《黃帝內經-靈樞》~
1. 刺節真邪第七十五
黃帝問于歧伯曰：余聞刺有五衛，奈何？歧伯曰：固有五衛，一曰振埃，二曰發蒙，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。黃帝曰：夫子言五衛，余未知其意。歧伯曰：振埃者，刺外經去陽病也；發蒙者，刺府俞，去府病也；去爪者，刺關節肢絡也；徹衣者，盡刺諸陽之奇俞也；解惑者，盡知調陰陽，補寫有餘不足，相傾移也。
黃帝曰：刺衛言振埃，夫子乃言刺外經，去陽病，余不知其所謂也。願卒聞之。歧伯曰：振埃者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤瞋肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，飼不得息，請言振埃，尚疾於振埃。黃帝曰：善。取之何如？歧伯曰：取之天容。黃帝曰：其咳上氣窮拙胸痛者，取之奈何？歧伯曰：取之廉泉。黃帝曰：取之有數乎？歧伯曰：取天容者，無過一里，取廉泉者，血變而止。帝曰：善哉。
黃帝曰：刺衛言發蒙，餘不得其意。夫發蒙者，耳無所聞，目無所見，夫子乃言刺府俞，去府病，何輸使然，願聞其故。歧伯曰：妙乎哉問也。此刺之大約，鍼之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也，請言發蒙耳，尚疾於發蒙也。黃帝曰：善。願卒聞之。歧伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。黃帝曰：善。何謂聲聞於耳？歧伯曰：刺邪以手堅按其兩鼻竅，而疾偃其聲，必應於鍼也。黃帝曰：善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也。
黃帝曰：刺衛言去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之。歧伯曰：腰脊者，身之大關節也；肢脛者，人之管以趨翔也；莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血道不通，日大不休，俛仰不便，趨翔不能。此病榮然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰：善。
黃帝曰：刺衛言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇俞，未有常處也。願卒聞之。歧伯曰：是陽氣有餘，而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席。腠理閉塞，則汗不出，舌焦唇槁，腊乾益燥，飲食不讓美惡。黃帝曰：善。取之奈何？歧伯曰：取之於其天府大杼三痕，又刺中膂，以去其熱，補足手太陰，以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。黃帝曰：善。
黃帝曰：刺衛言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補寫有餘不足，相傾移也，惑何以解之？歧伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍復，顛倒無常，甚於迷惑。黃帝曰：善。取之奈何？歧伯曰：寫其有餘，補其不足，陰陽平復，用鍼若此，疾於解惑。黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。
黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？歧伯曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何？歧伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痺益溫，小者益陽；大者必去，請道其方。
凡刺癰邪，無迎隴，易俗移性。不得膿，脆道更行，去其鄉，不安處所乃散亡，諸陰陽過癰者，取之其輸寫之。
凡刺大邪，日以小，泄奪其有餘，乃益虛。剽其通，鍼其邪，肌肉親視之，毋有反其真，刺諸陽分肉間。
凡刺小邪，日以大，補其不足，乃無害。視其所在，迎之界，遠近盡至，其不得外侵而行之，乃自費，刺分肉間。
凡刺熱邪，越而蒼，出遊不歸，乃無病。為開通，辟門戶，使邪得出，病乃已。
凡刺寒邪，日以溫，徐往徐來，致其神。門戶已閉，氣不分，虛實得調，其氣存也。
黃帝曰：官鍼奈何？歧伯曰：刺癰者，用鈹鍼；刺大者，用鋒鍼；刺小者，用員利鍼；刺熱者，用纔鍼；刺寒者，用毫鍼也。
請言解論，與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解。下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。陰陽者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根莖少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當是之時，善行水者，不能往冰，善穿地者，不能擊凍，善用鍼者，亦不能取四厥，血脈凝結，堅搏不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也。治厥者，必先熨調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行。然後視其病，脈淖澤者，刺而平之；堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所謂以解結者也。
用鍼之類，在於調氣，氣積於胃，以通營衛，各行其道。宗氣留於海，其下者，注于氣街，其上者，走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。
用鍼者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而寫之，此所謂解結也。
上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者，取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。
大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者寫之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切，推下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。
黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛，或癰，或熱，或寒，或癢，或痺，或不仁，變化無窮，其故何也？歧伯曰：此皆邪氣之所生也。黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？歧伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣并而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。
虛邪之中人也，洒晰動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痺；搏於筋，則為筋攣；搏於脈中，則為血閉，不通則為癰。搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者，則為熱，陰勝者，則為寒。寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間。其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為痒。留而不去，則痺。衛氣不行，則為不仁。
虛邪偏容於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。
虛邪之入于身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯；熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜。有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜。久者，數歲乃成，以手按之柔，已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤。以手按之堅，有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽。有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。
白話文：
五種刺法，應對五種病症
黃帝問岐伯：「我聽說針灸有五種防禦性的刺法，到底是什麼意思呢？」
岐伯回答：「的確有這五種，分別是：振埃、發蒙、去爪、徹衣、解惑。」
黃帝接著問：「您說的這五種名稱，我還不太懂是什麼意思。」
岐伯解釋：「
- 振埃：是指針刺身體表面的經絡，用來治療屬於陽經的病症。
- 發蒙：是指針刺經絡中的府俞穴，用來治療內臟的疾病。
- 去爪：是指針刺身體的關節和四肢經絡。
- 徹衣：是指徹底針刺所有陽經上的奇穴。
- 解惑：是指徹底弄懂如何調整陰陽，針對身體多餘或不足的地方進行針灸，讓陰陽平衡。」
「振埃」：治療呼吸急促，胸口鬱悶
黃帝：「您說的『振埃』，是指針刺外經，治療陽經病症。但『振埃』這個詞，我還是不明白。請您詳細解釋一下。」
岐伯：「振埃，是指身體陽氣嚴重逆流向上，充滿整個胸腔，導致病人呼吸急促、喘不過氣，坐著都覺得困難，甚至連一點點灰塵或煙霧都無法忍受，呼吸困難得幾乎停滯。這種病症的發作速度，比塵土飛揚還要快，所以才叫振埃。」
黃帝：「說得好！那要怎麼治療呢？」
岐伯：「只要針刺天容穴。」
黃帝又問：「如果是劇烈咳嗽、上氣不接下氣、胸口疼痛的人，又該怎麼辦？」
岐伯伯：「那就針刺廉泉穴。」
黃帝：「那針灸時有沒有什麼規矩或次數限制？」
岐伯：「針刺天容穴時，深度不要超過一分；針刺廉泉穴時，只要見到血色改變就該停止。」
黃帝：「說得太好了！」
「發蒙」：治療耳聾目盲
黃帝：「您說的『發蒙』，是指針刺府俞穴，治療內臟的病症。但『發蒙』這個詞，我還是不明白。對我來說，『發蒙』指的是耳朵聽不見，眼睛看不清。為什麼您說要針刺府俞穴，這是哪個穴道在起作用呢？請您解釋原因。」
岐伯：「您的問題問得太棒了！這正是針灸最核心的精髓、最神奇的技術，它的奧妙即使是口頭講解或寫成書，都無法完全表達。我只能說，治療『發蒙』的速度，比讓一個人從矇昧中清醒過來還要快。」
黃帝：「說得好！請您繼續詳細說明。」
岐伯：「要治療這種病症，必須在中午針刺聽宮穴。針尖要準確刺到穴道深處，讓病人聽到聲音，這就是這個穴道發揮作用的關鍵。」
黃帝：「說得好！但什麼叫做『讓病人聽到聲音』？」
岐伯：「針刺時，要用手緊緊按住病人的兩個鼻孔，然後快速將針刺進去。這時，病人就會聽到針頭發出的聲響。」
黃帝：「說得好！這就是所謂的，當我們看不到病灶時，透過聽覺來判斷；當我們能看到病灶時，則直接下針。這就是醫者和神明互相契合的境界啊。」
「去爪」：治療關節腫脹，行動不便
黃帝：「您說的『去爪』，是指針刺關節和四肢經絡，我還是不太明白。請您詳細解釋一下。」
岐伯：「腰椎和脊椎，是人體的大關節；大腿和小腿，是人體用來行走跑跳的工具；生殖器則像是身體的機關，與精氣和體液的通道有關。如果飲食不正常，情緒起伏不定，體內的津液就會過度累積，往下流到睪丸，導致氣血不通，睪丸一天比一天腫大。這會讓病人彎腰時不方便，也無法正常行走。這種病，就像水腫一樣，水液停留在身體裡，既不上升也不下降，只能用鈹針來治療。它的外觀腫脹明顯，無法遮掩，所以稱作去爪。」
黃帝：「說得好！」
「徹衣」：治療全身發熱
黃帝：「您說的『徹衣』，是指徹底針刺所有陽經上的奇穴，但並沒有固定的穴位。請您詳細解釋一下。」
岐伯：「這是一種陽氣過盛、陰氣不足的病症。陰氣不足，身體內部就會發熱；陽氣過盛，身體外部也會發熱。內外兩股熱氣交織在一起，就像懷裡揣著一塊燒紅的炭火。病人害怕接觸衣服或被褥，因為它們會讓熱氣更難散發。這時，皮膚的毛孔會緊閉，汗水排不出來，嘴唇和舌頭乾燥枯槁，即使吃東西，也分不出好壞。這種病的發作速度，比脫掉衣服還要快，所以稱作徹衣。」
黃帝：「說得好！那要怎麼治療？」
岐伯：「針刺天府穴、大杼穴三次，然後再針刺中膂穴來祛除熱氣。接著，再補足手太陰肺經的氣，來幫助排汗。當熱氣消除，汗水減少時，病症緩解的速度，比脫掉衣服還要快。」
黃帝：「說得好！」
「解惑」：治療神智混亂
黃帝：「您說的『解惑』，是指徹底弄懂如何調整陰陽、處理多餘和不足的氣血。那麼，『惑』又是如何解開的呢？」
岐伯：「當身體被大風邪氣侵襲，血脈氣血分布不均，有的地方不足，有的地方過剩，導致身體重心不穩、搖搖晃晃，分不清東西南北，感覺忽上忽下，反覆顛倒，這種混亂程度，比迷惑還要嚴重。」
黃帝：「說得好！那要怎麼治療？」
岐伯：「針對氣血過多的地方，瀉掉它；氣血不足的地方，補足它。讓陰陽恢復平衡。用針灸治療，緩解的速度，比解開迷惑還要快。」
黃帝：「說得好！我要把這些珍貴的醫理，收藏在靈蘭密室裡，不敢隨便外傳。」
五種邪氣，五種針法
黃帝問：「我聽說邪氣有五種，是哪五種呢？」
岐伯：「疾病有像癰瘡一樣的、有腫脹巨大的、有腫脹狹小的、有發熱的、有寒冷的，這就是五種邪氣。」
黃帝：「那要怎麼針刺這五種邪氣呢？」
岐伯：「治療五種邪氣的方法，不出五個章節的範圍：
- 癉熱邪氣會被消除，腫塊邪氣會消散。
- 寒痺邪氣會溫暖起來，狹小邪氣會擴大變成正常的樣子。
- 巨大邪氣一定會被驅除。
我來詳細說明這些方法：
- 癰瘡邪氣：針刺時不要對著腫塊，而是要轉移路徑，改變它的性質，讓它無法形成膿瘡。要讓邪氣離開它原本的位置，不安於現狀，最後就會自行消散。所有經過癰瘡的陰陽經絡，都要針刺並且瀉除邪氣。
- 巨大邪氣：要讓它一天比一天變小，透過針灸瀉掉它多餘的氣血，讓它變得虛弱。針刺它主要經過的經絡，並仔細觀察肌肉的變化，確認沒有偏離原本的針刺方式，針刺的部位是在陽經的肌肉間。
- 狹小邪氣：要讓它一天比一天變大，透過針灸補足它不足的氣血，就不會有害處了。找到它所在的位置，從它旁邊的穴位下針，遠近的穴位都要針到，讓它無法向外侵犯，最後就會自己消失，針刺的部位是在肌肉間。
- 發熱邪氣：要讓熱氣被疏通，讓它像蒼鷹一樣遠走高飛，不再回來，病就好了。要為它打開通道，打開門戶，讓邪氣能夠順利排出，病症就會痊癒。
- 寒冷邪氣：要讓它一天比一天溫暖。下針時要輕輕進出，讓病人的精氣神能集中。當門戶都關閉，氣血不再分散時，虛實就能調和，寒氣就能被驅散了。」
針具與天地的關係
黃帝：「針具要如何使用呢？」
岐伯：「針刺癰瘡用鈹針；針刺巨大邪氣用鋒針；針刺狹小邪氣用圓利針；針刺發熱邪氣用纔針；針刺寒冷邪氣用毫針。」
「接下來，我將解釋這些道理，它們與天地萬物互相呼應，與四季變化互相配合。人體就是天地的一部分，所以這些道理可以解釋人的疾病。例如，在低窪潮濕的地方會長出蘆葦和香蒲，這讓我們知道根據不同形狀和氣候，生物的多少也會不同。陰陽，就像寒冷和炎熱。天氣熱時，會下雨滋潤大地，植物的根莖會缺少汁液，這時人的氣血會浮於體表，皮膚鬆弛，毛孔張開，氣血減少，大量出汗，皮膚濕潤。天氣冷時，土地結冰，水變成冰塊，這時人的氣血會集中在體內，皮膚緊緻，毛孔閉合，沒有汗水，氣血旺盛，肌肉緊繃。在這種時候，即使是擅長疏導水流的人，也無法疏通結冰的河道；擅長挖地的人，也無法敲開凍土。同樣地，擅長用針灸的人，也無法治療四肢冰冷的病症。因為血脈凝結，無法流動，也不能馬上將它變軟。所以，就像疏通水流的人，必須等到天氣變暖，冰雪融化，水才能流動，土地才能挖掘一樣。人體的經脈也是如此。
治療四肢冰冷的病症時，必須先用熱敷來調和經絡，熱敷手掌、腋下、手肘、腳、脖子和脊椎，讓火氣流通，血脈才能流動。然後，再根據病情下針：如果脈搏柔和濕潤，就針刺讓它恢復正常；如果脈搏堅硬緊繃，就針刺讓它破散開來，直到氣血往下走，這就是所謂的解開鬱結。」
針灸的奧妙：調和氣血
「使用針灸的關鍵，在於調和氣血。氣血會聚集在脾胃，然後通往營衛之氣，讓它們各走各的路。宗氣會停留在胸口，向下走的會流進氣街，向上走的會流進呼吸道。所以，當四肢冰冷時，宗氣無法往下走，脈管裡的血液就會凝結停滯，如果不用熱敷來調和，就無法治療。
用針灸的人，必須先摸摸病人的經絡，感覺是充實還是空虛。摸一摸、按一按、彈一彈，觀察哪裡有反應，然後才下針。如果六條經絡都調和了，就叫做沒有生病；即使生病了，也會自行痊癒。如果有一條經絡，上半部充實、下半部空虛不通暢，那一定是有一條橫向的絡脈過於旺盛，影響了主要的經絡，導致它不通。這時要找到它，並瀉掉它，這就是所謂的解開結節。
如果是上半身發冷、下半身發熱，要先針刺脖子上的足太陽經，並讓針留在裡面久一點。針刺後，再熱敷脖子和肩膀，讓熱氣往下走，直到上下協調為止，這就是所謂的將氣往上推。如果是上半身發熱、下半身發冷，要找到虛弱凹陷的經絡，針刺它，讓氣往下走，直到恢復正常，這就是所謂的將氣往下引。
如果全身發高燒，神智瘋狂，說胡話、看到或聽到不存在的東西，要觀察足陽明經和大的絡脈，並針刺它們。如果是虛弱引起的，就補它；如果是氣血充實引起的，就瀉掉它。讓病人平躺，醫生站在病人的頭部，用雙手四指夾住並按壓頸部的動脈，按住一段時間後，再向下推到鎖骨，然後再回到原來的動作，直到熱氣消退為止。這就是所謂的將熱氣推散。」
邪氣導致多種疾病
黃帝問：「為什麼一條經絡會引發幾十種不同的病症？例如疼痛、癰瘡、發熱、發冷、發癢、麻痺或感覺遲鈍等等，變化無窮無盡，這是什麼原因呢？」
岐伯：「這都是邪氣所引起的。」
黃帝：「我聽說氣有真氣、正氣和邪氣。什麼是真氣？」
岐伯：「真氣，是我們從父母那裡繼承來的，以及從食物中吸收的營養，用來充實身體的氣。正氣，是正常的風，從某個方向吹來，它既不是實邪，也不是虛邪。邪氣，是會傷害人的虛風，它侵入人體很深，無法自行離開。正風侵入人體較淺，會自己離開，因為它的氣勢柔弱，無法戰勝真氣，所以會自行消散。
虛邪侵入人體時，會讓身體打冷顫、形體動搖、汗毛豎立、毛孔打開。如果它侵入得深，會：
- 和骨頭相搏鬥，就變成骨頭的麻痺。
- 和筋絡相搏鬥，就變成筋攣。
- 在血脈中搏鬥，就變成血脈不通；不通暢就會形成癰瘡。
- 和肌肉、衛氣相搏鬥：陽氣勝出就發熱；陰氣勝出就發冷。
發冷時，真氣會離開，身體變得虛弱，寒氣就會與皮膚之間的氣血相搏鬥。如果氣血往外發散，毛孔打開，汗毛豎立，氣血來回流動，就會感到癢。如果停留在體內不走，就會麻痺。如果衛氣無法流動，就會感到感覺遲鈍。
如果虛邪只侵入身體的一半，而且深入內部，停留在營氣和衛氣中，當營衛之氣漸漸衰弱，真氣離開，邪氣獨自留下，就會變成半身不遂。如果邪氣侵入得淺，就會導致半邊身體的經脈疼痛。
虛邪如果深入人體，寒氣和熱氣交錯搏鬥，長期停留在體內：
- 寒氣勝過熱氣，骨頭就會疼痛，肌肉會枯萎。
- 熱氣勝過寒氣，肌肉就會腐爛化膿，如果傷到骨頭，就會變成骨蝕。
如果筋絡因為邪氣而無法伸直，邪氣停留在裡面不走，就會形成筋溜。
如果氣血在某處凝結，衛氣也停滯在那裡不走，津液長期停留，就會形成腸溜。這種病可能要好幾年才會形成，用手按下去是軟的。
如果氣血凝結在某處，津液也停滯在那裡，邪氣侵入，凝結會一天比一天嚴重，聚集在一起，就會形成昔瘤。用手按下去是硬的。
如果凝結深入骨頭，氣血聚集在骨頭裡，骨頭和氣血結合，一天比一天腫大，就會形成骨疽。
如果凝結在肌肉裡，宗氣聚集，邪氣停滯不走：如果有熱氣，就會化膿，變成膿瘍；如果沒有熱氣，就會變成肉疽。
所有這些病症，它們發病的位置雖然不固定，但都有各自的名字。」