《王孟英醫案》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 外感
以北沙參、紫菀、麥冬、知母、花粉、蘭草、石斛、丹皮、黃芩、桑葉、梔子、黃連、木通、銀花、橘皮、竹茹、蘆根、橄欖、枇杷葉、地慄、海䖳等，出入為方。服之各恙遞減，糜粥漸加。半月後始得大解，而腹熱全消，穀食亦安。乃與滋陰善後而愈。（清熱生津治法固善，然亦此人本元堅固，故屢誤之後猶能挽回，否則亦難為力矣。
）
莊半霞芝階中翰之三郎也。闈後患感，日作寒熱七八次，神氣昏迷，微斑隱隱。醫者無策，始迎孟英診之曰：此平昔飲酒，積熱深蘊，挾感而發。理從清解，必誤投溫補，以致熱勢披猖若是。詢之果三場皆服參，且攜棗子浸燒酒入闈。初病尚不至此，因連服羌、防、薑、桂，漸以滋甚。
孟英曰：是矣。先以白虎湯三劑，斑化而寒熱漸已。繼用大苦寒之藥，瀉其結熱，所下黑矢，皆作棗子氣。旬日後，與甘潤滋濡之法，兩月始得全愈。
陳足甫稟質素弱，上年曾經吐血，今夏患感之後，咳嗽夜熱，飲食漸減。醫作損治，滋陰潛陽，久服不效。秋杪孟英診之曰：陰分誠虛，第感後餘熱逗留於肺，阻氣機之肅降，搏津液以為痰。此關不清，雖與滋填培補之藥，亦焉能飛渡而行其事耶？先清肺氣以保胃液，俾治節行而灌溉輸；然後以甘潤濃厚之法，補實真陰，始克有濟。乃尊仰山聞之，擊節歎服。
如法施之，果漸康復。（晡熱夜熱，原有肺熱、血瘀二候，斷非滋陰所能愈。況溫病之後，咳嗽夜熱，顯為遺邪在肺，滋陰藥愈沒幹涉矣。）
棲流所司藥陳芝田，於仲夏患感，諸醫投以溫散，延至旬日，神昏譫妄，肢搐耳聾，舌黑唇焦，囊縮溺滴，胸口隱隱微斑，一望而知其危矣。轉邀孟英診之，脈細數而促，曰：陰虧熱熾，液將涸矣。遂用西洋參、元參、生地、二冬、知、柏、楝實、石斛、白芍、甘草梢、銀花、木通、犀角、石菖蒲，大劑投之。（孟英能善用大劑，故能起不治之證，亦古人所未有也。
）次日復診，其家人云：七八日來，小溲不過涓滴，昨藥服六七個時辰後，解得小溲半杯。孟英曰：此即轉機也。然陰氣枯竭，甘涼濡潤，不厭其多。於前方，再加龜板、鱉甲、百合、花粉，大鍋煎之，頻灌勿歇。如是者八日，神氣始清，諸恙悉退。純用滋陰之藥，調治匝月而瘳。
予謂孟英學識過人，熱腸獨具，凡遇危險之候，從不輕棄，最肯出心任怨以圖之。如此案八日後神氣始清，若經別手，縱使治法不錯，而一二帖後不甚起色，必規避堅辭，致病家惑亂，謀及道旁。雖不死於病，亦必死於藥矣。此在醫者之識老心堅，又須病家之善於擇而任之專也。
談何易耶？且聞孟英嘗云：溫熱液涸神昏，有投犀角、地黃等藥至十餘劑，始得神清液復者。因溫熱案最夥，不暇詳錄，姑識此以告司人之命者。（一派甘寒之藥，既可滌熱，又以生津，真治溫良法也。惟濕溫證宜稍加斟酌耳。）
白話文：
[外感]
文中記載了數個因外感而發病的案例，並闡述了孟英醫師的治療方法。這些病例都涉及到發熱、神志不清、以及其他伴隨症狀，治療過程中，醫師們的用藥方法和思路有所不同，有的著重清熱解毒，有的著重滋陰養液，最終都取得了良好的療效。
第一個案例中，患者服用過多溫補藥物導致病情加重，孟英醫師先用白虎湯清熱解毒，再用苦寒藥物瀉熱，最後再用甘潤滋養的藥物使患者痊癒。
第二個案例中，患者體質虛弱，先前有吐血病史，孟英醫師診斷其為肺熱導致氣機阻滯，先清肺氣，再滋陰補益，最終患者康復。
第三個案例中，患者因外感病情危重，孟英醫師使用大劑量的滋陰藥物，取得了良好的效果，強調了醫師經驗和患者信任的重要性。
文章最後總結了孟英醫師的治療經驗，特別是他善於使用大劑量藥物治療危重病例，以及他對溫熱病的治療理念，並指出選擇並信任一位經驗豐富的醫師的重要性。 文中提到的藥物大多具有清熱解毒、滋陰潤燥的功效，治療方法因人而異，需根據患者的實際病情和體質進行調整。