白喉條辨

白喉條辨

作者：陳葆善

朝代：清朝

基本介紹：

喉科專著。又名《瑞安陳氏白喉條辨》。一卷。清·陳葆善撰。刊於1887年。此書系作者將其尚未刊行的原著《白喉訂正論》刪繁而成。全書共條辨15條，包括白喉的病原、所中經絡、辨脈、辨色、手太陰、手少陽、手少陰三經病癥治，救誤、善後、外治、禁忌等內容。陳氏對白喉的治療能彙集諸家之長，參酌個人的經驗予以補充發揮，內容比較系統。現存清刻本。1930年上海中醫書局鉛印本，1957年人民衛生出版社鉛印本。

內容：

白喉，俗名大喉、瘰癧，是一種由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以喉部化膿性炎症為主要特徵。本病多發於冬春季節，以5歲以下兒童為多見。臨床表現為發熱、咽痛、聲嘶、呼吸困難，嚴重者可因喉部水腫、窒息而死亡。

白喉的病原為白喉桿菌，為革蘭氏陰性桿菌，呈長短不等的雙極或多極，大小為0.3～0.8μm×1～3μm。白喉桿菌在自然界中不易生存，對外界環境抵抗力較弱，在乾燥、高溫、陽光下易被殺滅。但在潮濕、陰暗、溫度較低的環境中，可存活數周至數月。白喉桿菌主要通過飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏等飛沫中的白喉桿菌可經由呼吸道進入人體，引起感染。

白喉桿菌侵入人體後，主要侵犯咽喉部，也可侵犯鼻腔、氣管、支氣管、肺等部位。白喉桿菌在侵入人體後，可產生多種毒素，其中以白喉毒素最為重要。白喉毒素可引起喉部黏膜水腫、壞死，並可引起全身多個系統的損害，如心肌炎、腎炎、關節炎等。

白喉的臨床表現主要為發熱、咽痛、聲嘶、呼吸困難。發熱多為中等度，可伴有頭痛、全身不適等症狀。咽痛是白喉最常見的症狀，多為乾性疼痛，可伴有吞咽困難。聲嘶是由於喉部水腫、壞死，聲帶麻痹所致。呼吸困難是由於喉部水腫、狹窄，氣道阻塞所致。嚴重者可因喉部水腫、窒息而死亡。

白喉的診斷主要根據臨床表現、實驗室檢查和病理檢查。臨床表現主要為發熱、咽痛、聲嘶、呼吸困難。實驗室檢查主要包括白喉桿菌培養、白喉毒素測定。病理檢查主要見到喉部黏膜水腫、壞死，並可見到白喉桿菌。

白喉的治療主要包括抗菌治療、對症治療和支持治療。抗菌治療首選青黴素，也可選用紅黴素、阿莫西林等。對症治療主要包括止痛、退熱、補液等。支持治療主要包括吸氧、氣管切開等。

白喉的預防主要包括隔離治療、消毒隔離、免疫接種等。隔離治療是指將白喉患者單獨隔離治療，以防止白喉桿菌的傳播。消毒隔離是指對白喉患者的衣物、用具、排泄物等進行消毒，以防止白喉桿菌的傳播。免疫接種是指接種白喉疫苗，以提高人體對白喉桿菌的免疫力。

白喉是一種嚴重的傳染病，但只要早期發現、早期治療，大多數患者可以治癒。因此，大家要提高對白喉的認識，做好預防工作，一旦發現白喉患者，要及時就醫治療。