《王孟英醫案》~ 卷二 (71)
卷二 (71)
1. 雜治
瞿穎山仲媳，許培之之妹也。患舌糜，沈悅亭知其素稟陰虧，虛火之上炎也。與清涼滋降之法，及朱黃等敷藥而不愈，乃兄延孟英往視，舌心糜腐黃厚，邊尖俱已無皮，湯飲入口，痛不可當。此服藥所不能愈者。令將錫類散糝之，果即霍然。或疑喉藥治舌，何以敏捷如斯？孟英曰：此散擅生肌蝕腐之長，不但喉舌之相近者，可以借用，苟能隅反，未可言罄，貴用者之善悟耳。且糜腐厚膩，不僅陰虛。
（妙語可思）要須識此，自知其故。
歙人吳茂林，患右頰腫痛，頦下結核，牙關僅能呷稀糜。外科稱名不一，治若罔知。孟英投以天麻、殭蠶、羚羊、石膏、醒頭草、升麻、當歸、秦艽、花粉、黃芩等藥，漸愈。（祛肝風、清痰熱之法。）
江夢花如君，患兩目腫痛，不能略張。醫投風藥，昏痙欲厥。浼孟英診之，脈至洪滑，大渴便秘，與白虎湯二劑霍然。
高若舟庶母患脫肛，孟英脈之弦而滑，溲澀苔黃。雖屬高年，非虛證也。清其濕熱而痊。
翁嘉順，於去年秋間，偶從梯半跌僕，初無所傷，旬日外陡發寒熱，膝旁腫痛。外科汪某治之，潰後不能收功。另招許某療之，識為傷絡，應手漸效，翁極信服。然培補年餘，雖納食不減，而肌肉漸削，面色黧黑，步履蹇滯。且一旬半月之間，必患處腫疼，大發寒熱，臥榻數日，始能強起。
大費不貲，愈發愈劇。至冬間咽糜齦腐，睛赤音嘶，乃懇孟英以決吉凶。按脈滑數，舌絳便難，口臭溲少，蘊隆蟲蟲。良由瘍醫僅知溫托一法，既潰之後，更以溫補收功善後，竟未察其體氣病情，以致平時所有之濕熱痰火，一齊關住。病猶自尋出路，寒熱頻作，而醫者不識，妄指為虛。
補及逾年，人財兩瘠，真諺所云將錢買憔悴也。予元參、黃柏、知母、甘草、銀花、花粉、綠豆、梔子、海䖳、鳧茈為大劑投之，外吹以錫類散，且令日啖梨、蔗、麟鱗菜、柿餅等物。至五十日，諸恙悉蠲，體腴善步。
韓貢甫於去冬偶患足瘡，瘍科治之，瘡愈而大便下血，漸至腰背疼脹。醫謂其虛，率投溫補，病日以劇。迨仲春寒熱時作，臥榻不起，諸醫束手，已治木矣。所親陳季竹囑延孟英圖之，脈弦緩而澀，苔黃溺赤，飲食不思，曰：此藥病也。良由氣機鬱滯，濕熱不清，補藥亂投，病漸入血，然猶自尋出路。
奈醫者不知因病而下血，不治其病，徒澀其血，則氣機愈窒，營衛不通，寒熱不飢，固其宜也。而又疑為土敗陰虧，脾腎兩補，藥力愈峻，病勢愈危。若我視之，原非大病，肯服吾藥，不日可瘳。乃兄聰甫聞之，大為折服。以海䖳、蘆菔湯，煎蘆根、厚朴、絲瓜筋、通草、白薇、梔子、楝實、竹茹等藥投之，三劑而寒熱不作，胃漸知飢。旬余血止溺澄，各恙皆已，改服清養藥而康。
白話文：
[雜治]
瞿穎山仲媳，是許培之的妹妹。她患了舌頭潰爛的病，沈悅亭認為她天生體質陰虛，虛火上炎。用了清涼滋陰降火的藥方，以及朱砂、黃連等外敷藥物，卻不見好轉。於是她哥哥請孟英醫生去看診，發現病人舌頭中間潰爛腐敗，顏色黃而厚，邊緣和尖端都已經沒有皮膚了，喝湯喝水都痛得受不了。這已經不是單靠吃藥就能治好的了。孟英醫生就讓她用錫類散來敷在舌頭上，果然立刻就好了。有人懷疑用治療喉嚨的藥物治療舌頭，為什麼效果這麼快？孟英醫生說：這個錫類散很擅長生肌和腐蝕壞死的組織，不只是喉嚨和舌頭相近，可以用它來治療，如果能靈活運用，還不止這些，關鍵在於使用者善於領悟。而且舌頭潰爛這麼嚴重，不只是陰虛的問題。
（妙語可思）必須了解這個道理，才能明白其中的原因。
歙縣人吳茂林，患右臉頰腫痛，下巴下長了腫塊，牙關只能張開一點點，只能喝稀粥。外科醫生診斷名稱不一，治療也無效。孟英醫生用天麻、僵蠶、羚羊角、石膏、醒頭草、升麻、當歸、秦艽、花粉、黃芩等藥物治療，漸漸就好了。（這是祛除肝風、清熱解毒的方法。）
江夢花如君，患雙眼腫痛，眼睛幾乎睜不開。醫生用了治療風症的藥物，反而讓她昏迷抽搐，快要休克了。她請孟英醫生診治，脈象洪大而滑利，口渴便秘，孟英醫生給她開了兩劑白虎湯，病就好了。
高若舟的庶母患了脫肛，孟英醫生診脈，脈象弦而滑，小便澀滯，舌苔黃厚。雖然年紀大了，但不是虛症。孟英醫生清除了她的濕熱，病就好了。
翁嘉順，去年秋天，不小心從梯子上摔下來，當時沒什麼傷，十幾天后突然發熱，膝蓋旁腫痛。外科醫生汪某治療，潰爛之後卻無法痊癒。又請了許某醫生治療，診斷為筋絡受傷，治療後漸漸好轉，翁嘉順非常相信他。但是調養了一年多，雖然食慾沒有減少，但肌肉卻越來越瘦，面色黝黑，走路困難。而且每隔十天半個月，患處就會腫痛，高燒發熱，臥床好幾天才能勉強起床。
花費很多錢，病卻越來越嚴重。到冬天，咽喉潰爛，牙齦腐敗，眼睛紅腫，聲音嘶啞，於是懇求孟英醫生診治，看看能不能治好。孟英醫生診脈，脈象滑數，舌頭紅，大便困難，口臭，小便少，體內濕熱之邪凝聚。這是因為瘍科醫生只知道用溫和的藥物來治療，潰爛之後，又用溫補的藥物來收口癒合，根本沒有觀察到病人的體質、氣血和病情，導致平時體內的濕熱痰火都被堵住了。病情只好另尋出路，寒熱反覆發作，醫生卻不知道原因，錯誤地認為是虛症。
調養了一年多，人財兩空，真是“將錢買憔悴”啊！我用玄參、黃柏、知母、甘草、銀花、花粉、綠豆、梔子、海藻、澤瀉等藥物，加大劑量給他治療，外敷錫類散，並且讓他每天吃梨、甘蔗、蕨菜、柿餅等食物。五十天后，所有症狀都消失了，身體強壯，又能正常走路了。
韓貢甫去年冬天，不小心患了足部潰瘍，瘍科醫生治療，潰瘍好了，卻大便出血，漸漸腰背疼痛脹滿。醫生認為他是虛症，就一直給他服用溫補的藥物，病情卻越來越嚴重。到了仲春季節，寒熱交替發作，臥床不起，很多醫生都束手無策，已經治不好了。他的朋友陳季竹請孟英醫生診治，孟英醫生診脈，脈象弦緩而澀滯，舌苔黃厚，小便顏色深紅，食慾不振，說：這是藥物導致的疾病。這是因為氣機鬱滯，濕熱未清，亂投溫補藥物，病情漸漸入血，但病情仍在尋找突破口。
可惜醫生不知道是因為病情導致出血，不去治療病因，只是止血，這樣氣機就更加阻塞，營衛不通，寒熱交替，食慾不振，當然是這樣了。醫生還誤以為是脾土受損，陰精虧虛，就補益脾腎，藥物劑量越大，病情就越嚴重。如果我來診治，這根本不是大病，只要肯服用我的藥物，很快就能痊癒。他的哥哥韓聰甫聽了，非常佩服。孟英醫生用海藻、蘿蔔湯，煎服蘆根、厚朴、絲瓜絡、通草、白薇、梔子、楝實、竹茹等藥物治療，服用了三劑藥後，寒熱不再發作，胃口也漸漸好了。十幾天后，出血停止，小便清澈，各方面都好了，改服滋補藥物後就康復了。