《白喉條辨》~ 自序
自序
1. 自序
白喉險症也。靈素以來，未詳著錄。國朝道光間湖南陳氏雨春始著白喉嚨證論。（見白喉捷要常敘）其鄉人瀏陽張善吾紹修本其意作白喉捷要，大旨言足三陰受病，傳之於肺，已失白喉本來面目，而用藥又不出風火喉痹之範圍，與手太陰燥火了無關涉。鄭氏梅澗所著重樓玉鑰，
言此症或遇燥氣流行而發，用藥以清肺養陰為主，頗為中的。然語焉不詳，得失參半，似未能洞徹源流者。（如既言或遇燥氣流行而發，又言此症在少陰一經熱邪伏其間盜肺金之母氣云云，用藥既以養陰清肺為主，又言只宜紫正散。夫紫正散之荊芥、防風、荊皮、細辛，與養陰清肺湯之冬、地、白芍、丹皮，奚啻冰炭？何鄭氏竟相提並論也！）光緒戊子京師是症大發，有耐修子者，
以戚串中多遭其厄，悉心講求，托之神道，採二家之言，著白喉治法忌表抉微，選擇頗為簡要。然此君非素業岐黃之術者，於受病之源流、經絡、用藥之色味氣性，茫無真知灼見，故語多不根，尤不足以津逮後學。癸巳春，余及二女一子於數日間次第傳染。
（壬辰秋冬之交，天久不雨，燥氣盛行，冬至後大霜雪，尋常湖漵冰厚寸許。甌郡地氣極暖，不見此氣候者已六七十年，至立春後雨水驟至，是症輒大發，聞郡城醫者多以辛溫表散從事，小兒遭厄者甚夥。）長女以張氏法治之，幾至不起，幸以大辛涼合甘鹹寒法日進三大劑獲效。（張氏所列無治之症十一條已居其八。）次女、少子遂悉用養陰法。
次女愈而少子夭，此中疑團，幾不可破。甲午秋季，少女（時才周歲）患伏暑病，身熱痙厥，痰嗽而喘，投以清熱化痰、通絡息風劑。痙厥愈而諸症不減，至日晡時痰喘愈甚，與白喉病將絕時形象，宛然無異。急用前方加入西洋參、石膏，大辛涼法與之。痰喘頓止，而身熱亦愈。始恍然於白喉病之標本傳變，
從前醫治之或得或失，一一瞭如指掌。且深悉張氏、鄭氏、耐修氏三先生之書，雖各有心得，實未能窮極源流也。於是潛心探索，彙集眾長，證以經誼，參以閱歷，遲之數年，作白喉訂正論一卷，呈政於蟄廬主講。主講曰：「是論雖詳，然頭緒繁多，篇幅長冗，恐閱者未易貫徹，盍仿吳鞠通氏著溫病例為白喉條辨，
庶幾綱舉目張。作者既易於發明，閱者復易於尋繹。」余曰：「善。」退而作條辨一十五條，稿既脫，因為敘其大旨。雖當仁不讓，於張氏、鄭氏、耐修氏三先生之言，間多指摘，然非三先生開先河之功，余亦安能遽集其成也。後有作者，倘能闡發微旨，匡茲不逮，豈特余與三先生之幸？
抑天下生靈有厚望焉。
光緒二十三年歲丁酉夏月
白話文：
白喉是一種危險的疾病。從《黃帝內經》以來，醫書中都未詳細記載。清朝道光年間，湖南的陳雨春才開始撰寫關於白喉的專論（見《白喉捷要常敘》）。他同鄉瀏陽的張善吾，繼承並修改了他的觀點，寫了《白喉捷要》。但張善吾認為白喉是足三陰經受病，然後傳到肺部，這已經偏離了白喉的本來面目，而且他用藥的範圍又沒有超出治療風火喉痹的範疇，與手太陰肺經的燥熱沒有關聯。鄭梅澗所著的《重樓玉鑰》則認為，這種病有時是因燥氣流行而發，用藥以清肺養陰為主，頗有見地。但他的論述不夠詳盡，得失參半，似乎沒有完全弄清楚白喉的來龍去脈（例如，他一方面說此病有時是因燥氣流行而發，一方面又說此病是少陰經潛伏熱邪，盜取肺金之母氣。用藥既然以養陰清肺為主，又說只適合用紫正散。而紫正散中的荊芥、防風、荊皮、細辛，與養陰清肺湯中的生地、熟地、白芍、丹皮，簡直是冰炭不容，鄭氏為何要將它們相提並論呢？）。
光緒戊子年，京城白喉病大流行，有一位叫耐修子的人，因為親戚朋友中很多人都因此罹難，所以他便用心鑽研。他將此事歸於神道，並採納了陳雨春和張善吾兩家的說法，寫了《白喉治法忌表抉微》，其中選擇的治療方法比較簡要。然而這位耐修子並非專業的醫者，對於發病的原因、經絡、用藥的性味氣質等都沒有深入的見解，所以說話多不靠譜，尤其不足以引導後學。癸巳年春天，我和兩個女兒一個兒子在幾天內相繼感染了白喉。
（壬辰年秋冬之交，天氣久旱無雨，燥氣盛行，冬至後下了很大的霜雪，平常的湖泊水塘都結了一寸多厚的冰。甌郡地氣極其溫暖，六七十年來都沒有出現過這種天氣。直到立春後突然下大雨，這種病就開始大流行，聽說郡城裡的醫生大多用辛溫發散的方法治療，很多小孩因此遭殃。）我的大女兒用張善吾的方法治療，病情幾乎到了無法挽回的地步，幸好後來用大辛涼合甘鹹寒的方法，每天服用三大劑藥才見效。（張善吾列出的不能治療的症狀有十一條，我的女兒就佔了八條。）我的二女兒和幼子就全部用養陰法治療。
二女兒痊癒了，但幼子卻夭折了，這其中的疑惑幾乎無法解開。甲午年秋天，小女兒（當時才一歲）患了伏暑病，發燒、抽搐，咳嗽有痰而且喘息，用清熱化痰、疏通經絡、熄風止痙的藥物治療。抽搐止住了，但其他症狀都沒有減輕，到了傍晚，痰喘更加嚴重，和白喉病快要死的時候的樣子，簡直一模一樣。我急忙在原來的藥方中加入西洋參和石膏，用大辛涼法給她治療。痰喘立刻停止了，發燒也退了。我這才恍然大悟，明白了白喉病的本質和傳變規律，也清楚地知道了以前醫生們治療時的得失之處。我更加深刻地認識到，張善吾、鄭梅澗和耐修子這三位先生的著作，雖然都有各自的見解，但其實都沒有窮究白喉的本源。於是，我潛心鑽研，匯集眾家之長，用經典醫理來驗證，結合自己的經驗，經過幾年時間，寫成《白喉訂正論》一卷，呈給蟄廬先生審閱。蟄廬先生說：「這篇論文雖然詳細，但是頭緒繁多，篇幅太長，恐怕讀者難以貫徹理解，不如仿效吳鞠通寫《溫病條辨》那樣，寫成《白喉條辨》，這樣就能綱舉目張了。作者容易闡發自己的見解，讀者也容易尋找學習。」我說：「好。」於是我就寫了十五條條辨，稿子寫好後，就寫了這篇序言來闡明它的主旨。雖然我不謙讓，對於張善吾、鄭梅澗、耐修子三位先生的觀點多有批評，但是如果沒有他們開創先河的功勞，我又怎麼能夠這麼快就集大成呢？將來如果有後人能夠闡發我這篇文章的微言大義，糾正我不足的地方，那不僅是我和這三位先生的幸事，更是天下百姓的福氣。
光緒二十三年丁酉年夏月