《慈幼新書》~
1. 卷一
2. 稟賦
兒在母腹中,感受精氣,一月胚,二月胎,三月血脈見,四月形體成,五月能動,六月筋骨成,七月毛髮生,八月臟腑具,九月穀神入胃,十月百骸備而生。生後六十日,瞳子成,能笑語,始識人。百日任脈生,能反覆。一百八十日,尻骨生,能獨立。二百一十日,掌骨成,能匍匐。三百日髕骨成,能獨倚。三百六十日為一周,膝骨成,乃能移步。
落地時,身破裂者死,陰囊白者死,陰不起者死,無糞門者死,股間無生肉者死,開口如鴉聲者死。
凡周歲之間,顱囟開解,齒髮不生,手足攣縮,膝如鶴脛,身羸無肉,或四五歲不能行立,皆胎氣不足致之。若夫筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多發,肉實則少病,精實則伶利多笑語,不畏寒暑,氣實則少發而體肥,此皆受胎氣之充足,得稟賦之隆厚者也。
呂晚村曰:凡小兒齒遲,語遲,行遲,囪門開大,腎疳等症,皆先天不足,自晬周時,即有虛病腎病,從幼填補,亦多可復。
初生芽兒,藉乳為命,善為乳母者,夏不欲熱,熱則致吐逆,冬不欲寒,寒則致咳痢。乳時不欲怒,怒則上氣顛狂,不欲醉,醉則身熱腹痛。母方吐下而乳,則致虛羸。母方積熱而乳,則變黃不能食。新房而乳,則瘦瘠交脛不能行。新浴而乳,則發吐傷神。冷熱不調,停積胸膈,結為痰飲,遂成壯熱。
壯熱不已,乃作驚癇,兒啼未定,遽以乳哺,氣逆不消,因成乳癖。懷孕而乳,致令黃瘦,腹大腳弱,名曰𣿉病。大抵芽兒或瘡或熱,或困倦,或口生白糜,或夜啼,或糞色變常,必非無因,病之初來,其溺必甚少,便須根究緣由,隨症調治。庶無後患。
胎症列後。
人每於初生時,多向頭額前髮際穴灸之,取其可以截風路也,此但可行之北方地寒之處,東南脆薄,似乎不宜。
白話文:
嬰兒在母親肚子裡,感受父母的精氣而成長。懷孕一個月時是胚胎,兩個月時是胎兒,三個月時可以看見血脈,四個月時形體大致形成,五個月時能動,六個月時筋骨長成,七個月時開始長毛髮,八個月時五臟六腑具備,九個月時吸收食物精華,十個月時全身骨骼都發育完成而出生。
出生後六十天,瞳孔發育完成,會笑會說話,開始認識人。一百天時任脈發育,能夠翻身。一百八十天時尾椎骨發育,能夠獨立坐著。二百一十天時掌骨發育,能夠匍匐爬行。三百天時膝蓋骨發育,能夠扶著東西站立。三百六十天為一周年,膝蓋骨完全發育,就能夠開始走路。
嬰兒出生時,如果身體有裂開,或是陰囊是白色,或是陰莖無法勃起,或是沒有肛門,或是大腿內側沒有肉,或是哭聲像烏鴉叫,都會死亡。
凡是周歲以內的嬰兒,如果頭頂的囟門沒有閉合,牙齒和頭髮長不出來,手腳攣縮,膝蓋像鶴的腿一樣細,身體瘦弱沒有肉,或是四五歲還不能站立行走,都是因為胎氣不足所造成的。如果筋骨強壯,就會很有力氣;骨骼強健,就會比較早開始走路;血液充足,就會身體瘦而頭髮茂盛;肌肉結實,就會比較少生病;精力充足,就會聰明伶俐愛笑愛說話,不怕冷也不怕熱;氣力充足,就會頭髮較少但體格肥胖。這些都是因為從母親那裡得到充足的胎氣,先天稟賦非常優厚。
呂晚村說:凡是小孩子長牙齒慢、說話慢、走路慢、囟門開口很大,或是患有腎疳等疾病,都是因為先天不足。從滿周歲的時候,就已經有虛弱和腎病了。如果從小就開始調理,多半可以恢復健康。
剛出生的嬰兒,靠喝母乳維生。好的哺乳母親應該注意,夏天不要穿太熱,太熱會讓嬰兒吐奶;冬天不要穿太冷,太冷會讓嬰兒咳嗽拉肚子。餵奶時不要生氣,生氣會讓乳汁上湧導致嬰兒不安;不要喝醉,喝醉會讓乳汁發熱導致嬰兒肚子痛。母親剛吐過或瀉過就餵奶,會讓嬰兒虛弱;母親體內有積熱就餵奶,會讓嬰兒發黃不愛吃東西;在剛裝修好的新房子裡餵奶,會讓嬰兒身體瘦弱、腿細得像交疊的脛骨,不能行走;剛洗完澡就餵奶,會讓嬰兒吐奶、精神受損。如果穿著忽冷忽熱,讓嬰兒體內有食物積聚在胸膈,形成痰飲,就會發高燒。
高燒不退,就會引起驚癇。嬰兒哭鬧還沒停止,就急著餵奶,會讓氣逆不順,造成乳積。懷孕時還在餵奶,會讓嬰兒發黃消瘦,肚子大、腳無力,叫做“𣿉病”。大致來說,嬰兒長瘡或發熱,或疲倦,或嘴裡有白色糜爛物,或夜裡啼哭,或大便顏色異常,必定有原因。在剛生病的時候,小便一定很少,必須仔細找出原因,根據症狀來調理治療,才能避免留下後患。
以下列出一些胎裡帶來的疾病。
人們常常在嬰兒剛出生時,在頭額前髮際的穴位上施灸,認為這樣可以阻擋風邪的入侵。這個方法只適用於北方寒冷的地方,東南方氣候較為潮濕,似乎不適合。
3. 臟能
心所伏者腎,所敵者肺,所喜者苦,所傷者鹹鹵。應三變八蒸之臟,和則性情悅樂。疾主驚癇恐悸,譫語狂煩,涎流口角。痘主紅癍。
肝所伏者肺,所敵者脾,所喜者酸,所傷者辛辣。應初變六蒸之臟,和則魂魄壯,意智生。疾主風攣搐搦,眼目赤腫疼痛。痘主水疱。
肺所伏者心,所敵者肝,所喜者辣,所傷者苦。應二變七蒸之臟。和則氣爽神清魂強。疾主喘滿咳嗽,虛痰壅盛。痘主膿疱。
脾所伏者肝,所敵者腎,所喜者甜,所傷者酸釅。應四變九蒸之臟。和則消穀食,美滋味。疾主嘔噦疳積,瀉痢潮熱,不思乳食。痘主結癡。
腎所伏者脾,所敵者心,所喜者咸,所傷者甘甜。應五變十蒸之臟。和則嬉戲笑語精神。疾主黑齒崩沙,聤耳膿汁。痘主黑陷。
白話文:
臟腑功能
心所制約的是腎,所抗衡的是肺,喜歡苦味,會因過鹹的食物而受損。這是順應三種變化、八次蒸騰的臟器,功能協調就能使人心情愉悅。生病時主要會出現驚嚇、癲癇、恐懼、心悸、胡言亂語、狂躁煩悶、口角流涎等症狀。出痘疹時會出現紅色的斑疹。
肝所制約的是肺,所抗衡的是脾,喜歡酸味,會因過於辛辣的食物而受損。這是順應第一次變化、六次蒸騰的臟器,功能協調就能使人魂魄強健,產生智慧。生病時主要會出現風病引起的抽搐、眼睛紅腫疼痛等症狀。出痘疹時會出現水泡。
肺所制約的是心,所抗衡的是肝,喜歡辣味,會因苦味而受損。這是順應第二次變化、七次蒸騰的臟器。功能協調就能使人氣息順暢、精神清爽、魂魄強健。生病時主要會出現氣喘、咳嗽、虛弱痰多等症狀。出痘疹時會出現膿疱。
脾所制約的是肝,所抗衡的是腎,喜歡甜味,會因過酸的食物而受損。這是順應第四次變化、九次蒸騰的臟器。功能協調就能消化食物,感受美味。生病時主要會出現嘔吐、疳積(小兒營養不良)、腹瀉、發熱、不思乳食等症狀。出痘疹時會出現結痂。
腎所制約的是脾,所抗衡的是心,喜歡鹹味,會因過甜的食物而受損。這是順應第五次變化、十次蒸騰的臟器。功能協調就能使人精神活潑、喜愛嬉戲談笑。生病時主要會出現牙齒變黑、耳朵流膿等症狀。出痘疹時會出現黑色的凹陷。
4. 脈候
左頰者肝之部,應左手關位風木之分。額為心之部,應左手寸口君火之分。鼻為脾之部,應右手關位濕土之分。右頰為肺之部,應右手寸口燥金之分。頤為腎之部,應左手尺部寒水之分。向有初氣二氣之說,頗不應,詳見余別著脈覆中。
小兒五歲以下,未可診寸關尺,惟看男左女右虎口。食指一節寅位為風關,脈見易治。第二節卯位為氣關,脈見為病深。第三節辰位為命關,脈見為病危。
色紫為熱,色紅傷寒,色青驚風,色白疳疾,惟黃色隱隱,為常候也。色黑者多危。
脈紋入掌為內釣。紋彎里為風寒。彎外為食積。病重時紋勢彎入,猶可挽回,彎外者,萬不救一。
五歲以上,以一指取寸關尺三部,六至為和平,七八至為熱,四五至為寒。浮弦為風癇,沉緩為傷食,促為驚,細為冷,單細為疳勞,洪為蟲積,浮而遲,潮熱者為胃寒。
半歲以下,於眉端髮際之間,以名中食三指候之,兒頭在左,舉右手候,兒頭在右。舉左手候,食指近發為上,名指近眉為下,中指為中。三指俱熱,外感於風,鼻寒咳嗽。三指俱冷,外感於寒,內傷飲食,發熱吐瀉。食中二指熱,主上熱下冷。名中二指熱,主夾驚。食指熱,主食滯。
白話文:
翻譯內容:
左邊臉頰對應肝臟的部位,診脈時應該看左手關脈,屬於風木的範圍。額頭對應心臟的部位,診脈時應該看左手寸脈,屬於君火的範圍。鼻子對應脾臟的部位,診脈時應該看右手關脈,屬於濕土的範圍。右邊臉頰對應肺臟的部位,診脈時應該看右手寸脈,屬於燥金的範圍。下巴對應腎臟的部位,診脈時應該看左手尺脈,屬於寒水的範圍。過去有人說什麼「初氣」、「二氣」,這種說法不太對,詳細的內容可以看我另外寫的《脈覆》這本書。
五歲以下的小孩,不能用寸關尺來診脈,只能看男孩子左手、女孩子右手的虎口。食指第一節,稱為寅位風關,如果在這裡看到脈象,病比較容易治。食指第二節,稱為卯位氣關,如果在這裡看到脈象,表示病情比較深了。食指第三節,稱為辰位命關,如果在這裡看到脈象,表示病情很危險。
皮膚呈現紫色,表示有熱;呈現紅色,表示是傷寒;呈現青色,表示有驚風;呈現白色,表示是疳疾;只有黃色隱隱約約的,是正常的氣色。皮膚呈現黑色,通常比較危險。
手掌上的脈紋如果往手心方向彎曲,稱為內釣。脈紋彎向內側,表示是風寒;脈紋彎向外側,表示是食積。生病嚴重時,脈紋如果彎向內側,還有機會救治;如果彎向外側,幾乎就沒救了。
五歲以上的小孩,可以用一根手指來診寸關尺三部,脈搏一分鐘跳六下是平和的,跳七八下表示有熱,跳四五下表示有寒。脈象浮而弦,表示有風癇;脈象沉而緩,表示是傷食;脈象跳動急促,表示是驚嚇;脈象細小,表示是虛冷;脈象單獨細小,表示是疳勞;脈象洪大,表示是有蟲積;脈象浮而遲緩,而且有潮熱,表示是胃寒。
半歲以下的小孩,在眉毛前端到髮際之間的部位,用食指、中指、無名指三根手指來診脈。如果小孩的頭在左邊,就用右手診脈;如果小孩的頭在右邊,就用左手診脈。食指靠近頭髮的地方是上,無名指靠近眉毛的地方是下,中指是中間。三根手指都熱,表示是外感風邪,會鼻子發冷、咳嗽。三根手指都冷,表示是外感寒邪,內傷飲食,會發熱、嘔吐、腹瀉。食指、中指兩根手指熱,表示是上熱下冷。無名指、中指兩根手指熱,表示是夾雜驚嚇。食指熱,表示是食積。
5. 胎病
小兒胎病凡二端,在胎時母失愛護,或勞動氣血相干,或坐臥飢飽相役,飲酒食肉,冷熱相制,恐怖驚悸,血脈相亂,蘊毒於內,損傷胎氣,此胎熱胎寒,胎肥胎怯,胎驚胎黃諸症,所由作也。又有落地時,浴體拭口,斷臍灸囟之不得法,繃袍驚恐,寒溫乳哺之乖其宜,此嘬口、臍風、鎖肚、不乳等症所由生也。
黃帝云:吾不能察其幼小,亦唯小兒臟腑嬌嫩,血氣懦弱,肌體不密,精神未充,而用藥消息之難耳。
白話文:
小孩的胎病大概有兩種原因:第一種是母親在懷孕時沒有好好愛護自己,像是過度勞累影響氣血,或是坐臥、吃飯不定時,飲酒吃肉,飲食忽冷忽熱,受到驚嚇或恐懼,導致血脈紊亂,在體內累積毒素,損傷胎兒的氣息。這些都是造成胎熱、胎寒、胎肥、胎弱、胎驚、胎黃等各種症狀的原因。
另一種原因則是嬰兒出生時,洗澡擦嘴、剪臍帶、灸囟門等步驟沒有做好,或是包衣服時過度驚嚇,以及餵奶時沒有注意冷熱和適量,這些都會造成小孩嘴巴吸吮困難、臍帶發炎、腹脹、不喝奶等問題。
黃帝說過:「我沒辦法了解嬰兒小時候的狀況,只能說嬰兒的內臟比較脆弱,血氣比較虛弱,肌肉皮膚比較鬆散,精神也還沒發育完全,所以用藥治療是很困難的事情。」
6. 胎熱
胎熱者,生後氣急喘滿,眼閉或目赤,眼胞浮腫,神困呵欠,呢呢作聲,遍體壯熱,小便赤,大便澀,時復驚煩,宜至寶丹研服之,木通散與乳母服之。目不開,以二妙散溫洗之。不治,則生鵝口、木舌、重舌、紫赤丹瘤。
至寶丹
滑石(六兩),甘草,木香,陳皮,莪朮,三稜(各一兩),茯神,白朮,山藥,遠志,青皮(各一兩五錢),甘松(五錢),益智仁(七錢五分),麝香(一錢五分)
一方,加人參一兩。
蜜丸芡實大,硃砂為衣,燈心湯調化服。
此即時下所常用秘方也,不論內傷外感,變蒸寒熱,一切治之。予謂此藥,唯蒸症相宜,次則鬱熱伏暑神劑。小兒夏月,宜多服之。補而不滯,瀉而不偏,殊有妙用。
木通散,兼治小兒臍熱,小腑閉,諸瘡丹毒,母子同飲。
木通,萹蓄,大黃,甘草,瞿麥,赤茯,滑石,黃芩,薄荷,炒桅子,車前子
補中益氣用升、柴天道之方也;此方車、茯、瞿、萹,地道之方也。小兒稚陽氣純,天道完全,故唯此法出入調理。
二妙散,大人翳膜血絲俱治。
文蛤(一兩),黃柏(二錢)
煎水熏洗。
白話文:
胎熱是指嬰兒出生後,出現呼吸急促、喘氣、胸滿、眼睛緊閉或發紅、眼皮浮腫、精神困倦打哈欠、發出細微的聲音、全身發熱、小便赤黃、大便乾澀、時常驚嚇煩躁等症狀。應該服用磨成粉的至寶丹,同時讓哺乳的母親服用木通散。如果眼睛睜不開,可以用二妙散溫熱後清洗。如果不好好治療,可能會引發鵝口瘡、木舌、重舌、紫紅色丹瘤等疾病。
至寶丹的配方是:滑石(六兩)、甘草、木香、陳皮、莪朮、三稜(各一兩)、茯神、白朮、山藥、遠志、青皮(各一兩五錢)、甘松(五錢)、益智仁(七錢五分)、麝香(一錢五分)。
另一個配方,可以加入人參一兩。
將藥材製成如芡實大小的蜜丸,外層裹上硃砂,用燈心草煮的水化開服用。
這個方子是現在常用的秘方,無論是內傷還是外感,或是生長期間的寒熱症狀,都可以用它來治療。我認為這個藥最適合用在治療生長期間的疾病,其次是治療鬱熱和暑熱的神藥。夏天時,小孩應該多服用,它能補養身體又不至於滯膩,能瀉熱又不偏頗,有很好的療效。
木通散,同時可以治療嬰兒的臍部發熱、小便不通暢、各種瘡瘍丹毒,母親和孩子都可以一起服用。
配方是:木通、萹蓄、大黃、甘草、瞿麥、赤茯苓、滑石、黃芩、薄荷、炒梔子、車前子。
補中益氣的方劑是用升麻、柴胡走上部的藥材,而這個方劑用車前子、茯苓、瞿麥、萹蓄走下部的藥材。嬰兒的陽氣純淨,天道的運行完整,所以用這個方法可以調整身體的陰陽平衡。
二妙散,大人眼睛上的翳膜和血絲都可以治療。
配方是:文蛤(一兩)、黃柏(二錢)。
將藥材煎水,用熱氣熏眼睛,然後再清洗。