胡青崑

《跌打損傷回生集》~

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1. 卷一

2. 跌打損傷小引

蓋聞傷(見血為傷)、損(骨疼為損)緩急,治宜權變(醫者不可執一),跌(從高墜下,或倒壓閃銼為跌,此乃先受患而後驚)、打(與人爭鬥及杖夾為打,此乃先驚而後患)輕重,各有主張(跌打俱有傷損,須看輕重而治。治跌先宜治患,而後鎮驚。治打先鎮驚,而後治患,此乃大概,臨時又宜活法也)。

且如肌膚傷破,止血祛風為上(傷破肌膚,不論何處,外用止血生肌藥,內服祛風藥。若內傷吐血及涕血者,又當和氣活血為主)。筋骨損斷,活血止痛最良

(凡損筋骨,外宜整接敷夾,內服活血住痛藥。若損臟腑昏悶氣絕不省人事者,又當和氣行血為主)。潮熱者(表邪),發散可用。便閉者,疏利何妨。皮肉焮腫,破氣治血為要略

(患處焮腫或紅紫黑青者,皆由氣血鬱逆不散。外宜熨法並敷藥,內服破氣破血藥,若患久用藥太過,腫不退,又當和解。若破傷肉腫者,又當祛風為主)。肚腹膨脹,和榮理衛乃宜詳(胸脅腹背受患,致令肚腹膨脹,而疼痛不止者,外宜敷貼藥並熨法,內服破氣去瘀藥。若大便通,又當和血行氣)。

老弱患疾,克發切忌太過(年老虛弱者,克伐藥忌用,太過恐生別病)。少壯受患,滋補務宜莫忙(少壯人不可早補,恐患不能盡除,記之)。既表不必重汗,恐賊邪乘虛而入(凡醫傷先宜發表,然後治患,表後不可再表,慎之)。自利無容再行,怕元神因之而傷(大小便自利、不可又用攻下藥,恐泄元氣)。

須知血未出,脈喜洪大為要(高跌,內有瘀血,肚腹脹滿,脈堅強生,脈小弱者死也)。血已出,脈宜微細無殃(斫殺跌打俱有血出者,若不能止,脈大七日死,滑細者生。斫瘡出血三日,脈大二十日死。金槍出血太多,脈虛細者生,數實大者死。金槍出血,脈沉小生,浮大者死)。

命門和緩,關脈實,患重不死(凡命門脈和緩,關脈實大,患重不死)。命門虛促脫而離,患輕必傷(凡折傷治之訣曰,魚際脈不絕者死)。是故止血者,桃花三寶(桃花散、三寶散治皮膚傷破,血出不止)。活血者,桂蕊一陽(筋折斷者,整接後,以桂蕊散煮酒,調一陽丹同服,以上四方俱列於後)。祛風熱,消風散,稱為盡美(消風散治破傷血出或破爛肉腫)。

止疼痛,住痛散,號為君王(活血住痛散專能活血住痛,不論內外傷皆效)。傷破肉腫,將帥散罨,有奇效(傷破受風肉腫,外用將帥定風散罨,內服消風散)。損斷骨疼,神聖散敷之無雙(折斷骨者,整接後用神聖散敷斷骨處,外用杉皮薄片夾,以絹縛之,勿露風)。骨肉瘀血生涎,先需闢穢(骨斷日久,不曾治,以致生涎,整接不上,先服闢穢丸,次日再接自效)。

瘡口腐爛,肉臭,宜用辛香(傷破不治,或治之失宜,腐臭膿血淋淋,宜用辛香散煎洗,後用生肌散罨數次,即愈也)。發散表邪五積散(外感潮熱者宜)。疏通里實萬靈湯(損傷重大,身青腫,不論處處皆效也)。紅花末,能理肚腹膨脹(紅花破血散,治脹滿氣促)。蘇木散,可療遍體腫傷(治遍身傷損有腫之極)。

昏悶氣絕,通關、七寶任選(跌打悶絕者,外宜吹通關散,內服七寶丹即醒,後又當看傷調治)。不省人事,和氣六神堪嘗(患重,氣血攻心不能言,急用和氣散灌入口,即醒,外用熨藥於患外熨之,醒後仍服原藥,加沉香、三貴末同服,或用六神木香湯更妙)。吐血不止,蚌霜散服之即應,鬱氣不散,艾灰膏熨之便昌(傷處疼痛不止者,將艾灰玉龍膏熨之,自愈)。白玉散,手足為之要領(手足疼痛,白玉靈驗散主之也)。

紫金丹,周身可作棟梁,勞力身疼,太保散為的要(十三太保散,治平常輕傷。用力太過,並遠行勞碌,遍身痠痛,四肢無力,皆可服。方俱附後)。閃銼腰疼,將軍末最相當(將軍勻氣散,治閃銼腰疼,此藥常服神效)。佛手妙散。輕患不宜擅用(神妙佛散,治筋骨斷或金槍重傷將死者,才用此藥,有神效,宜珍貴之也)。換骨靈丹,收效必賴安康(神仙換骨丹,治跌打將好,以此藥收效)。

粒金丸,跌打比勢皆效(粒金丸,即鐵布衫,治跌打併與人比勢皆效)。真寶膏,損傷癤毒甚強(此膏能貼傷損並癤毒者)。夫藥豈無妙道,杖患自有奇方(杖夾謂官打板夾棍),用之合宜,治如反掌,理之失法,變起蒼茫。嗟夫,治此症候,勢非尋常。外纏皮膚,內連腑臟。

改換形容,如蛇脫皮、龍換骨。淋漓膿血,若蚓在灰、蟮在湯。醫貴識症,不可指鹿為馬。藥宜合病,休要視虎為狼。徒自謬而不變,恐遇病以彷徨,泄骨髓之真詮。非君子而不教授肺腑之秘訣,牢記誦而莫忘。是為引。

白話文:

[跌打損傷簡介]

我聽說過,「傷」指的是身體受創出血,「損」則是骨頭疼痛。對於這些急性和慢性的情況,治療方法應隨機應變,醫生不能固守一套方法。跌倒(從高處摔下或被壓到造成扭挫)是先受傷後驚嚇,而打架(與人爭鬥或被棍棒打擊)則是先驚嚇後受傷。對於這些不同情況的輕重程度,我們必須有各自的處理原則。跌倒和打架都會導致傷害和損壞,但我們要根據嚴重程度來治療。對跌倒,我們應該先處理傷患,再安撫驚嚇;而對打架,我們則先安撫驚嚇,再處理傷患。這是一個基本原則,但在實際操作中,我們需要靈活運用。

例如,如果皮膚破裂,止血和驅風是最優先的(無論身體哪個部位受傷,我們都需要在外用止血生肌藥,同時內服驅風藥。如果內傷導致吐血或鼻血,我們需要以調和氣血和活血為主要目標)。對於筋骨斷裂,活血和止痛是最好的治療方式。

對於潮熱(表邪),我們可以使用發散的方法。對於便祕,我們可以使用疏利的方法。對於皮膚紅腫,我們需要使用破氣和治血的方法。

對於腹部脹大,我們需要調和營養和衛生。對於老年人和體弱者,我們需要小心不要過度治療。對於年輕人,我們需要謹慎補充營養,以免傷害無法完全治癒。一旦已經進行了表發,我們就不需要再做重複,以免邪氣乘虛而入。對於自動排泄,我們不能再用藥物刺激,以免傷害元氣。

我們要知道,如果血液沒有流出,脈搏洪大是重要的(從高處跌落,體內有瘀血,腹部脹滿,脈搏堅韌有力是生存的跡象,而脈搏小而弱是死亡的跡象)。如果血液已經流出,脈搏微細是正常的(在砍殺或跌打後出血,如果不能止血,脈搏大七天後會死亡,而滑細的脈搏表示生存。砍傷後出血三天,脈搏大二十天後會死亡。槍傷出血過多,虛細的脈搏表示生存,而數實大的脈搏表示死亡。槍傷出血,脈搏沉小表示生存,而浮大表示死亡)。

如果命門和緩,關脈實大,即使病情嚴重也不會死亡。但如果命門虛弱,病情輕微也可能致命。

因此,止血的藥物有桃花三寶(桃花散和三寶散用於皮膚破裂,血流不止)。活血的藥物有桂蕊一陽(如果筋骨斷裂,整接後,用桂蕊散煮酒,調一陽丹一同服用)。祛風熱的藥物有消風散(用於破傷出血或肉腫)。止痛的藥物有住痛散(活血住痛散能有效止痛,無論內外傷都有效)。對於受風引起的肉腫,可以使用將帥散(傷破受風肉腫,外用將帥定風散,內服消風散)。對於骨頭斷裂引起的疼痛,可以使用神聖散(折斷骨頭,整接後用神聖散敷斷骨處,外用杉皮薄片夾,以繃帶綁緊,避免風吹)。

對於骨頭斷裂日久,未經治療,產生涎液,需要先服用闢穢丸,再進行整接。對於傷口腐爛,肉質惡臭,可以使用辛香散(傷破未治療或治療不當,腐爛膿血淋漓,可以使用辛香散煎洗,再用生肌散敷數次,即可痊癒)。對於外感潮熱,可以使用五積散(外感潮熱適用)。對於疏通裡實,可以使用萬靈湯(損傷嚴重,身體青腫,任何地方都有效)。對於紅花末,可以治療肚腹膨脹(紅花破血散,治療脹滿氣促)。對於蘇木散,可以治療全身腫傷(治療全身受傷有腫)。

對於昏迷氣絕,可以使用通關或七寶(跌打昏迷,外用通關散,內服七寶丹即可醒來,之後再根據傷情調整治療)。對於不省人事,可以使用和氣六神(病情嚴重,氣血攻心無法說話,立即使用和氣散灌入口,即可醒來,外用熨藥於患處,醒來後繼續服用原藥,加入沉香、三貴末一同服用,或使用六神木香湯更佳)。對於吐血不止,可以使用蚌霜散(傷處疼痛不止,使用艾灰玉龍膏熨之,即可痊癒)。對於白玉散,可以用於手足疼痛(手足疼痛,使用白玉靈驗散)。

對於紫金丹,可以作為全身的主要治療(十三太保散,治療平常輕傷,用力過度,長途跋涉疲勞,全身痠痛,四肢無力,都可以服用)。對於閃挫腰疼,可以使用將軍末(將軍勻氣散,治療閃挫腰疼,常服效果顯著)。對於神妙佛散,輕傷不應隨意使用(神妙佛散,治療筋骨斷裂或槍傷重傷瀕死者,纔有神效,應珍惜使用)。對於換骨靈丹,需要在康復期使用(神仙換骨丹,治療跌打恢復期,以藥物收效)。

對於粒金丸,跌打和較量都有效(粒金丸,即鐵布衫,治療跌打和較量都有效)。對於真寶膏,損傷癰毒非常強(此膏能貼傷損和癰毒)。藥物當然有其奧妙,杖夾傷害也有其特殊療法(杖夾指的是官府打板夾棍)。使用得當,治療如同反掌;處理失當,病情變化莫測。治療這種病症,情況並不尋常。外傷皮膚,內傷腑臟。改變外表,如同蛇蛻皮、龍換骨。膿血淋漓,如同蚯蚓在灰燼、黃鱔在沸水中。醫生必須識別症狀,不能將鹿誤認為馬。藥物應符合病情,不要將老虎誤認為狼。如果固守舊見,恐怕遇到病情會不知所措,泄露骨髓的真實祕密。只有君子才能教授腑臟的祕訣,牢記並永遠不忘。這就是跌打損傷的簡介。