《產論》~ 卷一 孕育 (3)
卷一 孕育 (3)
1. 三 治術
治術曰。凡子在胎，其頂當橫骨上際，而倒豎而居焉。而及九月也，漸陷而其頭入於橫骨之中。故腹橫骨之間按之，而不可容指，則不逾十日而免。故子胎者，日動月下，然後就免矣。若或妊婦為物所觸壓，或遇他事故，內受驚恐，或飲食過度，自動其腸胃，則胎常欹側悶動，而不橫產則子死於腹中矣。故不可不時時按腹，正其所位。位常不失其正，則雖至分娩之時，萬無一害矣。其整胎之法，先使產母解帶仰臥，消息半時許，醫徐用兩手就之。初自胸腹按摩起，以次下及右邊小腹。凡妊娠已五六月者，其胎大已如瓜，當任脈之經橫骨之際而居焉，而左為血室，常蓄氣血，右為委食之府，為空虛，故胎動輒易偏右側，而欹斜甚者，或當得之小腹橫骨之際。醫既審按，以揣其胎畢，膝頭據產母之左脅下，以此為用力之地。雙手略提其胎，輕輕用力，推送於任脈下之本位。但孕婦有燥屎者，亦須分理排定。屎者當右傍背小腹之間，重按之，有磊塊應手者即是也。須用左手，沿其內邊，而指頭撥之，以使不蔽其胎，而卻從其中間拘其胎，以令內移。不然則並推屎腸，不成其功也。推送之時，用力不可粗暴作之，當須臂頭重而指頭輕，其右手當亦略帶按撫意，務致中正為要矣。已整胎畢，卻自小腹拊摩迴轉向腹前，其中間留瓜跡大而安頓之數十回，乃使產母起坐。醫以右肩緊依其胸，而令產母兩手緊抱醫者之頸，而醫以兩膝內，挾持其膝，以令產母體無欹側搖動，而後卻用兩手指頭微用力，挾脊骨循之，自第七八推，而按抑而下，就其按下之勢，使指骨節間有聲，務以使產母轉其志意，向背後為之者一再次。卻下用其掌側骨，緊切相依，仍用力拘勒，自背後腰眼，向小腹之前使相聚，而回轉為之者，五六十次。卻又用其掌側骨附產母臀尻，圜轉撫摩者數回，至左右兩髀而止。凡產母用此法按之者，腹內鬱氣大開，絡脈自理，而所孕之胎，亦自安其位矣。苟能使子母任督常不相離，則胞胎寧固，而臨產可以保免於橫礙之難矣。大抵子胎，常自有包膜護之，而橫骨常亦津液濡潤，雖乃用力推送，決無所害傷，請勿以此類而生顧忌之心也。妊娠五六月，每旦作之不懈者，母子肥健，長無殤折之憂，家世弈續，永膺無疆之福矣。凡救子癇，須急如奉漏沃燋，不則死矣。其狀大類癲而發狂瘈瘲者是也。其救法，先使其婦仰臥，而醫以右膝臏抵於婦人左腹季肋，以此為其用力之地。卻以右手，上推右不容冗，左手下按右章門冗，乃其手下必應有物如巨柱，憤動掀起，用力按之則止矣。
白話文：
[三 治療技術]
治療技術說明：孩子在母胎內時，其頭部會位於骨盆上緣，並倒立居住。等到懷孕九個月左右，孩子的頭部會逐漸下降進入骨盆腔，使得腹部的橫骨間隙變得非常狹窄，甚至手指都無法插入。這代表在十天之內，母親即將分娩。胎兒的活動會跟隨月亮的盈虧，待到滿月時，便會降生。如果孕婦受到外力碰撞、壓力，或是遭遇某些意外，導致內心恐慌，或是飲食過量引起腸胃不適，都可能造成胎兒偏斜，影響正常胎位。
如果不進行橫位生產，胎兒可能在母體內死亡。因此，定期檢查胎位，確保胎兒位置正確是十分重要的。只要胎位正常，即便到了分娩時刻，也能確保安全。調整胎位的方法，首先讓產婦鬆開束縛，平躺著休息片刻。醫生緩慢地用雙手按摩產婦的胸部和腹部，再向下按摩到右側的小腹。通常懷孕五六個月的產婦，胎兒已經像西瓜般大小，會位於任脈經絡和橫骨交界處。
左側是血室，儲存氣血；右側是食物消化的地方，比較空虛。所以胎兒活動時，容易偏向右側，造成胎位偏斜。醫生在確認胎位後，跪在產婦的左側，利用膝蓋作為施力點，雙手輕輕提起胎兒，再緩慢地將胎兒送回到正確的位置。如果產婦有乾燥的大便，也需要清理。通常大便位於右側背部和小腹之間，可以用左手沿著內部邊緣，用手指撥動，確保不會阻擋胎兒。如果沒有這樣做，可能會同時推移腸道和大便，效果不佳。
在調整胎位的過程中，施力不可粗暴，必須手臂重而手指輕。完成胎位調整後，從小腹開始按摩，再轉向腹部前方，確保胎兒安穩。產婦起身坐好，醫生用右肩緊貼產婦胸部，讓產婦雙手緊抱醫生的脖子，用雙膝夾住產婦的腿，避免身體晃動。醫生再用手指輕輕按壓脊椎骨，從第七、第八節往下按壓，讓手指關節發出聲音，以轉移產婦的注意力。
接下來，用手掌側面緊貼產婦臀部，做圓周性按摩，直到大腿根部停止。透過這種方法，產婦的腹部鬱氣會得到釋放，脈絡得以自行調節，胎兒也會安穩地停留在正確的位置。如果能讓母子的任督二脈保持聯繫，胎兒就能更加穩定，分娩時也可避免橫位生產的困難。胎兒通常都會被保護膜包覆，骨盆腔也會充滿潤滑液，即使需要施力調整胎位，也不會對胎兒造成傷害。每天早晨堅持使用這種方法，產婦和胎兒都能保持健康，遠離疾病和悲傷，家庭也能世代延續，享受無盡的福祉。
對於子癇的急救，必須迅速行動，否則胎兒可能死亡。其症狀類似癲癇發作，如抽搐、狂躁等。急救方法：讓產婦平躺，醫生的右膝抵住產婦左側腹部下方，以這裡作為施力點。右手向上推右側的不容穴，左手按住右側的章門穴，用力按壓。在這個位置應該能感受到一個巨大的突起物，它會隨著心跳跳動。持續按壓，直到它停止跳動。