《中風論》~ 論臟象
論臟象
1. 論臟象
肝藏魂，屬足厥陰經，有正絡入肝絡膽，主春木風令，旺於春，以膽為腑，屬足少陽經，有正絡入膽絡肝，七情主怒，聲主呼，液為淚，五官目（凡臟腑之相表裡者，因諸經相屬相絡也。後世用五行干支相配，亦屬鑿空腐談）。
白話文：
肝臟藏魂，屬於足厥陰經，有正絡進入肝臟，連接膽臟，主掌春天的木氣和風令，在春天最旺盛，而膽臟是肝臟的腑臟，屬於足少陽經，有正絡進入膽臟，連接肝臟。七情中主怒，聲音主呼，液體是淚，五官是眼睛。（臟腑之所以相互表裡，是因為各種經絡相互聯屬相通。後世用五行和干支相配，也是空洞無稽的謬論。）
心藏神，屬手少陰經，有正絡入心絡小腸，主夏君火熱令，旺於夏，以小腸為腑，屬手太陽經，有正絡入小腸絡心，心君無為，五官舌。
白話文：
心臟藏神，屬於手少陰經，正絡進入心臟絡和小腸，主宰夏季的火熱命令。夏季最旺盛，小腸為腑，屬於手太陽經，正絡進入小腸絡和心臟。心君無所作為，五官之中，舌屬心。
心主無形，代心君行事，屬手厥陰經，有正絡歷膻中，遍歷三焦，主長夏相火暑令，旺於夏，以三焦為腑，亦無形，屬手少陽經，有正絡歷三焦絡膻中，七情主喜，聲主笑，液為汗。
白話文：
心神是無形的，它代替心臟君主行事，屬於手厥陰經，有正經絡貫穿膻中，遍佈三焦，主宰長夏相火的暑令，在夏季旺盛；三焦是腑，也是無形的，屬於手少陽經，有正經絡貫穿三焦，聯絡膻中，七種情感中主宰喜悅，聲音中主宰笑，津液是汗。
脾藏意，屬足太陰經，有正絡入脾絡胃，主四季濕土令，寄旺於四季，以胃為腑，屬足陽明經，有正絡入胃絡脾，七情主憂思，聲主歌，液為涎，五官口。
白話文：
脾藏屬於足太陰經，有正絡進入脾絡胃，主導四季濕土令，寄居旺盛於四季，以胃為腑，屬於足陽明經，有正絡進入胃絡脾，七情主憂思，聲音主歌，液體為涎，五官為口。
肺藏魄，屬手太陰經，有正絡入肺絡大腸，主秋金燥令，旺於秋，以大腸為腑，屬手陽明經，有正絡入大腸絡肺，七情主悲，聲主哭，液為涕，五官鼻。
白話文：
肺臟主藏魄，屬手太陰經絡，有正規的經絡通入肺臟和連結大腸，主要掌管秋季（金屬性）的乾燥氣候，於秋天最為旺盛。大腸是肺腑，屬手陽明經絡，有正規的經絡通入大腸和連結肺臟，七情以悲傷為主，聲音表現為哭泣，液體為鼻涕，五官為鼻子。
腎藏精與智，左藏智，右藏精，屬足少陰經，有正絡入腎絡膀胱，主冬水寒令，旺於冬，以膀胱為腑，屬足太陽經，有正絡入膀胱絡腎，七情主恐懼，聲主呻，液為精，五官耳。
白話文：
腎臟收藏精華與智慧，左側收藏智慧，右側收藏精華，屬於足少陰經，有正絡進入腎臟，膀胱相連，主導冬季寒氣的運作，在冬季最旺盛，膀胱為腑，屬於足太陽經，有正絡進入膀胱，腎臟相連，七情主掌恐懼，聲音主掌呻吟，液體為精華，五官為耳朵。
五臟以心為君、為主，心君無為，寂然不動，其臟堅固，邪不能侵，侵之則神去而死。凡心之用，皆手厥陰心主代為用事也。
白話文：
五臟之中，以心臟為君王，為首領，心臟君主沒有為為，寂然不動，它的臟器堅固，邪氣不能侵犯，如果邪氣侵犯，則神識就會離去，人就會死亡。凡是心臟的功能，都是手厥陰心包經代替心臟來執行。
心主即膻中宗氣也，但有氣而無形，專代心君用事，故名之相火，譬如宰相代人君施政也。後世錯認右腎為相火，考之《靈》、《素》、《難經》及仲景書，皆無此說。此因叔和脈法將三焦配入右尺，三焦本屬相火，故遂錯認右腎為相火耳。心主是本名，因心主無形可指，故《素問》借任脈之膻中穴名之曰膻中，是從其外而名之也。《靈樞》借護心之脂膜名之曰心包絡，是從其內而名之也。
二者皆是借名，非本名也。唯心主二字，乃是本名，因其代心君行事，為性情之主，故曰心主。
白話文：
心主，就是膻中宗氣，它只存在氣而不具有形體，專門代替心這個君主來做事，所以把它叫做相火，就像宰相代替國君來管理政務一樣。後世把右腎錯認為相火，考證《靈樞》、《素問》、《難經》以及《仲景書》，都沒有這種說法。這是因為叔和脈法將三焦分配到右尺，三焦原本屬於相火，所以就錯把右腎當成相火了。心主是本名，由於心主無形可指，所以《素問》借用了任脈的膻中穴的名字，把它命名為膻中，這是從它的外部來命名的。 《靈樞》借用了保護心臟的脂膜來命名，把它叫做心包絡，這是從它的內部來命名的。
三焦亦有氣而無形，即衛氣之間行於腑者也。扁鵲名為原氣，乃腸胃中行津化液之氣也。蓋心主是宗氣，《內經》所謂大氣積於胸中，命曰氣海者是也。凡肝之怒、肺之悲、腎之智、脾之思，皆秉此氣為用。三焦是衛氣，《內經》所謂衛出下焦，間行於六腑者是也。凡上焦之飲食主納、中焦之主腐化、下焦之二便主出，皆秉此氣為用，此二者皆有氣而無形。馬元臺謂三焦有形如脂者，妄也。
白話文：
三焦也具有氣但沒有形狀，就是衛氣在五臟六腑之間流動。扁鵲稱之為原氣，是腸胃中運行津液、化生液汁的氣。心臟是宗氣的根，也就是《內經》中所說的“大氣積於胸中，稱之為氣海”。肝臟的怒氣、肺臟的悲傷、腎臟的智慧、脾臟的思慮，都是由宗氣來發揮作用的。三焦是衛氣的總稱，《內經》中所說的“衛氣產生於下焦，運行於六腑”的理論就是這個意思。上焦主納飲食，中焦主腐化，下焦主排出二便，所有這些功能都是由衛氣來完成的。因此，三焦雖然有氣，卻沒有具體的形狀。馬元臺認為三焦有形狀，像脂肪一樣，這是一種錯誤的說法。
腎有兩枚，其左者為腎，右者為命門。男子以右腎藏精，女子以右腎系胞。此言出於《難經》，不見於《內經》，然《內經》謂衝脈為血海，循腹右繫於腎。又謂男子二八太衝脈盛，精始至，女子二七太衝脈盛，月事以時下。又謂男子無月事，衝脈不泄，則上榮而生髭鬚；女子有月事，衝脈下泄，則髭鬚不生。
白話文：
宦官損傷了他的衝脈，所以鬍鬚也不生長。看《難經》中說：「男人以收藏精氣為主，女人以繫住胎胞為主。」這句話說明，右腎是命門，也就是《內經》中所說的衝脈，沿著腹部的右下方運行，並且繫結於右腎，所以男女的精液纔能夠傳生，就像說是人生受命之門一樣。因此，命門是水，不是火。後世沿襲孫思邈的錯誤說法，認為左腎是水，右腎是相火，這已經是一個很大的錯誤了。李時珍反而用這個錯誤的說法來詆毀《難經》，可以知道後世的醫家對於內臟的形狀和功能完全不瞭解，卻還妄想要著作醫書，這還能值得相信嗎？
宦者損其衝脈，則須亦不生。觀《難經》男以藏精，女以系胞之語，則右腎為命門者，即《內經》之衝脈循腹右下行繫於右腎，謂男女之天癸所以傳生者也，猶曰此生生受命之門耳。則命門乃水也，非火也。後世沿叔和之謬，謂左腎為水，右腎為相火，已屬大謬，李時珍反用此法詆譭《難經》，可知後世醫家於內景臟象全然不識，而猶妄意著作其書，尚可信乎？
或問：子以命門為天癸，然則腎中無火矣，無火則腎中真陽又是何物也？曰：腎中真陽即是衛氣之根，《內經》謂衛出下焦，《難經》謂腎間動氣，又謂生氣之原者是也。此兩腎皆有之，且膀胱亦有之，奈何專屬之右腎耶？
白話文：
有人問：您認為命門就是天癸，那麼腎中沒有火了，沒有火，腎中的真陽又是什麼呢？我回答說：腎中的真陽就是衛氣的根源，《內經》說衛氣出自下焦，《難經》說腎間有動氣，又說生氣的來源是這裡。這兩個腎都有，並且膀胱也有，為什麼您卻專門歸屬於右腎呢？
《內經》曰：初生之來謂之精（男女媾精，萬物化生。即右腎藏精也）。兩精相摶謂之神（陰陽合而神明生，即心藏神也）。隨神往來謂之魂（神明動而知識生，即肝藏魂也）。並精出入謂之魄（精血充而運動生，即肺藏魄也）。心有所憶謂之意（脾主思，故藏意）。慮善而動謂之智（腎為技巧之官，故藏智）。此五臟之所藏，謂之五神，所謂性也。
白話文：
《黃帝內經》上說：開始出生時，稱為「精」（男女交合的精氣，萬物由此而生。也就是右腎儲藏精氣）。陰陽二精相和，稱為「神」（陰陽結合後，神明產生，也就是心藏神）。隨著精神的活動，稱為「魂」（神明活動後，知識產生，也就是肝藏魂）。精氣出出入入，稱為「魄」（精血旺盛後，運動產生，也就是肺藏魄）。心裡有所懷唸的東西，稱為「意」（脾主思考，所以藏意）。思考好的並付諸行動，稱為「智」（腎是技巧的管理者，所以藏智）。這五臟所藏的東西，稱為五神，也就是所謂的「性」。
凡五臟皆不可病，而心臟為最。然《內經》、《難經》論病，多以五臟為言者，乃指五臟所主之病，非謂五臟為受病之地也。譬如怒為肝之所主，其受病之地乃在衛氣、宗氣之上僭，《內經》所謂氣有餘善怒也。又如恐為腎之所主，其受病之地乃在衛氣、宗氣之下陷，《內經》所謂氣不足善恐也。俗書不知從受病之氣分施治，而輒從五臟用藥，則誤矣。
白話文：
腎臟不可不知道，腎臟的前面是肝臟，後面是脊椎骨，上面是肺臟，下面是膀胱，前邊是肺與胃之間的空隙之處。所以說，腎臟是人體臟腑的根本之處。
五臟為藏神最密之所，而名為陰者，以其為陰經所屬也。六腑為傳受渣滓之所，而名為陽者，以其為陽經所屬也。唯膽為清淨之地，不受穢濁，而亦名腑者，亦以其為陽經所屬也。《內經》謂臟腑皆取決於膽，故膽為決斷之官。
白話文：
五臟是貯藏陰神最隱祕的地方，所以稱為陰。六腑是傳輸和承受廢物的地方，所以稱為陽。只有膽臟是清淨的地方，不受污穢濁氣的影響，但也稱為腑，也是因為它屬於陽經。而《內經》說臟腑都受膽臟的影響，因此膽臟是決斷的官員。