《中風斠詮》~ 中風斠詮自序 (1)
中風斠詮自序 (1)
1. 中風斠詮自序
中風之病，猝然傾僕，痰壅涎流，而癱瘓不仁、舌強語謇、痙厥瘛瘲、抽搐昏憒諸危症接踵而來，甚則不動不言、如癡如醉。世之醫者，無不知是險候，而殊少捷應之治驗。即遍考古今醫籍，亦莫不各有議論，各有方藥，然尋繹其詞旨，大都模糊隱約，疑是疑非，所以如法治療，亦復無效。
〔批〕（古人未知有氣血上菀腦神經病之理，所以議論無不隔膜，則所定諸方又安得有效？），近之西國醫家，則謂此是血沖腦經之病，又有稱為腦失血、腦溢血及腦血管破裂者。觀其命名之義，固是離乎中醫舊說，別有發明。且據其剖驗所見，凡以是病死者，其腦中必有死血及積水，是血沖人腦，信而有徵。
〔批〕（此是確實證據，則古人共認為外來之邪風者豈非大誤？）顧血行於絡脈之中，何故而上衝傷腦，竟致血管破裂，則治彼之學者，亦未能明言其原理，是以亦未聞有切近之治效。
近人蓬萊張士驤伯龍氏《雪雅堂醫案》嘗論是病，則據《素問·調經論》「血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死」一節，而參用西學血沖腦經之說，謂腦有神經，分布全體，以主宰此身之知覺、運動，凡猝倒昏瞀、痰氣上壅之中風，皆由肝火自旺，化風煽動，激其氣血，並走於上，直衝犯腦，震擾神經，而為昏不識人、喎斜傾跌、肢體不遂、言語不清諸症，皆腦神經失其功用之病。〔批〕（引證古書，吻合無間，即參西學，又是明白曉暢，精切不浮。
似此論病，真是古人所未有。）苟能幹乍病之時，急用潛陽鎮逆之劑，抑降其氣火之上浮，使氣血不走於上，則腦不受其激動，而神經之功用可復。〔批〕（（醐灌頂，魂夢俱安。）既以申明《素問》氣血並走於上之真義，復能闡發西學血沖腦經之原由，則新發明之學理，仍與吾邦舊學隱隱合符。惟西人據剖解所見，僅能言其已然之病狀。
而伯龍氏引證古籍，更能推敲其所以然之病源，言明且清，效近而顯，貫通中西兩家學理，沆瀣一氣，而後病情之原委，治療之正宗，胥有以大白於天下後世，洞垣一方，盡見癥結。始悟古今諸書，皆未能明見及此，無惑乎凡百議論，多不中肯，遂令百千古方，不得幸圖一效，則是病之所以號稱難治者，其實皆不能識病之咎也。〔批〕（有此發明，有此實驗，正不防推倒一切。
）壽頤嘗治甬人胡氏七十老嫗，體本豐碩，猝然昏瞀，不動不言，痰鳴鼾睡，脈洪浮大，重投介類潛陽，開痰泄熱，兩劑而神識清明，行動如故。〔批〕（此實地經驗。）又治南翔陳君如深，年甫三旬，軀幹素偉，忽然四肢刺痛，不可屈伸，雖神志未蒙，而舌音已謇，其脈渾濁，其舌垢膩，大府三日不行，則授以大劑潛降、清肝泄熱、滌痰通府之法，僅一劑而刺痛胥蠲，坐立自適。乃繼以潛陽化痰，調治旬余，漸以康復。
白話文：
中風之病，發作突然，病人會突然倒地，痰涎阻塞，導致癱瘓無知覺、舌頭僵硬說話困難、抽搐痙攣、昏迷等危急症狀接連出現，嚴重者甚至不能動也不能說話，如同痴呆醉酒一般。過去的醫生都知道這是非常危險的徵兆，但很少有快速有效的治療方法。翻閱古今醫書，雖然都有各自的論述和處方，但仔細研讀其意思，大多含糊不清，讓人難以判斷真偽，因此即使按照醫書上的方法治療，也往往無效。
（古人不知道氣血上逆阻塞腦神經的道理，所以論述都不得要領，開出的處方又怎麼會有效果呢？）現代西方醫學則認為這是血液衝擊腦神經的疾病，也有人稱之為腦缺血、腦溢血或腦血管破裂。從其命名來看，的確與中醫舊說不同，有新的發現。而且根據他們的解剖觀察，凡是死於這種疾病的人，腦中必定有瘀血和積水，血液衝擊腦部，這是確實的證據。
（這是確鑿的證據，那麼古人普遍認為是外邪風寒入侵豈非是大錯特錯？）但是血液在經絡中運行，為什麼會上衝傷及腦部，導致血管破裂呢？西醫學者也無法明確解釋其原理，所以也沒有聽到有什麼有效的治療方法。
近代蓬萊張士驤（伯龍）先生的《雪雅堂醫案》曾論述這種疾病，他根據《素問·調經論》中「血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死」一段話，並參考西醫血液衝擊腦神經的說法，認為腦部有神經，遍佈全身，主宰人體的感知和運動。凡是突然昏倒、痰氣上壅的中風，都是因為肝火旺盛，化為風邪，煽動氣血上逆，直衝腦部，震擾神經，從而導致昏迷不認人、口角歪斜、身體傾倒、肢體癱瘓、言語不清等症狀，都是腦神經喪失功能的疾病。 （引用古書，前後吻合，又參考西醫學說，闡述得明白透徹，精準不空泛。這種論病的方法，真是古人所未曾有的。）如果能夠在疾病剛發作時，迅速使用潛陽鎮逆的藥物，抑制降低氣火上浮，使氣血不上逆，那麼腦部就不會受到刺激，神經的功能就能恢復。 （醍醐灌頂，令人茅塞頓開。）既能闡明《素問》中氣血上逆的真諦，又能闡釋西醫血液衝擊腦經的原理，這種新的學說，仍然與我國舊學暗合。只是西醫根據解剖所見，只能說明疾病的結果。
而伯龍先生引用古籍，更能推敲疾病的病因，闡述得清楚明白，療效顯著，貫通中西醫學理論，融為一體。於是乎，疾病的本源、治療的正道，都得以向天下後世闡明清楚，醫學界的一大難題，終於找到了解決的關鍵。我終於明白，古今醫書都未能明瞭此點，難怪眾多論述都不切合實際，以致於無數古方都無法奏效。中風之所以被稱為難治之症，其實都是因為不能識別疾病的緣故。 （有了這樣的發現，有了這樣的驗證，可以推翻一切舊有的說法。）我曾經治療一位寧波的胡姓七十歲老婦，體格原本豐腴，突然昏迷，不能動也不能說話，痰鳴鼾睡，脈象洪大浮滑，我立即用大劑量的潛陽藥物，並開通痰濁泄去體內熱邪，兩劑藥後，神志清醒，行動如常。 （這是實踐經驗。）我又治療一位來自南翔的陳君如深，年僅三十歲，身體強壯，突然四肢刺痛，不能彎曲伸展，雖然神志清醒，但說話已不清楚，脈象渾濁，舌苔厚膩，大便三日不通，我給他開了大劑量的潛陽降氣、清肝瀉熱、滌痰通便的藥方，僅僅一劑藥，刺痛就消失了，可以坐立自如。然後我繼續使用潛陽化痰的藥物，調理十多天，逐漸康復。