《解圍元藪》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 受病所在經絡
先中於手太陽、足陽明胃經，其次延及手足太陰，不發病者何也?蓋肺主皮毛，而遇風寒，足太陰脾主肌肉，而逢濕熱，百骸流注。六經傳遍，皆因三焦相火熱甚制金，不能平肝木，肝獨勝而生風，故相剋侮，以致肺金脾土皆虧，風熱寒濕諸毒化生九蟲，鑽齧臟腑。手陽明大腸之絡，環交口，挾鼻孔，出於迎香，貫於齒縫，而下肺膈。
白話文：
首先由手太陽、足陽明胃經開始，然後蔓延到手足太陰，為什麼沒有發病呢？因為肺主皮毛，遇到風寒，足太陰脾主肌肉，遇到濕熱，百骸流注。六經傳遍，都是因為三焦相火熱盛，制約金，不能平肝木，肝獨盛而生風，所以相互剋制侮辱，導致肺金脾土都虧損，風熱寒濕諸毒化生九蟲，鑽齧臟腑。手陽明大腸的絡脈，環繞著嘴巴，夾著鼻孔，從迎香穴出來，貫穿於齒縫，而後下行到肺膈。
足陽明胃之絡，亦在鼻額，齒中而行，挾臍氣衝，風氣皆由出入，故先中焉。手太陰肺，其竅在鼻，主一身之皮毛。足太陰脾，其竅在唇，主一身之肌肉，亦風氣之門戶，故風病多見唇鼻爛壞也。是以金燥而惡寒，土卑而忌濕，故寒熱作也。
白話文：
胃經的絡脈，也分佈在鼻子、額頭和牙齒，與臍部的氣血相連接，風邪都通過這些部位出入，所以風邪最容易侵犯這些部位。肺經的竅穴在鼻子，主宰一身的皮毛。脾經的竅穴在嘴脣，主宰一身的肌肉，也是風邪的門戶，所以風病多見於嘴脣和鼻子的潰爛。金性燥烈，惡寒；土性卑濕，忌濕熱，所以寒熱病症就會產生。
風濕內扇，諸火皆動，金氣有虧，木無所制，木旺而侮土，脾乃受傷，而肺無滋養，子母俱弱，則風木獨旺，心火炎，炎血熱妄行，其所積穢惡邪毒，風濕火相扇，化生九蟲，吃蝕臟腑，則為癩風。食肝毛脫，食肺鼻崩，食脾聲變，食腎耳鳴，食筋節解，食肉痛癢，食皮頑裂，食脂起疱，食心而死。《內經》備言腸胃為市，無物不受，無物不包。
白話文：
風濕內煽，促使各種火邪都活動起來，肺金之氣虧弱，肝木失去制約，肝木旺盛而侮辱脾土，脾臟因此受到損傷，肺臟也得不到滋養，脾、肺都虛弱，那麼風木就獨自旺盛，心火炎熱，炎熱的血液亂行，其積聚的穢惡邪毒，受到風濕火的相互煽動，轉化生成九種蟲，侵蝕臟腑，於是形成癩風。侵蝕肝臟毛髮脫落，侵蝕肺臟鼻子崩潰，侵蝕脾臟聲音改變，侵蝕腎臟耳朵鳴響，侵蝕筋骨關節解體，侵蝕肌肉疼痛瘙癢，侵蝕皮膚頑固性破裂，侵蝕脂膜產生水皰，侵蝕心臟而導致死亡。《內經》詳盡地說明腸胃就像市場，沒有東西不能接受，沒有東西不能包容。
飲食不謹，朝傷暮損，積久成熱，濕熱相積，諸般奇蟲，各從五行之氣而化生，亦如腐肉生蛆，腐草化螢之理。《外臺秘要》載有九蟲，食人臟腑：一曰伏蟲，長四寸許，為諸蟲之首。二曰蛔蟲，長尺許，人常生之，多則貫心殺人。三曰白蟲，長四五尺，子母相生，形勢轉大，亦能殺人。
白話文：
飲食不注意，早上受傷晚上也受損，時間久了就會積熱，濕熱相互堆積，各種奇怪的蟲子根據五行的氣息而變化產生，就像腐爛的肉會生蛆，腐草能化成螢火蟲的道理。《外臺祕要》記載有九種蟲子，專門侵害人身的內臟：第一種叫伏蟲，長約四寸，是眾蟲之中最為重要的。第二種叫蛔蟲，長約一尺，人非常容易感染，數量多的話會穿心致命。第三種叫白蟲，長四五尺，雌雄相生，體形變大，也能致人於死。
四曰肉蟲，食人之肉，令人煩悶。五曰肺蟲，其狀如蠶，令人咳嗽。六曰蛔蟲，狀如蛤蟆，令人嘔吐，逆善噦。七曰弱蟲，又名腸蟲，狀如瓜瓣，令人多吐。八曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴。九曰蟯蟲，狀如菜蟲，形至微細，居廣腸內，即胴腸也，多即為痔瘻，甚則為漏澼，劇則為風癘。因人瘡處已發，癰疽癬瘻，瘑疥齲蝕。
白話文：
第四種是肉蟲，會吃人的肉，使人感到煩躁悶熱。第五種是肺蟲，它的形狀像蠶，會使人生病咳嗽。第六種是蛔蟲，形狀像蛤蟆，會使人嘔吐，逆流而上，不停的嘔吐。第七種是弱蟲，又稱腸蟲，形狀像瓜瓣，會使人頻繁嘔吐。第八種是赤蟲，形狀像生的肉，會使人腸鳴。第九種是蟯蟲，形狀像菜蟲，體型非常細小，住在廣腸裡面，也就是胴腸，數量過多就會變成痔瘻，嚴重時會變成漏澼，嚴重時會變成風癘。同時也會因人傷口已經發炎，產生癰疽癬瘻、瘑疥齲蝕等疾病。
若元氣壯實，未為大害，稍有虛損，遂侵蝕隨之。其蟲動而變生多病，如嗝噎、癆瘵、癩風、蠱脹之類。又有螇鼠、應聲蟲奇怪之類，未易悉舉，蟲之為害大矣哉。
白話文：
如果元氣旺盛，蟲害並不會造成很大的危害，但如果身體虛弱，蟲害就會趁機侵蝕，引發多種疾病，例如打嗝、噎氣、肺結核、皮膚病和腹脹等。此外，還有螇鼠、應聲蟲等奇怪的蟲害，這些蟲害的危害難以一一列舉。由此可見，蟲害的危害非常大。
中於手少陰，面目舌赤，翕翕然發熱，喑不能言，久乃生蟲，蝕心則足底穿，膝虛腫，渾身潰爛，涎膿腥穢者，榮血先死矣。
白話文：
如果中於手少陰經，出現臉部和舌頭發紅，身體微微發熱，說話也變得模糊不清，且持續很長時間，最終會在體內生蟲，腐蝕心臟導致足底穿孔，膝蓋虛弱腫脹，全身潰爛，流出的膿液和痰液奇臭無比，這種情況下，榮血已經先死，無法再生了。
舌乃心之苗，君火妄動，必舌枯無津液也。火氣燥金，故音啞而發熱。虛火下流，熱毒注腎，直出湧泉，故腫痛，循膝節而至足底穿爛，無可救療。心主血，火炎內泛，則渾身腫腐，皮肉傷殘，不能聚斂。毒入於心，血泛無制，七年不治。中於足厥陰，面目多青，惡風自汗，左脅偏痛，久乃生蟲，蝕肝則眉發焦毻，滿身生黑斑。若指腫攣癟墮折者，筋死矣。
白話文：
舌頭是心的苗裔，君火妄動，必定舌頭枯槁，沒有津液。火氣燥金，所以聲音嘶啞而且發熱。虛火下流，熱毒攻注腎臟，直透湧泉，所以生腫痛，沿著膝節直到腳底穿爛，無法醫治。心主血，心火內熱，則渾身腫脹潰爛，皮肉損傷，不能聚斂。毒入於心，血液氾濫無制，七年之內無法治癒。感染了足厥陰經，面部會有很多青色斑點，怕風，自汗，左脅疼痛，時間久了會生蟲，慢慢侵蝕肝臟，眉毛頭髮枯焦凌亂，滿身生黑斑。如果手指腫脹、彎曲、萎縮、脫落、折斷，筋脈已經壞死了。
木泛形色於外，肝氣已敗，濕土無制，故惡寒、自汗，其絡循陰器，布脅肋，上入頏顙，肝脈見左關，故左脅偏痛，眉發焦脫者，血不滋養，氣不充潤，如木無水灌而枝萎葉落也。生黑斑者，乃腎水泛上也。指屈趾爛者，如木朽、根枝死也。癟攣者，正謂肝木乾枯也。肝病多癢痛，風木動搖故也。三年成大患，筋死不榮，為病已劇。
中於足太陰，四肢怠惰，皮肉瞤動，身體虛黃，久乃生蟲，蝕脾則音啞膚癟。若麻木不仁者，皮死矣。
白話文：
皮膚表面出現斑點和異常變化，表示肝氣已經敗壞，濕氣無法控制，所以會惡寒和自汗。肝脈絡循著陰器，分佈在脅肋，向上通到頭部，肝脈在左關脈搏上表現出來，所以左脅會偏痛。眉毛和頭髮焦黃脫落，是因為血液不能滋養，氣血不足，就像樹木沒有水灌溉而枝葉凋落一樣。身上生長黑斑，是腎水泛上來的緣故。手指屈曲萎縮，腳趾腐爛，就像樹木腐朽，根枝死亡一樣。肌肉萎縮抽搐，正是因為肝木乾燥枯萎。肝臟疾病患者常常會有瘙癢和疼痛，這是因為風木動搖的緣故。如果肝病持續三年不治療，會導致筋脈死亡，病情加重。
脾絡注心循臂，故四肢倦。土敗不能安堵，故肉瞤動振跳也。氣弱不磨穀食，故怠惰不思食味，或食息則四肢不收。血液阻涸，不能賙濟，故啞而癟。脾屬土惡濕，其氣既敗，不能運動矣，故發麻木。然麻乃不仁與平常皮肉不同，按之如隔一紙。木乃肉內唧唧然，不知痛癢而酸楚之至也。
白話文：
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脾臟的經絡連繫到心臟，並沿著手臂運行，因此四肢會感到疲倦。
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土行之氣衰敗，不足以安穩地滋養身體，因此肌肉會跳動、顫抖。
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氣虛，無法消化穀物食物，因此會感到懶惰、不想吃 東西，或吃了東西後四肢無法伸展收縮。
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血液瘀滯，無法暢通運行，因此會出現臉色暗沉、皮膚乾癟。
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脾臟屬土，討厭濕氣，當脾臟的氣衰敗時，便無法正常運作，因此會出現麻木感。
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然而，麻木的感覺與一般的皮肉不同，按壓時會覺得隔著一層紙。
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而木的麻木，是指肉裡面有唧唧叫的聲音，不知道疼痛或 發癢，但卻感到非常痠痛。
蓋麻是氣虛木是濕痰、死血為病。既麻又木，乃氣虛濕聚，血絡枯涸，晝夜不行，絕不充潤於皮膚也。經言濕生痰，痰生熱，熱生風。丹溪云：濕熱必生風，風甚則生蟲。正如腐草化螢，濕熱之氣乘風也病人於脾，則腫脹多水，非是濕熱生風。因有濕熱在內，則風乘隙而入也。
白話文：
麻是氣虛，木是濕痰，死血是導致疾病的因素。又麻又木，是氣虛濕痰積聚，血脈枯涸，晝夜不流動，皮膚得不到滋潤。經書上說，濕生痰，痰生熱，熱生風。丹溪說：濕熱必定生風，風盛則生蟲。就像腐爛的草變成螢火蟲，濕熱之氣乘風而起。病人脾虛，就會出現腫脹多水的症狀，這不是濕熱生風引起的。因為體內有濕熱，風便乘虛而入。
六載病成，十五年不治。中於手太陰，面頰浮白，口燥喘急，久則生蟲，蝕肺則鼻梁崩塌，若眼斷、唇翻、失音者不治，乃骨死矣。
白話文：
經過六年病成，十五年治療無效。手太陰經脈受到傷害，臉頰浮腫蒼白，呼吸急促，口乾舌燥，時間長了還會生出蟲子，侵蝕肺部導致鼻樑塌陷，如果出現眼睛失明、嘴脣外翻、說話聲音嘶啞的症狀，就無法治癒了，這是骨頭已經壞死了。
金性燥，故口乾。火熱煏之，故發聲喘急。其竅在鼻，蟲蝕肺，故山根崩折，劇則鼻柱爛落。金敗不能生水，腎氣必虛，故目暗乾枯，皮急棚而吐。痰氣泛漫於脾中，故唇厚而翻。熱氣聚於會厭，故失音聲也。如金器碎，則無音律。骨屬金，故髓枯而骨死。病入肺經，皮枯不仁。三年之後難治。
白話文：
金屬性燥熱，因此口乾。火熱灼燒金屬，因此聲音沙啞喘急。金屬開竅於鼻，蟲子侵蝕肺部，因此鼻樑根部塌陷斷裂，嚴重的話鼻樑會腐爛脫落。金屬敗壞不能生水，腎氣必定虛弱，因此眼睛昏花乾枯，皮膚乾燥起皺並嘔吐。痰氣瀰漫於脾臟之中，因此嘴脣厚且外翻。熱氣聚集於會厭，因此失去聲音。就像金屬器具碎裂，就沒有音律了。骨骼屬金，因此骨髓枯竭而骨頭壞死。疾病侵入肺經，皮膚枯萎麻木。三年之後難以治癒。
中於足少陰，面耳黧晦，腰脊引痛，小腹隱隱不利，久則生蟲蝕腎，則耳鳴啾啾，沿𦗴生瘡，或癢或痛。若割切不知痛者，肉死矣。
白話文：
中醫學認為，足少陰腎經的經氣，如果受到寒邪侵襲，就會出現面部和耳朵發黑、變暗，腰背痠痛，小腹隱隱作痛等症狀。時間一長，可能會導致蟲子侵蝕腎臟，從而出現耳鳴、耳道長瘡，有時會伴隨瘙癢或疼痛。如果出現了割傷或切傷卻沒有感覺到疼痛，那麼很可能是肉已經壞死了。
腎水泛上，故變色，或灰或黑。耳乃腎之竅，水枯精乏，故耳熱生瘡。腰脊引痛者，虛極也。津液既絕，為病痠麻不知痛癢。腎邪最速，一年即成大患矣。
白話文：
腎水上升到上面，所以變色，可能是灰色或黑色。耳朵是腎臟的竅，水乾精乏，所以耳朵發熱生瘡。腰脊引發疼痛的，是虛弱到極點了。津液已經斷絕，患骨節痠麻不覺得疼痛和癢。腎臟的疾病最急，一年內就會成為大患。
中於足陽明，額多汗，膈塞不通，餐寒則啘啖（音噎儋），久乃生蟲蝕胃，散蠹周身，則皮癢浮游。若欷歔蒙眛，食減倦憊者，氣死矣。
白話文：
中於足陽明經脈，額頭多汗，胸腹之間閉塞不通，吃了冷的食物就會嘔吐，時間久了就會生蟲蝕胃，散佈在全身各處，就會皮膚瘙癢，還浮游不定。如果出現嘆息流淚，視物模糊，食慾減少，疲倦睏乏的症狀，那是因為氣快亡了。
胃絡循於目之上下，故額多汗。脾胃氣弱，五穀不消，膈臆填滿，上逆嘔吐。氣血不通，皮膚自癢。神魂離散，臆滿則欷歔不爽，腸氣既敗，疲倦惡食也。經云腸胃為市，無不包藏，熱積於中，必泛形於外，胃腑受毒，勢由蟲瘴，膚體脹腫虛浮，二十年不治。
癩風之害根於六淫中，於六部發為六邪，部各六種，症名三十有六。
白話文：
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胃經絡脈循著眼的上方和下方，所以額頭經常出汗。
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脾胃元氣虛弱，吃下的五穀不消化，橫膈膜和胸腔感到飽滿，往上逆流嘔吐。
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氣血運行不暢，皮膚自然就會搔癢。
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神魂不寧，胸腔覺得飽滿就會感到憂慮不暢快。
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腸胃裡的元氣敗壞，疲倦厭食。
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經書上說腸胃就像市場，容納了各種東西。熱量在身體內積聚，一定會表現在身體外部。
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胃腑受到毒氣侵害，勢必由蟲毒和瘴氣引起，皮膚和肌肉腫脹虛浮，二十年都治不好。
六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火，乃天地六慾不正之氣也。六部，即心、肝、脾、肺、腎、胃也。六邪，即痛、癢、麻、爛、脹、憊之六病也。胃居脾之下，為受盛之司，藏納五味，故多受毒與五臟同。風癩異名，六部每各六種，故有六六三十六件，由八八有六十四卦也。
白話文：
淫邪淫穢淫慾不正。脾臟下三十四卦。
天時毒氣，臟腑混淆，互傷舛疰，變症源當。然肺病則痛，胃病則癢，腎病則麻，心病則爛，肝病則攣，脾病則膿。
白話文：
自然界中的毒氣，使臟腑的功能混雜不清，互相傷害，因此疾病發生了變化。然而，肺病則疼痛，胃病則瘙癢，腎病則麻木，心臟病則腐爛，肝病則抽筋，脾臟病則化膿。
金之氣燥，故作痛。土之氣濕，遇陽乘之，則為沙塵，故癢。遇陰乘之為泥淤，則軟水之氣寒，陽蕩之則麻，陰凝之則木，皆不知痛癢也。君相二火，能敗諸物潰爛。風木之性，動搖牽引，縮伸為攣，其五臟六腑，榮衛肺絡，充貫人身，聯絡相繼，淫邪中人，則周身沿蠹，豈有止於一臟而別經不傷之理?其先中之經絡與後中者，在輕重之間耳，但一臟受病則餘臟難免其傷。且如麻木、腎病也，殊不知麻乃風氣乘之，木乃濕兼寒也。
白話文：
金具有燥性，所以能造成疼痛。土具有濕性，如果遇到陽氣促進，就會變成沙塵，所以會引起皮膚癢。如果遇到陰氣促進，就會變成泥濘，所以會變軟。水具有寒性，如果陽氣能激發它，就會引起麻木感；如果陰氣凝結它，就會引起僵硬，這些情況都不會感到疼痛或搔癢。君相二火，能夠敗壞各種東西，讓它們潰爛。風木具有能夠動搖、牽引、縮小、伸展的特性，如果涉及人體的五臟六腑、榮衛、肺絡，就會充斥人體，互相連接，不斷延續。如果被人體的邪氣侵入，就會在全身到處病痛。怎麼可能只侷限於一處臟腑，而其他經絡沒有受傷的道理呢？先侵入的經絡和後侵入的經絡，只是在輕重程度上有差異而已。但是，一個臟腑受到病痛，其他臟腑難免也會受到傷害。例如，麻木可能是風氣侵入造成的，僵硬可能是濕氣和寒氣一起侵入造成的。
外雖不知痛癢，而骨肉間反知痛癢者，乃腎病重而肺病輕也。麻而軟痿無力者，脾腎相殊也。麻而足長短手攣者，水不滋木肝受病也。麻而潰爛者，水火不相濟，上犯於心也。又痛乃肺病，如痛久而癱者，母不能顧子，脾氣害也。痛而麻木者，母弱難扶其子，腎氣虧而受毒也。
白話文：
儘管外表沒有疼痛或癢感，但骨頭和肌肉之間卻感到疼痛和癢感，這是因為腎臟疾病嚴重而肺臟疾病較輕。麻痺、萎縮、無力，這是脾臟和腎臟的疾病。麻痺、腿長短不一、手抽筋，這是水不能滋養木，肝臟生病了。麻痺並潰爛，這是水火不相融，侵犯到心臟。又疼痛是肺臟疾病，如果疼痛很長時間而癱瘓，這是母親不能照顧孩子，脾氣受到傷害。疼痛而麻木，這是母親虛弱難以扶持自己的孩子，腎氣虧損而受到毒害。
痛而覺癢，搔之則痛極難忍者，胃氣虛而毒氣入深也。痛而潰爛者，肺不能生水以制火，而金火相刑也。余可以此例推。
感於不測，貯於無稽，曰癩曰風，異種類聚。
白話文：
疼痛並伴有搔癢，搔動它就疼痛難忍，這是胃氣虛弱，毒氣深入體內的緣故。疼痛並化膿潰爛，這是肺部不能產生水液以控制火氣，金屬性與火性互相刑剋的緣故。其他病症，我可以用這個例子來推導。
心主血，肝臟之毒傷血分，則心肝發病肺主氣凡風癘皆因氣悶而生。腎藏精，色欲房勞為害。脾胃通連而藏穀氣，其醉飽、五味之傷在此。故風之為病，惟在心、肝、脾、肺、腎、胃之六經受邪，其餘六經不能容受，不被所傷，無所幹犯，故風癘不由此而起。手少陽三焦乃無形之腑，厥陰包絡乃附系之經，陽明大腸、太陽小腸，為出入之門戶，足太陽膀胱，僻居下元，少陽膽乃清淨幽閒之司，邪毒之氣皆不傷犯而藏蓄。
白話文：
肺的竅穴在鼻子，氣從鼻子進入，脾的竅穴在嘴脣，味道從嘴脣進入。疾病的起因大多是氣味引起的，所以疾病首先表現在皮膚毛孔之間。《病源》一書記載：人體的六個部位，各有六種風病，共有三十六種。這些風病都是由六慾七情、寒濕風熱邪毒之氣傳染到皮膚身體，在人體的百節經絡中到處遊走，互相交錯。凡是中風傷寒的人，病症不是隻在一個經脈上，也不是隻發作一種病症，所以治療的方法和藥方非常多，而且變化無常。只有靈寶大藥才能發揮很好的療效，它有一個「平分家產方」的名字，是最王道的治療方法，它能治療三十六種風病，效果都很全面。剩下的治療方法就是止東華玉髓水制黃香丸，又名黃龍丸，小還丹等幾種方劑了。
況肺之竅在鼻，氣從而入，脾之竅在唇，味從而入病始之由多是氣味之感，故先見於皮毛之間。《病源》曰：六部各有風病六種，共三十六種，皆由六慾七情、寒濕風熱邪毒之氣傳疰膚體，周流百節絲絡交錯。凡中傷者，非在一經，非發一症，故治法方藥浩汗彌常，取效者惟靈寶大藥，名平分家產方，最為王道，治三十六種風皆有全功。其次止東華玉髓水制黃香丸，又名黃龍丸，小還丹等數方而已。
亦能治諸風，其餘一方止治一症，若以他治，如水澆石，罕有取效者。而大風之外，又有癩瘡十四種，後世因其病勢顏色之多端而巧立名色以惑人，上古止言風癩，並無奇異繁名。凡言臟腑如此，特其先惑之由耳。若病一發，譬諸風水，隨處充滿，流蕩百骸，各經傳遍，無不至焉。
白話文：
此藥也能治療各種風疾，其他方劑只能治療一種症狀，如果用其他方劑治療其他風疾，就像用水澆石頭，很少有效果的。而除了大風外，還有十四種癩瘡，後世的人因其病勢和顏色變化多端而巧立名目來迷惑人。上古時期只說風癩，並沒有奇奇怪怪的花哨名稱。凡是說臟腑的，都是因為先入為主的偏見。如果疾病發作，就像風水一樣，到處氾濫，遍佈全身，各個經絡傳遍，沒有不到的地方。