《慎五堂治驗錄》~ 卷十四 (5)
卷十四 (5)
1. 卷十四
飛滑石（三錢），大豆卷（三錢），製半夏（一錢半），穀芽（五錢），白杏仁（三錢），廣藿香（一錢半），苡仁（三錢），旋覆花（三錢），冬瓜子（三錢），枇杷葉（三錢，炒）
（案512）張錦六，飯糰涇。素患喘嗽，近時增重，舌強言蹇，右脈滑大，痰支太陰，恐有閉脫之虞，以六神法加減為之。
旋覆花（三錢，絹包），製半夏（三錢，打），海蛤殼（一兩半，打），光杏仁（三錢，打），雲茯苓（三錢），白前（二錢），杜蘇子（一錢半，炒打），桑白皮（四錢，水炙），橘紅（六分），竹茹（二錢）
一劑各恙皆減，去蘇子，加懷牛膝三錢、南沙參三錢而愈。
（案513）曹庭桂，丁亥八月，小涇。交中夏寒熱時形，入秋來寒熱雖停，形瘦神疲，納食運遲，眩暈腰痠，治以培中，是宗言「醫高年久病，先調中土」之訓。
潞黨參（三錢，土炒），橘絡（七分），砂仁（四分，研沖），穀芽（一兩，炒），於邑術（一錢），杜仲（三錢），旋覆花（一錢，絹包），云茯神（三錢），廣藿梗（一錢半），製半夏（一錢半，打）
去朮、杜仲、藿、谷，加香附三錢、沙參三錢、桑葉三錢、菊花三錢。
（案514）丁亥，天符之歲，風木司天，燥氣大盛，人多病疫。初起頭痛，少頃即神昏不語，口噤狂躁，危殆在即。飯糰涇王姓，稚年亦染此症，余診之脈來弦滑，弦則為風，滑乃痰阻，確是風邪直中厥陰，鼓動痰涎，風性急，故病亦急也。為治之法，當急平其風，佐以化痰。
乃用蠍、蠶、天麻、羚、甘、菖、膽、菊、半、鉤鉤等為方，一劑即愈。張涇潘榮堂之女，年十四，病亦相似，惟狂語，腦痛不堪，且紅而腫，用蠶、羚、蒡、菊、板蘭、天麻、鉤藤等，外用硝末搐鼻，二劑而安。是症也，良由春令溫暖，真氣未固，風邪易襲。《經》謂「天符之歲，其病速而危」，即此證也。
（敏）
（案515）漳涇潭周正室。丁亥暮春，日中陡患足痛，上攻少腹，頭腦並痛，寒戰熱熾，指節蠕動，神昏譫語。延余診之，脈弦而大，此乃營液素虧，肝失滋榮，風陽夾濁痰上冒，擾亂神明，阻塞樞機。
治用天麻三錢、桑枝一兩、桑葉三錢、鉤鉤五錢，以泄其風；木瓜一錢半，酸收以緩其肝；半夏二錢、決明七錢（鹽水煅打），以化其痰；郁李三錢（酒浸）、龍齒四錢（打）、茯一錢半（辰砂染），以安其神；引以蠶砂五錢、童便一杯使濁下走。服後果痛緩神清，指動亦平，再劑諸病若失矣。
（案516）陳天生正，丁亥孟冬，孫家角。望年失血後元虛不復，今秋寒熱盜汗，咳嗆痰升，四肢麻木，兩足俱冷，左半身不能稍動，知飢不食，顴部時紅，耳鳴眩暈，脘痛時發，大便乾澀，脈形細弦，舌根起粒如榴子。閱所進方皆以清暑化濕，泄風化痰之品，愈治愈劇，非外因證，是水虛不能涵木，木反凌金侮土也。
白話文：
[卷十四]
案512：張錦六，患有咳嗽，近期症狀加重，舌頭僵硬，說話困難，右脈滑數有力，痰阻於太陰經，恐怕有閉塞不通的危險，於是用六神丸加減治療。一劑藥後症狀減輕，去除了杜蘇子，加了懷牛膝和南沙參後痊癒。
案513：曹庭桂，丁亥年八月，患病。春天和夏天交替時曾有寒熱症狀，入秋後寒熱雖停，但形體消瘦，精神疲憊，食慾不振，消化不良，頭暈目眩，腰痠背痛，治療上以培補中氣為主，遵循「醫治老年久病，應先調和脾胃」的原則。服用藥物後，去除了蒼朮、杜仲、廣藿香、穀芽，加入香附、沙參、桑葉、菊花。
案514：丁亥年，天符之歲，風木司天，燥氣盛行，很多人患病。起初頭痛，不久就神志昏迷，不能說話，口噤，狂躁，病情危急。王姓稚童也患此症，脈象弦滑，弦脈屬風，滑脈屬痰阻，確是風邪直中厥陰，導致痰涎壅盛，風邪性質急，所以病情也急劇發展。治療方法應當迅速平息風邪，輔以化痰。使用蠍子、蠶蛾、天麻、羚羊角、甘草、菖蒲、膽汁、菊花、半夏、鉤藤等藥物組成方劑，一劑藥就痊癒了。張涇潘榮堂的女兒，十四歲，病情相似，只是狂語，頭痛劇烈，而且頭部紅腫，用蠶蛾、羚羊角、牛蒡子、菊花、板藍根、天麻、鉤藤等藥物治療，並用硝石末搐鼻，兩劑藥後病情好轉。此病是由於春季溫暖，正氣未固，風邪容易入侵。《內經》說「天符之歲，其病速而危」，指的就是這種疾病。
案515：潭周正室，丁亥年暮春，中午突然患足痛，疼痛上攻少腹，頭腦也痛，寒戰發熱，手指關節蠕動，神志昏迷，胡言亂語。脈象弦大，這是由於營血不足，肝失滋養，風陽夾雜濁痰上擾，擾亂神志，阻塞經絡。治療用天麻、桑枝、桑葉以祛風；木瓜以緩肝；半夏、決明子以化痰；郁李仁、龍齒、茯苓以安神；並用蠶砂、童尿引導濁邪下行。服藥後疼痛減輕，神志清醒，手指活動也恢復正常，再服一劑藥，諸病痊癒。
案516：陳天生，丁亥年孟冬，患病。年老失血，元氣虧損，秋天以來寒熱盜汗，咳嗽痰多，四肢麻木，雙足冰冷，左半身不能活動，雖然飢餓卻不想吃東西，顴部時常發紅，耳鳴頭暈，胃脘疼痛，大便乾結，脈象細弦，舌根有顆粒狀物如石榴子。看過他之前用的藥方，都是清暑化濕、疏風化痰的藥物，病情時好時壞，這不是外邪引起的，而是陰液不足，不能滋養肝木，肝木反過來克伐金肺和脾土。