《喉科指掌》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 卷之五
2. 喉癰門第五
（十一症圖說）
白話文：
不過，需要注意的是，古文往往會有上下文脈絡以及專業術語，而這部分資訊在簡短的翻譯中可能無法完全呈現。上述翻譯是根據句子字面意思進行的直譯。
3. 伏寒喉癰
伏寒喉癰，因積寒在內，外感時邪而發。其色紅腫紫色，脈浮不數。六味湯加：羌活，葛根，河車，山甲，赤芍，歸尾（各二錢），角刺，蘇葉，木通（各一錢），細辛（三分），兩日後加山梔（一錢），去羌、葛二味，余藥照前，四五日可愈。
白話文：
【潛藏寒冷導致的咽喉腫痛】
這是因為體內長期累積的寒冷，加上外在感受了時節的邪氣而引發的咽喉腫痛。患處呈現紅腫且帶有紫色，脈象浮但不急促。
首先使用六味湯，並加入以下藥材：羌活、葛根、河車、山甲、赤芍、歸尾（各約6公克），角刺、蘇葉、木通（各約3公克），細辛（約1公克）。兩天後，再加入山梔（約3公克），並且去掉羌活和葛根這兩種藥材，其他藥物用量和之前相同，大約在第四或第五天就可以痊癒。
4. 腫爛喉癰
此症脾家積熱而生，紅腫潰爛，兩寸關脈洪大者是也。針少商、商陽、關衝、少衝（兩手四穴），血多為妙。先服八仙散（放於舌上津化嚥下），再用六味湯加：鹽水炒玄參（二錢），鹽水炒黃柏（一錢），酒炒黃芩（錢半），生大黃（三錢），山梔，木通（各一錢），河車（二錢），如一服後瀉過，可去大黃。三日後，用十八味神藥，柏枝汁咽漱即愈。
白話文：
這個病症是由於脾臟部位長時間累積熱氣所導致，會出現紅腫潰爛的情況，且在手腕的兩寸關脈處會有明顯的脈搏跳動感。應針刺少商、商陽、關衝、少衝這四個穴位（位於雙手），並大量排出血液來治療。
首先，服用八仙散，將藥粉放在舌頭上，讓唾液溶解後吞下。接著使用六味湯，並添加下列材料：用鹽水炒過的玄參（二錢）、用鹽水炒過的黃柏（一錢）、用酒炒過的黃芩（錢半）、生大黃（三錢）、山梔、木通（各一錢）、河車（二錢）。如果在服用一次後有拉肚子的情況，可以不用再加生大黃。三天後，使用十八味神藥，並用柏樹枝的汁液漱口吞下，病症就能痊癒。
5. 淡白喉癰
此症因脾肺受寒，其色不紅，若用寒涼之劑，七日之內必成膿潰，有膿即用針挑破患處。初起腫，針少商、商陽（兩手四穴），出其紫血，六味湯加：蘇葉，赤芍，歸尾（各錢半），一服後，明日再加：山甲，角刺，河車（各二錢）乃愈。六脈弦緊，身發寒熱者是也。
白話文：
這個病症是因為脾臟和肺部受到寒氣影響所導致，其特徵是顏色不會呈現紅色。如果使用了性質寒涼的藥物，大概在七天內會形成膿包並潰爛，一旦有膿包出現，就應該用針把患處挑破。
剛開始腫脹的時候，可以針灸少商和商陽這兩個穴位（雙手共有四個穴位），將其中的紫血排出。然後服用六味湯，並添加蘇葉、赤芍和歸尾（每種藥材用量約為錢半），服用一次後，隔天再添加穿山甲、角刺和河車（每種藥材用量約為二錢），病狀就能得到改善。
當你的脈象呈現弦緊狀態，且身體有發冷發熱的現象，這就是該病症的徵兆。
6. 大紅喉癰
此因肺脾積熱，其色鮮紅，腫脹關內，六脈洪大，身發寒熱，急針少商、商陽，或針患上腫處出惡血。用六味湯加：山梔，木通（各一錢），浮石，生大黃（各三錢），歸尾，角刺，山甲，河車（各二錢），黃芩，花粉，赤芍（各錢半）。用河水將加藥十一味先煎二、三十沸後，下六味湯同煎數滾即起，二帖可愈。
白話文：
[大紅喉癰]
這是由於肺和脾臟積聚過多熱氣所導致的病症，喉部呈現鮮紅色，且在內部有腫脹現象。病患會出現脈搏跳動強烈，身體時冷時熱的情況。應立即在少商穴、商陽穴進行針灸，或者在喉部腫脹部位針灸以排出惡血。
藥方為六味湯加上以下藥材：山梔、木通各一錢，浮石、生大黃各三錢，歸尾、角刺、山甲、河車各二錢，黃芩、花粉、赤芍各錢半。
使用河水先將上述十一種添加的藥材煮沸二、三十次後，再加入六味湯一同煎煮至沸騰幾次即可取出。服用兩劑後可痊癒。
7. 聲啞喉癰
此症因著寒太重，肺臟閉塞，以致聲啞，湯水難入，或有爛斑。肺脈沉澀，脾胃脈洪大，背寒身熱。用六味湯加：羌活（二錢），葛根，蘇葉（各一錢）一服漱之，二日後聲音不啞，去前三味，換加：花粉（一錢），乳香（五分），葛根黃芩（酒炒），歸尾，赤芍，山甲，角刺（各二錢），再服八仙散、玉樞丹，二帖全愈。
白話文：
這個病症是因為感受寒冷過重，導致肺部功能受阻，進而使聲音變得沙啞，甚至飲食吞嚥困難，口腔內可能出現潰瘍。在診斷上，肺部脈象呈現深沉且滯澀，脾胃脈象則顯示洪大，病人背部感覺寒冷但身體其他部位發熱。
治療上，首先使用六味湯加上羌活（二錢）、葛根、蘇葉（各一錢）。服用一次後，用來漱口。兩天後如果聲音不再沙啞，就不再使用羌活、葛根和蘇葉，改為加入花粉（一錢）、乳香（五分）、酒炒葛根黃芩、歸尾、赤芍、山甲、角刺（各二錢）。再配合服用八仙散和玉樞丹，連續服用兩帖，預計可以完全康復。
8. 單喉癰
單喉癰，或左或右。身熱背寒，脾肺之症也。有紅點者，風火；無紅點者，風寒。脈象如前。六味湯加：蘇葉，羌活（各二錢），漱一服，明日再加：赤芍，歸尾，豆根，山梔（各錢半），服一帖即愈。
白話文：
【單側喉嚨痛】
單側喉嚨痛，可能是左邊或是右邊。若伴有身體發熱但背部感覺寒冷的症狀，這多是脾臟和肺部的問題。如果喉嚨內有紅點，那可能是由風熱引起的；若沒有紅點，則可能是由風寒所導致。脈象顯示的特徵與前述相符。
治療上，可先服用六味湯，並加入紫蘇葉、羌活（各約6克）一起沖泡飲用，第二天再加入赤芍、當歸尾、豆根、山梔（各約4.5克）一起煎煮服用，通常服用一劑後就會有所改善。
以上皆為古方療法，請依自身情況斟酌使用。
9. 外症喉癰
此症生於含下，天突穴之上，內外皆腫，飲食有礙，初起無痰涎，內不見形跡，此風毒喉癰也。六味湯加：黃耆角刺山甲，歸尾，赤芍，河車（各二錢），紅花，葛根（各一錢），乳香（五分），連進三服，以消為止。如已成出膿，必成漏管。用十全大補湯收功。
白話文：
這個病症生於頸部下方，位於天突穴的上方，內外都出現腫脹，影響飲食，剛開始並無痰液產生，從內部看不見明顯的病狀，這是因為風邪毒素引起的喉癰。治療上可使用六味湯，再加入黃耆、角刺、山甲、歸尾、赤芍、河車（每種各二錢）、紅花、葛根（每種各一錢）、乳香（五分），連續服用三次，直到腫脹消除為止。
如果已經形成膿包，則可能會變成漏管。這種情況應使用十全大補湯來完成治療過程。
10. 兜腮喉癰
此癰生於腮下，其名懸癰，因鬱積寒氣而發。外用宮炙之法二壯。用六味湯加山甲，歸尾，角刺，川芎，白芷（各一錢），升麻（三分），紅花，乳香（各五眾），以消為度。有膿即針之，成漏者多用參、耆內托，或可收功。遇症不可輕忽。
白話文：
這種病症生於頰下部位，我們稱之為懸癰，主要是因為體內鬱積的寒氣所導致。治療上，首先會採用一種名為宮炙的外治方法，通常進行兩次。
接下來，會使用六味湯，並在此基礎上加入山甲、歸尾、角刺、川芎、白芷（每種藥材各一錢）、升麻（三分）、紅花、乳香（每種藥材各五分）。用這些藥物來消炎去腫，直到病狀減緩。
若病情發展到有膿包形成，則需用針刺破排膿。若進一步演變成為慢性潰瘍，則需要使用人參、黃耆等藥材內服，以增強體質，從內部支持身體恢復。但這種情況下，治療效果是否顯著仍需觀察。
遇到這種病症，切勿掉以輕心，必須嚴肅對待。
11. 舌上癰
舌上癰，生於舌中心，如梅子大，不能言語。此症因熱入心胞絡而發，左寸脈宜洪大而數，不宜細緩，形症紅腫者可治，黑者不治。用六味湯加：川連（二錢），連翹（五錢），河車（五錢），生大黃（四錢），地丁（三錢）。吹金不換，重加瓜硝搽之，或加牛黃（三二分）更妙，以愈為度。
白話文：
【舌頭上的癰】
這是指生在舌頭正中央，大小像梅子般的腫塊，嚴重到無法正常說話。這種情況通常是因為體內的熱氣進入心臟周圍的血管網絡所導致的。從脈象來看，左手寸脈應該呈現洪大且跳動快速的狀態，若出現細弱緩慢則是不好的徵兆。如果病狀呈現紅腫的情況，是有機會治癒的；但若是黑色，則較難治療。
藥方方面，使用六味湯，並加入下列成分：黃連二錢、連翹五錢、胎盤五錢、生大黃四錢、地丁三錢。此外，使用「吹金不換」藥粉，再額外添加芒硝塗抹患部，或者再加上牛黃二三分，效果會更好，直到病情好轉為止。