《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (79)
《黃帝內經靈樞》 (79)
1. 癰疽第八十一
黃帝曰：余聞腸胃受穀，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上注谿谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血，血和則孫脈先滿，溢乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈。陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，寫則不足，疾則氣減，留則先後，從虛去虛，補則有餘，血氣已調，形氣乃持。
余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，有遠近，何以度之，可得聞乎。歧伯曰：經脈留行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕，地經失紀，水道流溢，草萓不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處，血氣猶然，請言其故。
夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數，寒邪客經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不寫則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄寫，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，薰於五藏，藏傷故死矣。
黃帝曰：願盡聞癰疽之形，與忌日名。歧伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不寫，塞咽，半日死。其化為膿者，寫則合豕膏，冷食，三日而已。發於頸，名曰夭疽，其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內薰肝肺，薰肝肺，十餘日而死矣。陽留大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛而如刺以鍼，煩心者，死不可治。
發於肩及臑，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五藏，癰發四五日，逞焫之。發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗已豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓癭，急治之。發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如穀實𦸈𧁾，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。發於脇，名曰敗疵，敗疵者，女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，剉䔖𧄍草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲厚衣，坐於釜上令汗出至足，已。發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚，變而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。
發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。發於股陰，名曰赤施，不急治，六十日死，在兩股之內，不治，十日而當死，發於膝，名曰疵癰，其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之者死。須其柔，乃石之者，生。諸癰疽之發於節而相應者，不可治也，發於陽者，百日死，發於陰者，三十日死。
白話文：
癰疽第八十一
黃帝說：我聽說腸胃接受食物後，上焦輸出氣，溫暖肌肉，滋養骨節，通達腠理。中焦輸出的氣像露水一樣，向上注入溪谷，滲透到孫脈，津液調和後，轉化為紅色的血。血氣調和，孫脈先充盈，滿溢後注入絡脈，絡脈充滿後再注入經脈。陰陽之氣充盈後，隨呼吸運行，運行有規律，循環有道理，與天地運轉相合，永不停息。診察後調理，從虛弱處去除實邪，瀉法會使正氣不足，快刺則氣減，留針則先後有序；從虛弱處補虛，補法則有餘。血氣調和後，形體與氣機才能保持平衡。
我已明白血氣的平衡與失衡，但不知癰疽如何產生，其成敗的時間、死生的期限有遠近之分，該如何判斷？
岐伯說：經脈運行不止，與天地的規律相合。若天體運行失常，會出現日月蝕；大地經緯失序，則水道泛濫，草木不生，五穀不長，道路不通，百姓隔絕，聚落分散。血氣也是如此，讓我說明原因。
血脈營衛之氣循環不息，上應星辰，下合經絡之數。若寒邪侵入經絡，血液凝滯不通，衛氣聚集無法返回，於是癰腫形成。寒氣化為熱，熱盛則腐肉，肉腐成膿。膿不排出則爛筋，筋爛傷骨，骨傷則髓消。若不在骨空處洩出，會導致血枯空虛，筋骨肌肉失養，經脈敗壞，邪氣燻灼五臟，臟傷則死。
黃帝問：願詳知癰疽的形狀與禁忌日名稱。
岐伯答：
- 猛疽：發於咽喉，不治則化膿，膿塞咽喉半日即死。若化膿，瀉後塗豬油，冷食三日可癒。
- 夭疽：發於頸部，腫大赤黑，不急治則熱氣侵入腋下，傷任脈，燻肝肺，十餘日死。
- 腦爍：發於頭項，熱毒侵腦，項痛如針刺，心煩者不治。
- 疵癰：發於肩臂，色赤黑，急治可汗出至足，不傷五臟，四五日後灸治。
- 米疽：腋下赤硬，用細長砭石散刺，塗豬油，六日癒，勿包紮。若堅硬不潰為馬刀挾纓癭，需急治。
- 井疽：胸部如豆大，三四日不治則入腹，七日死。
- 甘疽：胸部色青如穀粒，伴寒熱，急治可延十年，死後出膿。
- 敗疵：脅部病，多見於女子，灸後化膿，治療需用草根煮汁強飲發汗。
- 股脛疽：大腿腫脹不明顯，但膿侵骨，不急治三十日死。
- 銳疽：尾骶赤硬大，急治，否則三十日死。
- 赤施：大腿內側，不急治六十日死；兩腿同病則十日死。
- 疵癰：膝部腫大不變色，寒熱如石，勿砭刺，待軟化後刺之可生。
凡癰疽發於關節且對稱者，不可治：陽經發病百日死，陰經發病三十日死。