲黃芩，加了石膏、人參。十三天後，脈象稍弱，但熱症還沒消退，左脈仍然空虛有力，採用滋陰退熱的方法。用生地八錢、丹皮五錢、元參四錢、白芍六錢、麥冬一兩、桑葉三錢、知母三錢，煎四碗，一天喝三次，晚上喝一次。十四天後，邪氣減少，虛弱加重，而且左側脈象虛大，是下焦血分虛弱，比右側脈象虚大更嚴重。考慮使用回陽補脈的方法，恢復胃中的陰氣，逐渐驱散邪气。
炙甘草（五錢），阿膠（三錢），麥冬（六錢），麻仁（三錢），生白芍（六錢），大生地（六錢）生鱉甲（六錢），生牡蠣（六錢），知母（四錢）
白話文：
炙甘草（25 克），阿膠（15 克），麥冬（30 克），麻仁（15 克），生白芍（30 克），生地黃（30 克），生鱉甲（30 克），生牡蠣（30 克），知母（20 克）
頭煎水八碗，煎成三碗，二煎一碗。日三服，夜一服。
十八日，服前方。
五月初五日，溫病愈後十五日，未服真元，復中暑溫卒厥，俗名暑風，治在厥陰足少陽。
白話文：
將藥材加水煎煮，第一次煎煮時加八碗水，煎至剩下三碗；第二次煎煮時加一碗水。白天每八小時服用一次，共三次，夜晚服用一次。
從五月十八日開始，服用前面所述的藥方。
五月初五日，患有溫病康復後的第十五天，沒有服用補充真元的藥物，再次因為中暑而突然昏倒，這在民間被稱作暑風，治療應該針對厥陰和足少陽經絡。
桑葉（二錢），杏仁泥（錢半），羚羊角（二錢），菊花（二錢），銀花（二錢），連翹（二錢），鉤藤（錢半），生甘草（一錢），荷葉邊（三錢）
日三帖。
白話文：
桑葉兩錢、杏仁泥一錢半、羚羊角兩錢、菊花兩錢、銀花兩錢、連翹兩錢、鉤藤一錢半、生甘草一錢、荷葉邊三錢，一日服用三次。
岳，七十八歲，二月十八日，右脈大於左，滑而且數，舌苔老黃，渴欲涼飲。診尺篇，所謂黃連為溫病者是也。法宜辛涼解肌，合芳香化濁。切忌辛溫發表，甘熱溫里。
白話文：
嶽某，78歲，二月十八日，右脈比左脈強盛，且滑且快，舌苔老黃，口渴想喝涼水。根據《診尺篇》，黃連能治療溫病。治療方法應以辛涼清解肌表，並結合芳香化濁的方法。切忌辛溫發汗，甘熱溫補。
連翹（二錢），銀花（二錢），藿香葉（錢半），薄荷（一錢），元參（錢半），牛蒡子（二錢），鬱金（二錢），杏仁泥（二錢），豆豉（二錢），蘆根（三把）
水三杯，煮一杯，日三服。
白話文：
連翹（12克），銀花（12克），藿香葉（9克），薄荷（6克），元參（9克），牛蒡子（12克），鬱金（12克），杏仁泥（12克），豆豉（12克），蘆根（18克）
十九日，其人素有痰飲，又以客氣加臨，身熱，苔黃，脈數，思涼，為溫病。昨用辛涼芳香，今日大便後，病勢仍未除。仍須辛涼解散。《金匱》所謂先治新病，舊病當後治也，但當迴護痰飲耳！
白話文：
十九號，此人是本來就有痰濕積累問題，又因外邪侵襲導致發熱、舌苔發黃、脈搏跳得快、喜歡涼爽，符合溫熱病徵狀。昨天使用辛涼芳香藥物治療，今天雖然大便後，但病情仍未完全消除。仍需要使用辛涼藥物來祛邪解散。正如《金匱要略》所言，先治療新發的疾病，再治療舊有的疾病，但同時也要考慮到痰濕的處理。
生石膏（四錢），杏仁粉（三錢），連翹（三錢），蘆根（二錢），鬱金（一錢），牛蒡子（二錢）薄荷（八分），藿梗（錢半），生甘草（一錢）
今晚明早共三帖。
白話文：
- 生石膏（20克）
- 杏仁粉（15克）
- 連翹（15克）
- 蘆根（10克）
- 鬱金（5克）
- 牛蒡子（10克）
- 薄荷（4克）
- 藿梗（7.5克）
- 生甘草（5克）
二十日，病勢雖較前稍減，脈體亦小，黃苔亦徹。但寒從左升，熱從入分，寒少熱多，頗似溫瘧。議白虎桂枝法，加青蒿等，使陷下之邪，一齊湧出，庶不致纏綿日久，坐耗真元也。
煅石膏（三錢），知母（錢半，炒黑），甘草（一錢），桂枝（三錢），京米（一撮），青蒿（八分）
白話文：
二十天後，病情雖然比之前稍輕，脈象也較弱，黃苔也消失了。但寒氣從左側上升，熱氣從內部蔓延，寒氣少而熱氣多，很像溫熱性瘧疾。建議使用白虎桂枝法，再加上青蒿等藥物，讓沉積在體內的邪氣一齊湧出，這樣才能避免病情長期拖延，消耗元氣。
二十一日，痰飲是本病，溫熱是客氣。客氣易退，本病難除。現在客氣已減六七，脅下常痛引痛，系痰飲為患。大溫大涼，皆在難施之際。仍議以辛而微涼者，清不盡之邪，復以芳香降氣開痰止痛。如下半日渴思涼飲，仍如石膏三錢。
白話文：
二十一日，體內積聚的痰飲是主因，溫熱屬外來症狀。外來症狀容易消除，主因難以根除。目前外來症狀已減少六七成，但脇肋常感疼痛，這是痰飲作祟。強行溫補或寒涼治療都不適宜。目前建議使用辛涼藥物，緩解尚未完全消散的邪氣，同時利用藥材的芳香氣味下降氣、化痰止痛。如果下午口渴想喝涼飲，仍可服用三錢石膏。
降香末（三錢），蘇子霜（二錢），制香附（三錢），連翹（二錢），杏仁泥（三錢），銀花（三錢），旋覆花（三錢，包），鬱金（二錢）
二十二日，脈靜身涼，舌苔悉退，溫熱已盡。惟余痰飲脅痛，一以宣通懸飲為法。
白話文：
降香（30克），蘇子霜（20克），炮製香附（30克），連翹（20克），杏仁泥（30克），金銀花（30克），旋覆花（30克，包），鬱金（20克）
生香附（二錢），降香末（三錢），廣皮（錢半），旋覆花（三錢，包），小茴香（三錢），半夏（四錢），蘇子霜（二錢），鬱金（二錢），杏仁泥（三錢）
甘瀾水五杯，煮取二杯，分二次服，明早一帖。
白話文：
生香附（12 克），降香末（18 克），廣陳皮（9 克），旋覆花（18 克，包裹）、小茴香（18 克），半夏（24 克），蘇子霜（12 克），鬱金（12 克），杏仁泥（18 克）
二十三日，今日大便後，面微赤，脈微大，舌微苔，胸中熱思涼飲，又有餘邪上泛之故。議芳香之中，仍稍加辛涼。
白話文：
23日，今天大便後，臉色有些發紅，脈象稍微有力，舌苔薄，胸中感覺熱，想喝點涼的，還有殘留的病情浮現。考慮在芳香的藥材中，略微加入一些辛涼之品。
旋覆花（三錢，包），杏仁泥（五錢），連翹（二錢），降香末（二錢），小枳實（三個），銀花（三錢），生香附（二錢），鬱金（二錢），蘆根（三把）
白話文：
旋覆花（9克，包起來） 杏仁泥（15克） 連翹（6克） 降香末（6克） 小枳實（3顆） 金銀花（9克） 生香附（6克） 鬱金（6克） 蘆根（3把）
二十四日，猶有餘熱，舌苔未化，仍用前法。但小便不禁，去枳實。
二十五日，脈靜身涼，惟頭微熱，餘邪已去八九，一以宣肺透飲為主。須能入脅者宜之。
白話文：
二十三日，還有一些殘留的熱度，舌苔也沒有完全消退，仍然使用之前的治療方法。但是因為小便失禁，要去掉枳實這味藥。
二十四日，脈搏平穩且身體已經冷卻，只有頭部微微發熱，剩餘的病邪已經消除了大部分，接下來主要以宣肺透邪的治療為主。必須是能夠入胸脅的藥物才適合。
杏仁泥（三錢），鬱金（二錢），茯苓（二錢），旋覆花（三錢），藿梗（三錢），降香末（二錢）生香附（三錢）
白話文：
將杏仁磨成泥三錢，加入鬱金、茯苓各二錢，旋覆花、藿梗各三錢，降香粉末二錢，以及生香附三錢。
甘瀾水五杯，煮成兩杯，分二次服。
三月初四日，食復，脈弦細而滑，脅痛脹，舌苔重濁，不思食。其人本有痰飲，與兩和肝胃法。
白話文：
甘瀾水五杯，煮至剩下兩杯，分兩次服用。
三月初四那天，病人恢復飲食，脈象細弦且滑，兩側肋骨部位疼痛並有脹感，舌苔厚且混濁，沒有食欲。這個人本來就有痰飲的問題，採用調和肝胃的方法治療。
旋覆花（三錢），青皮（錢半），鬱金（二錢），制香附（半錢），廣皮炭（錢半），紅曲（八分）降香末（三錢），半夏（三錢），神麯炭（二錢）
脈雖安靜，苔尚未化，未可恣意飲食。脅下刺痛，開胃兼與和絡。
白話文：
旋覆花（15 克），青皮（7.5 克），鬱金（10 克），制香附（2.5 克），廣皮炭（7.5 克），紅曲（4 克），降香末（15 克），半夏（15 克），神麯炭（10 克）
半夏（五錢），新絳（三錢），烏藥（二錢），廣皮（錢半），旋覆花（三錢），歸鬚（二錢），青皮（錢半），降香末（三錢），鬱金（二錢），生香附（二錢），延胡索（一錢），小枳實（一錢）
白話文：
半夏（15 克），大棗（9 克），烏藥（6 克），廣陳皮（4.5 克），旋覆花（9 克），當歸鬚（6 克），陳皮（4.5 克），沉香末（9 克），鬱金（6 克），生附子（6 克），延胡索（3 克），小枳實（3 克）
章，丙寅年二月十一日，頭痛身熱，脈芤數，口渴，自汗，喉痛，舌苔重濁而尖赤甚，溫病也。勢甚重，法宜辛涼，最忌發汗。
白話文：
某人，丙寅年二月十一日，出現頭痛、發熱、脈搏跳動快而有力、口乾、出虛汗、喉嚨痛，舌苔厚重混濁且尖端發紅嚴重。這是溫病的症狀。情況十分嚴重，應採用辛寒涼性的治療方法，最忌諱發汗。
連翹（三錢），銀花（三錢），麥冬（三錢），桔梗（三錢），桑葉（錢半），細生地（三錢），甘草（一錢），薄荷（八分），射干（二錢），元參（三錢），牛蒡子（三錢）
今晚一帖，明早一帖。
十二日，溫熱咽痛之極，陰本虧也。
白話文：
連翹（15克），金銀花（15克），麥冬（15克），桔梗（15克），桑葉（7.5克），麥門冬（15克），甘草（5克），薄荷（4克），射干（10克），元參（15克），牛蒡子（15克）
桔梗（八錢），人中黃（三錢），馬勃（三錢），牛蒡子（八錢），元參（八錢），連翹（六錢），射干（四錢），黃連（三錢），黃芩（三錢），銀花（三錢），薄荷（二錢），荊芥穗（二錢），細生地（四錢）
共為粗末，分八包，一時服一包。蘆根湯煎，去渣服。
十三日，大便通，咽痛減，脈漸靜，不可躁。
白話文：
桔梗（50克），人中黃（18克），馬勃（18克），牛蒡子（50克），元參（50克），連翹（36克），射干（25克），黃連（18克），黃芩（18克），金銀花（18克），薄荷（12克），荊芥穗（12克），熟地（25克）
桔梗（三錢），麥冬（五錢），黃芩（一錢），銀花（三錢），元參（五錢），連翹（二錢），射干（二錢），人中黃（一錢），丹皮（二錢），蘆根（二錢），黃連（一錢），細生地（五錢），白茅根（三錢），牛蒡子（三錢）
煮兩碗，分二次，今晚明早各半帖。
十四日，脈靜，痛止大半，小便未暢，余焰尚存，仍不可食谷。
白話文：
醫生開了桔梗三錢、麥冬五錢、黃芩一錢、銀花三錢、元參五錢、連翹二錢、射干二錢、人中黃一錢、丹皮二錢、蘆根二錢、黃連一錢、細生地五錢、白茅根三錢、牛蒡子三錢，煮成兩碗，分兩次服用，今晚和明早各喝半碗。十四天后，脈象平穩，疼痛減輕一半，但小便仍不順暢，還有餘熱，暫時不能吃米飯。
細生地（五錢），連翹（二錢），射干（二錢），丹皮（三錢），銀花（二錢），人中黃（錢半），元參（三錢），牡蠣（三錢），桔梗（二錢），黃芩（一錢），麥冬（六錢），黃連（八分）
白話文：
細生地（30 克） 連翹（12 克） 射干（12 克） 丹皮（18 克） 銀花（12 克） 人中黃（3 克） 元參（18 克） 牡蠣（18 克） 桔梗（12 克） 黃芩（6 克） 麥冬（36 克） 黃連（4.8 克）
二帖共煎四碗，分四次服。明日午前服完，計今日兩碗，明日兩碗，如服完後，喉仍微痛，小便不暢，明曉再服一帖。如喉痛已止，小便亦暢，可少啜粥湯，靜俟十六日換方服藥。
十六日，脈靜身涼，用一甲復脈湯。
白話文：
把兩帖藥材一起煎煮，得到四碗藥汁，分成四次喝完。明天上午之前把藥汁喝完，也就是今天喝兩碗，明天喝兩碗。如果喝完藥之後，喉嚨還是有點痛，小便也不暢通，那麼明天早上再喝一帖藥。如果喉嚨已經不痛，小便也暢通了，可以少量喝點粥湯，靜靜等候十六天後再換藥方服藥。
炙甘草（六錢），大生地（六錢），阿膠（三錢），麥冬（五錢），白芍（六錢），麻仁（三錢），牡蠣（八錢）
白話文：
炙甘草（36克），大生地（36克），阿膠（18克），麥冬（30克），白芍（36克），麻仁（18克），牡蠣（48克）
趙，初六日，熱病脈七至，煩躁無寧晷，譫語神昏，汗出輒復熱，脈不為汗衰。《內經》所謂見三死不見一生，雖愈必死也。余向來見此症，每用一面大劑護陰清熱，一面搜逐心包之邪，獲效亦不少。但黃帝岐伯所云之死症，誰敢謂必生，勉與玉女煎法。
白話文：
趙，初六日，發高燒，脈搏跳動每分鐘七次，煩躁不安，無法平靜，胡言亂語，神志恍惚，出汗後又發熱，脈搏沒有因為出汗而緩慢。《內經》中說這種情況會出現三次死亡徵兆，都不會康復，即使康復了也會死亡。我以前遇到這種症狀，常常一方面用大劑量藥物保護陰氣，清熱解毒，一方面收集並驅逐心包中的邪氣，也有不少療效。但是黃帝和岐伯所說的死證，誰敢說一定能救活，還是勉勵用玉女煎的方法。
生石膏（四兩），次生地（八錢），知母（一兩），麥冬（八錢），甘草（五錢），京米（一合）
煮五杯，分五次服。外服紫雪丹。
白話文：
生石膏四兩，熟地黃八錢，知母一兩，麥門冬八錢，甘草五錢，京米一合
煎煮成五杯，分五次服用。另外外用紫雪散。
初七日，溫熱未清，又加溫毒，喉腫，舌腫，唇腫，項強，面色反青。伏毒不發，與痘科之悶痘相似，可與代賑普濟散。
白話文：
從生病的第 7 天開始，身體裡的熱毒還沒有清除乾淨，又加上新的熱毒，導致喉嚨、舌頭、嘴脣腫脹，脖子僵硬，臉色發青發暗。這種情況很像痘瘡中的悶痘，不會立即發作。可以服用代賑普濟散治療。
一時許服一包，鮮荷葉邊湯煎，其紫雪丹照舊服不可斷，有好牛黃清心丸亦可。
白話文：
一次約服一包，用新鮮荷葉煮湯送服，其餘的紫雪丹照常服用，不可間斷，如有上好的牛黃清心丸也可以一起服用。
初八日，熱病瘛瘲，痙厥神昏，脈洪大而芤，與育陰潛陽，咸以止厥法。但喉舌之腫，未能一時消盡，可與代賑普濟散間服，其紫雪丹仍用。
白話文：
初八這一天，高熱疾病，身體抽筋，神志昏迷，脈搏洪大而無力。治療方法是滋陰潛陽，抑制抽筋。但喉嚨和舌頭的腫脹一時還不能完全消退，可以同時服用代賑普濟散，之前開的紫雪丹繼續服用。
細生地（一兩），麥冬（四錢，連心），生白芍（五錢），勾藤勾（三錢），丹皮（四錢），生鱉甲（八錢），生牡蠣（八錢），犀角（三錢），黃芩（二錢）
煮三杯，分三次服。
白話文：
細生地（20克） 麥冬（12克，連心） 生白芍（15克） 勾藤（9克） 丹皮（12克） 生鱉甲（24克） 生牡蠣（24克） 犀角（9克） 黃芩（6克）
初十日，左脈洪而有力，右脈甚軟，是溫邪日久，陷入下焦血分無疑。古謂三時熱病，深入下焦血分者，每借芳香以為搜逐之用。仍用紫雪丹五分一次，約三次，熱退神清能言即止。
白話文：
初十這天，左手脈搏強勁有力，右手脈搏非常虛弱，這說明寒邪已經侵擾身體很長時間，深入下焦血分。古人說，三時熱病（春溫、夏熱、秋燥）深入下焦血分時，常常使用芳香藥物來驅逐病邪。我仍使用紫雪丹，每次五分，連用三次，等到熱退後，神志清醒，能說話了，就可以停止使用。
次生地（一兩），丹皮（三錢），生鱉甲（六錢），生白芍（五錢），麥冬（五錢，連心），生龜板（六錢），生牡蠣（六錢），生甘草（五錢），生阿膠（五錢，藥化入）
白話文：
次生地（6克），丹皮（18克），生鱉甲（36克），生白芍（30克），麥冬連心（30克），生龜板（36克），生牡蠣（36克），生甘草（30克），生阿膠（30克，溶解後加入）
十一日，汗已得而脈未靜，宿糞已解而腫未消、神未清，其代賑普濟散仍服一二次，紫雪丹仍服三五分，其湯藥與重收陰氣。
白話文：
十天後，雖然已經出汗，但脈象還沒有恢復平靜；宿便已經排出，但浮腫還沒有消退，精神也不太清醒。還要服用一兩次代賑普濟散，再服用三五分的紫雪丹。此外，開立湯藥以重新收斂陰氣。
生白芍（五錢），細生地（一兩），生甘草（五錢），麥冬（五錢），黃芩（三錢），生牡蠣（二錢，研粉煎湯代水）
煮三杯，分三次服。渣再煎一杯，明日服。
白話文：
白芍（30克），生地黃（60克），甘草（30克），麥冬（30克），黃芩（18克），生牡蠣（12克，研磨成粉，用煎好的湯劑代替水）
十二日，汗出脈靜身涼之後，甫過七八日，忽又身熱，脈洪數有力，便澀口渴思涼。乃餘邪續出，以當日受邪之時，非一次也，並非食後勞復之比。但久病不宜反復，恐氣血不支也，與玉女煎法。紫雪丹（三分）一次，身熱神昏瘛瘲則服，否則止。
白話文：
十二天後，出汗脈搏平穩，身體清涼後，過了七八天，突然又發熱，脈搏洪大有力，大便乾燥，口渴思涼。這是因為殘餘的病邪繼續排出，當日受邪時，並非一次性，也不同於食後勞累復發的情況。但是，久病不宜反覆發作，擔心氣血無法支撐。因此，使用玉女煎法。紫雪丹（每次三分），發熱神志不清或抽搐時服，情況正常則停止服用。
生石膏（八錢），生甘草（三錢），知母（五錢），細生地（五錢），麥冬（五錢），黃芩（三錢）京米（一撮）
十三日，減石膏。
十四日，今日脈浮大，下行極而上也。
生石膏（二兩，另煎），有熱則加。
白話文：
生石膏（40 克） 生甘草 （15 克） 知母 （25 克） 細生地 （25 克） 麥冬 （25 克） 黃芩 （15 克） 京米 （適量）
知母（五錢），次生地（八錢），生鱉甲（五錢），生甘草（四錢），龜板（五錢），麥冬（六錢）生牡蠣（五錢），京米（一撮）
頭煎三杯，今夜服。二煎兩杯，明早服。若能睡熟但令穩睡，不可呼之服藥。
白話文：
知母（25 克），生生地黃（40 克），生鱉甲（25 克），生甘草（20 克），龜板（25 克），麥冬（30 克），生牡蠣（25 克），粳米（一小撮）
十五日，今日右脈已小，左脈仍壯，邪氣又歸下焦血分。先用紫雪丹以搜之，繼之培陰清熱。熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘法。
白話文：
第十五天，今天右脈已經衰微，左脈依然強盛，邪氣再次下移到下焦血分中。先用紫雪丹來搜刮邪氣，接著用滋補陰液、清熱的方法處理。內熱過盛，用鹹寒的方法治療，並加入苦甘的方法輔助。
知母（五錢），生甘草（四錢），生牡蠣（六錢），次生地（一兩），丹皮（四錢），生鱉甲（六錢），黃柏（三錢），麥冬（六錢），生龜板（六錢），生白芍（三錢）
白話文：
知母（25 克），生甘草（20 克），生牡蠣（30 克），次生地（50 克），丹皮（20 克），生鱉甲（30 克），黃柏（15 克），麥冬（30 克），生龜板（30 克），生白芍（15 克）
煮五杯，今晚服三杯，明早兩杯。
十六日，今日右脈復浮而大，猶思涼飲，暫與玉女煎法。其芳香搜逐邪濁之法，仍不能止。
白話文：
煮好五杯藥，今晚服用三杯，明天早上再服用兩杯。
到十六日這天，今天右手的脈象又浮又大，仍然想喝涼的飲料，暫時給他用玉女煎的方子。其芳香搜逐邪濁的方法，仍然無法停止。
生石膏（一兩），知母（五錢），生甘草（四錢），次生地（六錢），麥冬（六錢），生鱉甲（六錢），京米（一合）
煮四杯，分四次服。
白話文：
生石膏（50 克） 知母（25 克） 生甘草（20 克） 生地黃（30 克） 麥冬（30 克） 生鱉甲（30 克） 粳米（150 克）
十七日，今日右脈稍沉而小，左脈仍洪大而浮。餘邪續出，神識反昏，微瘛瘲，肢微厥，非吉兆也。舌上津液已回，大便甚通。自始至終，總無下法，只有護陰，一面搜逐深入之伏邪。
白話文：
第十七天，今天右邊的脈搏略微沉弱，左邊的脈搏仍然強大而浮。殘餘的邪氣繼續排出，神智變得很混亂，身體微微發燒發冷，四肢有些發麻，這不是好的徵兆。舌頭上的津液已經恢復，大便很通暢。從開始到現在，始終沒有使用瀉下之法，只有保護陰氣，同時搜捕深入體內的隱藏邪氣。
大生地（一兩），生鱉甲（五錢），生甘草（四錢），丹皮（三錢），勾藤勾（三錢），生白芍（六錢），生牡蠣（五錢），麥冬（六錢），阿膠（三錢），生龜板（五錢）
白話文：
大生地：1 兩 生鱉甲：5 錢 生甘草：4 錢 丹皮：3 錢 勾滕：3 錢 生白芍：6 錢 生牡蠣：5 錢 麥冬：6 錢 阿膠：3 錢 生龜板：5 錢
煮五杯，分五次服。
十八日，神清改方。
十九日，溫毒日久，諸症漸減，惟脈未靜，應照邪少虛多例，其不盡之邪，付之紫雪可也。
白話文：
煮好藥後分成五杯，分五次服用。
十八天後，精神清爽，更改處方。
第十九天，溫熱毒素停留日久，各個症狀逐漸減輕，只是脈搏仍未平穩，應該按照邪氣少而虛弱多的情況來處理，那些未完全清除的邪氣，可以使用紫雪丹來處理。
生白芍（四錢），鉤藤（三錢），生鱉甲（五錢），大生地（八錢），麥冬（六錢），生龜板（五錢），炙甘草（三錢），羚羊角（三錢），生牡蠣（五錢），丹皮（四錢），阿膠（三錢）
煮四杯，分四次服。
二十日，病雖漸次就退，伏熱猶未清楚。暫與少加清熱之品。
白話文：
生白芍（40 克） 鉤藤（30 克） 生鱉甲（50 克） 大生地（80 克） 麥冬（60 克） 生龜板（50 克） 炙甘草（30 克） 羚羊角（30 克） 生牡蠣（50 克） 丹皮（40 克） 阿膠（30 克）
生白芍（四錢），鉤藤（二錢），次生地（一兩），生甘草（三錢），羚羊角（三錢），丹皮（三錢），麥冬（六錢），生牡蠣（六錢），黃芩（二錢），生鱉甲（四錢）
煮三杯，分三次服。
二十一日，猶有瘛瘲，仍從少陽中求之，再用紫雪丹（一錢），分二次服。
白話文：
白芍（20 克），鉤藤（10 克），生地黃（50 克），生甘草（15 克），羚羊角（15 克），丹皮（15 克），麥冬（30 克），生牡蠣（30 克），黃芩（10 克），生鱉甲（20 克）
劉，六十歲，癸丑年七月初九日，溫病誤表，津液消亡。本系酒客，熱由小腸下注，溺血每至半盆，已三四日矣。又亡津液，面大赤，舌苔老黃而中黑，唇黑裂，大便七日不下，勢如燎原，與急下以存津液法。
大承氣，減枳樸分量，加丹皮、犀角。
初十日，昨日下後，舌上津液已回，溺血頓止，與清血分之熱。
白話文：
劉姓男子，60歲，癸丑年七月初九日患上時令熱病，誤診為外感表症，導致體液耗損。患者平時嗜酒，濕熱從小腸下注膀胱，導致血尿，持續三四天。再加上體液耗損，臉色大紅，舌苔老黃中間發黑，嘴脣發黑龜裂，七天未解大便，病情急劇惡化。因此，採用急下攻下法，以保全體液。
焦白芍（四錢），犀角（四錢），麥冬（四錢），丹皮（五錢），銀花（五錢），細生地（五錢），生甘草（二錢），天冬（二錢）
白話文：
焦白芍（12 公克） 犀角（12 公克） 麥冬（12 公克） 丹皮（15 公克） 銀花（15 公克） 細生地（15 公克） 生甘草（6 公克） 天冬（6 公克）
十一日，照前方。
十二日，前方加麻仁（三錢）。
十三日，前方四帖。
十七日，邪去七八，已能進粥，陰虛甚於餘邪。
復脈湯去參桂薑棗，二帖。
十九日，照前方加生牡蠣、生鱉甲，二帖。
二十一日，照前方又加生龜板，服二十一帖。
白話文：
十一日那天，繼續服用之前的藥方。
十二日那天，在之前的藥方中加入麻仁三錢。
十三日那天，服用四帖之前的藥方。
十七日那天，邪氣已經消退七到八成，病人可以開始吃粥了，但體虛的情況比餘邪更嚴重。
服用去掉了人參、桂枝、生薑、大棗的復脈湯，服用兩帖。
十九日那天，在之前的藥方中加入生牡蠣和生鱉甲，服用兩帖。
二十一日那天，在之前的藥方中再加入生龜板，總共服用二十一帖。
八月初十日，照前方又加海參（二條），鮑魚片（五錢），服二十帖。
白話文：
八月初十日，除了之前所開的藥方外，再增加海參（兩條）、鮑魚片（五錢），連續服用二十帖。
史氏，二十七歲，癸丑年七月初一日，溫熱誤汗於前，又誤用龍膽蘆薈等極苦化燥於後，致七月胎動不安，舌苔正黃，爛去半邊，目睛突出眼眶之外，如蠶豆大，與玉女煎加犀角。以氣血兩燔，脈浮洪數極故也。
白話文：
史姓婦人，27歲，在癸丑年7月1日，因誤用了溫熱藥物而過度發汗，之後又誤服了龍膽、蘆薈等極苦燥熱的藥物。導致7月份胎動不安，舌苔正黃，爛掉了一半，眼睛突出眼眶之外，大小如蠶豆，於是開了玉女煎並加入犀角。這是因為她的氣血都很旺盛，脈象浮洪數極的緣故。
生石膏（四兩），知母（一兩），炙甘草（四錢），犀角（六錢），京米（一撮），細生地（六錢）麥冬（五錢）
初二日，煩躁稍靜，胎不動，余如故。照前方再服三帖。
白話文：
石膏（200 克），知母（50 克），炙甘草（20 克），犀角（30 克），米（一小撮），生地黃（30 克），麥冬（25 克）
初五日，大便不通，小便數滴而已，溺管痛，舌苔黑，唇黑裂，非下不可。雖有胎，經云：有故無殞，故無殞也。
白話文：
初五這天，大便不通，小便只有幾滴，尿道疼痛，舌苔發黑，嘴脣發黑又有裂紋，如果不瀉藥，情況會很糟糕。雖然有懷孕的跡象，但經典上說：「有特殊原因就不會流產」，所以不用擔心。
生大黃（六錢），元明粉（四錢），川樸（一錢），枳實（一錢）
煮兩杯，分二次服，得快便即止。
初六日，下後脈靜身涼，目睛漸收，與甘寒柔潤。
初十日，復脈湯去剛藥。
十四日，復脈加三甲。
二十日，服專翕大生膏十二斤，至產後彌月方止。
白話文：
服用生大黃六錢、元明粉四錢、川樸一錢、枳實一錢，煮成兩杯，分兩次喝下，腹瀉通便後即可停止。
第六天，大便通暢後脈象平穩，身體涼爽，眼睛逐漸恢復正常，用甘寒柔潤的藥物調理。
第十天，服用復脈湯，去除峻猛的藥物。
第十四天，服用復脈湯，加入三甲藥物。
第二十天，服用專翕大生膏十二斤，直到產後滿月為止。
趙，五十五歲，癸丑年六月二十六日，體瘦無子，過服桂、附，津液枯燥。於二十二日得溫熱，自服補中益氣湯三帖，致邪無出路，服辛涼輕劑二帖，竹葉石膏湯三帖，至七月初二日，煩躁不寐，並不臥床，赤身滿地混抓，譫語乾熱，無汗舌黃，與調胃承氣湯，加元參一小劑，得大便少許，隨出赤紅疹數十枚，少安半日，其症如前，與沃陰之甘涼法。二三日大躁大狂，又與調胃承氣湯一小帖。
白話文：
趙某，55歲，癸丑年六月二十六日，體質瘦弱，無子女。服用過量桂附，導致津液枯竭。於六月二十二日發熱，自行服用補中益氣湯三帖，導致邪氣無路可出。後服用辛涼輕劑二帖、竹葉石膏湯三帖。至七月初二日，煩躁不眠，不願臥牀，赤身在地面亂抓，譫語，乾熱，無汗，舌黃。給予調胃承氣湯，加元參一小劑，排出少量大便，隨後出現數十枚赤紅疹，稍稍安靜半日，症狀如前，給予滋陰降火的治療。二三日後，病情加重，出現狂躁症狀，再次給予調胃承氣湯一小帖。
又出疹數十枚，又少安，熱總不退，脈總不靜。如是者前後共下十三次，出疹十三次。而後脈靜身涼，服復脈湯七帖後作專翕大生膏半料，計十二斤，半年後始復原。此證原案已失，舉其大略，以備一格。
白話文：
接著又出現了幾十個疹子，過了一會兒又稍稍好轉，但發燒一直沒有退，脈象也一直不平靜。這樣反反覆覆一共發了十三次疹子。最後脈象平靜，身體涼爽，服用了七帖復脈湯後，製作了半料專翕大生膏，總共十二斤，半年後才恢復正常。本證原始的病歷已經遺失，僅舉出大略，以備一用。
王，三十八歲，溫病狂熱，大渴引飲，周十二時，飲涼水擔余，癲狂譫語，大汗不止。每日用白虎湯合犀角地黃湯，石膏用半斤，日服二帖。外用紫雪一兩有餘，間服牛黃清心丸五六丸。如是者七八日，熱始漸退，藥漸減，後以復脈湯收功。
白話文：
一位38歲的男性患者，患有溫病，發高燒，極度口渴，一天喝了十二桶涼水，出現癲狂和胡言亂語，大汗淋漓，無法停止。
醫生每天給他服用白虎湯和犀角地黃湯，石膏用半斤，一天喝兩帖。此外，還外用紫雪一兩多，偶爾服用牛黃清心丸五六顆。
這樣治療了七八天，患者的高燒才逐漸退去，藥量逐漸減少。最後，使用復脈湯來鞏固療效。
溫疫者，厲氣流行而兼穢濁，戶戶皆然，如役所使也。是證也，悉從口鼻而入，先病手太陰，而後延布三焦。治法一以護陰、清熱、逐穢為主。然法者規矩也。規矩不能使人巧，巧用在人也。今於其證中之有證者，先生則法中之有法。病見極重之證，方施至重之方，然未嘗有一毫護此失彼之弊。
白話文：
溫疫是由惡氣流行、夾帶污穢所引起，家家戶戶都容易發病，彷彿是被邪氣所使喚。這種病邪都是從口鼻進入，先侵犯肺經，然後擴散到三焦。治療原則主要是保護陰氣、清熱解毒、驅逐穢氣。然而，治療方法猶如準則。準則無法讓人變得靈巧，靈巧的運用在於人本身。現在針對病人中顯現出徵兆的，就必須先制定具體的治療方法。針對病情極其嚴重的，就使用最重劑量的藥方。然而，從來沒有出現過一絲一毫保護這個而損害那個的弊端。
如案中王、趙、史、劉數姓之疴，非先生胸有定見，法施奇絕，安望其生耶？真乃運用之妙，存乎一心，豈庸手所能乎！至於精微妙旨，善讀者細玩案中，自知其妙，予不敢再加妄論也。（舒配瑭）
白話文：
像王、趙、史、劉等幾位姓氏的病人，若不是先生有自己的見解，處方精奇絕妙，怎麼能指望他們存活呢？這真是用藥之妙，全在於一顆醫者之心，怎是普通人所能辦到的！至於精妙的用意和道理，有心學習的人仔細研讀案例，自然會領悟其中的奧妙，我不敢再妄加評論了。（舒配瑭）