《訂正太素脈秘訣》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 太素脈論五行數分八卦
乾，坎，艮，震，巽，離，坤，兌
寸關尺三部。有魚尾骨節次分定也。古法以權骨平為關。橫紋第二節為一寸。入為一尺此言寸口尺中者。乃分寸為寸之謂也。故陰得尺內一寸為尺中。陽得寸內九分為寸口。此理寸尺始終一寸九分而已。曰關上者。尺寸界也。既定寸尺之位。則關可知矣。或謂掌後高骨為關。必須得尺寸之法然後可定也。
寸，心部，小腸，心府，名受盛。
關，肝部，膽，肝府名清淨。
尺，腎部，膀胱，腎府名津液。
寸，肺部，大腸，肺府名傳送。
關，脾部，胃，脾府名水穀。
尺，命門，三焦，命府名元氣。
白話文：
太素脈論五行數分八卦
乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌 對應寸、關、尺三部脈象，以魚尾骨節次序來區分。古代方法以手腕骨平齊處為關，橫紋的第二節為一寸，深入則為一尺。這裡說的寸口、尺中，是指將寸脈再細分的意思。因此，陰經在尺脈內側一寸處為尺中；陽經在寸脈內側九分處為寸口。所以寸、尺脈的長度總共是一寸九分。關脈位於寸、尺脈之間，是寸、尺脈的界限。有些人認為手腕後方突出的骨頭是關脈，但必須根據寸、尺脈的測量方法才能準確確定關脈的位置。
寸脈：屬於心臟、小腸經脈，心臟的府舍，稱為「受盛」。
關脈：屬於肝臟、膽經脈，肝臟的府舍，稱為「清淨」。
尺脈：屬於腎臟、膀胱經脈，腎臟的府舍，稱為「津液」。
寸脈：屬於肺臟、大腸經脈，肺臟的府舍，稱為「傳送」。
關脈：屬於脾臟、胃經脈，脾臟的府舍，稱為「水穀」。
尺脈：屬於命門、三焦經脈，命門的府舍，稱為「元氣」。
2. 五臟所屬圖。觀色。聽音。睡臥。神氣。方可診脈。
五臟，心。肝。肺。腎。脾。識五臟之脈知受命之經絡。
脈候，洪。弦。浮。滑。緩。察表裡之虛實。辨陰陽逆順之理。
五行，火。木。金。水。土。察病之源流。生克不治之理。
四時，春。夏。秋。冬。旺。祿。脈看四時陰陽。心肝肺腎脾。
通窮，舌。眼。鼻。耳。唇。五件能觀細。榮枯生死分。
五情，喜。樂。怒。悲。恐。病多因事得。虛實要分明。
五事，言。視。貌。聽。思。五事煩心主。除之樂有餘。
五用，明。恭。從。聰。睿。五用心之本。過之神氣衰。
五德，哲。肅。仁。謀。聖。神氣守不敗。年高理自然。
五氣，焦。膻。腥。穢。腐。脾旺皆元間。胃虛嘔逆何。
五味，苦。酸。辛。咸。甘。少食皆為善貪之生病疫。
五色，黃。赤。青。白。黑。（瘦弱兼肥盛。陰陽逆順分。病因氣色見。貴賤不須論。）
五數，火（二七）木（四九）金（三八）水（一六）土（五十）（八卦運造化。萬物養虛靈。人身之貴賤。生死定榮枯。）
五音，（十五十六四七十二四八八一徵，角，商，羽，宮，羽）人識五音。方發五痛。
十干，（火木金水土。五陰五陽。五臟六腑。丙甲庚壬戊。火木金水土。心肝肺腎脾。丁乙辛癸己。相生相剋化。惟土最為魁。）
十二支，（巳寅申亥辰戌。陰陽從此並。相併十干生。午卯酉子丑未。掌訣知千載。人身豈不明。）
五方，南東西北中。（心肝肺腎脾。火水金木土。卦分六十四。化厚未知母。）
以上五臟。各有所屬。更有未盡之言。如泄漏消息可見矣。學者精明。得其通神也。
白話文：
五臟（心、肝、肺、腎、脾）及其相關診斷方法，需了解五臟經絡的受盛情況。
脈象診斷需觀察脈搏的洪、弦、浮、滑、緩等特徵，辨別表裡虛實、陰陽逆順。
五行（火、木、金、水、土）能幫助判斷疾病的病因及生克制化關係。
四季（春、夏、秋、冬）與臟腑的旺衰相關，需根據季節觀察脈象和臟腑變化。
通過觀察舌、眼、鼻、耳、唇（五官）的顏色和狀態，可判斷身體的盛衰和生死。
五情（喜、怒、憂、思、恐）與疾病的發生密切相關，需辨別病情虛實。
五事（言、視、貌、聽、思）過度使用則會傷神耗氣，需注意調養。
五用（明、恭、從、聰、睿）指五種積極的心態，過度則會損耗神氣。
五德（哲、肅、仁、謀、聖）指五種良好的品德，能保持神氣的充沛。
五氣（焦、膻、腥、穢、腐）指五種氣味，與脾胃功能相關。
五味（苦、酸、辛、鹹、甘）需適量攝取，過度則易生病。
五色（黃、赤、青、白、黑）與臟腑的健康狀況相關，可根據膚色判斷陰陽虛實。
五數（火二七、木四九、金三八、水一六、土五十）指五行與數理的關係，體現天地造化的規律。
五音（宮、商、角、徵、羽）與臟腑的健康狀況相關，能反映人體的病痛。
十天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）與五行、臟腑相配，反映陰陽的生剋變化。
十二地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）與陰陽五行相配，用以推算時間和人事。
五方（南、東、西、北、中）與五行、臟腑相對應。
以上是五臟及其相關的診斷方法，但還有許多未盡之言，需學者深入研究才能掌握其精髓。
3. 論五陽脈
浮者輕而在上。隱隱緩散。如水浮物。指重如無。輕有餘。愈輕愈盛。泛然滿指。若三部常浮者。主心氣不足。
滑者如珠丸之無端。重指即伏。舉指渾然。不進不退。稍重於洪。若三部常滑。主肝氣不足。
實者虛之對。其脈源派長久而不絕。指輕則有餘。指重隱緩於弦。小於洪。若三部常實。主脾氣不足。
弦者。應指緊迫如巴弦。指重如數。指輕愈急。聚斂而不散。長久而不縮。若三部常弦。主肺氣不足。
洪者大也。其源深。其流長。下指一尋。不弦不浮。輕重皆應。若再尋之。綍然有餘。若三部常洪者。主腎氣不足。
白話文：
論五陽脈
浮脈：脈象輕浮，位置偏上，感覺輕柔緩慢，像水面上漂浮的物體，手指按壓幾乎感覺不到重量，感覺輕盈有餘，越輕浮則脈象越盛，充滿整個手指。如果三部脈象都浮，則表示心氣不足。
滑脈：脈象像珠子一樣圓滑流利，沒有阻滯感，手指按壓下去就隱沒了，抬起手指後，脈象仍然渾厚飽滿，不進不退，比洪脈略重一些。如果三部脈象都滑，則表示肝氣不足。
實脈：與虛脈相對，脈象的脈力源源不斷，持久不絕。手指輕按則感覺脈象充盈有餘，手指重按則感覺隱隱緩慢，比弦脈略弱，比洪脈也弱。如果三部脈象都實，則表示脾氣不足。
弦脈：脈象有力，繃緊如拉緊的弓弦，手指按壓感覺有力，按壓輕則脈象更急促，脈象集中而不散，持久而不收縮。如果三部脈象都弦，則表示肺氣不足。
洪脈：脈象大而有力，脈象的來源深沉，脈象流動長久，向下延伸可達一寸，既不屬於弦脈也不屬於浮脈，手指輕重按壓都有反應。如果脈象向下延伸超過一寸，則感覺充盈有餘。如果三部脈象都洪，則表示腎氣不足。
4. 論五陰脈
微者。最細而弱。重指尋之。宛然如毛髮。隱隱澀澀。疑不可狀。在於有無間。若三部常微。主血滯而神不足。
沉者。如石投水。必極其底。重重尋之。彷彿隱應。比之於微。此有緩起於骨上。若三部常沉者。主胃逆而氣不足。
緩者。如絲在機。不卷其軸。應指遲緩。往來其微。尤不若微之應急。不沉不伏。惟緩而已。若三部常緩。主腎怯而精不足。
澀者滯而不滑。指下如索隱砂。如刀刮竹。沉下而粗。重則應指。輕則如無。後實前虛。往來不斷。若三部常澀。主魂不足。（董按此句應改「主肝虛而魂不足」始可與上節語氣合拍）
夫五陽常浮。五陰常沉。沉者臟之脈也。浮者腑之脈也。又有所謂浮中沉者。此為胃也。能知胃脈所在。則臟腑之脈易生矣。
白話文：
論五陰脈
微脈：脈象最細弱，需仔細探尋，感覺像毛髮一樣，隱隱約約，澀滯不明顯，似有似無。如果三部脈象都這樣微弱，表示血瘀且精神不足。
沉脈：像石頭投入水中，迅速沉到底部，需用力探尋，感覺隱隱約約有反應。比起微脈，沉脈在骨頭上會有稍微緩慢的跳動感。如果三部脈象都這樣沉伏，表示胃氣逆亂且元氣不足。
緩脈：像絲線在織布機上，不卷曲，脈搏反應遲緩，來去微弱，比微脈更不迅速，不沉不浮，只是緩慢。如果三部脈象都這樣緩慢，表示腎氣虛弱且精氣不足。
澀脈：脈象滯澀不流暢，觸摸時像摸到隱藏在沙中的繩索，像刀刮竹子一樣，沉而粗，用力按壓則有反應，輕輕按壓則感覺不到，後部充實而前部虛弱，脈象持續不斷。如果三部脈象都這樣澀滯，表示魂魄不足。（董氏按語：此句應改為「主肝虛而魂不足」，才能與前面幾句的論述風格一致）
五陽脈通常浮於表面，五陰脈通常沉於深處。沉脈是臟腑的脈象，浮脈是腑的脈象。另外，還有所謂的浮中帶沉的脈象，這是胃脈。能辨別胃脈的位置，就能更容易判斷其他臟腑的脈象。
5. 論四營脈
四營者，輕重清濁也。輕清者陽也。重濁者陰也。夫欲知人貴賤貧富壽夭，須於四營脈中求之。若前論五陽五陰脈者，只言臟腑之偏。此四營之論，為統貫一體，而精神魂魄氣血升降，靡不與焉。
故脈清則神清，神清則氣清，氣清則骨肉形稟之亦清矣。此則輕清重濁，故可知也。
夫欲切此脈，須憶叔和脈中求之，有疾，疾則變而難審其證，蓋五臟六腑，或為邪氣所襲故也。今明輕清重濁四脈於後。
輕者，如指摸玉，純粹溫潤，識性明敏，祿位權貴。
清者，平清而浮，狀如輕羽，不沉不濡，隱隱常動。
重者，緩而粗，以手按之，其脈濁，脈濁氣亦濁也。
重者，中濁而沉如緊，索隱重濁，亦在究其本原。肝部輕清，衣祿榮貴，重濁一身不足。
心部輕清，聰明發達，重濁夭亡身死。
腎部輕清，智巧謙和，重濁智少多淫。
肺部輕清，義勇謀略，重濁貪淫死臨。
脾部輕清，富貴聲名，重濁很毒無情。
弦洪長大為歲熱，短促微沉氣冷疼。實主肝虛並熱上，脈浮虛腫冷中生。滑時嘔逆腰肢困，緩疾原來氣不寧。澀血病時因婦孕，男兒有此漏精神。男子但有疾，傷神勞怯。婦人有疾，勞心受氣。溫肝血氣不調，傷寒傷風積熱。頭眩發熱骨蒸。不可一類察之。惟察手足冷熱，觀脈聽聲。
專在輕清重濁虛實之理，不可妄議善主，設為詳細再三審察明白，脈病相應，方可用藥，不致傷經錯絡。用藥如行兵，取勝得功，萬全而生。庸醫不詳其正，藥性是非服入重地，不得其命，負爾何辜。醫學不能明察其精，治其病，全其生，實為難矣。
太素之脈，七表八里，輕清重濁，四時逆順，可見官祿生死，禍福疾病緣由，豈不神乎。
白話文：
論四營脈
四營脈反映的是人體的輕重清濁之氣。輕清屬陽，重濁屬陰。想要知道一個人的貧富貴賤、壽夭，必須從四營脈中尋找答案。之前論述的五陽五陰脈，只談到臟腑的偏盛偏衰，而四營脈的論述，則統攝全身，精神魂魄、氣血升降，都與它息息相關。
因此，脈象清則神清，神清則氣清，氣清則骨骼肌肉形體也清朗。這就是輕清重濁的道理。
診察四營脈，需要仔細體會脈象的變化。如果病人有病，脈象就會發生變化，難以準確判斷病情，這是因為五臟六腑可能受到邪氣侵襲的緣故。下面詳細闡述輕清重濁四種脈象：
輕脈，如同手指觸摸玉石般，純粹溫潤，個性明敏，往往位高權重。
清脈，平穩而浮，如同輕羽，不沉不滯，隱隱約約地跳動著。
重脈，緩慢而粗大，用手按壓，脈象濁滯，脈象濁則氣也濁。
重濁之脈，沉而緊，隱隱約約，需要追究其根本原因。
肝部脈象輕清，則衣食無憂，榮華富貴；重濁則身體虛弱。
心部脈象輕清，則聰明睿智；重濁則夭亡早死。
腎部脈象輕清，則聰慧謙和；重濁則智慧不足，好色淫亂。
肺部脈象輕清，則正直勇敢，足智多謀；重濁則貪淫好色，死期將至。
脾部脈象輕清，則富貴有名；重濁則狠毒無情。
脈象弦洪長大，表示陽氣盛，暑熱；脈象短促微沉，則氣虛寒冷疼痛。脈象實大，主肝虛而有熱邪上攻；脈象浮虛腫脹，則內有寒邪。脈象滑利，則容易嘔吐，腰肢酸痛；脈象緩慢，則氣機不寧。脈象澀滯，則為血瘀，婦女常因孕期或月經不調而出現這種脈象；男子出現此脈象，則精氣虧損。男子患病，則傷神體弱；女子患病，則勞心傷神。溫熱之邪導致肝血氣失調，傷寒、傷風、積熱等，都會導致頭暈發熱，骨蒸潮熱。不能單純從一種脈象判斷病情，必須觀察手足冷熱，並結合脈象和聲音來綜合判斷。
診斷需著重於輕清重濁、虛實的辨證，切不可妄加揣測，應仔細反覆審察，確定脈象與病情相符，才能用藥，以免傷及經絡。用藥如同行軍打仗，要穩紮穩打，才能取得勝利，保全性命。庸醫不明其理，濫用藥物，導致病情加重，甚至危及性命，實在是罪過。醫生如果不精通醫術，不能明察病情，治癒疾病，保全性命，實在是難以勝任。
太素脈法講究七表八里，以及輕清重濁、四時陰陽的變化，可以從中觀察官祿、生死、禍福、疾病的緣由，豈不神奇？