《訂正太素脈秘訣》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 論五陰脈
微者。最細而弱。重指尋之。宛然如毛髮。隱隱澀澀。疑不可狀。在於有無間。若三部常微。主血滯而神不足。
沉者。如石投水。必極其底。重重尋之。彷彿隱應。比之於微。此有緩起於骨上。若三部常沉者。主胃逆而氣不足。
緩者。如絲在機。不卷其軸。應指遲緩。往來其微。尤不若微之應急。不沉不伏。惟緩而已。若三部常緩。主腎怯而精不足。
澀者滯而不滑。指下如索隱砂。如刀刮竹。沉下而粗。重則應指。輕則如無。後實前虛。往來不斷。若三部常澀。主魂不足。（董按此句應改「主肝虛而魂不足」始可與上節語氣合拍）
夫五陽常浮。五陰常沉。沉者臟之脈也。浮者腑之脈也。又有所謂浮中沉者。此為胃也。能知胃脈所在。則臟腑之脈易生矣。
白話文：
論五陰脈
微脈：脈象最細弱，需仔細探尋，感覺像毛髮一樣，隱隱約約，澀滯不明顯，似有似無。如果三部脈象都這樣微弱，表示血瘀且精神不足。
沉脈：像石頭投入水中，迅速沉到底部，需用力探尋，感覺隱隱約約有反應。比起微脈，沉脈在骨頭上會有稍微緩慢的跳動感。如果三部脈象都這樣沉伏，表示胃氣逆亂且元氣不足。
緩脈：像絲線在織布機上，不卷曲，脈搏反應遲緩，來去微弱，比微脈更不迅速，不沉不浮，只是緩慢。如果三部脈象都這樣緩慢，表示腎氣虛弱且精氣不足。
澀脈：脈象滯澀不流暢，觸摸時像摸到隱藏在沙中的繩索，像刀刮竹子一樣，沉而粗，用力按壓則有反應，輕輕按壓則感覺不到，後部充實而前部虛弱，脈象持續不斷。如果三部脈象都這樣澀滯，表示魂魄不足。（董氏按語：此句應改為「主肝虛而魂不足」，才能與前面幾句的論述風格一致）
五陽脈通常浮於表面，五陰脈通常沉於深處。沉脈是臟腑的脈象，浮脈是腑的脈象。另外，還有所謂的浮中帶沉的脈象，這是胃脈。能辨別胃脈的位置，就能更容易判斷其他臟腑的脈象。
2. 論四營脈
四營者，輕重清濁也。輕清者陽也。重濁者陰也。夫欲知人貴賤貧富壽夭，須於四營脈中求之。若前論五陽五陰脈者，只言臟腑之偏。此四營之論，為統貫一體，而精神魂魄氣血升降，靡不與焉。
故脈清則神清，神清則氣清，氣清則骨肉形稟之亦清矣。此則輕清重濁，故可知也。
夫欲切此脈，須憶叔和脈中求之，有疾，疾則變而難審其證，蓋五臟六腑，或為邪氣所襲故也。今明輕清重濁四脈於後。
輕者，如指摸玉，純粹溫潤，識性明敏，祿位權貴。
清者，平清而浮，狀如輕羽，不沉不濡，隱隱常動。
重者，緩而粗，以手按之，其脈濁，脈濁氣亦濁也。
重者，中濁而沉如緊，索隱重濁，亦在究其本原。肝部輕清，衣祿榮貴，重濁一身不足。
心部輕清，聰明發達，重濁夭亡身死。
腎部輕清，智巧謙和，重濁智少多淫。
肺部輕清，義勇謀略，重濁貪淫死臨。
脾部輕清，富貴聲名，重濁很毒無情。
弦洪長大為歲熱，短促微沉氣冷疼。實主肝虛並熱上，脈浮虛腫冷中生。滑時嘔逆腰肢困，緩疾原來氣不寧。澀血病時因婦孕，男兒有此漏精神。男子但有疾，傷神勞怯。婦人有疾，勞心受氣。溫肝血氣不調，傷寒傷風積熱。頭眩發熱骨蒸。不可一類察之。惟察手足冷熱，觀脈聽聲。
專在輕清重濁虛實之理，不可妄議善主，設為詳細再三審察明白，脈病相應，方可用藥，不致傷經錯絡。用藥如行兵，取勝得功，萬全而生。庸醫不詳其正，藥性是非服入重地，不得其命，負爾何辜。醫學不能明察其精，治其病，全其生，實為難矣。
太素之脈，七表八里，輕清重濁，四時逆順，可見官祿生死，禍福疾病緣由，豈不神乎。
白話文：
論四營脈
四營脈反映的是人體的輕重清濁之氣。輕清屬陽，重濁屬陰。想要知道一個人的貧富貴賤、壽夭，必須從四營脈中尋找答案。之前論述的五陽五陰脈，只談到臟腑的偏盛偏衰，而四營脈的論述，則統攝全身，精神魂魄、氣血升降，都與它息息相關。
因此，脈象清則神清，神清則氣清，氣清則骨骼肌肉形體也清朗。這就是輕清重濁的道理。
診察四營脈，需要仔細體會脈象的變化。如果病人有病，脈象就會發生變化，難以準確判斷病情，這是因為五臟六腑可能受到邪氣侵襲的緣故。下面詳細闡述輕清重濁四種脈象：
輕脈，如同手指觸摸玉石般，純粹溫潤，個性明敏，往往位高權重。
清脈，平穩而浮，如同輕羽，不沉不滯，隱隱約約地跳動著。
重脈，緩慢而粗大，用手按壓，脈象濁滯，脈象濁則氣也濁。
重濁之脈，沉而緊，隱隱約約，需要追究其根本原因。
肝部脈象輕清，則衣食無憂，榮華富貴；重濁則身體虛弱。
心部脈象輕清，則聰明睿智；重濁則夭亡早死。
腎部脈象輕清，則聰慧謙和；重濁則智慧不足，好色淫亂。
肺部脈象輕清，則正直勇敢，足智多謀；重濁則貪淫好色，死期將至。
脾部脈象輕清，則富貴有名；重濁則狠毒無情。
脈象弦洪長大，表示陽氣盛，暑熱；脈象短促微沉，則氣虛寒冷疼痛。脈象實大，主肝虛而有熱邪上攻；脈象浮虛腫脹，則內有寒邪。脈象滑利，則容易嘔吐，腰肢酸痛；脈象緩慢，則氣機不寧。脈象澀滯，則為血瘀，婦女常因孕期或月經不調而出現這種脈象；男子出現此脈象，則精氣虧損。男子患病，則傷神體弱；女子患病，則勞心傷神。溫熱之邪導致肝血氣失調，傷寒、傷風、積熱等，都會導致頭暈發熱，骨蒸潮熱。不能單純從一種脈象判斷病情，必須觀察手足冷熱，並結合脈象和聲音來綜合判斷。
診斷需著重於輕清重濁、虛實的辨證，切不可妄加揣測，應仔細反覆審察，確定脈象與病情相符，才能用藥，以免傷及經絡。用藥如同行軍打仗，要穩紮穩打，才能取得勝利，保全性命。庸醫不明其理，濫用藥物，導致病情加重，甚至危及性命，實在是罪過。醫生如果不精通醫術，不能明察病情，治癒疾病，保全性命，實在是難以勝任。
太素脈法講究七表八里，以及輕清重濁、四時陰陽的變化，可以從中觀察官祿、生死、禍福、疾病的緣由，豈不神奇？