《腳氣鉤要》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 藥能
蘇
古昔單稱蘇。後世有白蘇。故加紫字別之。猶陶氏辨術之蒼白。其紫色者。氣極香。味辛溫。略類桂。有行氣利膈之功。故仲景氏。配半夏厚朴湯。治咽中如有炙臠。後世伍香蘇散參蘇飲。治感冒微邪。又配正氣天香湯蘇人湯。開散愁郁。又伍紫蘇和氣飲。治產前諸患。其辛溫芳香。
開排閉塞發揚表氣。是以三和散之治疝氣。正氣散之逐風邪。檳蘇散之療腳氣。蘇子降氣湯之下氣。除喘鳴。消痰飲之類。極見奇驗。揚雖輕浮。豈可棄之哉。採葑之詠。可以推焉。
桂枝
凡愛好香。而嫌惡臭者。情之所然也。嗅之快。則飲之亦快。理之所然也。是知桂枝氣味芳烈辛溫。其香鼓舞精神。助衰微。運營衛。故傷寒論中。發汗過多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。用桂枝甘草湯。又發汗後。臍下悸者。欲作奔豚者。苓桂甘棗湯主之。按其悸雖異心臍。
其源一耳。何則。人身中。有一大幹在於腹底潛伏運行。以掌心血下行。內經謂之衝脈。難經謂之腎間動脈。為發汗所激生悸。但在心下者。與桂枝甘草湯。在臍下者。與苓桂甘棗湯。是仲景微旨也。其悸惕惕然跳動者。精神之衰弱已。其劇者。曰奔豚氣。桂枝加桂湯所之也。
桂枝善爽精神。順血運行。故鎮動氣。傷寒金匱中諸方。多出於桂枝湯變方。桂枝者。可謂眾藥之長矣。
犀角
犀有三種。山犀為上品。時珍曰。角者精靈之所聚也。胃為水穀之海。飲食藥物。必先受之。故犀角能解諸毒。能療諸血及驚狂斑痘之證。按時珍解毒之說。原於金匱犀角湯。療血之解。據千金犀角地黃湯。今試之。其功涼血熱。而旁利水毒。是以犀角地黃湯。治諸血妄行。
醫學綱目犀角湯。治傷寒伏熱在心。怔沖驚悸不得眠者。千金月令。崔氏旋覆花湯。延年茯苓飲等。治腳氣。皆用之以理血分。豁胸膈。通小水也。
甘遂
舶來為佳。味辛烈性剽悍。泄水之聖藥也。凡水毒結胸中。非此不能破之。其氣直透所結處。故攻決為用。十棗湯。大陷胸湯。甘遂半夏湯。大黃甘遂湯。湊合之妙。可心觀矣。但其有毒不可輕用。凡駃藥除病。其功速然有弊。如甘遂之煩。桃花之渴。營實之下重是也。王璆百一選方。用甘遂。治腳氣上攻者。是亦可以備一時之需。猶戒之於脾胃虛羸之人。
大戟
味辛烈入腸胃。逐水氣。淮南子繆稱訓曰。大戟去水。葶藶愈脹。用之不節。反為病。宜臨症斟酌矣。
芎藭
字典。營香草又作芎。引本經注云。人頭穹窿。高天之象。此藥上引專治頭痛諸疾。故號芎藭。仲景方中。雖無治頭痛之文。此物氣味芳烈。而脂質。因推其理。能入血分。順血行。開氣鬱。案古方大抵芎歸併用。伍當歸芍藥散。治腹中急痛。合膠艾湯。治漏下。其單用者。
白話文：
藥能
古代只稱蘇，後來出現白蘇，所以加「紫」字區分，如同陶弘景辨別蒼白一樣。紫蘇顏色紫，氣味極其芳香，味道辛溫，略微類似桂枝。它具有行氣利膈的功效，所以張仲景在半夏厚朴湯中使用，治療咽喉中感覺像炙烤的肉一樣。後世也有香蘇散、參蘇飲，用於治療感冒初期；還有正氣天香湯、蘇人湯，用來疏解鬱悶；以及紫蘇和氣飲，用於治療孕期各種疾病。紫蘇辛溫芳香，能打開閉塞，宣發表氣，因此三和散用它治療疝氣，正氣散用它驅逐風邪，檳蘇散用它治療腳氣，蘇子降氣湯用它降氣、除喘鳴、消痰飲，療效非常神奇。紫蘇雖然性味輕浮，但也不能輕易捨棄，就像採摘蕪菁的詩句可以引申說明一樣。
桂枝
凡是喜歡香味而厭惡臭味，是人的本性使然；聞起來舒服，喝起來也舒服，這是道理使然。所以知道桂枝氣味芳香濃烈，辛溫，它的香氣可以振奮精神，幫助身體虛弱的人，運化營氣和衛氣。因此《傷寒論》中，汗出過多，病人叉手捂住胸口，心下悸動，想要按壓時，就用桂枝甘草湯；又汗出後，臍下悸動，想要奔走跳躍時，則用苓桂甘棗湯治療。雖然心下悸動和臍下悸動位置不同，但其根源是一樣的。因為人體內有一條大的經脈在腹部底部潛伏運行，掌管心血下行，內經稱為衝脈，難經稱為腎間動脈。因發汗而引起悸動，在心下的用桂枝甘草湯，在臍下的用苓桂甘棗湯，這是仲景的微妙旨意。如果悸動跳動得很厲害，說明精神已經衰弱了；如果非常劇烈，稱為奔豚氣，則用桂枝加桂湯治療。
桂枝善於振奮精神，使氣血運行順暢，所以能鎮靜心神。傷寒、金匱中的許多方劑，大多是從桂枝湯變化而來的，桂枝可以說是眾多藥物之首。
犀角
犀角有三種，山犀是上品。李時珍說：「角是精靈聚集的地方。」胃是水穀之海，飲食藥物都必須先經過胃，所以犀角能解毒，能治療各種出血症以及驚狂、斑疹痘瘡等症。按李時珍的解毒說法，源於《金匱》中的犀角湯；治療出血的解說，則根據《千金要方》中的犀角地黃湯。現在試驗，它的功效是涼血止熱，並且還能治療水毒。所以犀角地黃湯用於治療各種出血症。
《醫學綱目》中的犀角湯，用於治療傷寒伏熱在心，神志恍惚、驚悸不安、睡不着覺的症狀；《千金月令》中崔氏的旋覆花湯、《延年方》中的茯苓飲等，治療腳氣也用犀角，都是用它來調和血分，豁達胸膈，通利小便。
甘遂
來自海外的甘遂品質最佳。味道辛辣，藥性猛烈，是泄水之聖藥。凡是水毒積聚在胸中的，非甘遂不能攻破。它的藥氣直達積聚的地方，所以用於攻破、決泄。十棗湯、大陷胸湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯，這些方劑中甘遂的運用妙處，值得細心體會。但是它有毒，不能輕易使用。凡是峻猛的藥物治病，雖然見效快，但也有弊端，例如甘遂會引起煩躁，桃花散會引起口渴，補益藥物會加重下肢腫重，都是這個道理。王璆的《百一選方》用甘遂治療腳氣上攻，這也可以作為應急之用，但要戒慎於脾胃虛弱的人。
大戟
味道辛辣，作用於腸胃，能逐水氣。《淮南子·繆稱訓》說：「大戟去水，葶藶愈脹。」使用它不能不節制，反而會導致疾病，應該根據病情斟酌使用。
芎藭
《字典》中說，芎藭是香草，也寫作芎。引《本經》注釋說：「人頭穹窿，高天之象。」這種藥物向上走，專門治療頭痛等疾病，所以叫做芎藭。張仲景的方劑中，雖然沒有治療頭痛的記載，但此藥氣味芳香濃烈，而且有油脂，推測它的藥理，能入血分，使氣血運行順暢，開解氣鬱。觀察古代方劑，大多數芎藭與當歸一起使用，與當歸芍藥散合用，治療腹中急痛；與膠艾湯合用，治療漏下；單獨使用的也有。