《喉科指掌》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 舌下癰
此乃脾腎積熱，故發症於舌下。然舌下金津、玉液二穴通於腎經，腎水枯竭生於此穴。胗其左尺洪數者是也。用六味湯加：生地（二錢），河車（二錢），葛根（一錢），丹皮（一錢），花粉（一錢），玄參（三錢）。二服後用十八味神藥收功，吹藥如前。
白話文：
這病症是由於脾臟和腎臟累積過多熱氣所導致，所以會在舌下出現問題。而舌下的金津、玉液兩穴位與腎臟經絡相連，當腎臟水分嚴重不足時，問題就會從這些穴位產生。診斷左側腳踝後方脈搏跳動快速且強勁，就是這個情況的徵兆。
治療上，使用六味湯，並添加下列藥材：生地（6克）、河車（6克）、葛根（3克）、牡丹皮（3克）、花粉（3克）、玄參（9克）。服用兩次後，再使用十八味神藥來完成療程，並如同先前一樣使用吹藥法。
2. 上齶癰
上齶癰，高如梅核掛下，不能飲食。此症因胃家炙煿之毒，積久而發，用宜解毒；之劑。草河車（三錢），石膏（五錢），地丁，生地（各二錢），歸尾，赤芍，山甲，角刺（各錢半），丹皮，花粉，葛根（各一錢），服四五帖或十帖。兼用玉樞丹，每日服五分。吹紫雪、金不換。此症非小，二、三月收功者亦有之。
白話文：
【上齶膿腫】
上齶出現膿腫，腫脹得像梅子核般垂掛下來，導致無法正常飲食。這種症狀是因為胃部長期積累的熱毒所導致，治療應著重在解毒。
藥方如下：草河車三錢，石膏五錢，地丁、生地各二錢，歸尾、赤芍、山甲、角刺各錢半，丹皮、花粉、葛根各一錢。連續服用四到五帖，或者十帖。
同時，每日還需服用五分量的玉樞丹。另外，可輔以使用紫雪和金不換進行外吹治療。
此病並非輕症，有的患者可能需要兩到三個月的時間才能痊癒。
3. 大舌門第六
（十三症圖說）
白話文：
(十三種病症圖解說明)
在這部分，古人透過十三張圖示來解釋各種與「大舌」相關的病症。大舌，指的是舌頭腫大或異常肥厚的情況。在中醫理論中，舌頭的狀態能反映身體的健康狀況，而大舌可能是由多種原因造成，如體內濕氣過重、心脾兩虛、腎水不足等。
然而，具體到每一個病症，圖解會詳細描繪出舌頭的外觀特徵，並輔以文字說明其可能的病因、病機以及相應的治療原則。例如，某一種大舌可能表現為舌頭邊緣有齒痕，這往往與脾虛濕困有關，治療上則需健脾利濕；又或者舌頭表面出現裂紋，這可能是陰虛火旺的表現，治療上需滋陰降火。
通過這些圖解和說明，古人在診斷和治療與舌頭相關的疾病時，有了更直觀和系統的參考依據，有助於提高診療效果。然而，由於古代醫學知識的限制，部分理論和方法在現代醫學看來可能並不完全適用，因此在學習和應用時仍需謹慎對待。
4. 木舌
此症心脾肝三臟積熱而發。舌粗紫脹，食滯中宮，不能言語。因多食炙煿所致。急砭出紫血，搽金不換，服大承氣湯兼黃連解毒湯加：山梔，木通連翹，花粉（各二錢），赤芍，草河車（各三錢）。服二帖不應，重加生大黃以瀉熱毒。再用六味湯漱口（不必嚥下）。左右寸關之脈俱洪大者，實症，宜用前藥。
六脈細者，虛症，難治。大承氣湯、黃連解毒湯（俱在二卷精選應用方內可查。）
白話文：
這個病症是由心、脾、肝三個臟器積聚過多熱氣所導致的。病人的舌頭會變得粗大、紫色且腫脹，消化系統有食物堵塞，導致無法正常說話。通常這是因為過度食用燒烤或煎炸食物所造成的。應立即進行砭石放血治療，排出紫黑的血液，並使用金不換藥膏塗抹患處，同時服用大承氣湯和黃連解毒湯，加入山梔、木通、連翹、花粉（各約6克）、赤芍、草河車（各約9克）。若服用兩劑後無效，則應增加生大黃的份量來強化清熱解毒的效果。此外，還需使用六味湯來漱口（不用吞下）。
如果左右手腕的寸、關部位脈搏都呈現強烈跳動，代表是實證，適合使用上述藥物治療。但若六脈均細弱，則表示是虛證，治療上較為困難。大承氣湯和黃連解毒湯的具體配方，可在第二卷的精選應用方內查詢。
5. 白腫舌
此症因風寒鬱積於內。六脈弦緊，舌腫硬痛。先用六味湯加：細辛（三分），蘇葉（一錢五分），白芷（一錢），當歸（一錢五分），川芎（一錢），葛根（一錢）。若白苔上有黑點而滑者，用淡附子，乾薑（各五分）煎服，再用乾薑，冰片，麝香，青皮（等分），共為細末，時搽舌上即愈。
白話文：
這個病症是因為風寒在體內積聚所致。在診斷上，可見到六脈呈現弦緊的狀態，病患會有舌頭腫脹、硬化且疼痛的現象。治療上，首先可以使用六味湯，並加入：細辛（約0.3公克），蘇葉（約4.5公克），白芷（約3公克），當歸（約4.5公克），川芎（約3公克），葛根（約3公克）。
如果舌頭上的白苔出現黑色斑點且表面濕滑，應使用淡附子和乾薑（各約1.5公克）來煎煮服用。之後，再使用乾薑，冰片，麝香，青皮（份量相同），將這些材料磨成細粉，隨時塗抹在舌頭上，病症就會好轉。
以上就是針對[白腫舌]病症的中醫治療方式。
6. 爛邊舌
此症脾家濕熱不清，大舌四邊發疳，白點而爛。用六味湯加：小生地（二錢），滑石（三錢），淡竹葉（一錢），薏仁米（一錢五分），豬苓（一錢五分），澤瀉（一錢），車前（一錢），甘草梢（一錢），二服而愈。口唇牙肉爛腫，同此治法。
白話文：
這個病症是因為脾臟有濕熱未能清除，導致舌頭四周出現類似疳病的症狀，舌邊有白色的點狀破爛。治療上，使用六味湯並添加以下藥材：小生地（約6克）、滑石（約9克）、淡竹葉（約3克）、薏仁米（約4.5克）、豬苓（約4.5克）、澤瀉（約3克）、車前（約3克）、甘草梢（約3克）。服用兩劑後可見好轉。
如果出現口脣、牙肉爛腫的情況，同樣可以採用這種治療方式。
7. 紅點紫舌
此症因心脾二經熱極所致。滿口紅點紫色，作爛而痛，或身有赤斑。用六味湯加熟石膏（一兩），葛根（一錢五分），川連（一錢），青黛（一錢），黃芩（酒炒二錢），黃柏（一錢），木通（一錢），山梔（一錢），甚者加大黃（生用三錢）。如六脈不數者，不照此方。
白話文：
這個病症是由心經和脾經的火氣過旺所導致的。病狀表現為口腔內布滿紅色小點，舌頭呈紫色，且會有潰爛並感到疼痛，有的病人身體上還可能出現紅色的斑點。治療上可使用六味湯，再加入熟石膏（一兩），葛根（一錢五分），黃連（一錢），青黛（一錢），黃芩（用酒炒過的二錢），黃柏（一錢），木通（一錢），山梔（一錢），病情嚴重者還可以增加大黃（生用三錢）。但如果病人脈搏並非快速（六脈不數），則不適用此處方。
8. 純紫舌
此症因傷寒用蔥酒發汗，酒毒入心，以致大舌純紫。宜用升麻（一錢），葛根（一錢），枳椇子（二錢），石膏（二錢），川連（一錢五分），滑石（三錢），木通（一錢），人中黃（三錢），如心煩不安加：山梔（一錢），淡豆豉（一錢），噁心欲吐者，恐防發斑加芫荽（一兩），外用芫荽沖燒酒揩背心為妙。
白話文：
這個病症是因為感冒風寒後使用蔥和酒來發汗，導致酒精的毒素進入心臟，進而使舌頭變得又大且純紫色。應採用以下藥方：升麻1錢，葛根1錢，枳椇子2錢，石膏2錢，川連1錢5分，滑石3錢，木通1錢，人中黃3錢。如果心煩不安，可以再加入山梔1錢，淡豆豉1錢。若感到噁心想吐，可能要預防皮膚出現紅斑，則應添加芫荽1兩。另外，用芫荽浸泡燒酒擦拭背部，效果更佳。
9. 座蓮花舌
此症因脾家熱毒積久而發，生於牙根內面，走竄如蓮花一座。患上即針出血搽金不換藥。再針兩手商陽穴，用六味湯加：河車（二錢），歸尾（一錢），赤芍（一錢），川連（一錢），連翹（一錢），大黃（三錢），山梔（一錢），木通（一錢），生地（二錢），山甲（一錢），石膏（生者五錢），連服二服，如不退，用十八味神藥收功。
白話文：
這個病症是因為脾臟長期累積熱毒所導致，在牙齒根部的內側長出，形狀就像一朵蓮花。一旦患病，應立即進行放血治療並塗上金不換藥膏。再進一步，應針灸雙手的商陽穴位。同時服用六味湯，並添加以下藥材：胎盤（二錢），當歸尾（一錢），赤芍（一錢），黃連（一錢），連翹（一錢），大黃（三錢），山梔（一錢），木通（一錢），生地（二錢），穿山甲（一錢），生石膏（五錢）。連續服用兩次，如果病情未見好轉，則使用十八味神藥來完成療程。