錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷十四 (9)

1. 卷十四

桑枝（七錢），葉（三錢），金鈴子（一錢半），赤芍炭（三錢），五加皮（三錢），碧玉散（二錢半），新會皮（七分），黑豆卷（三錢），廣藿梗（二錢），於邑術（七分），穀芽（五錢）

廿七日。勞倦傷脾，進劑已獲效機，近因飲食失宜，中宮痞塞，按之則痛，痛則不利，且擬化滯治標。

神麯（三錢），穀芽（七錢，胡黃連二分同炒），廣藿梗（一錢半），地枯樓（三錢），製半夏（一錢半），廣鬱金（一錢半），枳殼（七分），炒苡仁（四錢），佛手（一錢半），荷梗（二尺）

和中化滯，脘痛已除，宿恙依然不減，中氣不足，陽氣下陷陰中，仿東垣先生法。

上黨參（一錢半），南沙參（三錢），九香蟲（一錢），於術（一錢），黃防風（五分），製半夏（一錢半），新會皮（一錢），木香（七分），云茯神（三錢），五加皮（四錢），砂仁（四分）

補中益氣，各恙皆見鬆動，仍宗原方出入，調其飲食，適其寒溫，慎其起居，乃古人調理是證之方法，最宜留意。

黨參（二錢半，砂仁四分拌），歸身（一錢，小茴香四分同水炒），杜仲（一錢半），新會皮（一錢半），廣木香（一錢），狗脊（三錢），藿梗（一錢半），苡仁（五錢），白螺螄殼（四錢），穀芽（一兩）

大病甫瘥，復感新邪，脹滿復發，且甚於前，且擬疏解為治。

帶葉蘇梗（三錢），廣木香（一錢），苡仁（五錢），淡豆豉（四錢），新會皮（一錢），大腹皮（一錢半），防風（一錢半），枳殼（一錢），香附（一錢半），穀芽（一兩），蔥頭（三頭）

服三劑，病減其半。去防風、苡仁、大腹，加羌活一錢、車前子三錢、牛膝一錢半、豆卷三錢。

脹滿漸退，中虛未復，原方減溫散，增健中為治，以圖全績。

廣木香（一錢），蘇子（三錢），藿香（一錢半），新會皮（一錢），香附（三錢），製半夏（一錢半），黨參（三錢），香櫞皮（一錢），苡仁（五錢），砂仁末（四分）

服五劑痊愈。

（案529）王，丁亥仲春，城門。素有便血之恙，刻下血止而脘腹脹滿，泄瀉納少，運遲足腫，心下時痛，青筋絆露，脈細而弦。木邪犯土，土已負矣。故《經》云：泄而腹滿甚者，逆證也。主以扶土，佐以化邪，以冀僥倖於十一耳。

苡仁（五錢），金鈴子（三錢），橘皮（五分）絡（五分），荷梗半尺，穀芽（一兩半），藿梗（一錢半），赤芍（二錢），桑葉（三錢）枝（一兩），黨參（三錢），香附（三錢），旋覆花（一錢半），新絳（三分）

連服十餘劑痊愈。

白話文：

[卷十四]

第一方：桑枝七錢，桑葉三錢，金鈴子一錢半，赤芍炭三錢，五加皮三錢，碧玉散二錢半，新會皮七分，黑豆卷三錢，廣藿梗二錢，於邑術七分，穀芽五錢。

服用後，病人因勞累傷脾，服藥後見效，但因飲食不當，導致胃脘痞塞，按壓疼痛，且大便不通，需化解食滯。

第二方：神麴三錢，穀芽七錢（與胡黃連二分同炒），廣藿梗一錢半，地枯樓三錢，製半夏一錢半，廣鬱金一錢半，枳殼七分，炒苡仁四錢，佛手一錢半，荷梗二尺。

服用此方後，胃脘疼痛消除，但宿疾未癒，中氣不足，陽氣下陷，採用東垣先生的療法。

第三方：上黨參一錢半，南沙參三錢，九香蟲一錢，於術一錢，黃防風五分，製半夏一錢半，新會皮一錢，木香七分，雲茯神三錢，五加皮四錢，砂仁四分。

服用此方後，諸症狀均有所緩解，繼續服用原方加減，並調整飲食、寒溫，注意起居，這是古人治療此類疾病的常用方法，非常重要。

第四方：黨參二錢半（與砂仁四分拌），歸身一錢（與小茴香四分同水炒），杜仲一錢半，新會皮一錢半，廣木香一錢，狗脊三錢，藿梗一錢半，苡仁五錢，白螺螄殼四錢，穀芽一兩。

大病初癒，又受寒邪，脹滿復發，且比之前更嚴重，需疏解治療。

第五方：帶葉蘇梗三錢，廣木香一錢，苡仁五錢，淡豆豉四錢，新會皮一錢，大腹皮一錢半，防風一錢半，枳殼一錢，香附一錢半，穀芽一兩，蔥頭三個。

服用三劑後，病情減輕一半。去處防風、苡仁、大腹皮，加羌活一錢、車前子三錢、牛膝一錢半、豆卷三錢。

脹滿漸消，但體虛未恢復，減少溫散藥，增加健脾藥，以期痊癒。

第六方：廣木香一錢，蘇子三錢，藿香一錢半，新會皮一錢，香附三錢，製半夏一錢半，黨參三錢，香櫞皮一錢，苡仁五錢，砂仁末四分。

服用五劑痊癒。

案例529：王某，丁亥年仲春，城門。素有便血，現血已止，但脘腹脹滿，腹瀉，食慾不振，肢體浮腫，心下時痛，青筋暴露，脈細弦。木邪犯土，脾土受損。《內經》說：瀉而腹滿甚者，逆證也。治療應以健脾為主，輔以化解邪氣，希望能治癒。

第七方：苡仁五錢，金鈴子三錢，橘皮五分，橘絡五分，荷梗半尺，穀芽一兩半，藿梗一錢半，赤芍二錢，桑葉三錢，桑枝一兩，黨參三錢，香附三錢，旋覆花一錢半，新絳三分。

連服十餘劑痊癒。