《中風斠詮》~ 中風斠詮自序 (2)
中風斠詮自序 (2)
1. 中風斠詮後序
醫之為學有二要焉，曰理論，曰治驗。理論者，所以探討病機之原委；治驗者，所以昭示用藥之準繩。有治驗而理論不足以申明之，則本末未詳，尚是偶然之幸中；有理論而治驗不足以證實之，則空言無用，徒貽覆瓿之譏評。吾國醫書多以理論見長，充其弊也。甚至竟騁辭鋒，而恍惚杳冥，難徵實效。
然亙古以來，病機之愈闡愈詳，而得收效果者，亦正不少，則理論尤為治驗所自出者也。西醫之心法，在新發明而不在學古訓，故其言曰，無學問之經驗，優於無經驗之學問，是重於知新，輕於溫古之明證。為是說者，蓋亦有鑑於中醫之空論太多，為徒讀父書、食古不化者，痛下針砭，未始非實事求是之一道。
然僅憑經驗，而學問不足以濟之，則經驗必有時而窮，而所得之經驗，又何以說明理由，與人共喻。且彼之所恃以為經驗者，器具精良，解剖細密，可謂盡驗病之能事。而試為研究其治療之實效，則果有新發明者，固是所向有功，無投不利。若其普通治法，則孰得孰失，亦正與中醫之人云亦云者，未易軒輊。
且有時明明驗得實在之病狀，而理論不足以暢發之，則亦不能洞燭病機，而所治亦未必遽效。惟以中醫理法為之曲曲證明，而始知其剖驗之不誣。則彼之經驗，賴有吾之學問以引申之，而後相得益彰，如響斯應。此吾師張山雷先生《中風斠詮》一編，實由學問中生經驗，而能以理論申明其治效者也。
原夫昏瞀猝僕之病名中風，本是漢唐以後之通稱，而證之古書，則《素問》中有是病，無是名，知《金匱》以下之皆作外鳳治療者，初非上古醫學之正軌。吾師據此以正漢唐諸家之誤，是理論之最透闢而確然無疑者。近之西國醫家，驗得血沖腦經為病，而知其然不能知其所以然，遂覺血何由沖，腦何由病，皆在模糊疑似之間，莫能探索其真相。
迨張伯龍以《調經論》之氣血並走於上釋之，而其理始明；吾師又以《生氣通天論》之血菀於上證之，而其情更著。則新學家徒恃無學問之經驗者，固不如更以學問佐之，而經驗乃信而有徵。於此始悟內風上擾之病，《素問》中言之最詳，「巔疾」二字，已是習見。王啟玄注在巔之疾，不啻明言腦受其病，而氣上不下，上實下虛諸條，豈不與西學沖腦之說，彼此符合？惜乎讀者不察，誤入迷途，致令自漢以下，訛以傳訛者，垂二千年。
而金元名賢，如河間、丹溪諸公，能知病由內動，為火為痰，而終不能直揭漢唐治法之誤者，皆為《金匱》「寒虛相搏，邪在皮膚」一節印定眼光，竟謂仲景成法，神聖不可侵犯。今者是編出而始撥重霧以見青天，真是二千年來未有之大徹大悟。但是發明最精，而翻案亦最大，必啟俗學之疑。
吾師之所以不憚辭煩，反復申論者，其意亦正在此。然竊恐固執之人，讀此而猶舌撟不能下也。要知真理論、真治驗，非理想家空言塗附者所可等視，是醫學中之最上乘。天下之大，必有知音，此則祖培之所敢斷言者。請申一說為讀者告曰，是編理論，至詳且審，果能於精密處細心尋繹，則舉一反三，臨證時必多適用，正不僅昏瞀猝僕者之惟一捷訣也，爰拜手而書其後。
民國九年歲在庚申孟陬月，受業松江曹祖培伯蘅謹識
白話文：
醫學研究有兩大重點，一是理論，二是實踐。理論用來探究疾病的根源，實踐則顯示用藥的標準。只有實踐經驗，但理論無法充分解釋，則會導致根本和枝節不清，僅是偶然的成功；反之，理論豐富，但實踐經驗不足，則空談無益，只會招來批評。我們國家的醫書多以理論見長，但過度強調理論，往往流於空談，缺乏實際效果。
然而，從古至今，隨著疾病機理的深入研究，實踐效果也逐漸提升，理論是實踐的基礎。西方醫學強調創新而非沿襲舊規，他們認為無學問的經驗優於無經驗的學問，這是對追求新知，忽視古訓的明確反映。這種觀點也針對了中醫理論過多，死讀古書、墨守成規的問題，確實是實事求是的一種方法。
然而，僅憑經驗，理論不足支持，經驗終究有其侷限，無法清楚地說明原因，讓人理解。他們依賴先進的儀器和詳細的解剖，可以說是診斷疾病的極致。但在治療效果上，如果是新的發明，確實有其功效，但如果是一般的治療方法，其得失與中醫的眾說紛紜並無太大差別。
有時，即使有實際的病狀，理論不足解釋，也無法深入瞭解疾病機制，治療效果未必立竿見影。唯有結閤中醫的理論，才能真正理解其解剖結果，西方的經驗需要我們的學問來擴展，才能相輔相成，如影隨形。我的老師張山雷先生的《中風斠詮》，正是從學問中產生經驗，並以理論闡述其療效的例子。
中風，即突然昏迷倒下的病，是漢唐後的通用名詞。根據古籍，雖然《黃帝內經》中描述了這種病，但並未命名。漢唐時期將其視為外感風邪的治療方式，並非古代醫學的主流。我的老師根據此點糾正了漢唐時期的錯誤，這是理論上最透徹且確定無疑的。
近代西方醫學家發現腦部血管堵塞導致疾病，但卻無法解釋原因，對於血液為何堵塞，腦部為何生病，都處於模糊狀態，無法探討真實原因。直到張伯龍以《調經論》中的氣血並行於上的理論解釋，才得以明白；我的老師再以《生氣通天論》中的血菀於上來佐證，使事實更加顯著。由此可知，單純依賴經驗的學者，不如以學問來輔助，使經驗更具可信度。
從此我們才明白，內風擾亂腦部的疾病，《黃帝內經》中已有詳細記載，「巔疾」二字已常見。王啟玄的註釋指出，腦部受病，氣血上行，上實下虛等條款，與西方醫學的腦部衝擊說相符。可惜讀者未能察覺，誤入歧途，導致漢代以下，謬誤傳謬誤，歷時二千年。
金元時期的名醫，如劉完素、朱震亨等人，雖知病因來自內部，與火和痰有關，但終究未能指出漢唐時期治療方式的錯誤，皆因被《金匱要略》中「寒虛相搏，邪在皮膚」的觀點所限制，認為這是張仲景的定論，不可違背。現在，這本書的出版，終於撥開重重迷霧，揭示真相，這是二千多年來的大徹大悟。然而，理論越精深，推翻的舊觀念也越大，必然會引起一般學者的懷疑。
我的老師之所以不厭其煩地反覆闡述，正是為了此目的。但我擔心，固執的人們即便閱讀此書，仍然無法接受。要知道，真正的理論和實踐，不是空想家的空談所能比擬，這是醫學的最高境界。世間必有知音，這是我敢肯定的。我想告訴讀者，這本書的理論詳細且嚴謹，如果能夠在細微之處仔細研讀，舉一反三，臨牀時必有多種應用，不僅是昏厥倒地者的唯一快捷方式，因此，我在這裡恭敬地寫下了這些話。
民國九年（1920年），受業松江曹祖培伯蘅謹識