陳念祖

《時方歌括》~ 卷下 (16)

1. 近效白朮湯

即朮附湯減半。加炙甘草一錢五分。生薑三片。紅棗二枚。水煎服。治風虛頭重眩。苦極不知食味。暖肌補中。益精氣。喻嘉言曰。此方治腎氣空虛之人。外風入腎。恰似鳥洞之中。陰風慘慘。晝夜不息。風挾腎中濁陰之氣。致逆上攻。其頭間重眩之苦。至極難耐。兼以胃氣亦虛。

不知食味。故方中全不用風門藥。但用附子暖其水藏。白朮甘草暖其土藏。水土一暖。則濁陰之氣。盡趨於下。而頭苦重眩。及不知食味之證除矣。試觀冬月井中水暖。土中氣暖。其濁陰之氣。其不能出於地。豈更能加於天乎。制方之義。可謂精矣。此所以用之而獲近效也。

陳修園曰。喻嘉言之解甚超。但於益精氣三字而略之。猶未識制方之神妙也。蓋精者。天一所生之水也。一。即陽也。陽。即氣也。氣。即火也。氣為水母。陽為陰根。川流不息。水之行。即火之用也。故方中君以附子。脾腎中有火以致水。水自不窮。俗醫以熟地枸杞之類。

滋潤為補。譬之無源之水。久停則汙穢不堪矣。況本方中又有白朮甘草。暖其土藏。脾納穀多。則津液旺。充血生精。以復其真陰之不足。難經所謂損其腎者益其精。內經所謂精不足者補之以味。此方深得聖經之旨矣。故分而言之。經云。兩神相搏。合而成形。嘗先身生。是謂精。

附子補腎中之神。所以益精。經又云。上焦開發。宣五穀味。熏膚充身澤毛。若霧露之溉。是謂氣。白朮甘草。入脾而宣布其氣。所以益氣。合而言之。精由氣化。氣由精生。非一。亦非兩也。悟得此方之妙。便知六味丸退熱則有餘。補水則不足。六味丸化氣行水則有餘。補火致水則不足。

他若張景岳自制大補元煎等湯。竟云補血補精。以熟地為主。少則二三錢。多則一二兩。無知妄作。誤人匪少。何陳遠公之石室秘籙辨症奇聞。馮楚瞻之錦囊。專宗此說。眾盲為一盲所引。是可慨也。

2. 附子理中湯

即理中湯（見真方歌括太陰篇。）加附子炮二錢。

陳修園曰。理中湯。以參草補陰。薑朮補陽。和平之藥。以中焦為主。上交於陽。下交於陰。為吐瀉等症而立法。原無加附子之法。若加附子。則偏重下焦。不可名為理中矣。然脾腎俱寒。吐後而大瀉不止。須用附子回其真陽。而門戶始固。必重加此一味而後效。但既加附子。

而仍名理中。命名不切。此所以為時方也。又有再加肉桂。名桂附理中湯。則立方不能無弊矣。蓋以吐瀉陰陽兩脫。若用肉桂。宣太陽之腑氣。動少陰之臟氣。恐致大汗。為亡陽之壞症也。