《喉科指掌》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 卷之六
2. 小舌門第七
（五症圖說）
白話文：
【小舌門第七】這部分的內容，根據五種症狀的圖解說明：
【關於扁桃腺的討論，這是第七章】本章節根據五種不同症狀的圖解來進行詳細的說明。
但因為原始的中醫古代文字並未提供，以上是根據標題【小舌門第七】和「五症圖說」四字所做的現代化解讀。"小舌門"可能是指扁桃腺相關的病症，而"五症圖說"則可能是描述五種不同的症狀或疾病狀態，並配以圖解說明。
3. 胃火小舌
此症因脾家火毒郁久而發。小舌白點爛，胃脈浮洪。治用六味湯加：生石膏（四兩），酒炒黃芩（二錢），花粉（三錢），葛根（二錢），山梔（一錢），一二服無有不愈。吹金不換藥，兼服柏枝汁法。此乃多食炙煿醇酒厚味，或魚骨刺傷。非結毒之比也。惟胗脈之時，胃部浮洪者火症，沉實者毒，須明辨之。
白話文：
這個病症是因為脾臟部位的火毒鬱積太久所導致。小舌頭上出現白色的斑點並開始潰爛，胃部的脈象呈現浮動且洪大的特徵。治療方面，會使用六味湯，並且添加：生石膏（160克），用酒炒過的黃芩（6克），花粉（9克），葛根（6克），山梔（3克）。通常服用一兩劑後，病狀都會好轉。
另外，還可以配合使用吹金不換藥，以及同時服用柏枝汁的方法。這種情況通常是因為過量食用燒烤、油炸食物、濃烈的酒，或是魚刺傷害所致。這並不是一般的毒素堆積。在診斷脈象的時候，如果胃部脈象呈現浮動且洪大，那就是火氣過盛；如果脈象沉實，則可能是有毒素，這兩者必須要清楚分辨。
4. 胃毒小舌
此症因毒結胃家。發於小舌、形如前症。胃脈沉而洪大者，真結毒也，臨症者不可忽之。亦有紅腫爛者，治法亦同。用十八味神藥同玉樞丹，每日一錢。土茯苓每日用四兩，煎湯代水，多吃為貴。服一月後，如不愈，合結毒紫金丹一料，沖玉樞丹同服，亦用土茯苓湯下。早晚各三錢收功。
白話文：
這個病症是因為毒素在胃部積聚所導致。病徵會出現在小舌頭上，其外觀特徵與前述的病症相似。如果胃部的脈象呈現沉且洪大的現象，這就是真正的毒素積結，臨牀醫師不可輕忽這種情況。另外，也有患者的小舌頭會出現紅腫並潰爛的情況，治療方法相同。
應使用十八味神藥加上玉樞丹，每日服用一錢。土茯苓每日要使用四兩，煮湯代替飲用水，多喝對病情有益。服用一個月後，若病情仍未見好轉，則需配合結毒紫金丹一劑，與玉樞丹一同服用，同樣用土茯苓湯送服。早晚各服用三錢，以達致療效。
以上是對此病症的一個治療方案，但請記得，具體的治療方法應由專業醫生根據病患的實際情況來決定。
5. 積熱小舌
此症因肝胃二經火毒飛騰。所以小舌長硬，白衣裹滿，咽物不下，右關之脈浮大者也。用六味湯加：山梔（一錢），連翹（二錢），酒炒黃芩（二錢），黃柏（錢八分），生石膏（三錢），滑石（二錢），赤芍（一錢），葛根（一錢），木通（一錢），河車（二錢）。吹金不換，後服玉樞丹，二、三服無有不愈。
白話文：
這個病症是因為肝和胃這兩條經絡中的火毒過盛，導致小舌（扁桃腺）腫脹且硬化，表面被一層白色物質覆蓋，吞嚥食物困難。這可從右手關節部位脈搏跳動強而有力來判斷。治療上，使用六味湯並加入以下藥材：山梔一錢，連翹二錢，用酒炒過的黃芩二錢，黃柏錢八分，生石膏三錢，滑石二錢，赤芍一錢，葛根一錢，木通一錢，河車二錢。這種療法效果卓著，之後再服用玉樞丹，一般二到三劑後，病狀都會得到改善。
6. 純白小舌
此症因胃家積毒，小舌忽變白色，軟大而痛。右關之脈洪沉。先用玉樞丹，每服七分，十服或五服。再用土茯苓煎湯代水，後用廣瘡藥二十一服，銀花湯送下。如胃脈不沉，反浮洪者，作火症治。
用六味湯加：生石膏（三錢），酒炒黃芩（二錢），山梔（一錢），車前子（二錢），木通（一錢），滑石（二錢），葛根（二錢二分），天花粉（一錢五分），山豆根（二錢二分），二三服。即此一症，兩治之法也。臨症必詳脈理，然後下藥為妥。
白話文：
這個病症是因為胃部積聚了毒素，導致小舌突然變成白色，並且變得軟大且疼痛。在診脈時，右關部位的脈象呈現洪沉狀。首先使用玉樞丹治療，每次服用七分，需服用十次或五次。接著用土茯苓煎煮成湯來替代飲用水，之後再使用廣瘡藥共二十一服，用銀花湯一同服用。如果胃部的脈象不是沉脈，反而呈現浮洪的狀態，應當按照火熱病症來處理。
可以使用六味湯加上以下藥材：生石膏（三錢），酒炒黃芩（二錢），山梔（一錢），車前子（二錢），木通（一錢），滑石（二錢），葛根（二錢二分），天花粉（一錢五分），山豆根（二錢二分），服用二到三次。這就是針對同一個病症的兩種治療方法。在實際診療時，必須詳細地判斷脈象，才能恰當地下藥。
7. 懸旗小舌
懸旗風，生於小舌下垂，尖頭變圓粗，如桂圓核大，紅如櫻桃。此因多食厚味燥酒，以致胃火鬱盛而發。用六味湯加：甘草（五分），枳椇子（二錢），赤芍（一錢八分），河車（二錢），二服乃痊。或腫處出血，吹金不換亦好。胃脈浮洪者是。
白話文：
【懸旗小舌】
這是一種稱為懸旗風的病症，特徵是小舌下垂，其尖端變得圓且粗大，形狀大小猶如桂圓的果核，顏色鮮紅如同櫻桃。這種病症通常是由於過度食用濃厚和辛辣的食物，以及飲用烈酒，導致胃部火氣旺盛所引發。
治療方法為服用六味湯，並在其中添加以下藥材：甘草五分，枳椇子二錢，赤芍一錢八分，河車二錢，服用兩次後病情可望得到緩解。
或者在腫脹部位進行放血療法，再使用「金不換」藥粉吹拂患處，也能取得良好的療效。如果胃部的脈象呈現浮洪的狀態，即表示適合這種療法。
8. 雜喉門第八
（七症圖說）
白話文：
【第八章：各種咽喉疾病】
（七種咽喉病症圖解說明）
這部分的內容詳細解釋了七種不同的咽喉疾病的特徵。很遺憾，具體的病症名稱和描述並未在請求中提供，但其意旨是用現代語言描述古文中的咽喉疾病的特徵、症狀以及可能的治療方式。每種疾病都配有一張圖，以便更直觀地理解病情。
9. 松子喉疔
松子疔，生於關內、小舌兩旁或左或右，形如松子，淡紅而硬，大痛艱食，背寒身熱，兩寸關脈緊盛，乃風火鬱積之症也。用六味湯加：蘇葉，羌活，赤芍，連翹，山甲，河車（各二錢），明日去羌活，蘇葉二味，再加乳香（三分），玉樞丹（一錢），研細，藥水沖服，二日而愈。吹金不換藥亦可。
白話文：
【松子喉疔】
這是一種名為松子疔的病症，它通常發生在咽喉內部，也就是扁桃腺兩側，可能左邊也可能右邊，形狀看起來像松子，顏色是淡紅色且質地堅硬。患者會感到極大的疼痛，吞嚥困難，背部有寒冷感，身體發燒，脈搏緊繃強烈，這是因為風火在體內積聚所導致的病徵。
治療上，可以使用六味湯，並添加以下草藥：紫蘇葉，羌活，赤芍，連翹，穿山甲，胎盤（各約6克）。隔天則去掉羌活和紫蘇葉，再加入乳香（約1克）以及玉樞丹（約3克），研磨成細粉，用藥水沖服，通常兩天後就能痊癒。另一種選擇是使用吹金不換藥，也能達到治療效果。
10. 走馬牙疳
此症因脾胃積受熱毒太重，初起牙肉先腫，日久腐爛，此為急症。齒落肉黑者不治，脈浮洪者生、沉細者死。如脈大有力，尚可用重劑救之，脈遲虛細，藥石難投。故臨症須詳脈治之。初起未爛者，即針腫處出血，搽金不換。
已爛者，不必行針，搽藥照上，用川連，葛根，連翹，犀角，生地（各二錢），白蘚皮，甘草，象貝母，天花粉（各錢半），生石膏（一兩），草河車（一兩），入大鍋內，煎服三四碗，連服三劑。如脈數、便結加：生大黃（五錢），生石膏（一兩），或者有救，遲則不治。
白話文：
這個病症是因為脾胃長期累積過多的熱毒所導致，剛開始時牙齦會先腫脹，日子久了就會開始腐爛，這是一種急性的病症。如果牙齒脫落且牙齦變黑的情況，基本上就無法治療了。脈搏浮而大的人有可能康復，脈搏沉而細的人則預後不良。若脈搏大而有力，還可以使用強效的藥物來救治；但若是脈搏遲緩、虛弱且細微，就連藥物也難以奏效。所以，在診斷時必須詳細地觀察脈象來治療。在牙齦尚未腐爛的初期，應立即在腫脹部位針刺放血，然後塗抹金不換。
如果已經開始腐爛，就不必再針刺，直接塗藥，按照上述方法。使用的藥材包括黃連、葛根、連翹、犀角、生地（各二錢）、白蘚皮、甘草、象貝母、天花粉（各錢半）、生石膏（一兩）、草河車（一兩），放入大鍋中熬煮，服用三到四碗，連續服用三劑。如果脈搏頻率快、有便祕的情況，可增加生大黃（五錢）、生石膏（一兩）的份量，這樣可能還有機會救治，但如果拖延時間，就無法治療了。