汪昂

《醫方集解》~ 補養之劑第一 (2)

回本書目錄

補養之劑第一 (2)

1. 七寶美髯丹

(邵應節)

治氣血不足,羸弱周痹,腎虛無子,消渴,淋瀝,遺精,崩帶,癰瘡,痔腫等證(周痹,周身痿痹也,由氣血不足。無子,由腎冷精衰。消渴、淋瀝,由水不制火。遺精,由心腎不交。崩帶、瘡痔,由營血不調)。

何首烏(大者,赤、白各一斤去皮,切片,黑豆拌,九蒸九曬),白茯苓(乳拌),牛膝(酒浸,同首烏第七次蒸至第九次),當歸(酒洗),枸杞(酒浸),菟絲子(酒浸、蒸。半斤),破故紙(黑芝麻拌炒,四兩。淨。)蜜丸。鹽湯或酒下。並忌鐵器。

此足少陰、厥陰藥也。何首烏澀精固氣,補肝堅腎,為君;茯苓交心腎而滲脾濕;牛膝強筋骨而益下焦;當歸辛溫以養血;枸杞甘寒而補水;菟絲子益三陰而強衛氣;補骨脂助命火而暖丹田;此皆固本之藥,使榮衛調適,水火相交,則氣血太和,而諸疾自已也(何首烏流傳雖久,服者尚寡,明嘉靖間,方士邵應節進此方,世宗服之,連生皇子,遂盛行於世。

昂按:地黃、何首烏皆君藥也,故六味丸以地黃為君,七寶丹以何首烏為君,各有配合,未可同類而共施也。即有加減,當各依本方,隨病而施損益。今人多以何首烏加入地黃丸中,合兩方為一方,是一藥二君,安所適從乎?失制方之本旨矣)。

白話文:

七寶美髯丹

此方治療氣血不足導致的全身乏力、關節疼痛、腎虛不孕、糖尿病、尿頻、遺精、婦女崩漏帶下、癰瘡腫毒、痔瘡等症狀。(全身乏力、關節疼痛是因氣血不足;不孕是因腎虛精衰;糖尿病、尿頻是因水液不能制約火氣;遺精是因心腎不交;婦女崩漏帶下、癰瘡腫毒、痔瘡是因氣血失調)。

藥材包括:何首烏(大的何首烏,赤白各一斤,去皮切片,與黑豆拌勻,經過九蒸九曬);白茯苓(與牛奶拌勻);牛膝(用酒浸泡,與何首烏一起從第七次蒸到第九次);當歸(用酒洗淨);枸杞(用酒浸泡);菟絲子(用酒浸泡後蒸,半斤);破故紙(與黑芝麻拌炒,四兩,淨)。製成蜜丸,用鹽湯或酒服用。所有製作過程都應避免使用鐵器。

此方屬於滋補肝腎的藥方。何首烏具有澀精固氣、補肝腎的功效,為君藥;茯苓能調和心腎,利水滲濕;牛膝能強筋骨,益下焦;當歸溫經活血,養血;枸杞甘寒,滋陰補腎;菟絲子補益三陰,增強衛氣;(原文缺失一味藥材,推測為補骨脂)補骨脂溫補腎陽,溫暖丹田;這些都是補益根本的藥物,能使營衛調和,水火平衡,氣血充足,則諸病自愈。(何首烏雖然流傳已久,但服用者不多,明朝嘉靖年間,方士邵應節獻上此方,世宗皇帝服用後連生皇子,於是此方便廣泛流傳)。

按語:地黃和何首烏都是君藥,六味地黃丸以地黃為君,七寶美髯丹以何首烏為君,各有其配伍,不可混為一談,同時使用。即使要加減藥物,也應根據本方,依據病情增減。現在很多人將何首烏加入六味地黃丸中,將兩個方劑合二為一,這樣就成了兩個君藥,不知該聽從哪個藥物為主,失去了原方劑的本意。

2. 還少丹

(楊氏)

治脾腎虛寒,血氣羸乏,不思飲食,發熱盜汗,遺精白濁,肌體瘦弱,牙齒浮痛等證(腎為先天之根本,脾為後天之根本,二本有傷,則見上項諸證,故未老而先衰,二本既固,則自康健矣)。

熟地黃(二兩),山藥,牛膝(酒浸),枸杞(酒浸,兩半),山茱肉,茯苓(乳拌),杜仲(薑汁炒斷絲),遠志(去心),五味子(炒),楮實(酒蒸),小茴香(炒),巴戟天(酒浸),肉蓯蓉(酒浸,一兩),石菖蒲(五錢)加棗肉,蜜丸,鹽湯或酒下。

一方茯苓換茯神,加川續斷,名打老兒丸(婦人年過百歲,打其老兒子不肯服此丸)。

此手足少陰、足太陰藥也。兩腎中間有命火,乃先天之真陽,人之曰用云為,皆此火也。此火衰微,則無以薰蒸脾胃,飲食減少,而精氣曰衰矣。蓯蓉、巴戟能入腎經血分,茴香能入腎經氣分,同補命門相火之不足,火旺則土強,而脾能健運矣;熟地、枸杞補水之藥,水足則有以濟火,而不亢不害矣;杜仲、牛膝補腰膝以助腎;茯苓、山藥滲濕熱以助脾;山茱、五味生肺液而固精;遠志、菖蒲通心氣以交腎(遺精白濁,由於心腎不交);大棗補氣益血,潤肺強脾;楮實助陽補虛,充肌壯骨。此水火平調,脾胃交補之劑也。

丹溪去楮實,更名滋陰大補丸(此陰陽平補之劑,而曰滋陰者,腎為陰臟也)。

白話文:

還少丹

此方治療脾腎虛寒導致的症狀,例如:食慾不振、發熱盜汗、遺精白濁、身體消瘦、牙齒疼痛等。這些症狀都是因為先天之本(腎)和後天之本(脾)虧損造成的,所以才會未老先衰。只要補益脾腎,就能恢復健康。

藥方組成:熟地黃(二兩)、山藥、牛膝(酒浸)、枸杞(酒浸,半量)、山茱萸、茯苓(用米漿拌)、杜仲(用薑汁炒至斷絲)、遠志(去心)、五味子(炒)、楮實(酒蒸)、小茴香(炒)、巴戟天(酒浸)、肉蓯蓉(酒浸,一兩)、石菖蒲(五錢),另加棗肉,製成蜜丸,用鹽湯或酒送服。

另一方:將茯苓換成茯神,再加入川續斷,稱為「打老兒丸」(據說有位百歲老婦,其兒子不肯服用此丸)。

此方藥材作用於足少陰經和足太陰經。人體兩腎之間有命門之火,也就是先天之真陽,人體一切活動都依靠它。如果命門之火衰弱,就無法溫煦脾胃,導致食慾減退,精氣衰敗。肉蓯蓉、巴戟天能滋補腎經的血分,小茴香能滋補腎經的氣分,共同補益命門真火不足;熟地、枸杞是滋陰補水的藥物,水足則能更好地滋養真火,不至於過亢或不足;杜仲、牛膝補益腰膝,以助腎;茯苓、山藥健脾利濕;山茱萸、五味子滋養肺陰,固澀精氣;遠志、石菖蒲疏通心氣,與腎氣相通(遺精白濁,是因為心腎不交);大棗補益氣血,潤肺健脾;楮實溫補陽氣,充實肌肉骨骼。總而言之,此方是調和水火,同時補益脾胃的藥方。

丹溪先生將此方中的楮實去掉,並更名為「滋陰大補丸」(此方是陰陽雙補的藥方,但稱為滋陰,是因為腎屬陰臟)。