《王旭高臨證醫案》~ 序
序
1. 序
臨證醫案，非古也。古人視病不立案語，但書方藥。自宋設醫學科命題考試醫生，取其學問高等者，入太醫局。自後醫生診病，相沿先立案語，後書方藥，但隨作隨棄，無有輯之者。如宋之許知可、張季明，明之薛立齋、陳維宜、孫文垣，以及國初喻嘉言、徐大椿輩，雖有醫案類，皆因治療效驗，筆諸於書，其文乃記事，非臨證也。良以病多轉變，方難一定，恐泥學者眼目，故作者恝置之。
然余謂醫之有方案，猶名法家之有例案，文章家之有試牘。對病書方，因題立義，相對斯須，人之性命系焉，己之得失亦系焉。雖不足為根柢之學，而病者之情形，醫者之學識心思，盡在於是。苟能溯其脈證，觀其變化，奚啻與病者醫者一堂共語，不大可觸發手眼哉！故葉氏《臨證指南》，海內風行。然葉案語意高深，方多平淡，學者踐其跡，未必入其室。
因葉負一時重名，所視者非富貴膏粱，即病深氣竭，貧賤初病者寥寥焉。蓋氣體不同，方法即異，讀其書而得其用者鮮矣！余舊得無錫王泰林旭高先生方案二卷，愛而藏之，以篇頁無多，未梓。更求二十餘年，不可得。客春遊梁溪訪老友劉君石香，石香出十卷示余，云新得於李氏者。
亟假歸讀之，其心思之敏，見識之超，清華而不高深，靈變而有矩矱，視葉案易於學步。且復診甚多，前後推究，考其得失，尤足以資助學者。因並余所藏者，去其重複，合而選之。間有字句冗沓率意處，略為刪整，依類編次，分二十六門。每門附以拙論，略見大意。其有精警與未愜意者，復隨案指出，正之有道，非敢有意譭譽也。
原書十卷，約得五六，釐為四卷，命兒輩錄出，不敢自私，付之梓人，以公同學焉。
光緒二十三年丁酉孟春耕霞方氏序於倚云吟館
白話文：
[序]
臨牀醫學案例的記錄，這並不是古代就有的傳統。古代的醫生看病時，並不留下病歷記錄，只會記錄開出的藥方。直到宋代，朝廷開始設置醫學科，通過考試來評估醫生的學術水平，選擇學術水平高的醫生進入太醫局。自此以後，醫生看病開始有了病歷記錄的習慣，先寫病情描述，再記錄藥方，但這些記錄往往隨看隨丟，沒有人專門去整理收集。像宋代的許知可、張季明，明代的薛立齋、陳維宜、孫文垣，以及清朝初期的喻嘉言、徐大椿等人，雖然他們也有記錄醫學案例，但這些案例都是因為治療效果顯著，才被記錄下來，這些文字主要是為了記錄事實，並不是真正意義上的臨牀醫學案例。這是因為疾病多變，治療方式難以固定，作者們擔心會誤導學習者，所以通常不會刻意保存這些記錄。
然而，我認為醫生的病例記錄，就像法律界的判例，或者文學家的作文範本一樣重要。面對病患寫下藥方，根據病情定義治療方案，短暫的時間內，病人的生命就繫在醫生的判斷上，醫生自己的得失也同樣關聯其中。雖然這些病例記錄不能作為醫學的根本，但病人的情況，醫生的學識和思考，都在這些記錄中展現無遺。如果能追溯病情的發展，觀察病情的變化，就好像和病人、醫生在同一個房間裡對話，這樣的啟發和啟示是極大的！因此，葉天士的《臨證指南》在國內廣泛流傳。然而，葉天士的病例記錄文字深奧，治療方式多平實，學習者即使跟隨他的腳步，也未必能達到他的境界。
因為葉天士當時享有盛名，他接診的往往是富貴人家或是病情深重、氣力衰竭的患者，而貧窮的初病者卻寥寥無幾。這是因為不同的體質，治療方式也會有所不同，讀了書籍卻能實際應用的人少之又少！我過去得到過無錫王泰林旭高先生的兩卷病例記錄，非常喜歡，便收藏起來，只是因為頁數不多，一直沒有公開。後來我尋找了二十多年，再也找不到類似的記錄。去年春天，我在梁溪拜訪老朋友劉石香，他拿出十卷病例記錄給我看，說是他新從李氏那裡得到的。
我急忙借回家閱讀，發現這些記錄的思考敏捷，見解超凡，既清新華美又不顯深奧，靈活變通卻又有規矩，比起葉天士的病例記錄更容易學習。而且，這些記錄中有許多複診的案例，前後對比，研究治療的得失，對於學習者來說，更是有極大的幫助。因此，我將我收藏的那些病例記錄，去掉重複的部分，和這些記錄一起進行選擇。有些地方文字冗長，表達隨意，我稍微做了些刪改整理，按照類別編排，分成了二十六個主題。每個主題後面我都附上了我的淺見，希望能點出大意。對於那些精闢或不滿意的地方，我也會在病例旁邊指出，並提出改正的方法，這並不是有意要批評或讚揚誰。
原本的書籍共有十卷，我大概得到了五六卷，整理成四卷，讓兒子們抄寫出來，不敢私藏，交給刻印工人，希望和同僚們分享。
光緒二十三年丁酉孟春耕霞方氏序於倚雲吟館