沈之問

《解圍元藪》~ 卷一 (2)

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卷一 (2)

1. 風癩論

分肉、腠理也,輸、運納也,膹、結滯也,䐜、脹悶也瘀,凝寒也,弛、渙散也,縮、拘急也,穢、汙濁也,淋漓、黏汙也,毻、敗脫也,痿、半邊罷軟不舉也,痹、頑痛也,指、手指也,趾、足指也,麻、不知痛癢也,棰、擊刑也,掣、牽絞也,掌以木為刑床,傑住不容轉動也,攣、筋縮也,縛、繩縛也,拶、刑其手指,夾、刑其足踝,此皆痛而難忍者,言風癘有此異常之惡候也。

瘸、手指屈倒,不能執物也,癟、肌膚枯槁也,腫高起也,酸、骨節麻痛難動也,疙瘩、顆塊也,此言風癘之形勢也。足少陽膽,其榮在須;足少陰腎,其榮在發。衝脈、任脈,為生經之海,謂之血海。其別絡上唇口,血氣盛則榮於頭面,須華髮美。若血氣衰則脈絡虛耗,不能榮潤,故鬚髮頹落也。

風入榮衛,關節壅閉,氣血不舒,皮肉不仁,膚腠浮腫虛脹,自覺如堅厚之狀,痛癢不知,故曰大麻風。《病源》曰:風癘之相感,皆由惡風寒濕、房勞嗜欲、醉飽露臥變駁所成,二者病源無異,患害之由五條明列於下。

一曰風水陰陽所損

地脈方向、吉凶之理曰風水,星曆盈虛曰陰陽。如修築安葬,豎造開鑿,植伐之類,皆有年命相問,神煞禁忌,犯於幽冥,測然致病。巫人之本命元辰為害,遍身痠痛,走注痿痹。金神七煞為害,偏枯,口眼歪斜,半身不遂,軟弱痿困。白虎為害渾身塊瘰,腫痛臭惡,濃血淋漓。

天罡大煞為害,蠱脹滿塞,迷悶癱瘓。八煞將星為害,奔走狂越,逾垣上屋,嗷號悲笑,無倫暴惡,持刀鬥勇。五土猖鬼為害,噤暈昏迷,腹大肢軟,癰疽疫癘。太歲月將時日星辰為害,變異不測,無所防禁,俗之風水、陰陽所損,不可醫治,其謬之甚!夫陰陽神煞,不可瀆其無而闢慢之,亦不可信其有而諂媚之,皆惑於偏也。

且妖邪之祟,若觸犯於人,不過一時之間,豈有終身隨而為禍之理?亦因人氣血不正,受其邪氣而病生焉。若調其氣血,清其思慮,則神正而復元,使邪氣漸消而安矣。故云燮理陰陽以和元氣,大道君子也。醫家十三科之內亦有祝由一科以符水咒訣禳辟邪魅妖氛,而歸揖正氣。

巢元方云:脈遽遲伏,或如雞喙,或去或來,此邪物也。若脈來微弱,綿綿遲伏,不知度數,而顏色不變,此邪病也。若脈來乍大乍小,乍短乍長,為禍脈也。若脈兩手浮泛細微綿綿不可知者,但陰脈亦細,此為陰蹺陽蹺之脈也。其家會有患風病死者,乃若恍忽亡人為禍也。

若脈洪大弱者,社祟也。若脈來沉沉而澀,或四肢重,土祟也。若脈來如飄風,從陰趨陽,風邪也。若脈一來調、一來速鬼邪也。若脈有表無里,邪祟為害也。以寸為表脈,以關為里脈,有表無里者,乃兩頭有而關中無也,曰隔絕不至之脈也。若尺脈上半不至關為陰絕,寸脈下半不至關為陽絕。

白話文:

風癩病,是關於身體各部位的一些狀況:

「分肉」、「腠理」是指皮膚的紋理和間隙;「輸」、「運」是指氣血的運輸和流通;「膹」是指氣血結滯不通;「䐜」是指腹部脹悶;「瘀」是指寒氣凝結;「弛」是指鬆散渙散;「縮」是指拘攣急迫;「穢」是指汙濁;「淋漓」是指黏膩汙穢;「毻」是指脫落敗壞;「痿」是指半邊身體軟弱無力;「痹」是指麻木疼痛;「指」是指手指;「趾」是指腳趾;「麻」是指失去知覺;「棰」是指用棍棒擊打的刑罰;「掣」是指牽拉絞痛;「掌」是用木頭做的刑床,固定住使人無法轉動;「攣」是指筋脈收縮;「縛」是指用繩子綑綁;「拶」是指用刑具夾手指;「夾」是指用刑具夾腳踝。這些都是難以忍受的痛苦,說明風癩病有這些異常的嚴重症狀。

「瘸」是指手指彎曲倒下,無法拿東西;「癟」是指肌肉皮膚乾枯;「腫」是指腫脹隆起;「酸」是指關節麻木疼痛,難以活動;「疙瘩」是指身體上的小顆粒。這些都是風癩病可能出現的身體形態。

足少陽膽經的精華表現在鬍鬚;足少陰腎經的精華表現在頭髮。衝脈、任脈是生命的根本,被稱為血海。它們的分支絡脈向上通到嘴唇,氣血旺盛時,頭面部就會滋潤光澤,鬍鬚和頭髮會健康美麗。如果氣血衰弱,脈絡就會虛耗,無法滋養,所以鬍鬚和頭髮就會脫落。

風邪侵入榮衛,導致關節堵塞,氣血不通暢,皮膚肌肉麻木不仁,皮膚表面浮腫虛脹,感覺像堅硬厚實的樣子,疼痛或癢都感覺不到,所以叫做大麻風。《病源》書中說:風癩病的相互傳染,都是因為接觸惡劣的風寒濕氣、過度房事、貪圖慾望、酒醉後飽食露宿等原因造成的,兩者的病源沒有區別,導致病害的原因主要有以下五種:

第一種是受到風水和陰陽的損害。

風水是指地理環境的吉凶,陰陽是指星曆的盈虧。像修築安葬、建造開鑿、種植砍伐等,都有年命的講究,還有神煞禁忌,如果觸犯了鬼神,就會導致疾病。巫師的本命元辰如果為害,就會導致全身酸痛,遊走性疼痛或麻痹。金神七煞如果為害,就會導致半身不遂,口眼歪斜,身體軟弱無力。白虎如果為害,就會導致全身腫塊,腫痛惡臭,流出濃血。

天罡大煞如果為害,就會導致腹部脹滿、昏迷癱瘓。八煞將星如果為害,就會導致狂奔亂跑、翻牆上屋、大聲哭叫、胡言亂語、持刀鬥毆。五土猖鬼如果為害,就會導致昏迷暈倒、腹部腫大、四肢軟弱、長癰疽或傳染病。太歲、月將、時辰、星辰如果為害,就會導致疾病變異難以預測,無法防備。世俗所說的風水陰陽損害,無法用醫術治癒,這是非常荒謬的!陰陽神煞,既不能因為不信而不敬畏,也不能因為相信而諂媚,這都是偏頗的看法。

而且妖邪鬼魅作祟,如果觸犯到人,也只是一時之間的事,哪有終身跟隨為禍的道理?這也是因為人本身氣血不正,才會受到邪氣而生病。如果調和氣血,清靜思緒,那麼精神就會純正而恢復,使邪氣逐漸消散而平安。所以說調和陰陽,使元氣和順,才是君子之道。醫家十三科中也有祝由一科,用符水咒語來驅除邪魅妖氣,使正氣回歸。

巢元方說:脈搏突然遲緩或潛伏,或者像雞啄米一樣,時而來時而無,這是邪祟作怪。如果脈搏微弱,連綿遲緩,難以測量次數,但臉色沒有變化,這是邪病。如果脈搏時大時小、時短時長,這是為禍的脈象。如果兩手脈搏浮泛、細微、連綿難以觸摸,但陰脈也很細,這是陰蹺陽蹺的脈象。他們家可能會有人患風病而死,那是恍惚的亡靈作祟。

如果脈搏洪大而無力,那是社廟之鬼作祟。如果脈搏沉澀,或者四肢沉重,那是土地之鬼作祟。如果脈搏如飄風,從陰轉向陽,那是風邪作祟。如果脈搏一會正常一會急促,那是鬼邪作祟。如果脈搏有表無裡,那是邪祟為害。用寸脈代表表,用關脈代表裡,有表無裡,就是兩端有脈而中間沒有,稱為隔絕不至的脈象。如果尺脈上半部不至關脈,稱為陰絕;寸脈下半部不至關脈,稱為陽絕。