《時方歌括》~ 卷下 (16)
卷下 (16)
1. 近效白朮湯
即朮附湯減半。加炙甘草一錢五分。生薑三片。紅棗二枚。水煎服。治風虛頭重眩。苦極不知食味。暖肌補中。益精氣。喻嘉言曰。此方治腎氣空虛之人。外風入腎。恰似鳥洞之中。陰風慘慘。晝夜不息。風挾腎中濁陰之氣。致逆上攻。其頭間重眩之苦。至極難耐。兼以胃氣亦虛。
白話文：
即朮附湯減半使用。加入炙甘草一錢五分。生薑三片。紅棗二枚。用煎服的方式服用。治療風氣的虛證，頭部沉重、眩暈。全身極苦，不知道食物的味道。溫暖肌膚，補益身體中樞。增益精氣。喻嘉言說。這個方子治療腎氣虛空的人。外來的風邪入侵腎臟。就像鳥洞裡一樣。陰冷的風慘慘吹著。晝夜不停。風挾帶腎臟裡面的濁陰之氣。導致逆氣上攻。他們頭部之間沉重眩暈的痛苦。到極點難以忍受。兼之以胃氣也虛。
不知食味。故方中全不用風門藥。但用附子暖其水藏。白朮甘草暖其土藏。水土一暖。則濁陰之氣。盡趨於下。而頭苦重眩。及不知食味之證除矣。試觀冬月井中水暖。土中氣暖。其濁陰之氣。其不能出於地。豈更能加於天乎。制方之義。可謂精矣。此所以用之而獲近效也。
白話文：
不知道飲食的味道。所以藥方中完全不用風門的藥物。只是用附子溫暖腎水。白朮、甘草溫暖脾土。脾土、腎水一溫暖，那麼濁陰之氣就會完全向下流動，而頭部昏沉、頭重腳輕、眩暈、不知道飲食的味道的症狀就會消失了。試著觀察一下冬天井中水是溫暖的，泥土中的氣也是溫暖的。濁陰之氣不能上升到地面，難道還會上升到空中嗎？配方的道理可以說是精妙了。正因為這樣，用它才能很快收到效果。
陳修園曰。喻嘉言之解甚超。但於益精氣三字而略之。猶未識制方之神妙也。蓋精者。天一所生之水也。一。即陽也。陽。即氣也。氣。即火也。氣為水母。陽為陰根。川流不息。水之行。即火之用也。故方中君以附子。脾腎中有火以致水。水自不窮。俗醫以熟地枸杞之類。
白話文：
陳修園說：喻嘉言的解釋非常精妙，但是對於「益精氣」這三個字的解釋卻略顯不足，還沒有認識到藥方的神妙之處。蓋精者，是天一所生之水也。一，就是陽。陽，就是氣。氣，就是火。氣為水母，陽為陰根。川流不息，水之行，即火之用也。所以方中君以附子。脾腎中有火以致水。水自不窮。一些俗醫以熟地枸杞之類。
滋潤為補。譬之無源之水。久停則汙穢不堪矣。況本方中又有白朮甘草。暖其土藏。脾納穀多。則津液旺。充血生精。以復其真陰之不足。難經所謂損其腎者益其精。內經所謂精不足者補之以味。此方深得聖經之旨矣。故分而言之。經云。兩神相搏。合而成形。嘗先身生。是謂精。
白話文：
潤澤用來滋補。這就像沒有源泉的水。時間一久，就會污濁不堪。何況本方中還有白朮和甘草，能溫暖脾土，脾胃消化吸收好，則津液旺盛。充血生精，以恢復真正的陰氣不足。難經中說：損害了腎臟的人就增益他的精；內經中說：精不足的人用味道來補。這個方劑深刻地領悟了聖經的宗旨。所以分開來談。經中說：兩神相互搏擊，合而為形。嘗先於身體而生，這就是精。
附子補腎中之神。所以益精。經又云。上焦開發。宣五穀味。熏膚充身澤毛。若霧露之溉。是謂氣。白朮甘草。入脾而宣布其氣。所以益氣。合而言之。精由氣化。氣由精生。非一。亦非兩也。悟得此方之妙。便知六味丸退熱則有餘。補水則不足。六味丸化氣行水則有餘。補火致水則不足。
白話文：
附子可以補腎中的精氣，所以能夠增益腎精。經典又說，上焦可以發散，宣通五穀的味道，燻蒸肌膚，充實全身，滋潤體毛，就像霧露的滋潤。這就叫做「氣」。白朮甘草，進入脾臟而宣佈其氣，所以能夠增益脾氣。合起來說，精由氣化生，氣由精生，二者不是一，也不是二。悟透了這個方劑的妙處，便知道六味丸退熱就有效，補水就無效。六味丸化氣行水就有效，補火致水就無效。
他若張景岳自制大補元煎等湯。竟云補血補精。以熟地為主。少則二三錢。多則一二兩。無知妄作。誤人匪少。何陳遠公之石室秘籙辨症奇聞。馮楚瞻之錦囊。專宗此說。眾盲為一盲所引。是可慨也。
白話文：
他竟然說熟地黃可以大補元氣、補血而且益精，作為湯藥的主要成分，少的話用二三錢，多的話用一二兩。「熟地黃益精補血，實為誤人」的謬論在民間廣為流傳，乃至被醫家奉為圭臬。比如陳遠公的《石室祕籙·辨症奇聞》和馮楚瞻的《錦囊》，都專門崇奉此說，眾多的盲人導師所誤導，引人誤入歧途，實在是可悲又無奈。
2. 附子理中湯
即理中湯（見真方歌括太陰篇。）加附子炮二錢。
白話文：
取理中湯（見「真方歌括太陰篇」）再加入附子炮二錢。
陳修園曰。理中湯。以參草補陰。薑朮補陽。和平之藥。以中焦為主。上交於陽。下交於陰。為吐瀉等症而立法。原無加附子之法。若加附子。則偏重下焦。不可名為理中矣。然脾腎俱寒。吐後而大瀉不止。須用附子回其真陽。而門戶始固。必重加此一味而後效。但既加附子。
白話文：
陳修園說：「理中湯」以人參、甘草補益陰氣，生薑、白朮補益陽氣，是調和陰陽的藥物，主要治療中焦的疾病。上焦與陽氣相通，下焦與陰氣相通，是用來治療嘔吐、腹瀉等症狀的藥方。原先的處方中沒有加入附子的用法。如果加入附子，就會偏重於治療下焦，就不能叫做「理中湯」了。然而，如果脾腎都虛寒，吐瀉之後，腹瀉不止，就需要用附子來溫煦真陽，才能固護住脾腎之門戶。必須重用這一味藥纔能有效。但既然加入了附子，
而仍名理中。命名不切。此所以為時方也。又有再加肉桂。名桂附理中湯。則立方不能無弊矣。蓋以吐瀉陰陽兩脫。若用肉桂。宣太陽之腑氣。動少陰之臟氣。恐致大汗。為亡陽之壞症也。
白話文：
而依然在經理陰陽的原則中。命名不恰當。這是當今所流行的藥方的原因。還有再加入肉桂的，命名為桂附理中湯。那麼，立方就難免有弊病了。因為吐瀉可能會使陰陽兩虛。若用肉桂，宣散太陽之腑氣，鼓動少陰之臟氣，恐怕會導致大汗淋漓，就成了亡陽的壞症了。