《訂正太素脈秘訣》~ 卷上 (5)

1. 五臟六腑歌

心脈喜浮洪，安居五臟通。 沉滯兼滑石，時逆命須終。 弦應心無病；神疑緩脈通。 忽浮微細短，邪熱滿心中。 弦數因風熱；微沉怯外風。 實長胞膈壅，陽極至陰充。 微怯心還恐；長弦忽氣風。 動者分輕濁，表裡病來從。

肝脈春來旺。長長細可憐。 短微浮澀見，金剋木難全。 洪大旬中愈；微沉短滑延。 緩時憂胃冷；弦數主筋攣。 浮實雙腫赤；虛因澀伏攤。 滑時連膽渴；頭痛有風寒。 微緩輕浮散，生花視物難。 動看四十二；甲乙就中看。

肺臟脈輕浮；平和，澀更憂。 更加洪緊互，無事一場憂。 沉脈虛還變，陰交陽自周。 若和遲弄緊，進退亦無由。 浮實必相指；洪遲數憂浮。 肺金還又澀，涎吐不宜秋。

腎蓋宜清淨；微沉主有疑。 若加伏絕立，心有事和非。 浮腎虛應久；緩疼夢泄多。 動時有六八；壬癸應前歌。

脾臟脈宜輕；依依緩太平。 及和絃緊急，長憂命應嗔。 浮實中消水；微浮客熱並。 脈來脾應隱，實火用心情。 滑主脾熱燥，牙宣口氣升。 動看二十八；戊己閤中營。

白話文：

五臟六腑歌

心脈跳動有力且浮起，表示氣血暢通，五臟安和。脈象沉滯、滑利如石子，則預示病情危重，性命堪憂。弦細的脈象，若心跳正常，則表示沒有心臟疾病；若伴隨精神恍惚，則脈象緩慢而通暢。脈象突然浮現，細小而短促，則表示體內邪熱充斥心臟。弦數的脈象因風熱引起，而微沉的脈象則表示受到外邪侵襲。脈象有力而長，表示胞宮或膈膜阻塞，陽氣到達極點，陰氣也充盈。脈象微弱，則可能暗示心臟恐懼；脈象有力而長，又突然出現氣逆現象，則可能是風邪所致。脈象的動態變化，反映著臟腑的輕重虛實，以及表裡病症的來源。

肝脈在春天最旺盛，脈象細長。如果脈象短、微弱、浮、澀，則表示肝氣受損。脈象洪大，則病情在十天左右會好轉；脈象微弱、沉細、短促、滑利，則病情會持續。脈象緩慢，則表示脾胃虛寒；脈象弦數，則表示筋絡拘攣。脈象浮實、雙腫且皮膚發紅，表示實證；脈象虛弱、澀滯、伏隱，則表示虛證。脈象滑利，則可能伴隨膽經的疾病及口渴；頭痛則可能與風寒有關。脈象微弱、緩慢、輕浮、散漫，則表示肝氣不足，視物困難。肝脈的變化，需要根據十二地支中的甲乙來判斷。

肺脈通常輕浮，平和的脈象則無虞，若脈象澀滯，則令人擔心。脈象洪大緊促，即使沒有疾病，也會令人憂慮。脈象沉弱，則表示肺氣虛弱；陰陽氣血運行正常。如果脈象平和而遲緩，或緊縮而無法順暢運行，則病情難以判斷。脈象浮實，則表示肺部有炎症；脈象洪大而遲緩，則表示肺氣虛弱；脈象數而浮，也表示肺氣虛弱；肺部疾患，脈象經常澀滯，多痰不易咳出，尤其在秋季。

腎脈宜清淨，脈象微弱而沉，表示可能存在疑慮。若脈象沉伏或絕止，則可能暗示心臟存在問題。脈象浮，表示腎氣虛弱且持續時間較長；脈象緩慢，則可能伴隨疼痛、遺精或頻尿等症狀。腎脈的變化，需根據十二地支中的壬癸來判斷。

脾脈宜輕柔緩慢，平和而穩定則無恙。如果脈象弦緊、緊急，則令人擔心，預示病情危重。脈象浮實，則表示脾胃濕熱，水腫；脈象微浮，則表示客熱。脾脈的變化，常常隱晦難辨；脾胃實火，則會影響心神。脈象滑利，則表示脾胃熱燥，牙齦腫痛，口氣不佳。脾脈的變化，需根據十二地支中的戊己來判斷。

2. 寸關尺脈病說

寸脈，洪（飽滿。腸結。膈熱悶。），浮（胸虛弱。肌虛客熱。），滑（胃熱。胃冷。膽濁飲食化。）實（心氣溢痛受邪。腹中疼痛。），弦（脾疼。胃冷。心痛。勞瘦極熱。），微（心氣受邪。臟閉不通。腎虛。）沉（逆冷四肢。黃瘦疾瘦骨熱。），緩（風痹下虛敗。項背拘急疼。），澀（氣虛血散。胃不和。）伏（胸中積冷。氣閉不通。腎虛。）

關脈，洪（積邪口涎。邪氣食。胃停食。），浮（下虛耳聲。腎風停閉。膚癢。），滑（積冷氣。便澀。腰肚疼。）實（小便不禁。腹脹夢泄。），弦（小腹疼。氣澀。腳氣。腎風癢。），微（心腹脹滿。氣結疼痛。虛怯。），沉（心氣疼痛。閉塞不通。脾虛。），緩（胃冷吐逆多。心腹肝疼。），澀（血淋血敗。血膚干。發黃。）伏（症癖氣冷。血積目昏。）

尺脈，洪（小腳熱澀。腳疼腎虛。），浮（筋骨明熱。便血頭痛。），滑（風壅舌強。心熱。嘔吐胃逆。）實（風熱面赤。胸膈不利。煩躁。），弦（血腳擁。頭痛。目澀。吐。筋急。），微（腹中積冷泄。勞氣盜汗。）沉（氣滯腰痛。虛熱積死。），緩（腎冷虛汗。冷夢泄。），澀（四肢逆冷。臍下浮泄瀉痛。）伏（食不下。腹痛手足痛。下泄。）

白話文：

寸脈：脈象洪大飽滿，表示腸道阻塞、膈熱胸悶；浮脈表示胸部虛弱、肌肉虛弱伴有外感熱邪；滑脈表示胃熱或胃寒、膽汁濁氣及飲食不化；實脈表示心氣鬱滯疼痛或感受外邪、腹部疼痛；弦脈表示脾臟疼痛、胃寒、心痛、勞累瘦弱伴有極度口渴；微脈表示心氣受邪、臟腑氣機閉塞不通、腎氣虛弱；沉脈表示體內寒邪逆盛，四肢冰冷，消瘦伴有骨熱；緩脈表示風濕痹證、下焦虛弱衰敗、頸項和背部拘緊疼痛；澀脈表示氣虛血少、胃失和諧；伏脈表示胸中積聚寒邪、氣機閉塞不通、腎氣虛弱。

關脈：脈象洪大，表示積聚邪氣、口涎增多、邪氣入侵、胃內停積食物；浮脈表示下焦虛弱、耳鳴、腎風停滯、皮膚瘙癢；滑脈表示積聚寒邪、大便秘結、腰腹部疼痛；實脈表示尿失禁、腹部脹滿、夢中泄瀉；弦脈表示小腹部疼痛、氣機阻滯、腳氣、腎風瘙癢；微脈表示心腹脹滿、氣機阻滯疼痛、身體虛弱；沉脈表示心氣疼痛、氣機閉塞不通、脾虛；緩脈表示胃寒嘔吐、心腹肝臟疼痛；澀脈表示血淋、血液衰敗、皮膚乾燥、黃疸；伏脈表示各種癖證、寒邪阻滯、血瘀、目眩。

尺脈：脈象洪大，表示小腿熱痛、腳痛腎虛；浮脈表示筋骨疼痛伴有發熱、便血頭痛；滑脈表示風邪壅盛、舌強不語、心熱、嘔吐胃逆；實脈表示風熱邪氣、面部紅赤、胸膈不暢、煩躁；弦脈表示血瘀導致腳部腫脹、頭痛、眼睛澀痛、嘔吐、筋脈拘急；微脈表示腹部積聚寒邪、泄瀉、勞累導致盜汗；沉脈表示氣機阻滯導致腰痛、虛熱內積導致病情危重；緩脈表示腎陽虛衰導致冷汗、夢中泄瀉；澀脈表示四肢冰冷、臍下脹滿、泄瀉疼痛；伏脈表示飲食不進、腹部疼痛、手足疼痛、泄瀉。

3. 五行脈訣

五行大抵要相生。表裡脈刑，須要精。要取秋冬並春夏，自然指下見分明。

五行者：水、火、木、金、土也。診脈下指之法，切要精專。凝心定志少時，然後診之。辨認四季五行旺相、陰陽逆順、七表八里、虛實輕重、相剋相生，指上便見有災咎疾病。若得旺相之脈，則有喜慶之事。春肝脈弦而緊。夏心脈洪而大。秋肺脈澀而微。冬腎脈沉而滑。此乃四季旺相之脈也。脾脈四季脈見之寬緩而細，取此以為旺相脈也。

白話文：

五行脈訣

五行的生剋關係大致上要互相滋生。表裡經脈之間會互相影響。診脈必須非常精準。診脈的時間最好選擇秋冬和春夏兩季，這樣就能夠清楚地從脈象中看出結果。

五行指的是水、火、木、金、土。診脈時手指按壓在脈搏上，方法必須精確專注，先靜下心神專注片刻，然後再診脈。通過辨別四季五行旺衰盛弱的狀態、陰陽的順逆、七條表脈八條裡脈、脈象的虛實輕重、以及五行之間的相剋相生關係，就能從脈象上發現疾病徵兆。如果脈象旺盛，則預示著吉利的事情。春天肝經的脈象弦急而緊；夏天心經的脈象洪大有力；秋天肺經的脈象澀滯而微弱；冬天腎經的脈象沉伏而滑利。這些是四季旺盛的脈象。脾經的脈象四季都表現為寬緩而細，以此作為脾經旺盛的脈象。