《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (80)

1. 癰疽第八十一

發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。發於內踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之，百日死。發於足傍，名曰厲癰，其狀不大，初如小指發，急治之，去其黑者，不消輒益，不治，百日死。發於足指，名脫癰，其狀赤黑，死不治，不赤黑，不死，不衰，急斬之，不則死矣。

黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之，歧伯曰：營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝，則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷骨髓，不為燋枯，五藏不為傷，故命曰癰。黃帝曰：何謂疽。歧伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五藏，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。疽者，上之皮大以堅，上如牛領之皮，癰者，其皮上薄以澤，此其候也。

白話文：

癰疽第八十一

發生在小腿的瘡瘍，稱為「兔齧」，症狀是發紅深入至骨頭，需緊急治療，否則會危害生命。

發生在內腳踝的瘡瘍，稱為「走緩」，形狀像癰腫，但顏色不變，需多次用砭石刺其穴位，以止住寒熱症狀，這樣就不會致命。

發生在腳背或腳底的瘡瘍，稱為「四淫」，症狀為大範圍的癰腫，需緊急治療，否則百日內會死亡。

發生在腳側的瘡瘍，稱為「厲癰」，初期腫脹不大，像小指頭般大小，需緊急治療，去除發黑的部分，若不消除會持續惡化，不治療則百日內死亡。

發生在腳趾的瘡瘍，稱為「脫癰」，若呈現赤黑色，則無法治療，必死無疑；若非赤黑色，則可存活。若病情未好轉，需立即截除患趾，否則會死亡。

黃帝問：「先生所說的癰和疽，如何區分？」

岐伯回答：「營衛之氣滯留在經脈中，導致血液凝滯不通，衛氣也隨之阻塞，無法運行，因而產生熱。高熱持續不退，熱邪過盛則肌肉腐爛，化為膿液，但尚未深入骨髓，未造成五臟損傷，這種稱為『癰』。」

黃帝問：「什麼是疽？」

岐伯回答：「熱邪極盛，向下侵蝕肌肉皮膚，使筋髓枯竭，並內傷五臟，血氣耗盡。瘡瘍下方的筋骨與肌肉皆壞死無存，這種稱為『疽』。疽的特徵是表皮厚而堅硬，如牛頸部的皮；癰的特徵則是表皮薄而光亮，這是兩者的區別。」