《醫方集解》~ 凡例 (2)
凡例 (2)
1. 凡例
一醫書浩瀚,泛覽為難,岐黃之家,尚艱博涉;文墨之士,奚暇旁通。若非篇章簡要,詞理通明,則智士不樂披尋,淺人復難解了,讀方不得其解,治療安所取裁。是用裒合諸家,會集眾說,由博返約,用便搜求,實從前未有之書,亦醫林不可不有之書也。第昂藏書既寡,見聞不多,集中採用,不滿數十家;又恐註釋大繁,觀者易倦,其中篇章漫衍,不能盡錄者,不得不稍為刪節,非敢輕肆,以限於尺幅也。
然出自某人某書,必仍存其名集,至於古今相沿之語,相襲之方,不知始自何人,而不可廢者,皆採錄之;或文法未暢者,亦僭為刪潤;間有竊附鄙見者,必加「昂按」二字。至每方之正解,有全用昔人者,有出自心裁者,然作述相半,未敢師心自用也。
一古人治療,識見高明,而用意深遠,其處方用藥,多有非後人所易測識者(有上病下取,下病上取者,有陰病治陽、陽病治陰者,又有隔二、隔三之治者)。況余不業岐黃,又學無師授,寡見鮮聞,尤稱固陋,安能盡洞古人立方之本意哉。今姑就方書所載及愚心所通曉者,採輯成書,至於古方不得其解者尚多,不敢妄加逆臆,以取罪先賢,貽誤後世也。
一《綱目》、《準繩》二書,有采用前人而不著其名氏、不能推原所自,則以「《綱目》曰」、「《準繩》曰」三字概之。
一集中所分門類,蓋以治病之道,當治於未病,故先補養;及既受病,則有汗、吐、下三法,故次發表、湧吐、攻裡;若表證未除,里證復急者,當表裡交治,故次發表攻裡;又有病在半表半裡及在表而不宜汗、在裡而不宜下者,法當和解,故次和解;然人之一身,以氣血為主,故次理氣、理血;若受病之因,多本於六淫,故次風、寒、暑、濕、燥、火;古云百病皆由痰起,故次除痰;若飲食不節,能致積滯,故次消導;又滑則氣脫,故次收澀;蟲能作病,故次殺蟲。至於眼目、癰瘍、婦人,各有專科,然茲集所以便用,故每科略取數方,以備採擇。
末附「救急良方」,以應倉猝。再附「勿藥無詮」於卷終,使知謹疾攝生之要,無非欲躋斯世於仁壽而已。
一本集雖名「方解」,然而病源脈候、臟腑經絡、藥性治法,罔不畢備,誠醫學之全書,岐黃之捷徑也。讀者倘能細心玩索,自有深造逢源之妙,若厭其繁多而倦於披閱,則作者之苦心無以表見於世矣。
一服藥節度,有食前、食後之分,古今相傳,罔敢或異。愚謂不然。凡人飲食入腹,皆受納於胃中,胃氣散精於脾,脾復傳精於肺,肺主治節,然後分布於五臟六腑,是胃乃人身分金之爐也。未有藥不入胃而能至於六經者也。
況肺為華蓋,葉皆下垂,以受飲食之薰蒸,藥入胃脘,疾趨而下,安能停止;若有停留,則為哽為噎,未聞心藥飲至心間而即可入心,肺藥飲至肺間而即能入肺者;若上膈之藥,食後服之,胃中先為別食所填塞,須待前食化完,方能及後藥,是欲速而反緩矣。且經脈在肉理之中,藥之糟粕,如何能到,其到者不過氣味耳。
白話文:
凡例
醫書浩瀚繁多,不易通讀,即使是精通醫術的人也感到艱難;對於文人墨客來說,更是沒有時間去涉獵。如果醫書篇幅不簡潔,內容也不清晰,那麼聰明人也不願研讀,一般人更難理解,讀了方劑也無法明白其含義,更談不上應用於治療。因此,我收集整理了各家醫書的精華,彙集眾多學者的觀點,由繁化簡,方便查閱,這是一部從未有過的醫書,也是醫學界不可或缺的著作。然而,我的藏書有限,見聞也較少,因此只彙集了數十家醫書的內容;又擔心註釋過於繁瑣,讀者容易厭倦,所以對一些冗長的内容不得不進行刪節,絕非輕率為之,而是受篇幅限制。
凡是出自某人某書的內容,都保留其原作者姓名;至於古今相沿的醫理和方劑,不知其來源但不可廢棄的,也都收錄在內;有些文字表達不夠通順的,我也冒昧地進行了潤色;偶爾加入我個人的淺見,則會標注“昂按”二字。每一方劑的解說,有些完全採用前人的說法,有些則是根據我的理解撰寫,兩者各佔一半,不敢妄自揣測。
古代名醫的治療方法,見解高明,用意深遠,其處方用藥,很多都是後人難以揣測的(有的上病下治,下病上治;有的陰證用陽法治療,陽證用陰法治療;還有的隔二三臟腑治療)。我本人並非科班出身,也沒有名師指點,見識淺薄,又怎能完全理解古人制定方劑的本意呢?現在我僅根據方書記載和自己有限的理解,編纂成此書。對於古方中我尚不能理解的部分,不敢妄加臆測,以免辜負前賢,貽誤後世。
《本草綱目》、《醫學心悟》等書,有些內容引用前人但未注明出處,無法追溯其來源,則以“《本草綱目》曰”、“《醫學心悟》曰”等字句概括。
本書的分類,是根據治病的原則,應當在疾病發生之前就進行預防,所以先講補養;一旦患病,則有汗法、吐法、下法,所以接著講發表、湧吐、攻裡;如果表證未除,里證又加重,則應表裡兼治,所以接著講發表攻裡;還有一些病症屬於半表半裡,或表證不宜發汗,裡證不宜下瀉,則應和解,所以接著講和解;人體以氣血為本,所以接著講理氣、理血;疾病的產生,多由六淫所致,所以接著講風、寒、暑、濕、燥、火;古人云“百病皆由痰起”,所以接著講除痰;飲食不節可導致積滯,所以接著講消導;滑脫則氣虛,所以接著講收澀;蟲病也可致病,所以接著講殺蟲。至於眼科、外科、婦科等,各有專科,但本書旨在方便應用,所以每科只選取少數方劑,以供參考。
書末附有“救急良方”,以應付緊急情況。最後附有“勿藥無詮”,說明養生保健的重要性,目的是希望使世人得以健康長壽。
本書雖然名為“方解”,但病因、脈象、臟腑經絡、藥性與治法等內容都已涵蓋,堪稱醫學大全,是學習醫術的捷徑。讀者如果能仔細研讀,必能有所收穫;如果嫌其篇幅冗長而放棄閱讀,那麼作者的苦心便白費了。
關於服藥時間,有食前、食後之分,古今醫家莫不如此。我認為不然。人體飲食入胃後,皆由胃消化吸收,胃氣化生精微物質上輸於脾,脾再傳送精微物質於肺,肺主氣的運行和調節,再輸布於五臟六腑,所以胃是人體營養物質轉化的場所。沒有任何藥物不入胃而直接作用於經絡的。
況且肺臟位於胸腔上部,其葉皆下垂,以承受飲食的熏蒸,藥物進入胃部後,會迅速向下運行,怎能停留?如果停留,就會發生哽咽。從未聽說過心藥服用後能直接到達心臟,肺藥服用後能直接到達肺臟的。如果服用上焦藥物,飯後服用,胃中已被食物填滿,必須等食物消化完畢後,藥物才能吸收,這樣反而會延誤時間。而且經脈遍佈於肌肉組織中,藥物的渣滓怎能到達經絡?能到達的只有藥物的氣味而已。