《黃帝內經-素問》~ 卷第二十三 (3)

1. 徵四失論篇第七十八

黃帝在明堂，雷公侍坐，黃帝曰：夫子所通書受事眾多矣，試言得失之意，所以得之，所以失之。雷公對曰：循經受業，皆言十全，其時有過失者，請聞其事解也。帝曰：子年少智未及邪？將言以雜合耶？夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。

診不知陰陽逆從之理，此治之一失矣。受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。

不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。是以世人之語者，馳千里之外，不明尺寸之論，診無人事。

治數之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。嗚呼！窈窈冥冥，熟知其道？！道之大者，擬於天地，配於四海，汝不知道之諭，受以明為晦。

著至教論：恤（音戌）

示從容論：砭（方驗切）

䟽五過論：沮（七餘反）憚（音但）

徵四失論：佚（音逸）葆（音保）

白話文：

徵四失論篇第七十八

黃帝在明堂中，雷公在一旁陪坐。黃帝說：「你所讀過的醫書和經歷的醫事已經很多了，試著談談成功與失敗的原因，為何能成功，又為何會失敗。」雷公回答：「我遵循經典學習醫術，都說能達到十全十美的境界，但實際行醫時仍有過失，請您解釋其中的緣由。」黃帝說：「是因為你年輕智慧不足，還是學習的內容雜而不精？人體的十二經脈、三百六十五絡脈，這些都是醫者應當清楚並遵循的基礎。之所以無法十全十美，是因為精神不專注，思慮不清晰，內外失調，因此時常產生疑惑和失誤。」

「診治時不懂陰陽逆順的道理，這是第一個過失。跟隨老師學習未完成，就妄自混用雜術，誤將謬論當作正道，更自誇功績，胡亂使用砭石治療，最終留下禍患，這是第二個過失。」

「不考慮病人貧富貴賤的生活環境、居住條件、身體的寒熱狀況，也不注意飲食宜忌，不分辨病人的體質強弱，不懂類比分析，這樣只會讓自己混亂，無法明辨病情，這是第三個過失。」

「診病時不詢問發病原因，如情緒憂患、飲食失調、起居失常，或是否中毒，不先瞭解這些，就倉促把脈，怎能準確診斷？胡亂定病名，因粗疏而陷入困境，這是第四個過失。」

「因此，世人談論醫道時，往往誇大其詞，卻不懂基本的診治理論，診治時也不顧人情事理。醫術的精妙在於從容細緻，若只把脈而不明五臟脈象，百病根源就無從得知，最終只能自怨自艾，歸咎於老師。所以，行醫若不遵循醫理，等於在街市上拋棄醫術，僥倖治癒便自以為是。唉！醫道深奧玄妙，誰能真正領悟？其博大可比天地，廣闊如四海，你若不懂醫道的真諦，即使學了也會陷入迷茫。」