《腳氣鉤要》~ 卷下 (9)

1. 藥能

為酸棗仁湯、白朮散。一曰虛煩不得眠，儱酸棗仁，治血液枯燥不能眠。一曰心下毒痛，倍加芎藭。乃知芎藭不特調血分，又有破氣止痛之功。奔豚氣用芎，亦不外於此義。又案：歸甘平主和柔，芎辛溫主排散；猶仁與義相依，而全其德也。香川太仲以氣味論優劣，恐不當矣。

木香 產於蕃，不能詳其形狀。味苦辛，氣芳烈。因知溫暖脾胃，鼓盪神機，開氣鬱，散血滯；故用之霍亂嘔瀉、痢疾裡急後重，及積聚血痛。要以香竄之氣，逞宣通之功也。與沉香俱屬氣劑，同途異轍。

薑黃 李時珍曰：薑黃、鬱金、莪朮三物，形狀功用皆相近。古方五痹湯，用薑黃治風寒濕痹手臂痛。戴氏要訣云：入手臂，治痛。

香附子 李時珍曰：此乃近時日用要藥，而陶氏不識，諸注亦略；乃知古今藥物，興廢互有；則本草諸藥，亦不可以今之不識便廢棄之。遂至為之說，曰「氣病之總司，女科之主帥」。愚嘗熟檢此物：葉如老韭而硬，如劍背有稜，根大如羊棗而兩頭尖。是知此草，備功能於形狀。入胃中，助消化之機；透血分，祛汙濁之液；開愁郁，舒氣血，使運動得其宜；小便通，月水調。故配之香砂平胃散，治食傷，資消化；主沉香降氣湯，開壅滯，順升降。又用之腳氣衝心。方後云：常服則開胃消痰，散壅思食。時珍盛舉候沙之功，旁引精密，然皆他物之功，而非本分之所有也。

縮砂 縮砂、白豆蔻、益智、草果，大抵形狀相似，性功亦相似；但各有專長：果之於瘧，蔻之於醒，縮、益之健脾胃、散鬱塞。蓋皆取乎其芳香氣烈之性。世有用伊豆縮砂者，此物系高良薑實，以其名紅豆蔻，遂混用謬人，宜辨別。

烏藥 烏藥。辛溫香竄，能散諸氣、溫冷痛。伍烏藥順氣散，則治半身不遂；配四磨湯，開七情鬱結；合烏沉湯，祛一切滯氣。曾聞享保中，囑商帆齎天台烏藥，種之於諸州；熊野山最繁殖；土人窄油為燈火，充之藥料。芳氣淡薄，不中用，蓋地氣令然也。

郁李仁 《爾雅》所稱棠棣即是。碎核取仁，味微酸。《本草》曰：主治大腹水腫、面目浮腫。愚數試之，蓋似收斂血液，而輸之尿道者；利水之功，殊優於諸藥。若過量，則瀉下。

獨活 《本經》曰：獨活一名羌活，以出羌地為上品。坊間宿根為獨活，新根呼羌活；蓋舊者其氣薄，新者其氣烈。生切浸水，則脂浮水面瞥瞥然；其莖葉有毛茸，可知其質含脂膏；故透徹關節，止疼痛，資陽氣。配之三和散，治疝氣；合羌活導滯湯，治腳氣；君沉香天麻湯，治癇症；儱小品葛根湯，治子癇。是皆由隊伍之功。又入膀胱，則利小便；入子宮，則除汙濁。用時宜選舶來上好，邦產力稍劣。

桑白皮 其功滲入肺中，治咳嗽喘滿；又治水氣填體中，發喘滿者，陶氏所謂利水道也。《外臺崔氏治腳氣遍身腫滿方》，君桑根。《聖濟桑白皮湯》治痢後身腫脹滿，頗有驗。

白話文：

藥能

酸棗仁湯加白朮散，可治虛煩失眠。單用酸棗仁，則治血液枯燥導致的失眠。若心下有毒痛，則需加倍芎藭，可見芎藭不僅能調和血分，還能破氣止痛。奔豚氣也可用芎藭，其原理相同。歸脾丸藥性平和，主和柔；芎藭辛溫，主疏散，如同仁義相輔相成，才能完善其功效。香川太仲以氣味論藥物優劣，恐怕是不妥的。

木香產於外國，其形狀難以詳述。味苦辛，氣芳烈，因此能溫暖脾胃，振奮精神，疏解氣鬱，散除血滯。故常用於霍亂嘔瀉、痢疾裡急後重、以及積聚血痛等症，皆因其香竄之氣，能發揮宣通之功。與沉香同屬理氣藥，功效相近，但作用方式略有不同。

薑黃，李時珍說，薑黃、鬱金、蒁藥三種藥物，形狀、功用都很相近。古方五痹湯用薑黃治療風寒濕痹導致的手臂疼痛；戴氏要訣也記載，薑黃能治療手臂疼痛。

香附子，李時珍說，這是近時常用的要藥，而陶弘景卻不認識它，其他注解也略而不提，可見古今藥物的興衰更替。因此，本草記載的藥物，不能因為現在不認識就捨棄不用。於是，我對它作了闡述：它是治療氣病的總要藥物，也是婦科的主藥。我仔細觀察過，它的葉子像老韭菜但更硬，像劍背一樣有稜，根部像羊棗一樣大，兩頭尖。由此可知，此藥的功效與形狀相符。它入胃後，能幫助消化，通透血分，清除污濁之液，疏解憂鬱，調和氣血，使氣血運行順暢，小便通利，月經調和。因此，它常與香砂平胃散配合治療食積，幫助消化；也常與沉香降氣湯配合，以疏通壅滯，調和升降；還可用於治療腳氣衝心。方後記載，常服能開胃消痰，散除壅滯，增進食慾。李時珍詳細記載了它治療候沙的功效，並做了詳細的引申說明，但這些都是其他藥物的功效，並非香附子本身固有的功效。

縮砂、白豆蔻、益智、草果，形狀和性味功用都比較相近，但各有專長：草果主治瘧疾，豆蔻能醒脾，縮砂和益智能健脾胃，散除鬱結，都取決於它們芳香氣烈之性。世上有人用伊豆縮砂，這是高良薑的果實，因其名紅豆蔻，所以常被混用，容易誤人，應當區分。

烏藥辛溫香竄，能散除各種氣滯，溫通寒邪引起的疼痛。配伍在烏藥順氣散中，治療半身不遂；配伍在四磨湯中，治療七情鬱結；配伍在烏沉湯中，治療一切氣滯。曾聽說享保年間，有人托商船從天台山運來烏藥種植在各地，熊野山種植最多，當地人用窄油點燈，將烏藥作為藥料，但其芳香氣味淡薄，藥效不佳，這大概是由於當地地氣的緣故。

郁李仁，爾雅中稱之為棠棣，打碎核取出仁，味微酸。本草記載，主治大腹水腫、面目浮腫。我多次試驗，它似乎能收斂血液，並輸送到尿道，其利水功效優於其他藥物。但若用量過多，則會導致瀉下。

獨活，《本經》記載，獨活又名羌活，產於羌地者為上品。坊間久存的根稱為獨活，新挖的根稱為羌活，因為久存的藥材氣味較淡，新挖的藥材氣味較烈。將其切片浸在水中，則油脂會浮在水面，閃爍不定。其莖葉有茸毛，可知其藥性含有油脂，因此能透徹關節，止痛，補充陽氣。配伍在三和散中，治療疝氣；配伍在羌活導滯湯中，治療腳氣；配伍在沉香天麻湯中，治療癇症；配伍在小品葛根湯中，治療子癇，這些都是由於其通達經絡之功。它還能入膀胱利小便，入子宮除污濁。使用時，應選擇舶來上品，國產的藥效稍遜。

桑白皮，其功效能滲入肺中，治療咳嗽、喘滿；也能治療水氣充盈體內，導致喘滿的症狀，這正如陶弘景所說的「利水道」。外台秘要中崔氏治療腳氣全身腫脹的方劑，用桑根為主藥；聖濟總錄中桑白皮湯，治療痢疾後身體腫脹，都有很好的療效。