《鱠殘篇》~ 秘授藥方須番察論 (3)

1. 黃芩天花粉傳

山草黃芩者，蜀之秭歸產也，味苦性寒，氣厚味薄。陽中之陰，色青，專行少陽，而兼入肺胃，可升可降。當與黃連、厚朴、柴胡善，而惡蔥實，畏藜蘆、丹砂、牡丹皮。其相與遊而協濟以成功者，則得灑上行而消上焦積血，清痰利膈；得豬膽汁，除肝膽火而祛脾胃濕熱；偕柴胡，退寒熱之往來；同白朮，為安胎之聖藥；佐桑皮，瀉肺火而須舊根枯片，即別名腐腸妒婦者。與芍藥、枳樸，除下利膿血，腹瘻後重，必選細實新根，即俗稱子芩條芩者。

仲景傷寒方，治心下痞滿，瀉心湯凡四方皆用之。又如太陽症下之利不止，喘而汗出者，有葛根黃芩黃連湯；太陽少陽合病下利，有黃芩湯；少陽症下後心下滿而不痛，有瀉心湯；少陽症之小柴胡湯，則本經藥也。迨張元素稱其功用有九，而李東垣、朱丹溪多闡發其妙。蓋火靖氣寧而胸膈暢，濕除滯化而腸胃通。上焦治則二便利，血閉痰凝，癰疽煩悶。清熱以澄其源，因勢利導，故事半而功倍，順病之情，不煩奇異而效斯捷。

審寒熱，慎予奪，故曰藥貴中病，醫之寶也。大暑炎熇，三黃白虎不足以為暴，何獨於芩而斯懼哉？至蔓草中，又有天花粉、恬瓜根者，秦之弘農所出也。甘微苦，酸微寒，清潤降下之品，金玉君子之質。除消渴，清暑熱，通小腸，級癰腫瘡瘍，排膿止痛，消瘀生肌，其為肺與陽明藥也。最亢虛熟人，仲景用其實，以治胸瘟痛，引心背，效唾喘息及結胸滿痛，乃取其甘寒不犯胃氣，能清上簇之火，愧痰行氣，隊而治矣。

若梔子殼之治乳癱，其根下扎汁，拔箭鏃及針入肉，退痘後圓瘴，其以純粹之質，而能定瘈獰乖反之疾，其功可以想見矣。效其使芍藥、杞子，怒乾薑，畏牛膝，反烏頭，亦物類群分云爾。萍如子曰：黃芩花粉，農經中品，日用恆儒之藥，以治州時常有之疾，不可一日廢也。乃世人好奇異，矜詭秘，競寧玉札丹砂之貴重，侈談空青狗脊之無幾，例異舍菽粱水火，而仙求養生具哉。天食人以五氣，地食人以五味，無虛虛，無實實，持有餘，痂不足，是在人為之，而有至理存焉。

察理真，則施用當，可免偏勝之患；譴可因施之不常，而棄物之性，不亦寬乎？然盡信書，不如無書，亦不可不察。若李之才云，山茱萸愧骨，偽黃萼之使五味子牡蠣令人有子之說，則吾未之深信。黃芩苦燥而寒，其於濕熱瘡痰瘧痢血熱等症，實能勘亂定禍，因便乘勢以成功。管夷吾之流，而亦得桓公任之當，而能盡其才也。天花粉甘寒而潤，大宜虛熱人，其能出箭鏃，退目瞖，平仲在莊公之世，而處崔杼之亂也。

吾故彷龍門管晏傳而為芩粉傳。詩云：「呦呦鹿鳴，食野之芩。」又云：「果贏之實，亦施於宇。」觀二詩，可以窺二物尚矣。 馬齒莧記 馬齒莧者，以葉似馬齒而得名。葉青，莖赤，花黃，根白，子黑色，具五行，又名五行菜。鮮者，烈日曝之不易乾，其汁流凝成水銀，得汞之不死，故又名長命草。性寒滑，而味微酸，其功用則入厥陰血分，散血消腫，兼潤腸臟，而去留滯者也。且可預讓瘟疫，於六月六日採存，至次年元旦，論熟鹽醋攔食之俗，又有安樂菜之名。唐武相國元衡，患脛瘡焮癢痛楚，三年不愈，廳吏白以鮮者搗敷之，數易而愈。

海上方，用乾者一斤，鮮者二斤，同五加皮八兩，蒼朮四兩，煎湯澡浴。一切風濕氣、楊梅毒，及婦人月家病，以致筋骨疼痛者，亦取其滑，可去檣而宣通血脈也。其殺寸白蟲，敷拔疔根，滴聊耳，療甲疽，滅瘢痕，點目眯目翳，理痔漏帶下，又其餘事耳。此物本菜類，而食者少，備藥料而肆不收，隨在俱產，而摘探易，可應急需，而不難勝。人多忽而不用，余甚惜之，因述其功能，而特為之記，以告諸同志。

白話文：

黃芩天花粉傳

黃芩產於四川秭歸，味苦性寒，氣味厚重但略顯清淡。屬陰中之陽，色青，主要作用於少陽經，兼入肺胃經，可升可降。它與黃連、厚朴、柴胡相配伍效果良好，但忌蔥、畏藜蘆、丹砂、牡丹皮。若與其他藥材搭配，能發揮不同功效：搭配升麻，可上行消散上焦積血，清利痰濁；搭配豬膽汁，可清除肝膽之火，祛除脾胃濕熱；與柴胡同用，可治療寒熱往來；與白朮同用，是安胎良藥；配伍桑白皮，可瀉肺火，需選用陳舊枯燥的黃芩根片（俗稱腐腸妒婦）。若與芍藥、枳實同用，可治療下痢膿血、腹漏等症，需選用細實的新鮮黃芩根（俗稱子芩、條芩）。

張仲景的傷寒方劑中，治療心下痞滿的瀉心湯四個方劑皆用黃芩。此外，治療太陽病下利不止、喘促汗出的葛根黃芩黃連湯；治療太陽少陽合病下利的黃芩湯；治療少陽病下利後心下滿而不痛的瀉心湯；以及少陽病的代表方劑小柴胡湯，都使用了黃芩。後世醫家張元素、李東垣、朱丹溪等都對黃芩的功效做了詳細闡述。總而言之，黃芩能清熱、寧心、利膈，化濕、通便，治療上焦諸症，如血瘀、痰凝、癰疽、煩悶等症狀，功效顯著。清熱於源頭，順勢利導，事半功倍。用藥需謹慎，寒熱需審慎把握，才能藥到病除。盛夏酷暑，三黃白虎湯未必能有效控制病情，黃芩卻是不可或缺的良藥。

天花粉、甜瓜根產於秦地弘農，味甘微苦，酸微寒，性清潤，具有降下的功效，藥性平和。可治療消渴、暑熱，通利小腸，治療癰腫瘡瘍，排膿止痛，生肌，屬於肺經和陽明經藥物。尤其適合虛熱體質的人。張仲景用天花粉治療胸痛、心背痛、喘息、結胸等症，因其甘寒不傷胃氣，能清上焦之火，化痰行氣。

梔子殼治療乳癰，其根汁能拔箭鏃和針刺入肉，退痘後圓疹，治療瘈疭等症，療效顯著。天花粉配伍芍藥、枸杞子，忌用乾薑，畏牛膝，反烏頭。

有人認為黃芩、天花粉是日常常用藥，可治療常見病症。然而，世人常追求奇珍異藥，忽略了身邊常見藥物的價值。人體需要五行之氣，飲食需均衡，不可偏廢。正確理解藥物性質，才能正確用藥，避免藥物過量或不足。一些醫書記載的藥物功效，也需謹慎看待，不可盡信。黃芩苦寒燥，治療濕熱、瘡瘍、痰濁、瘧痢、血熱等症效果顯著。天花粉甘寒潤，適合虛熱體質，能治療箭傷、目疾等。

本文效仿管仲晏嬰傳記的寫作方式，撰寫了此篇黃芩天花粉傳。詩經中記載「呦呦鹿鳴，食野之芩」、「果贏之實，亦施於宇」，由此可見黃芩和天花粉的價值。

馬齒莧記

馬齒莧因葉片形似馬齒而得名，葉青、莖赤、花黃、根白、子黑，兼具五行之色，故又名五行草。鮮馬齒莧曬乾不易，其汁液凝結成類似水銀的物質，故又名長命草。性寒滑，味微酸，入厥陰血分，具有散血消腫、潤腸通便的功效。馬齒莧還可預防瘟疫，六月六日採摘保存，至次年元旦食用，加鹽醋食用，又名安樂菜。唐朝宰相元衡曾用馬齒莧治療脛瘡，療效顯著。

海上方中記載，用馬齒莧治療風濕、梅毒、婦科疾病及筋骨疼痛等，因其滑利，可通經活絡。此外，馬齒莧還可殺蟲、拔毒、治療耳疾、甲疽、疤痕、眼疾、痔漏、帶下等症。馬齒莧是常見野菜，但常被忽視，其實它容易採摘，可供應急之需，功效卻十分廣泛，值得重視。