《羅氏會約醫鏡》~ 卷二十·痘科 (14)
卷二十·痘科 (14)
1. 痘科
和中湯，治麻疹大吐大泄而後現者，宜和中安胃為主。
白朮（一錢），白芍（酒炒），茯苓，乾葛，當歸身（土炒。各八分），甘草（炙），防風，丹皮，桔梗（各六分），柴胡（五分），半夏（七分），
生薑六分，紅棗二枚引。
柴胡四物湯，治麻後餘熱，宜補血涼血以退之。
柴胡（五分），當歸身，大生地（各二錢），川芎（七分），白芍（酒炒，錢半），麥冬，地骨皮，黃芩（各一錢），知母（酒浸），人參（或以山藥三錢代之），淡竹葉（八片）
水煎服。如不嗜飲食，去知母，加白朮錢半。中病即止。
羚羊角散，治麻疹後餘毒不解，上攻眼目，羞明雲翳，眵淚俱多，紅赤腫閉。
羚羊角（鎊），黃耆，黃芩，草決明，升麻，車前子，防風，大黃（等分），
水煎，熱服。如大便燥秘，加芒硝二錢下之。
全真一氣湯，治麻疹頭面不起，壯熱不食，喘促昏沉，上熱下寒之候。由久熱以傷陰也，勿作實熱施治。
熟地（三五錢），白朮（二錢），麥冬（錢半），淮牛膝（一錢），北五味（十五粒），附子（五七分），
水煎，涼服。
昔人謂，疹要清涼痘耍溫，執為定論。寒涼並進，以致陽虛不能升發，頭面不起；陰虛不能退陽，所以餘熱日盛。陰氣未全之弱質，何堪久熱之傷陰！故昏沉不食，喘促煩躁，中氣日虛。如以疏表透托風藥，則愈耗其陰；如以清肺解毒涼藥，則徒傷其胃。泄瀉一來，上熱下寒，喘促益甚。
復謂疹毒歸肺，肆進苦寒，危亡立至。殊不知氣血不和，偏陰偏陽之謂毒，能使氣血和，陰陽平，而毒化矣。今此方滋陰降火，一氣相生，於氣血兩虛之輩，有起死回生之功，人勿謂其峻猛而致疑也。
加味地黃湯，治熱盛陰虧，麻疹隱伏，其脈寸強尺弱，不宜表者。
熟地（三五錢），棗皮，山藥（各錢半），茯苓，丹皮（各一錢），澤瀉（七分），肉桂（錢半），北五味（三分），
水煎，溫服。
凡麻疹須按脈用藥，總以救陰救陽為主。此為法外之治，故不必以疹多實熱為定論，而因時因人以權衡也。
清熱導滯湯，治毒熱留伏成痢。
黃連，黃芩，白芍，枳殼（炒），山楂肉（各一錢），厚朴（姜炒），青皮，檳榔，當歸，甘草，牛蒡子，連翹（各六分），
如紅多者，加紅花三分，地榆五分。滯澀者，加酒炒大黃一錢二分。
香連丸，治裡急後重。
黃連（一兩），廣香（三錢），
共研末，蜜丸，開水下三錢。如病久體虛者，用補中益氣湯送丸三五錢。
清胃敗毒湯，治麻後餘毒，口瘡牙疳等證。
姜蠶，丹皮，甘草，連翹心，生地，桑根皮，沙參，茯苓，金銀花，黃柏（蜜水炒。各等分），
如體虛，加白朮，水煎服。
白話文：
和中湯：這個方子治療麻疹後出現嚴重嘔吐和腹瀉的情況，重點在於調和脾胃，使胃氣安定。
藥材：白朮（3.75克），白芍（酒炒，3克），茯苓（3克），葛根（3克），當歸身（土炒，3克），甘草（炙，2.25克），防風（2.25克），牡丹皮（2.25克），桔梗（2.25克），柴胡（1.9克），半夏（2.6克），生薑（2.25克），紅棗兩枚引藥。
柴胡四物湯：這個方子治療麻疹後餘熱未退的情況，應該以補血、涼血的方式來退熱。
藥材：柴胡（1.9克），當歸身（7.5克），生地黃（7.5克），川芎（2.6克），白芍（酒炒，5.6克），麥門冬（3.75克），地骨皮（3.75克），黃芩（3.75克），知母（酒浸，3.75克），人參（或用山藥11.25克代替），淡竹葉（八片）。
用水煎服。如果食慾不佳，就去掉知母，加入白朮5.6克。病情好轉就停止服藥。
羚羊角散：這個方子治療麻疹後餘毒未清，向上侵犯眼睛，導致眼睛畏光、出現翳障、眼屎多、淚水多，眼睛紅腫閉合的情況。
藥材：羚羊角（磨粉），黃耆，黃芩，決明子，升麻，車前子，防風，大黃（等量）。
用水煎服，趁熱喝。如果大便乾燥，就加入芒硝7.5克來幫助排便。
全真一氣湯：這個方子治療麻疹沒有發出來，導致高燒不退、食慾不振、呼吸急促、神志不清，同時出現上熱下寒的症狀。這是因為長期發熱導致陰液受損，不能當作實熱來治療。
藥材：熟地黃（11.25克-18.75克），白朮（7.5克），麥門冬（5.6克），懷牛膝（3.75克），北五味子（15粒），附子（2.6-1.9克）。
用水煎服，放涼後喝。
以前的人說，麻疹要用清涼藥，痘疹要用溫熱藥，這被當作是定論。但是如果過度使用寒涼藥，就會導致陽氣虛弱，無法將麻疹發出，而陰液虛弱又無法退去陽熱，所以餘熱才會日益嚴重。陰氣尚未完全的虛弱體質，怎麼能承受長期發熱損傷陰液呢！所以才會出現神志不清、食慾不振、呼吸急促煩躁等症狀，而且中氣也越來越虛。如果用疏散表邪、透發麻疹的風藥，反而會更加耗損陰液；如果用清肺解毒的寒涼藥，只會傷害脾胃。一旦出現腹瀉，就會出現上熱下寒的症狀，呼吸急促也會更加嚴重。
還有人認為麻疹毒邪歸於肺部，於是大量使用苦寒藥，很快就會導致死亡。其實，氣血不和、陰陽偏盛偏衰才稱之為毒，如果能夠調和氣血，平衡陰陽，毒邪自然就會消解。這個方子滋養陰液，降低火氣，使氣血可以互相生長，對於氣血兩虛的人有起死回生的功效，請大家不要因為藥性猛烈而產生懷疑。
加味地黃湯：這個方子治療熱邪過盛、陰液虧虛，導致麻疹隱伏不發，脈象呈現寸脈強而尺脈弱的情況，這種情況不適合用發散的方法來治療。
藥材：熟地黃（11.25克-18.75克），山茱萸（5.6克），山藥（5.6克），茯苓（3.75克），牡丹皮（3.75克），澤瀉（2.6克），肉桂（5.6克），北五味子（1.1克）。
用水煎服，溫熱時喝。
凡是治療麻疹都應該根據脈象來用藥，總的來說要以保護陰液和陽氣為主。這是一種常規以外的治療方法，所以不必把麻疹都看作是實熱證，而應該根據不同的時間、不同的人來權衡用藥。
清熱導滯湯：這個方子治療熱毒停留在體內導致痢疾。
藥材：黃連（3.75克），黃芩（3.75克），白芍（3.75克），枳殼（炒，3.75克），山楂肉（3.75克），厚朴（薑炒，2.25克），青皮（2.25克），檳榔（2.25克），當歸（2.25克），甘草（2.25克），牛蒡子（2.25克），連翹（2.25克）。
如果紅色分泌物多，就加入紅花1.1克，地榆1.9克。如果排便不暢，就加入酒炒大黃4.5克。
香連丸：這個方子治療裡急後重（想排便卻又排不出來的感覺）。
藥材：黃連（37.5克），廣香（11.25克）。
一起研磨成粉末，用蜂蜜做成藥丸，用開水送服11.25克。如果病程較長，身體虛弱的人，可以用補中益氣湯送服11.25克至18.75克。
清胃敗毒湯：這個方子治療麻疹後餘毒未清，出現口瘡、牙齦潰爛等症狀。
藥材：僵蠶，牡丹皮，甘草，連翹心，生地黃，桑白皮，沙參，茯苓，金銀花，黃柏（蜜水炒。等量）。
如果身體虛弱，可以加入白朮，用水煎服。