《中風斠詮》~ 中風斠詮自序 (2)
中風斠詮自序 (2)
1. 中風斠詮後序
醫之為學有二要焉，曰理論，曰治驗。理論者，所以探討病機之原委；治驗者，所以昭示用藥之準繩。有治驗而理論不足以申明之，則本末未詳，尚是偶然之幸中；有理論而治驗不足以證實之，則空言無用，徒貽覆瓿之譏評。吾國醫書多以理論見長，充其弊也。甚至竟騁辭鋒，而恍惚杳冥，難徵實效。
然亙古以來，病機之愈闡愈詳，而得收效果者，亦正不少，則理論尤為治驗所自出者也。西醫之心法，在新發明而不在學古訓，故其言曰，無學問之經驗，優於無經驗之學問，是重於知新，輕於溫古之明證。為是說者，蓋亦有鑑於中醫之空論太多，為徒讀父書、食古不化者，痛下針砭，未始非實事求是之一道。
白話文：
醫學的學習有兩個重要的方面，一是理論，一是實踐。理論，是用来探究疾病根源的；實踐，是用来展示用藥準則的。如果只有實踐，而理论不足以解释，就好像根基不穩，只是碰巧成功而已。如果只有理論，而實踐不足以验证，就等同空談無用，只會招來無用的批評。我國的醫書大多以理論见长，這也成了它們的弊端。甚至有些醫書只注重辭藻，却不着边际，难以获得实际效果。
然而，自古以來，疾病的機理越來越清晰，成功治療的案例也很多，说明理论是实踐的来源。西醫的精髓在于新發明，而不是学习古训，因此他们說：「沒有經驗的學問，不如有學問的經驗」，這是重視創新，輕視古籍的明證。說這些話的人，或许是見識到中醫空談太多，認為一些人只是死讀書，墨守成規，所以才會痛批他們，这也不失為一种求真務實的態度。
然僅憑經驗，而學問不足以濟之，則經驗必有時而窮，而所得之經驗，又何以說明理由，與人共喻。且彼之所恃以為經驗者，器具精良，解剖細密，可謂盡驗病之能事。而試為研究其治療之實效，則果有新發明者，固是所向有功，無投不利。若其普通治法，則孰得孰失，亦正與中醫之人云亦云者，未易軒輊。
且有時明明驗得實在之病狀，而理論不足以暢發之，則亦不能洞燭病機，而所治亦未必遽效。惟以中醫理法為之曲曲證明，而始知其剖驗之不誣。則彼之經驗，賴有吾之學問以引申之，而後相得益彰，如響斯應。此吾師張山雷先生《中風斠詮》一編，實由學問中生經驗，而能以理論申明其治效者也。
白話文：
然而僅靠經驗，而學問不足以輔助，則經驗必定有時候會窮盡，而獲得的經驗，又如何說明理由，與人共同理解。況且他們所依靠的經驗，器具精良，解剖細密，可謂盡了驗證病症的能力。但試著研究其治療的實效，如果真的有新發明，固然是所向無敵，無往不利。若是其普通的治療方法，則孰優孰劣，也正與中醫之人云云者，難分軒輊。
而且有時明明驗證到真實的病狀，而理論不足以充分闡發，則也無法洞察病症的機理，而所治也不一定立即見效。唯有以中醫的理論和方法為之逐一證明，才開始明白其剖析驗證的真實性。則他們的經驗，依靠我們的學問加以引申，然後才能相得益彰，如響應聲。這是我師張山雷先生《中風斠詮》一書，正是由學問中生出經驗，而能以理論說明其治療效果的典範。
原夫昏瞀猝僕之病名中風，本是漢唐以後之通稱，而證之古書，則《素問》中有是病，無是名，知《金匱》以下之皆作外鳳治療者，初非上古醫學之正軌。吾師據此以正漢唐諸家之誤，是理論之最透闢而確然無疑者。近之西國醫家，驗得血沖腦經為病，而知其然不能知其所以然，遂覺血何由沖，腦何由病，皆在模糊疑似之間，莫能探索其真相。
迨張伯龍以《調經論》之氣血並走於上釋之，而其理始明；吾師又以《生氣通天論》之血菀於上證之，而其情更著。則新學家徒恃無學問之經驗者，固不如更以學問佐之，而經驗乃信而有徵。於此始悟內風上擾之病，《素問》中言之最詳，「巔疾」二字，已是習見。王啟玄注在巔之疾，不啻明言腦受其病，而氣上不下，上實下虛諸條，豈不與西學沖腦之說，彼此符合？惜乎讀者不察，誤入迷途，致令自漢以下，訛以傳訛者，垂二千年。
白話文：
中風其實是漢唐以後才開始通用的名稱，古代醫書如《素問》中雖然有此病，卻沒有這個名稱。後來的醫書如《金匱》等，將中風歸類為「外風」治療，並不是上古醫學的正統觀點。我的老師根據古書糾正了漢唐醫家的錯誤，他的理論是最透徹而明確的。西方醫學雖然觀察到血液衝擊腦經導致疾病，卻無法解釋原因，對血液如何衝擊、腦部如何生病，都無法找到真相。
後來張伯龍在《調經論》中提出氣血並走於上的觀點，才使中風的病理逐漸明朗；我的老師又根據《生氣通天論》中「血菀於上」的論述，更進一步說明了中風的病理過程。現在的一些學者只憑經驗，沒有學問，不如多學習一些醫學知識，讓經驗更有依據。其實，《素問》中已經詳細描述了內風上擾的病症，「巔疾」二字更是常見。王啟玄註釋「巔之疾」，明確表示腦部受到病症的影響，而氣上不下、上實下虛等說法，正好與西方醫學的腦部衝擊理論相符。可惜讀者不注意這些細節，誤入歧途，導致從漢代以來，中風的錯誤觀念流傳了近兩千年。
而金元名賢，如河間、丹溪諸公，能知病由內動，為火為痰，而終不能直揭漢唐治法之誤者，皆為《金匱》「寒虛相搏，邪在皮膚」一節印定眼光，竟謂仲景成法，神聖不可侵犯。今者是編出而始撥重霧以見青天，真是二千年來未有之大徹大悟。但是發明最精，而翻案亦最大，必啟俗學之疑。
吾師之所以不憚辭煩，反復申論者，其意亦正在此。然竊恐固執之人，讀此而猶舌撟不能下也。要知真理論、真治驗，非理想家空言塗附者所可等視，是醫學中之最上乘。天下之大，必有知音，此則祖培之所敢斷言者。請申一說為讀者告曰，是編理論，至詳且審，果能於精密處細心尋繹，則舉一反三，臨證時必多適用，正不僅昏瞀猝僕者之惟一捷訣也，爰拜手而書其後。
民國九年歲在庚申孟陬月，受業松江曹祖培伯蘅謹識
白話文：
金元時期的名醫，像是河間、丹溪等人，雖然能夠辨別疾病是由內部火氣或痰濕引起的，但始終無法直接指出漢唐時期醫學治法的錯誤，這是因為他們被《金匱要略》中「寒虛相搏，邪在皮膚」這段話所局限，認為仲景的醫學是神聖不可侵犯的。現在我編寫這本書，才終於撥開迷霧，讓真相大白，可以說是兩千年來醫學界前所未有的重大突破。然而，由於我的觀點非常新穎，也顛覆了很多傳統觀念，勢必會引起一些固執守舊的人的質疑。
我的老師之所以不厭其煩地反覆闡述他的觀點，就是為了打破這種固執。但我擔心有些固執的人讀了這本書後，仍然固守成見，無法接受新觀點。要知道，真正的理論和有效的治驗，不是空想家憑空臆測就能比擬的，這是醫學中最精華的部分。我相信天下一定會有明眼人能理解我的觀點，這是我的老師敢於斷言的。我再補充一點，這本書的理論非常詳盡和嚴謹，如果讀者能夠認真研究，就能舉一反三，在臨床應用中找到許多新思路。這不僅僅是治療昏迷猝死病人的唯一秘訣，而是醫學研究的進一步發展方向。
以上所述，謹此拜讀。
民國九年正月，松江曹祖培謹識。