《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (78)

1. 歲露論第七十九

虛邪入客於骨而不發於外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和，而少賊風者，民少病而少死，歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。黃帝曰：虛邪之風，其所傷貴賤何如，候之奈何。

少師答曰：正月朔日，太一居天留之宮，其日西北風不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北風，春，民多死。正月朔日，平旦北風行，民病死者，十有三也。正月朔日，日中北風，夏，民多死。正月朔日，夕時北風，秋，民多死。終日北風，大病，死者十有六。正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉，從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡。

正月朔日，風從東方來，發屋，揚沙石，國有大災也。正月朔日，風從東南方來，春有死亡。正月朔日，天和溫，不風，糴賤民不病，天寒而風，糴貴民多病。此所謂候歲之風，殘傷人者也。二月丑，不風，民多心腹病。三月戌不溫，民多寒熱。四月已不暑，民多癉病。十月申不寒，民多暴死。

諸所謂風者，皆發屋，折樹木，揚沙石，起毫毛，發腠理者也。

白話文：

歲露論第七十九

虛邪侵入人體，潛伏於骨骼而未發作於體表，到了立春時節，陽氣旺盛，毛孔開張，此時若遇上立春當天從西方吹來的風，百姓又都受到虛風侵襲，這兩種邪氣相互交爭，導致經脈氣血凝滯不通。因此，凡是遇到這種風雨交加的情況，就稱為「歲露」。若當年氣候平和，少有邪風侵襲，百姓就較少生病或死亡；反之，若當年邪風盛行，寒溫失調，百姓就容易患病而死亡。

黃帝問：「虛邪之風對人的傷害程度如何？該如何觀察？」

少師回答：「正月初一，若太一位於天留宮，當天西北風吹襲且不下雨，百姓多會死亡。正月初一清晨颳北風，春季時百姓多會死亡；若當天清晨北風持續，百姓病死的機率約十分之三。正月初一中午颳北風，夏季時百姓多會死亡；傍晚颳北風，秋季時百姓多會死亡。若整天北風不斷，將有大疫，百姓死亡機率約十分之六。正月初一若風從南方來，稱為『旱鄉』；從西方來，稱為『白骨』，預示國家有災禍，百姓多死亡。

正月初一風從東方來，摧毀房屋、揚起沙石，國家將有大災難。風從東南方來，春季時百姓多死亡。若正月初一天氣溫暖無風，糧價低賤，百姓少病；若天氣寒冷有風，糧價昂貴，百姓多病。這就是觀察歲風對人體傷害的方法。

二月醜日若無風，百姓易患心腹疾病；三月戌日若不溫暖，百姓多患寒熱病；四月巳日若不炎熱，百姓多患熱病；十月申日若不寒冷，百姓多暴死。

所謂的風邪，皆能摧毀房屋、折斷樹木、揚起沙石，並刺激毛孔與腠理。」

2. 大惑論第八十

黃帝問於歧伯曰：余嘗上於清冷之臺，中階而顧，匍匐而前，則惑，余私異之，竊內怪之，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨博獨眩，披髮長跪，俛而視之，後久之不已也。卒然自上，何氣使然。

歧伯對曰：五藏六府之精氣，皆上於目，而為之精，精之窠為眼，骨之精瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約朿，裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系，上屬於腦，後出於項中，故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪其精，其精所中，不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見兩物。

目者，五藏六府之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，志意亂，是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽也。故陰陽合傳而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。黃帝曰：余疑其然。

余每之東苑，未嘗不惑，去之則復，余唯獨為東苑勞神乎，何其異也。歧伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相惑，則精氣亂，視誤，故惑，神移乃復，是故間者為迷，甚者為惑。

黃帝曰：人之善忘者，何氣使然。歧伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也。

黃帝曰：人之善飢而不嗜食者，何氣使然。歧伯曰：精氣并於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，穀消故善饑，胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。

黃帝曰：病而不得臥者，何氣使然。歧伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。

黃帝曰：病目而不得視者，何氣使然。歧伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹻滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。

黃帝曰：人之多臥者，何氣使然。歧伯曰：此人腸胃大而皮膚濕而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛氣行留久，皮膚濕，分肉不解，則行遲，留於陰也久，其氣不清，則欲瞑，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。

黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者。何氣使然。歧伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。

黃帝曰：善。治此諸邪，奈何。歧伯曰：先其藏府，誅其小過，後調其氣，盛者寫之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之。

白話文：

大惑論第八十

黃帝問岐伯說：「我曾登上清冷高臺，走到臺階中間回頭看，再匍匐前進時，突然感到眩暈。我暗自覺得奇怪，閉眼靜心調息後仍無法緩解，甚至頭暈目眩，於是披散頭髮跪坐低頭觀察，很久都沒改善。這種現象突然發生，是什麼氣機造成的？」

岐伯回答：「五臟六腑的精氣都上注於目，形成視覺功能。眼的結構中，骨之精形成瞳孔，筋之精形成黑睛，血之精形成血絡，氣之精形成白睛，肌肉之精約束包裹這些組織，與經脈相連並上通於腦，後出於頸項。若邪氣侵襲頸項，趁人體虛弱時深入，會沿目系入腦導致頭暈，牽引目系緊繃而眩暈。若邪氣乾擾精氣協調，會使視覺分散，出現複視現象。」

「眼睛匯聚五臟六腑精氣，是營衛魂魄運行的通道，也是神氣所生之處。所以精神疲勞會導致魂魄渙散、意志紊亂。瞳孔和黑睛屬陰，白睛和血絡屬陽，陰陽調和才能視物清明。眼睛受心神支配，心是神的居所，若精神錯亂，突然見到異常景象，魂魄失調就會產生眩惑。」

黃帝說：「我仍有疑問。每次去東苑都會眩暈，離開就好，難道是東苑特別耗神嗎？」岐伯解釋：「這是因為心中有所喜好而精神卻產生排斥，突然衝突導致精氣紊亂、視覺錯位，待心神平復即會恢復。輕微稱為迷惘，嚴重就是眩惑。」

黃帝問：「人容易健忘是什麼原因？」岐伯答：「上焦氣虛，下焦氣滯，腸胃充實而心肺虛弱，營衛之氣滯留下焦不能按時上行，所以健忘。」

問：「容易飢餓卻不想吃東西呢？」答：「精氣聚於脾，胃中熱氣留滯，胃熱加速消化故易飢，但胃氣上逆使胃脘寒涼，所以食慾不振。」

問：「生病時失眠呢？」答：「衛氣不能入陰分而滯留陽分，陽氣過盛使陽蹻脈亢奮，陰氣不足導致無法入睡。」

問：「生病時睜不開眼呢？」答：「衛氣滯留陰分不能行於陽分，陰氣過盛使陰蹻脈充盈，陽氣虛弱所以閉目難睜。」

問：「嗜睡是什麼原因？」答：「這類人腸胃寬大、皮膚濕膩肌肉鬆弛。腸胃大則衛氣滯留時間長，皮膚濕滯使氣血運行遲緩。衛氣夜間應行於陰分，若滯留過久則昏沈嗜睡。反之腸胃小、皮膚滑利者衛氣行於陽分時間長，睡眠就少。」

問：「突然異常嗜睡呢？」答：「邪氣阻滯上焦，進食飲水後衛氣久留陰分不運行，所以突然嗜睡。」

黃帝說：「該如何治療？」岐伯回答：「先診察臟腑，消除輕微病變，再調理氣機——實證瀉之，虛證補之。必須先明確患者身心狀態，確診後才能施治。」