《黃帝內經-素問》~ 卷第二十四 (2)

1. 解精微論篇第八十一

黃帝在明堂，雷公請曰：臣授業傳之，行教以經論，從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋。行治有賢不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女，請問其所以然者，卑賤富貴，人之形體所從，群下通使，臨事以適道術，謹聞命矣。請問有⿺虎䖝愚僕漏之問，不在經者，欲聞其狀。帝曰：大矣。公請問：哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？

帝曰：在經有也。復問：不知水所從生，涕所從出也。帝曰：若問此者，無益於治也，工之所知，道之所生也。夫心者，五臟之專精也，目者其竅也，華色者其榮也，是以人有德也，則氣和於目，有亡，憂知於色。是以悲哀則泣下，泣下水所由生。水宗者積水也，積水者至陰也，至陰者腎之精也。

宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺言曰：心悲名曰志悲。志與心精，共湊於目也。是以俱悲則神氣傳於心精，上不傳於志而志獨悲，故泣出也。泣涕者腦也，腦者陰也，髓者骨之充也，故腦滲為涕。

志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。

雷公曰：大矣。請問人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之何也？帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈則志不悲，陰陽相持，泣安能獨來。夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。且子獨不誦不念夫經言乎，厥則目無所見。

夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上，則火獨光也；陰並於下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲。是以衝風，泣下而不止。夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。有以比之，夫火疾風生乃能雨，此之類也。

陰陽類論：溓（音廉）

方盛衰論：菌（祛倫切）

解精微論：⿺虎䖝（士銜切）湊（粗勾切）

白話文：

解精微論篇第八十一

黃帝在明堂時，雷公請教說：「我傳承醫術，以經典理論教導學生，學習從容的診斷方法、陰陽刺灸與湯藥的運用。然而在治療時，醫者能力有高有低，未必能十全十美。若談及悲哀喜怒、燥濕寒暑、陰陽婦女等問題，請問這些因素如何影響人體？無論地位高低、形體差異，眾人皆需通曉醫理以應對疾病，我已謹記您的教誨。但有些粗淺疑惑未見於經典，想請教其緣由。」

黃帝說：「問得好。」雷公問：「有人哭泣卻無淚，或淚少而無涕，這是何故？」

黃帝回答：「經典中已有記載。若問淚水與涕液的來源，對治療無直接幫助，卻是醫者應知的道理。心為五臟精華之主，目為其外竅，面色顯露其榮華。因此，人心安定則氣血和暢於目；若失意憂愁，神色便顯露哀傷。悲哀時落淚，淚水由此而生。淚液屬『水宗』，即積聚之水，而積水根源於至陰——腎之精華。」

「腎精固攝淚水，使其不外流；若精氣不足，則淚水難控。水之精化為志，火之精化為神，兩者交感，神志同悲，故淚生。俗語說『心悲即志悲』，因心志之精共聚於目。當神氣傳遞至心精，未達於志而志獨悲，便會流淚。涕液則源於腦，腦屬陰，髓充養骨骼，故腦液滲出為涕。」

「志為骨骼之主，淚流則涕隨，如同兄弟，危急時同存亡。若志早悲，涕淚便一同湧出。涕淚相隨，本質同源。」

雷公讚嘆後又問：「有人哭而無淚，或淚少無涕，為何？」

黃帝解釋：「無淚是因內心不真悲，不落淚則因神不哀憐。神不哀則志不悲，陰陽失衡，淚何以獨生？志悲者鬱結，鬱結則衝擊陰分，志離雙目，神不守精，精神離目，涕淚即出。你未讀過經典所言嗎？氣逆則目不能視。」

「人氣逆時，陽氣聚於上，陰氣聚於下。陽聚上則火獨盛；陰聚下則足寒，足寒則腹脹。一水難制五火，故眼生翳盲。因此受風吹襲會淚流不止——風入目時，陽氣內守於精，火氣灼目，遇風則淚下。譬如火旺生風方能成雨，道理相似。」

（文末註音略）