《王孟英醫案》~ 卷二 (70)
卷二 (70)
1. 雜治
婺人羅元奎，丁亥夏卒發寒熱，旋即嘔吐不能立，自言胯間痛不可當。孟英視其痛處，焮赤腫硬，形如肥皂莢，橫梗於毛際之左，乃曰：此證頗惡。然乘初起，可一擊去之也。用金銀花六兩，生甘草一兩，皂角刺五錢，水煎和酒服之。一劑減其勢，再劑病若失。逾年患傷寒，孟英切脈，虛細已極，曰：此不可徒攻其病者，以陰分太虧耳。
與景岳法，以熟地、當歸、酒炒白芍、炙甘草、橘皮、柴胡等藥，一劑而瘳。（此法予亦屢用獲效。氣虛者，並可加參。但表藥止柴胡一味，猶嫌力微。予每以此法治陽證瘡毒，莫不應手取效，真妙方也。）
金元章媳，於申午新寡後患膿窠疥，大抵濕熱之病耳。瘍醫連某疑為遺毒，徑作廣瘡療，漸至上吐下痢，不進飲食。另從內科治，亦無寸效。延至末春，更兼腹痛自汗，汛愆肌削，諸醫皆見而卻走矣。王仲安薦孟英視之，曰：此胃氣為苦寒所敗，肝陽為辛熱所煽。前次每服陽剛，即如昏冒。
稍投滋膩，泄瀉必增。遂謂不治之證，未免輕棄，乃以四君子，加左金、椒、梅、蓮子、木瓜、餘糧、石脂等出入為方，百日而愈。第信猶未轉也。諸親友環議，再不通經，病必有變。孟英力辨此非經阻可通之證，惟有培養生化之源，使其氣旺血生，則流行自裕。若不揣其本而齊其末，則礱糠不能榨油，徒傷正氣，盡隳前功，豈不可惜？眾議始息，恪守其方，服至仲冬。天癸至而肌肉充，康復如常矣。
牙行王炳華妻，患舌瘡，痛礙飲食，內治、外敷皆不效。孟英視其舌色紅潤，脈形空數，曰：此血虛火浮也，以產後發熱例施之。用熟地、當歸、酒炒白芍、炙甘草、茯苓、炮姜投之，其病如失。
茅家埠翁嘉潤，患腰疽，愈而復發者五年，費用不貲，諸瘍醫治之不效。盛少云囑其求治於孟英，切其脈弦細以數，曰：子之幸也。此內損證，（腎俞發亦然。）外科惡乎知？與大劑甘潤滋填之藥，匝月而痊，至今不發。
李燕標參戎，於癸夏將欲赴都，館於石北涯家。項後患疽，外科僉云不治，孟英薦老醫朱蒿年療之漸安。孟英偶診其脈，謂北涯曰：李證有可愈之機，脈難久享其年。北涯驚問所以，孟英曰：左尺堅搏，真陰已傷，非善象也。既而告痊北上，今春果卒於京。
濮嫗於酷熱之秋，渾身生癤如疔，痛楚難堪，小溲或秘或頻，大便登圊則努掙不下，臥則不能收攝，人皆謂其虛也。（未聞虛而生癤者）孟英診脈滑數，舌紫苔黃而渴，與白虎，加花粉、竹葉、梔子、白薇、紫菀、石斛、黃柏，十餘劑而痊。
翁氏婦患目疾，自春徂夏，治不能瘳，漸至腹中痞脹，痛不可當，食不能下，便秘形消。孟英視之，乃肝鬱痰滯，而誤補以致殆也。脈弦數而滑，與金鈴子散合雪羹，煎吞當歸龍薈丸暨礞石滾痰丸。三投即效。服至二十餘日，各恙皆蠲，眠食如舊。
白話文：
[雜治]
羅元奎患病，夏天突發寒熱、嘔吐，胯下疼痛劇烈，腫脹紅硬如肥皂莢。孟英醫生判斷病情嚴重，但因病程尚早，立即用金銀花、甘草、皂角刺煎湯加酒服用，一劑藥後病情減輕，兩劑藥後痊癒。後來他又患傷寒，脈象虛弱，孟英醫生認為不能單純攻治，需滋補陰液，於是用熟地、當歸、酒炒白芍、炙甘草、橘皮、柴胡等藥，一劑藥便痊癒。作者多次使用此方，效果顯著，氣虛者可加人參，但表證藥物只用柴胡一味，藥力略顯不足。作者常用此方治療陽證瘡毒，效果極佳。
金元章的媳婦新寡後患膿瘡疥癬，症狀為濕熱。其他醫生誤診為毒瘡，用治療瘡毒的方法治療，導致患者嘔吐腹瀉，飲食不進。內科治療也無效。病情加重後，出現腹痛、自汗、消瘦等症狀，其他醫生都放棄治療。王仲安推薦孟英醫生診治，孟英醫生診斷為胃氣被寒邪損傷，肝陽被熱邪煽動，之前用溫熱藥物治療，病情加重；用滋膩藥物，則腹瀉加劇。孟英醫生認為此病並非不治之症，他用四君子湯加左金丸藥物，並加入椒、梅、蓮子、木瓜、餘糧、石脂等藥物，經過一百天痊癒。但病情恢復慢，親友擔心病情反覆，孟英醫生強調此病非經絡阻滯，需從根本入手，補益氣血，使氣血運行通暢，切不可急於求成，以免傷及正氣。最終遵從孟英醫生的治療方案，服藥至仲冬，天癸來潮，肌肉豐滿，恢復健康。
王炳華的妻子患舌瘡，疼痛影響飲食，內服外敷均無效。孟英醫生診斷為血虛火旺，用治療產後發熱的藥方，用熟地、當歸、酒炒白芍、炙甘草、茯苓、炮姜等藥，很快痊癒。
翁嘉潤患腰疽五年，反覆發作，耗費巨大，多位醫生治療無效。盛少云建議他找孟英醫生，孟英醫生診脈發現其脈象弦細而數，認為是內虛，與外科無關，用大劑量的滋補藥物，一個月痊癒，至今未復發。
李燕標將前往京城，途中患項後疽，外科醫生認為無法治愈，孟英醫生推薦朱蒿年醫生治療，病情逐漸好轉。孟英醫生診脈後發現李燕標左尺脈堅搏，真陰已傷，預測其壽命不長，後來李燕標痊癒並前往京城，次年春天在京城去世。
一位濮姓婦人夏秋季節患全身癤腫，疼痛難忍，小便時而頻數時而閉塞，大便困難，臥床不起，眾人認為她身體虛弱。孟英醫生診脈滑數，舌紫苔黃，口渴，處方白虎湯，加花粉、竹葉、梔子、白薇、紫菀、石斛、黃柏等藥，十幾劑藥後痊癒。
翁氏婦女患眼疾，從春天到夏天，久治不愈，病情加重，出現腹脹、疼痛、飲食不下、便秘、消瘦等症狀。孟英醫生診斷為肝鬱痰滯，因誤服補藥而病情加重，脈弦數而滑，處方金鈴子散合雪羹，並服用當歸龍薈丸和礞石滾痰丸，三次服用後見效，二十多天後痊癒。