程雲鵬

《慈幼新書》~

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1. 卷首

2. 保產

生產一道,天地自然妙理,不假修為。然詩人以不坼不副,無災無害美后稷,則自後稷以外,固實有坼副災害其母者,保產之術,可不講乎?世風不古,胎教久廢,為母者既不能保於平時,身安逸則氣血凝滯,奉養厚則脂膜肥滿,嗜欲多則胎衣厚而難破。不幸值此,急以回生丹治之。

鄭蘭皋曰:嗜欲一端為害最重。三月前犯,能動胎小產,三月後犯,使子不壽,慎之慎之。

又曰:出胎時,身多白點,或兩足粉白如枯骨,或痘標乾涸焦紫,皆此之故。

又曰:飲食最忌炙煿椒辣,及驢馬犬兔,蟹鱉鮓魚,河豚菌子,野雀薏苡茨菰之類。昔人有食兔缺唇,食鱉短項,食鱉橫生,食魚生瘡等論,驗之良然。

史指臣曰:俗信師巫邪說,轉女為男,妄用針灸,或吞符水,或以麝香膏藥貼臍,為害匪淺。

少婦初產,神氣怯弱,子戶未舒。中年婦人,生育既多,血氣虧損,二者須大金丹至寶丸,常服調理。

懷孕六七月,或八九月,偶略曲身,胎忽亂動,三兩日間,或痛或止,或有水下,惟腰不甚痛,胎未離經,名曰弄產。又有臨產一月前,忽然腰痛,卻又不產,此是轉胎,名曰試月。胎水有無俱不妨,但直身坐臥行立,即無事。又有伸手高處取物,忽子鳴腹中,但令鞠躬片時即愈。

臨產陣痛,有二三日者,有五七日者,氣候未至,須聽其坐臥如意,不得便令扶坐努力,憂疑氣餒,或丸或散,諒虛實消息之。(大金丹、回生丹、達生散便產神方)

臨產有七候,臍腹急痛,腰間重墮,眼中火出,糞門進急,產戶腫滿,手中指筋脈跳動,胞水或血俱下,方是子出胎時,產母始可用力。如數症未備,即一日二日,切不可強使掙努。又有胞水以下,兒頭已到產門,三四日仍不出者,亦唯有調其飲食待之,服大金丹壯之。

臨產時飲食減少,即須常服獨參湯調理,不可使精力衰乏,若交骨不開,是氣血不能運達,須補中益氣,加味穹歸湯服之。

臨產時驚覺太早,血先下而胎元乾涸,僵死腹中,唯看產母面舌。面青母傷,舌青子傷,面舌俱青,子母難保。下死胎,亦不必倉皇用力,服回生丹至三丸立下。若一時未備,以平胃散一兩,投朴硝五錢,煎三五沸溫服,其胎即化水而出,切忌用力,駭傷產母。

產時子有出戶之勢,轉側差緩,母力一逼,或手或足,橫生倒生。又有生路未正。兒頭遍拄左右腿畔,名曰偏產。又有偏拄穀道,名曰棖後。凡此宜急扶產婦上床,正身仰臥,厚被覆之,服便產湯(臨產,預煎,)須臾提上,重新轉身,兒頭正對產門矣,急扶即生。

程克庵曰:俗謂手先出為覓鹽,以手得鹽而螫縮也。吳子通云:不論手足先出,急以針尖微刺手足心內,大約深半米許,用鹽醋泥三味,調勻塗之,輕輕送入產時門戶俱正,兒已露頂而不下,此轉身時,臍帶絆其肩也,扶母仰臥,輕輕推兒向上,以手指輕按兒肩,去其臍帶,然後用力送下。

胎衣來遲,氣虛弱也,大金丹服之。若血流入衣,脹悶疼痛,宜速服回生丹二三丸,或牛膝湯下之,捷法用滾水磨好陳墨,沖服即下。或令能事穩婆,以手循臍帶而上,輕覆衣血,從容俟下亦下。有用萆麻子貼足心,及令產婦含頭髮作嘔者,甚非良法,切須戒之。

產時用力太早,水衣先破,以魚膠燒過存性,擂細沖酒服之。又有水衣破時,被風所吹,產戶腫脹,乾澀狹小者,亦從容俟之。又有穩婆蓄意害人,私以指掐破水衣,須要防護。

產時腸先盤出,用淨盆盛溫水,少入香油養潤,待兒並胞衣下時,母略仰臥,自己吸氣上升,穩婆香油塗手,徐徐送入。或以陰陽家用過磁石煎湯服之。亦能收上。或濃煎黃耆湯浸之,補中益氣湯服之,尤為妙法。又有兒並胞衣下後,膀胱墜出產戶者,同前法送入。若穩婆不謹,膀胱扯破者,八珍湯加豬胞三錢,服之可復。

汪寧齋曰:盤腸為中氣不足,若初胎見此,下次孕時五六月上多,服補中升提之劑,分娩自無此患。

產畢產門不閉,氣血虛也,加味芎歸湯、十全大補湯,俱可服。若因胎大,而擦傷產門者,蘄艾、益母草煎湯洗之。

產後血暈,不省人事,用韭菜細切,裝入有嘴瓶內,煎滾醋沃之,封扎瓶口,刺二小竅,扶產婦坐定,以瓶竅對鼻孔熏之,令醋氣透入,須臾自蘇。或進大金丹、清魂散,亦無不效。曩有燒舊漆器法,不宜用之。蓋血氣未回,穢觸必生他病,豈可妄施乃爾。

方公度曰:敗血逆上攻心,滿急垂絕者,用生薑二十片,鹽半斤炒熱布包熨之,血下而愈。或韭菜同炒亦妙。又有敗血入肺作喘者,人參、蘇木等分,煎服自瘥。

產後百脈空虛,洗拭太早,令中風口噤,手足搐搦,角弓反張,或因怒氣,發熱迷悶,用荊芥穗微焙,當歸酒洗各二錢,水盅半,童便黃酒各半盅,煎七分灌之。牙關緊,以簪抉開,或口對口灌,仍捻其鼻,以手摩其喉,使得下咽,即蘇。

產後有舌出不能收者,亦妄力所致,以硃砂末敷之,仍令作產子狀,片刻自愈。舊法:窗戶外潛堆盆盎,擲地使驚而舌入。此與燒漆器、咬頭髮之意,皆未盡善也。

孕時觸損臟氣,胞系裂斷,忽然胎墜,名曰小產。虧敗子宮,較大產為甚,宜倍加調攝,大金丹、至寶丸服之,或芎歸補中湯亦可。

大金丹

當歸(肥白大枝者酒洗淨曬乾切厚片),白茯苓(乳拌曬),白朮(黃土裹飯上蒸七次去土切片烘),延胡索(酒煮透曬乾),蘄艾(去梗淘淨灰塵醋煮),川芎,川藁本(去土洗淨曬乾),丹皮(水洗淨曬),赤石脂(煅),茵陳(童便煮),鱉甲(醋炙酥),黃芩(酒炒),白芷(各二兩),人參(切片飯上蒸),大地黃(酒煮爛),益母草(取上半截熬膏),香附(醋、乳、酒、童便、鹽水,泔水六制,各四兩),桂心,大粉草(酒洗炒),沒藥(透明者,去油,各一兩二錢),北五味子(去梗淨炒,一兩),沉香(六錢),阿膠(蛤粉炒成珠,三兩)

紫河車一具,盛竹籃內,放長流水中,浸半日,去其穢惡,用黃柏四兩,入煨罐內,將河車放黃柏上,酒浸沒,炭火煮熟,取起,合各藥同搗曬乾,磨極細,如飛面。復合益母草膏、爛地黃、阿膠和勻,搗二千杵,如干,漸加煉蜜,丸如彈子大,每重三錢五分,日色中略曬片時收起。

阿膠難得佳者,用龜膠神妙,吳子通傳此方,以硃砂為衣,合時勿經婦人手。

臨產米湯服一丸,助精神,壯氣血,分娩順利。

產下童便好酒服一丸,神清體健,無崩暈之患,每日服一丸,五日後氣血完固,不生他病。

產後血崩,童便好酒服一丸即止。

產後血暈,當歸川芎湯服一丸即醒。

產後風痙,防風湯服一丸即解。

產後兒枕作痛,山楂砂糖湯服即止。

產後胞衣不下,黑姜煎湯服即下。

婦人經水不調,艱於子者,每行經後,川芎當歸湯日服一丸,過百日即能受孕。

婦人氣血不調,情志鬱結,受胎後偶有所觸,胎動欲落,白湯服一丸,睡半日。其胎即安。每日服一丸,保全足月,分娩無患。

凡婦人諸虛百損,用川芎當歸湯,每日服一丸,亦多可復。產後不論何症,俱用童便好酒服之,能保命護身,回生起死,其功不能盡述。

至寶丸

真金華香附(一斤四兩,擇無毛大而淨者,童便浸三日,搗碎曬乾為末,用馬料黑豆數升煮濃汁拌曬三次,復以人乳拌曬一次磨為末,用十二兩),熟地黃(三兩),當歸,杜仲(鹽水炒,各二兩),川芎,人參,白茯苓,牡丹皮,延胡索,滴乳香,沒藥(二味瓦上焙去油研),赤石脂(細膩黏唇者火煅醋淬,各一兩),白朮,白芍(各一兩五錢),鹿角膠(牡蠣粉炒成珠去粉,四兩)

方內余藥,俱照大金丹製法,蜜丸彈子大,每早空心白湯服一丸,能調經止帶,安胎補虛。凡治胎前一切症,從無神妙過此者。

回生丹

錦紋大黃(一斤,為末),蘇木(三兩,打碎,河水碗,煎汁三碗),大黑豆(三升,水浸去殼,用絹袋盛好,同豆煮熟,去豆留汁,將殼曬乾),紅花(三兩,炒黃色,入好酒四碗煎五七滾去渣),米醋(陳者,九斤)

上件先將大黃末入淨鍋,下米醋三斤,文火熬之,以長木箸,不住手攪之成膏。

再加醋三斤熬之,如前攪透,又加醋三斤熬之,如前攪透,徐下黑豆汁,再熬,次下蘇木汁,次下紅花汁,如前攪熬成膏。取起盛瓦盆內,將鍋粑產下,同後藥磨。

人參(二兩,減半亦可),當歸,川芎(俱酒洗),香附,延胡索(俱醋炒),蒼朮(米泔浸炒),蒲黃(隔紙炒),茯苓,桃仁(去皮尖),酒蒸熟地黃(各一兩),牛膝,地榆,白芍(俱酒洗),甘草(炙),三稜(醋浸透紙裹煨),川羌活,廣橘紅,馬鞭草,五靈脂(醋煮化焙乾研細),山萸肉(酒浸蒸搗爛入藥曬,各五錢),木瓜,青皮(炒),白朮(米泔浸炒),秋葵子(各二錢),烏藥(去皮,二兩五錢),良薑,木香(各四錢),乳香,沒藥(各二錢,瓦上焙去油研),益母草(二兩)

上三十味,並前黑豆殼為末,入石臼內,下大黃膏拌勻,再下熟蜜一斤,共搗千杵為丸,每重二錢七八分,靜室陰乾,須二十餘日,不可日曬,不可火烘,不可塵染,干後止重二錢有零,熔蠟護之待用。

臨產,淡鹽湯下一丸,無橫生逆產之苦。氣血怯弱者,獨參湯下之。

產母素患熱病,子死腹中,用車前子一錢煎湯服,未下再服二三丸。若因血下太早,致子死者,人參、車前子各一錢煎服。如無參,以陳酒少許,煎車前子湯。

胎衣不下,用炒鹽少許,泡湯服一丸至二丸三丸。

產畢血暈,用薄荷湯服。

產後三日,血氣未定,遠走五臟,奔衝於肝,血暈,起止不得,眼見黑花用滾水服。

產後七日,因食物與血結聚胸中,心悶煩渴,用滾水服。

產後虛羸,血入於心肺,熱入於脾胃,寒熱往來,似瘧非瘧,用滾水服。

產後敗血走注五臟,轉滿四肢停留,化為浮腫,渴而四肢覺寒,乃血腫非水腫也,用滾水服。

產後敗血為熱,中心煩躁,言語顛狂,非風邪也,用滾水服。

產後敗血流入心孔,閉塞失音,用甘菊花三分,桔梗二分,煎湯服。

產未滿月,誤食酸寒堅硬之物,與血相搏,流入大腸,不得克化,泄痢膿血,用山楂煎湯服。

產後百節開張,血入經絡,停留日久,虛脹痠疼,非濕症也,用蘇梗三分煎湯服。

產後月中,飲食不得應時,兼致怒氣,余血流入小腸,閉塞水道,溺血似雞肝,用木通四分煎湯服。又或流入大腸,閉塞肛門,有瘀血成塊如雞肝者,用廣陳皮三分煎湯服。

產後瘀露未淨,飲食寒熱不得調和,以致崩漏,形如肝色,潮熱煩悶,背膊拘急,用白朮三分廣皮二分煎湯服。

產後血停於脾胃,脹滿嘔吐,非翻胃也,用陳皮煎湯服。

產後敗血入五臟六腑,並走肌膚四肢,面黃口乾,鼻中流血,遍身癍點,危症也。陳酒服。

產後小便澀,大便秘,乍寒乍熱,如醉如癡,滾水服。

產後敗血為害,一切異症,人所未經,醫亦難識,但服此丹一丸至二三丸。無不奇應。胎前以獨參湯常服一丸,壯氣養胎,滋陰順產,調和五臟,平理陰陽,最為神妙。

室女經閉,月水不調,白湯服妙。

此丹疏利臟氣,較大金丹為速,然尋常服餌,必以至寶為先,此丹殿後,大金間進。又以濟二藥之奇,自有產科以來,未見如此十全法寶也,吾願天下有力人,速為誠敬修合,廣濟群生,皇天決不相負。

兔腦丸

十二月兔腦髓(一具,去皮膜研如泥),母丁香(二錢五分),乳香,麝香(各另研,五分)

三香碾細拌勻,兔腦為丸,如芡實大,陰乾,油紙裹好,每用時溫水下一丸。凡生理不順,或橫或逆皆效。產時男左女右手中握出。

趙照庵曰:鼠腎用銀針挑破,滴乳香一錢,為末和丸,如桐子大,硃砂為衣,俟惡露至,好酒送下二丸,同此治效。

備用煎方,丸藥一時未備者,按候用之。

安胎飲

白朮,當歸,紫蘇,條芩(各一錢),川芎(八分),白芍(七分),砂仁(炒),香附(各炒,六分),人參,陳皮(各五分),炙甘草(三分),苧根(二錢)

翁曙公曰:婦人經水三月不來,疑似之際,用川芎二錢為細末,空心煎艾湯調下方寸七,覺腹中動,則有胎也。臍之下動,則血瘕也。不動者,瘀血凝滯也。

程未能曰:女子胞系於腎,腎氣虛,胎不能固,用杜仲一斤,鹽水炒斷絲為末,黑棗一斤,去皮核搗肉,共為丸,每服三錢,其胎自固。

人參橘皮湯,妊時嘔酸惡阻,脾胃虛也。

人參,白朮,茯苓,陳皮,厚朴,麥冬,炙甘草,煨生薑

麥門冬湯,妊時心常驚悸,是子煩也。

麥冬,黃芩,茯苓,淡竹葉

天仙藤散,妊時面目四肢浮腫,是子氣也。

香附,陳皮,烏藥,甘草,天仙藤

羚羊角散,妊時喉中喘急,搐掣露睛,是子癇也。

羚羊角,五加皮,川獨活,川芎,苡仁,當歸身,酸棗仁,炙甘草,茯神,木香,防風,杏仁

達生散

大腹皮(炒),白芍(酒炒),紫蘇,人參(各一錢),甘草(炙),陳皮(各五分),當歸身(一錢二分),蔥(五葉)

胎肥加黃楊樹梢七個。

春加川芎,夏加黃芩,秋冬加砂仁、枳殼。

程坡士曰:達者,暢茂條達之意。或曰:達音闥,小羊也。詩:誕彌厥月,先生如闥,美后稷之易生。夫馬牛羊豕,未有分娩而致厄者,豈天之於人獨薄乎?不知皆平時調攝無道,臨產著意驚惶,遂致人不如物耳。為丈夫者,幸體此而講明之。

便產神方

當歸(一錢五分),川芎,白芍(各一錢二分),貝母(一錢),菟絲子(酒洗,二錢),荊芥(八分),厚朴(薑汁炒),黃耆(蜜炙,各七分),枳殼(炒,六分),艾葉,甘草(炙),川羌活(各五分)

胎至九個月一服,產時再服,易於分娩,並可杜血暈、陰脫、無乳、血塊痛等症。

又方,產時有橫逆棖拄諸症,服此神良。

當歸,枳殼,赤芍,貝母,益母草(各一錢),車前子(八分)

好酒、童便同煎。如遇遍身拘攣,加

麻黃(八分),升麻(五分)

吳綺園曰:產母平素血少者,臨時以當歸三錢,川芎二錢,日服一次,名佛手散。

甚效。若鄉村不能備藥,忽遇橫生逆產,速以柘樹葉煎汁連飲二盅,少頃不動,更進一盅,至四五盅,必能提上轉身矣。

催生如神散

百草霜(取釜底心者),白芷(不見火,各為末,等分)

每服三錢,以童便、米醋調和如膏,加沸湯下,或童便、酒煎進二服。薛立齋云:此藥大能固血,可免血乾。治逆產橫生,其功甚大。

黑神丸

官桂,當歸,芍藥,甘草,炮姜,生地(各一兩),黑豆(炒焦去皮三兩)

為末,每服三錢,溫酒下,治熱疾胎死腹中自出。朱丹溪云:胎得暖則下,故用薑桂,冬月更宜。

催生滑胎湯

當歸(一錢),川芎,枳殼,紫蘇,滑石(各六分),甘草(三分),木通(五分),白茯苓(七分),大腹皮(八分),益母草(三錢)

無參不能服達生散者,此方亦妙。

平胃散加朴硝方

厚朴,蒼朮,陳皮(各二錢),甘草(五分),朴硝(五錢)

俱用生者,下死胎神妙。

朱紫含曰:有雙胎,一死一生者,取蟹爪煎湯服,能令生者安而死者出。

牛膝湯,治胎衣不下。

牛膝,木通(各三錢),當歸(二錢),滑石(四錢),瞿麥(一錢),黃葵子(一錢五分)

張心齋曰:五六個月墜胎,亦有胞衣不下者,牛膝、官桂、川芎、當歸、蒲黃、朴硝、生薑服之。

加味芎歸湯,治交骨不開,產門不閉。

川芎(一錢),當歸(二錢五分),自死龜板(酥炙一錢,灼過亦可),婦人頭髮(燒存性,一錢)

補中益氣湯,治交骨不開,盤腸不收,膀胱墜出。

黃耆(一錢五分),人參,白朮(各一錢),當歸(八分),陳皮,炙甘草(各五分),升麻,柴胡(各三分)

十全大補湯,治產門不閉。

人參,白朮,茯苓,甘草,川芎,當歸,熟地,白芍,黃耆,肉桂

除耆桂為八珍湯,治膀胱破損。

玉龍湯,治產後陰挺下墜,產戶腫痛。

當歸,芎藭,地黃,芍藥,龍骨,

當歸川芎湯,治產後瘀血心疼。

當歸,川芎,香附,青皮,生地,赤芍,延胡,桃仁,紅花,丹皮,澤瀉

煎好,用童便半杯,酒半杯,沖服。

江子眉曰:益母草一兩,入童便一碗,水一碗煎服。能去汙穢,不致留滯作疼。

王介庭曰:近人於產後多服紅糖,為逐瘀暖腸之用,不知產後脾胃虛弱,甘甜作嘔,血隨上泛,豈不誤人。且紅糖間有摻入石膏者,誤服立見危殆。

產後忌食生冷,惟梨尤甚,雖食少許,即桂附亦不能救。平素喜食生冷者,只藕不防。

清魂散,治產後血暈。

當歸(二錢),川芎(一錢),荊芥(七分),澤蘭(八分),甘草(三分),益母草(三錢)

身熱,加麥冬七分。脈細,加人參一錢,童便一盅。

小調經湯,治產後,敗血流入四肢,浮腫,名曰產後流注。

沒藥,琥珀,桂心,赤芍,當歸,細辛,麝香

為末,每服二錢,薑汁溫酒調下。

車前子湯,治產後尿血。

蒲黃,芍藥,黃芩,生地,當歸,牡蠣,車前子

黃絹湯,治產傷膀胱,不能小便,滲濕苦楚。

生絲黃絹(一尺,剪碎),白丹皮,白芨(各一錢)

同煎至絹爛如餳,空心頓服,不得作聲,神效。

玉露飲,治產後無乳。

人參,茯苓,甘草,芍藥,川芎,當歸,枳殼,桔梗

又方

當歸,川芎,瞿麥,王不留行,穿山甲,麥冬,陳皮

煎熟,沖酒一杯飲之,徐以木梳梳乳數下,乳路自通。

又酒方,治乳少。

生地,熟地,當歸,木通,牡蠣(各一兩),川芎,白芍(各五錢),酒(十五斤)

芎歸補中湯,治小產血崩,腹痛暈厥。

人參,黃耆,白朮,川芎,當歸,白芍,艾絨,阿膠,杜仲,炙甘草,五味子

人參黃耆湯,治氣虛小產,血下不止。

阿膠,艾絨,白芍,當歸,人參,白朮,黃耆,煨姜,大棗

調經種子(奇效方附見),大金丹,至寶丸,調經妙藥也,然修合不易。此方煎劑,竟有奇功,雖未能十有九效,乃余所見,則效者比比矣。敬為述之。

當歸身(肥白者,一錢二分),熟大地黃(二錢),香附(童便浸三日,醋炒),白芍(酒炒,各一錢),艾絨(去梗淨醋炒),真廣陳皮(各七分),甘草(炙),乾薑(炮黑,各三分),白茯苓,丹皮(酒洗),延胡索(炒),川芎(酒洗,各八分),官桂(四分),山萸肉(一錢二分)

上十四味,依法炮製,加煨姜二片,大棗一枚,水二碗,煎八分,空心服。渣再煎,臨臥時服。

每月經至淨後,即服此方,一日一劑。服四五劑後,不必再服,旬日內即能成孕。

如經期不調者,每月服五劑,三月後必調經受孕也。