《醫方集解》~ 凡例 (1)
凡例 (1)
1. 凡例
一古今方書，至為繁多。然於方前第注治某病某病，而未嘗發明受病之因，及病在某經某絡也；一方之中，第注用某藥某藥，亦未嘗發明藥之氣味功能、入某經某絡、所以能治某病之故也；方書徒設，庸醫淺術，視之懵如，乃拘執死方以治活病，其不至於誤世殃人者幾希矣！及宋成無己始將仲景之書，先釋病情，次明藥性，使觀者知其緒端，漸得解會，其嘉惠後人之心，可謂切至。而世猶以循文訓釋譏之。
白話文：
古往今來的醫書，實在是太多了。但是，這些醫書在方劑前面只註明了治療某種疾病，而沒有說明得病的原因，也沒有說明疾病在某個經絡上；在方劑中也只註明了要用某種藥物，也沒有說明藥物的氣味、功能、歸經、入絡，以及為什麼能治療某種疾病。因此，方書徒有其名，庸醫淺薄的醫術，對它茫然無知，只拘泥於固定的方劑來治療活生生的病人，能不誤世殃人的人是很少的。到了宋朝，成無己才開始將仲景的醫書，先解釋病情，然後說明藥性，使讀者知道其中的端緒，逐漸能夠理解。他對後人的恩惠，可謂是十分深切。但是世人仍然因為他循序漸進地解釋經典而譏諷他。
不知仲景之書，文淺義深，至為難讀，其良法奧旨，雖非成氏所能徹盡，然不讀成氏之訓解，又安能入仲景之門庭乎？自成氏而後，歷年數百，竟未有繼踵而釋方書者，即如《金匱玉函》猶然晦昧，又況《千金》、《外臺》以及後賢之製劑也哉。及明興，始有吳鶴皋之《醫方考》，分病列方，詞旨明爽，海內盛行。
白話文：
不知道仲景的書，文字淺顯而意義深刻，非常難讀。它蘊含的良方和深奧的旨意，即使是程應旄也不能完全理解。可是，如果不閱讀程應旄的註解，怎麼能進入仲景的門楣呢？自程應旄之後，數百年來，竟然沒有人再繼續著述和解釋方書。即使是像《金匱玉函》這樣有名的書，仍然晦澀難懂，何況《千金》、《外臺》以及後人的方劑呢？直到明朝崛起，纔有了吳鶴皋的《醫方考》，它按病分類列出方劑，詞句通俗明快，在全國流行。
茲仿成氏、吳氏遺意而擴充之，採輯古方，先詳受病之由，次解用藥之意，而又博採碩論名言，分別宜用忌用，惟求義朗，不厭詞繁，頗竭苦心，不知有當世好否也。
白話文：
我仿照成氏、吳氏遺留的意願而擴充內容，採用古方，首先詳細說明受病的原因，然後解釋用藥的意思。同時廣泛採集大師們的論述和名言，分別宜用與忌用，務求條理清晰，不厭其煩，可說是費盡苦心，但是受到世人認同與否，仍不得而知。
一《醫方考》因病分門，病分二十門，方凡七百首。然每證不過數方，嫌於方少，一方而二三見，又覺解多；如五積散、逍遙散，皆未入選，不無闕略。茲集門分二十有一，正方三百有奇，附方之數過之，雖未足以盡醫療之目，苟能觸類引伸，而醫療之大法，用之亦已不窮矣。
白話文：
《醫方考》是根據疾病的不同而進行分類，一共分為二十個門類，每個門類下有七百多個方劑。然而，每一種疾病的治療方法往往只有幾個，這就會讓人覺得方劑太少。而且，有些方劑在不同的疾病中重複出現，這又會讓人覺得方劑太多。例如，「五積散」和「逍遙散」都沒有被選入這本書，這就有點遺漏了。現在，我將門類增加到二十一個，正方達到三百多個，附方更是超過了這個數目。雖然這還不足以涵蓋所有的醫療項目，但是如果能夠觸類旁通，舉一反三，那麼醫療的大法則就可以融會貫通，並且能夠應對各種疾病了。
一本集所載，皆中正和平、諸書所共取、人世所常用之方，即間有一二厲劑，亦攻堅瀉熱所必需者，猶然布帛菽粟之味也。至於藥味幽僻、採治艱難、及治奇證怪病者，概不選錄。又方雖出自古人，而非今人所常用者，亦不選錄。
白話文：
一本集所記載的，都是一些中正和平、諸多書籍中都被選取、人們經常使用的藥方，即使有些藥劑比較強烈，那也是攻堅瀉熱所必需的，就和布帛菽粟一樣是人們生活中必不可少的食物。至於那些藥味偏僻、採摘加工困難，以及治療怪異證狀和稀有疾病的藥方，概不選錄。另外，雖然藥方是出自古人的手筆，但卻不是現代人常用的，也不予選錄。
一古人立方，分兩多而藥味寡，譬如勁兵，專走一路，則足以破壘擒王矣。後世無前人之朗識，分兩減而藥味漸多，譬猶廣設攻圍，以庶幾於一遇也。然品類太繁，攻治必雜，能無宜於此而不宜於彼者乎。茲集藥過二十味以上者，概不選錄。
白話文：
從前的人創方，劑量大而藥味少，就好比精銳的士兵，專走一路，足夠破壞軍營，擒獲敵王。後世的人沒有前人的眼光，劑量減小，藥味漸多，就好像廣泛設置攻圍，以期望其中一處可以成功。然而藥的種類太多，攻治的部位也複雜，難道不會出現對這裡有效，對那裡無效的情況嗎？本草書收錄的藥物超過二十種以上的，概不選錄。
一仲景《傷寒論》，前人印定眼目，自成無己而外，鮮所發明。陶節庵雖著《傷寒六書》，參合後賢之治法，盡更仲景之方名，究未嘗有片言隻字發揮仲景一證一方者；又變前法，不復分經論治；仲景之書，奧渺難窮，節庵之書，顯淺易讀，世人奉為蓍蔡，故識見愈卑猥也。
白話文：
自從東漢張仲景寫作《傷寒論》以來，後世之人只把仲景書中所寫的，當作繩墨一樣劃地為牢，自己反而沒有獨立思考，很少有人能發揮仲景學說的精髓。陶節庵雖然寫作了《傷寒六書》，融合了前人的治療方法，全部更換了仲景的方劑名稱，但最終沒有對仲景的一方一證提出任何新見解；而且他改變了仲景的治療方法，不再按照病證的經絡分辯來治療疾病；仲景的書奧妙難測，節庵的著書淺顯易讀，因而被世人奉為聖典，所以他們的眼界也變得低下狹隘了。
近世如方中行、喻嘉言、程郊倩輩，各著《傷寒論辨》，雖有偏駁，未能盡合經意，然間有一二新義，為從前所未發者，故多錄之，不敢重古而非今也。
白話文：
近來像方中行、喻嘉言、程郊倩之輩，各自著有《傷寒論辨》。雖然有偏頗或不完備之處，無法完全符合經書的原本之意，但其中也有一些新的見解，是前人所沒有發表的，所以多加收錄，不敢厚古薄今。
一仲景傷寒諸方，為古今方書之祖，故註釋尤加詳悉，觀者幸勿以其繁而厭之。
一正方之後，系以附方，一則篇章省約，一則便於披尋，且以示前人用藥加減之法也。
一時丁衰晚，洞垣窺臟之技，世不再睹，而村間市井，稍能誦《藥性》、讀《回春》者，輒爾懸壺，草菅人命，恬不為怪。古云：學醫人費，豈不信然，余竊憫之，故著《本草備要》一書，字箋句釋，使知藥品有性情，施用有宜忌，復著是集，辨證論方，使知受病有原因，治療有軌則，庶幾平居讀之，可使心理開明；臨病考之，不致攻補誤用；脫遇庸劣之手，既可據證以校方；設處窮僻之鄉，不難檢方以用藥，豈非衛生之善道，笥篋之要編也乎？高明之家，以為然否？
白話文：
一時丁癸兩年發生災難，洞垣縣擁有窺察內臟醫術的人都消失了，而鄉村市鎮中，稍微讀過《藥性》、背過《回春》的人，就敢掛起醫生的招牌，用藥草草率率地害人性命，竟然還恬不知恥。古人說：學醫的人很辛苦，難道是假的嗎？我體會這些，寫下了《本草備要》一書，對字句逐一解釋，使人知道藥物具有性情，使用時有禁忌，還寫了這本書，辨論證據、討論藥方，使人知道得病有原因，治療有規律，希望平日閱讀，就可以讓人心胸開闊；生病時查閱，不至於錯誤地用藥；萬一遇到庸醫，可以使用證據來對照藥方；如果在偏僻的地方，也可以根據藥方來用藥，這難道不是衛生保健的良好方法和隨身攜帶的必備讀物嗎？高明的人，以為對錯呢？
一醫書浩瀚，泛覽為難，岐黃之家，尚艱博涉；文墨之士，奚暇旁通。若非篇章簡要，詞理通明，則智士不樂披尋，淺人復難解了，讀方不得其解，治療安所取裁。是用裒合諸家，會集眾說，由博返約，用便搜求，實從前未有之書，亦醫林不可不有之書也。第昂藏書既寡，見聞不多，集中採用，不滿數十家；又恐註釋大繁，觀者易倦，其中篇章漫衍，不能盡錄者，不得不稍為刪節，非敢輕肆，以限於尺幅也。
白話文：
醫學書籍浩如煙海，想要全部讀完非常困難，即使是岐黃之家，也難以涉獵全部；而文人學士，更是沒有閒暇去廣泛涉獵。如果沒有篇幅簡要、詞理通暢的書籍，那麼聰明的人也不會樂意去翻閱，而淺薄的人更難以理解。讀方書不得其解，治療疾病又該如何取法呢？因此，我廣泛蒐集了各家醫書，匯集了眾多的醫學理論，由繁雜歸納為簡約，以便於查找。這本書在前代是沒有的，也是醫學界不可或缺的書籍。但是，我收藏的書籍有限，見聞也不多，在集中採用時，也不過數十家；又擔心註釋過多，觀者容易疲倦，其中篇幅過長的，不能全部錄入，不得不稍作刪節，這並非我輕率肆意，而是受篇幅所限。
然出自某人某書，必仍存其名集，至於古今相沿之語，相襲之方，不知始自何人，而不可廢者，皆採錄之；或文法未暢者，亦僭為刪潤；間有竊附鄙見者，必加「昂按」二字。至每方之正解，有全用昔人者，有出自心裁者，然作述相半，未敢師心自用也。
白話文：
這些內容都出自某個人的某本書，必定會留下他的名字和原書名。至於古今相傳的術語、相傳的藥方，不知道起源於何人，但不可廢棄的，我都採納記錄下來。如果文章的語法不通順，我也擅自刪節潤色。個別地方有我個人的淺見，必定加上「昂按」兩個字。至於每一個藥方的正確解釋，有的完全採用前人的說法，有的出自我自己的心裁。我寫作和引用古籍各佔一半，不敢自以為是。
一古人治療，識見高明，而用意深遠，其處方用藥，多有非後人所易測識者（有上病下取，下病上取者，有陰病治陽、陽病治陰者，又有隔二、隔三之治者）。況余不業岐黃，又學無師授，寡見鮮聞，尤稱固陋，安能盡洞古人立方之本意哉。今姑就方書所載及愚心所通曉者，採輯成書，至於古方不得其解者尚多，不敢妄加逆臆，以取罪先賢，貽誤後世也。
白話文：
古代名醫治療疾病，見識高明，用心深遠，所開立的藥方用藥，通常不是後世醫生所能理解的（有上半身的疾病用方藥治療下半身，有下半身的疾病用方藥治療上半身的，有臟腑的陰性疾病用方藥治療陽性，陽性疾病用方藥治療陰性，還有間隔二個或三個藥方纔見效的治療方式）。況且我不懂醫術，又沒有老師教導，所見所聞有限，不通醫術，怎麼可能完全理解古人開立藥方的原意呢！現在姑且就方書上記載的和自己稍微懂的藥方，整理編輯成書，但還有很多古方仍然無法理解，不敢妄加揣測，以免得罪先賢，誤導後世。
一《綱目》、《準繩》二書，有采用前人而不著其名氏、不能推原所自，則以「《綱目》曰」、「《準繩》曰」三字概之。
白話文：
《綱目》、《準繩》這兩本書，有些地方引用了前人的說法，卻沒有註明出處，無法追溯到來源，因此就用「《綱目》說」、「《準繩》說」這三個字概括。
一集中所分門類，蓋以治病之道，當治於未病，故先補養；及既受病，則有汗、吐、下三法，故次發表、湧吐、攻裡；若表證未除，里證復急者，當表裡交治，故次發表攻裡；又有病在半表半裡及在表而不宜汗、在裡而不宜下者，法當和解，故次和解；然人之一身，以氣血為主，故次理氣、理血；若受病之因，多本於六淫，故次風、寒、暑、濕、燥、火；古云百病皆由痰起，故次除痰；若飲食不節，能致積滯，故次消導；又滑則氣脫，故次收澀；蟲能作病，故次殺蟲。至於眼目、癰瘍、婦人，各有專科，然茲集所以便用，故每科略取數方，以備採擇。
白話文：
一集中所分門別類，是根據治療疾病的方法，在疾病還沒發生時，就要先補養；如果已經得了病，則有汗法、吐法和瀉法三種方法，所以其次是發表、湧吐和攻裡；如果表證沒有去除，裡證又很急的，就要表裡同時治療，所以其次是發表攻裡；還有一些疾病在半表半裡，或在表證但不能發汗，在裡證但不能瀉的，就要用和解的方法，所以其次是和解；人的身體以氣血為主，所以其次是理氣、理血；如果生病的原因大多來自於六淫，所以其次是風、寒、暑、濕、燥、火；古語說百病都由痰引起，所以其次是除痰；如果飲食沒有節制，會導致積滯，所以其次是消導；又滑則氣脫，所以其次是收澀；蟲能導致疾病，所以其次是殺蟲。至於眼目、瘡瘍和婦科，各有專科，但是這本書為了方便使用，所以每科只選取了幾個方劑，以便參考選擇。
末附「救急良方」，以應倉猝。再附「勿藥無詮」於卷終，使知謹疾攝生之要，無非欲躋斯世於仁壽而已。
一本集雖名「方解」，然而病源脈候、臟腑經絡、藥性治法，罔不畢備，誠醫學之全書，岐黃之捷徑也。讀者倘能細心玩索，自有深造逢源之妙，若厭其繁多而倦於披閱，則作者之苦心無以表見於世矣。
白話文：
這一本書雖然名稱為「方解」，但對於病因、脈象、臟腑經絡、藥物的特性與治療方法都有完整的記載，可謂是醫學的百科全書，學習醫術的捷徑。讀者如果能夠用心地揣摩體會，自然就會有深入鑽研、學有所成的樂趣。如果嫌棄書中內容太多而厭倦翻閱，那麼作者的良苦用心就無法展現於世人了。
一服藥節度，有食前、食後之分，古今相傳，罔敢或異。愚謂不然。凡人飲食入腹，皆受納於胃中，胃氣散精於脾，脾復傳精於肺，肺主治節，然後分布於五臟六腑，是胃乃人身分金之爐也。未有藥不入胃而能至於六經者也。
白話文：
服藥的節奏有飯前、飯後之分，自古以來流傳至今，沒有人敢懷疑。我認為不然。人吃進的食物進入腹中，都被胃接收，胃把食物中的精華輸送給脾，脾再把精華傳給肺，肺管轄節制，然後把精華分佈到五臟六腑，因此胃就是人體分金的爐子。沒有藥不經過胃就能到達十二經脈的。
況肺為華蓋，葉皆下垂，以受飲食之薰蒸，藥入胃脘，疾趨而下，安能停止；若有停留，則為哽為噎，未聞心藥飲至心間而即可入心，肺藥飲至肺間而即能入肺者；若上膈之藥，食後服之，胃中先為別食所填塞，須待前食化完，方能及後藥，是欲速而反緩矣。且經脈在肉理之中，藥之糟粕，如何能到，其到者不過氣味耳。
白話文：
肺部如同華蓋，其葉片都向下垂，以接收飲食的蒸汽。藥物進入胃中，會快速地向下移動，怎麼可能停留在肺部？若有停留，就會造成哽噎。從來沒有聽說過，心臟的藥物喝下去能直接進入心臟，肺部的藥物喝下去能直接進入肺部的。如果在飯後服用上膈的藥物，胃中先被其他食物填滿，必須等前面吃的食物消化完畢，才能輪到後面的藥物，這樣反而會延緩藥效。此外，經脈位於肌肉組織之中，藥物的糟粕怎麼能到達經脈？能到達的可能只有藥物的氣味而已。
若云上膈之藥，須令在上，下膈之藥，須令在下，則治頭之藥，必須入頭，治足之藥，必須入足乎？此理之顯明易見者。但此法相傳已久，集中一仍其舊，不敢擅改，然不能無疑，附記於此，以質明者。
白話文：
若說治療上焦的藥品，必須作用在上部，治療下焦的藥品，必須作用在下部，那麼治療頭部的藥品，就一定要進入頭部，治療足部的藥品，就一定要進入足部嗎？這個道理很容易明白，但這個說法流傳已久，總集都沿襲舊說，不敢擅自修改，但是不能沒有疑問，因此把這個疑問附記於此，請明理的人指正。
一十二經絡：手太陰肺，手少陰心，手厥陰心包，手太陽小腸，手少陽三焦，手陽明大腸，足太陰脾，足少陰腎，足厥陰肝，足太陽膀胱，足少陽膽，足陽明胃，附此以備查考。
白話文：
十二經絡：
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手太陰肺經：從肺臟開始，沿著手臂內側，到食指指尖。
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手少陰心經：從心臟開始，沿著手臂內側，到小指指尖。
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手厥陰心包經：從心包開始，沿著手臂內側，到中指指尖。
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手太陽小腸經：從小腸開始，沿著手臂外側，到小指指尖。
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手少陽三焦經：從三焦開始，沿著手臂外側，到無名指指尖。
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手陽明大腸經：從大腸開始，沿著手臂外側，到食指指尖。
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足太陰脾經：從脾臟開始，沿著腿內側，到大腳趾。
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足少陰腎經：從腎臟開始，沿著腿內側，到小腳趾。
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足厥陰肝經：從肝臟開始，沿著腿內側，到大腳趾。
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足太陽膀胱經：從膀胱開始，沿著腿外側，到小腳趾。
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足少陽膽經：從膽囊開始，沿著腿外側，到大腳趾。
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足陽明胃經：從胃開始，沿著腿外側，到食指下方。