《松崖醫徑》~
1. 卷上
2. 雜病准傷寒治法
人病不止於傷寒。而特立傷寒一法。凡有病而治之。皆當準此。以為之繩度也。
白話文：
人的疾病並不僅限於傷寒一種，但特別設立了治療傷寒的一套方法。對於所有疾病的治療，都應該以此為參考標準，作為衡量和指導治療的依據。
3. 傷寒傷風辨證
傷寒無汗。惡寒面色慘。脈浮、緊。鼻壅閉而干。傷風自汗。惡風面色光澤。其脈浮而緩。鼻注清涕。凡遇新得之病。須要如此別之。
白話文：
在辨識傷寒與傷風的症狀時，傷寒的特徵是不出汗，會感覺到極度的寒冷，臉色看起來很不好，且脈搏呈現浮而且緊的狀態，鼻子也會有堵塞且乾燥的現象。而傷風則會自行出汗，對風會有不適感，臉色反而較為光澤，脈搏呈現浮而緩的狀況，鼻子會流清涕。若遇到新發病症時，應要以此方法來區分兩者。
4. 傷寒證
足太陽經。頭項痛。腰脊強。以少陽、陽明、太陽三經通論。則此經為表。以本經專論。又當分表之表、表之裡之異焉。此經受邪最先。外來之邪。莫甚於寒。寒不傷衛。而傷榮。衛不受傷則強。寒主收斂閉藏。所以無汗。無汗衛強。表之實也。太陽之經。有標有本。標病。
則身熱。本病。則惡寒。凡傷寒邪。其候必頭項痛。腰脊強。脈浮疾。大略與內傷同。內傷則右關以上。脈大於左口腹為之不利。傷寒則左關以上。脈大於右。鼻息為之不利。一二日宜麻黃湯主之。此特舉其常數而已。然有一日之內。就傳經者。亦有二三日。只在一經者。不可越經而治。
白話文：
這段文字談的是「傷寒症」，主要講述了足太陽經的症狀，如頭頸痛和腰背僵硬。如果從少陽、陽明、太陽三條經絡來看，足太陽經是屬於外層的。但如果單獨從足太陽經來看，還可以進一步區分為外層的外層和外層的內層，即表之表和表之裏。
足太陽經是人體最易受到邪氣侵襲的地方，而所有外來的邪氣中，寒氣是最厲害的。寒氣不會傷害到人體的衛氣，而是會傷害到營氣。當衛氣沒有受到傷害時，它就會更強壯。因為寒氣的特性是收斂和封閉，所以會導致不出汗。不出汗，衛氣強壯，就是表面實症的表現。
足太陽經有標有本，標病就是身體發熱，本病就是怕冷。凡是受到寒氣侵襲，必定會出現頭頸痛和腰背僵硬，脈搏快速的症狀。這大致上和內傷的症狀相似，但內傷會使右手關節以上的脈搏比左手大，且口腹不適；而傷寒則會使左手關節以上的脈搏比右手大，且鼻息不順。一般來說，一兩天內應該用麻黃湯治療。這只是一般情況下的處理方式。然而，有些人在一天內就會進入傳經階段，也有兩三天都還在一個經絡的情況，這種情況下不能越過經絡進行治療。
5. 傷風證
風。陽邪也。風喜傷衛。衛既受傷。則腠理為之不密。所以自汗而惡風。與寒邪傷人不同。寒為肅殺之氣。其色必慘。風為鼓舞之氣。其色必和。各從其類也。衛者。外衛也。對榮而言。為表之表。對無汗而言。為表之虛。脈來浮緩。然其所可對者。經絡標本而已。是以頭項腰脊俱疼。
身表亦為之熱。一二日間。宜用桂枝湯主之。其傳經與傷寒無異。當以脈證辨之。但桂枝湯頗燥。非通於脈者。不可用也。遇此經症。莫若用易老神術湯。尤為穩當。
白話文：
[感冒症狀]
風邪是屬性溫熱的病原，風邪喜歡侵襲人體的衛氣。一旦衛氣受損，肌膚毛孔的防禦功能就會下降，因此會出現自發性出汗及怕風的現象。這與寒邪侵襲人體的症狀不同，寒邪具有冷冽特性，人感染後面色通常會顯得蒼白；風邪則具有活躍性，感染後臉色通常較平和。這兩種情況反映的是物以類聚的原理。
所謂的衛氣，是指身體外圍的防護系統，相對於營氣而言，它位於更外層，是表層中的表層。若以有無汗出的角度來看，衛氣不足的情況下，人體表層防禦力會變弱。脈象呈現浮緩，然而能與之相對應的只有經絡的標本而已。因此，頭、頸、腰、背等部位都會感到疼痛，身體表面也會發熱。在感染一至二天內，應使用桂枝湯作為主要治療方式。其傳播過程與流感並無差別，應根據脈象和症狀來判斷病情。但是桂枝湯比較燥熱，如果不是適合這種脈象的人，不宜使用。遇到這種經絡症狀，不如使用易老神術湯，效果更為穩定。
6. 傷寒見風傷風見寒
太陽症。頭痛。腰脊強。發熱。惡寒。無汗。本傷寒也。又感風邪。其脈浮、緩。是傷寒見風也。太陽症。頭項腰脊俱疼。發熱。惡風。自汗。本傷風也。又感寒邪。其脈浮、緊。是傷風見寒也。舊用各半湯。今用九味羌活湯。
傷寒。傷風。始得之症不同。至傳經皆同。故此後混為一治。
白話文：
在太陽經絡的病症中，會有頭痛，腰背僵硬，發燒，畏寒，不出汗等症狀，這是因為受到寒氣所導致的傷寒。如果再受到風邪影響，脈搏會呈現浮而緩的特徵，這就是原本的傷寒遇到風的情況。同樣地，在太陽經絡中，如果頭部、頸部、腰背都感到疼痛，發燒，畏風，且自發出汗，這是因為受到風邪所導致的傷風。如果再受到寒氣的影響，脈搏會呈現浮而緊的特徵，這就是原本的傷風遇到寒的情況。過去治療這種情況會使用各半湯，但現在則會使用九味羌活湯。
傷寒和傷風在剛開始的時候，症狀可能會有所不同，但是當病邪傳遍全身經絡時，其症狀就會變得相似。因此，在後續的治療上，會將兩者視為同一種病症來處理。
7. 傷寒傷風傳至肌肉
太陽經。傷寒。傷風。失於解表。則傳肌肉之間。肌肉之間者。衛榮之下是也。衛榮屬太陽之標。肌肉屬陽明之標。邪傳至此。當三二日發。其經夾鼻。絡於目眥額中。從頭下至足。行身之前。以太陽一經而論。則衛為表之表。榮為表之裡。以太陽少陽陽明三經而論。則少陽為半表半裡。
陽明為表之裹。太陽為表之表也。去太陽未遠。其脈尚浮。已入陽明。其脈乃長。未至陽明之本。是以几几而熱目疼鼻乾。不得臥也。惡寒症已罷。不可純用辛熱之劑以發之。若誤用麻黃桂枝。則有發黃等症。葛根湯主之。
白話文：
在中醫理論中，如果太陽經受寒或受風，而沒有及時進行解表治療，病邪就會傳入肌肉層。肌肉層位於人體衛氣和營氣之下，其中肌肉與陽明經相關。當病邪到達這一層，通常在感染後的第三或第四天發作。此經脈貫穿鼻樑，連接眼睛周圍，從頭部延伸到腳部，覆蓋身體前側。就太陽經而言，衛氣是表層中的表層，營氣是表層中的內層。而從太陽、少陽、陽明三經的角度來看，少陽經屬於半表半裏，陽明經屬於表層的內部，太陽經則是最外層的表層。離太陽經不遠，脈象仍呈現浮動。一旦進入陽明經，脈象會變長。在未達到陽明經的核心時，會出現全身微熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥、難以入睡的症狀。原本的怕冷症狀已經消失，不能再單純使用辛辣熱性的藥物來發汗。若錯誤地使用麻黃或桂枝，可能會引發黃疸等病症。治療上，可考慮使用葛根湯。
請注意，這只是古文的現代化翻譯，並非專業醫療建議。
8. 傳筋
風寒之襲人。有傷經之邪。有傳經之邪。其傷經之邪。在衛則桂枝湯。在榮則麻黃湯。其傳經之邪。在肌肉。則葛根湯。在筋。則用大青龍湯。高下淺深各不同。蓋榮衛為表之表。肌肉為表之裡。至於筋。邪入深矣。恃其未入腑。故亦屬表之裡焉。表症未已。故頭項腰脊強痛。
身發熱脈浮緊。里症將作。故煩躁引飲。過飲則停水。所以大青龍湯內。用石膏以解煩躁。用杏仁以去水逆。其有身熱嘔噦。脈來浮而滑者。則用小青龍湯主之。
白話文：
【傳筋】
當風寒侵襲人體時，會有傷及經絡的邪氣，以及傳遞經絡的邪氣。對於傷及經絡的邪氣，如果影響到體表防禦系統（衛）的話，我們可以使用桂枝湯；如果影響到了營養系統（榮）的話，則應使用麻黃湯。對於傳遞經絡的邪氣，如果它停留在肌肉層面，我們會使用葛根湯；如果邪氣深入到了筋膜層，那就需要使用大青龍湯了。邪氣影響的深度不同，處理方式也就不同。營養系統和體表防禦系統是表層的表層，肌肉是表層的內層，而到了筋膜層，邪氣已經深入了。但因為它還未進入到臟腑層，所以依然屬於表層的內層。如果表層的症狀尚未消除，頭部、頸部、腰部和背部會感到強烈的疼痛。
身體發熱，脈搏浮動且緊繃，這顯示體內的症狀即將發生，所以病人會感到煩躁並渴望喝水。如果喝太多水，可能會導致水分積聚。因此，在大青龍湯的配方中，我們使用石膏來緩解煩躁，使用杏仁來幫助排出體內的水分。如果出現身體發熱、嘔吐、脈搏浮動且滑順的情況，我們會使用小青龍湯來治療。
9. 傳少陽
身之後屬太陽。身之前屬陽明。身之側屬少陽。邪之襲人。在太陽。則惡寒。在陽明。則惡熱。少陽居中。介乎二者之間。其經循脅絡於耳。始於目銳眥。終於竅陰交膻中。邪傳至此。一寒一熱。胸脅痛。耳聾。嘔逆。脈弦。太陽在標。可汗而解。麻黃湯是也。在本可滲而解。
五苓散是也。陽明在標。可以解肌。葛根湯是也。在本可下而解。三承氣湯是也。獨少陽居中。不表不里。開竅於膽。有入無出。故禁發汗。禁下。禁利小便。唯宜和之以小柴胡湯。然此方冷熱均平。從乎中而治也。苟里證居多。表證居少。又非此方所能也。當治之以大柴胡湯。
白話文：
身體的後面歸屬於太陽經，前面歸屬於陽明經，而兩側則歸屬於少陽經。當邪氣侵襲人體時，在太陽經會感到怕冷，在陽明經則會感到怕熱。少陽經位於中間，夾在太陽與陽明之間，它的經脈沿著脅肋並聯繫到耳朵，起始於眼睛的外角，終結於竅陰穴並交會於膻中穴。當邪氣傳至少陽經時，會出現一陣冷一陣熱的情況，伴有胸脅疼痛、耳鳴、噁心嘔吐以及脈象弦緊。如果邪氣在太陽經的表層，可以透過發汗來治療，如使用麻黃湯。若是在裡層，則可用五苓散來調節水液代謝。
同樣地，陽明經在表層可採用葛根湯來解肌，若在裡層則需用三承氣湯來通便。然而，少陽經處於中間位置，既不在表也不在裡，它與膽相通，只進不出，所以禁止發汗、禁止瀉下及利尿。最適合的治療方式是使用小柴胡湯來調和，因為這種藥方冷熱平衡，能從中調理。但如果病徵主要在裡而不在表，小柴胡湯可能就不太適用了，此時應改用大柴胡湯來治療。
10. 傳陽明經
邪之傷經。有高下之不同。邪之傳經。有淺深之不一。高則桂枝湯。下則麻黃湯。淺則葛根湯。青龍湯。半深半淺。則小柴胡湯。深則大柴胡湯。三承氣湯。自柴胡湯以前。皆表之劑也。自小柴胡湯以後。皆下之劑也。未入腑發之。固有微甚矣。已入腑下之。豈無輕重乎。故大柴胡湯。
治二分里一分表。小承氣湯。治痞實兩證。調胃承氣。治痞燥實三證大承氣。治痞滿燥實四證。各各不同也。苟不審而行之。不失之過。則失之不及矣。夫豈可乎。
白話文：
這段文字談的是病邪侵犯人體經絡的深度和部位不同，治療方式也會有所差異。如果病邪影響較高部位，會使用桂枝湯；若影響較低部位，則用麻黃湯。病邪在淺層時，會用葛根湯或青龍湯；在半深半淺的位置，則選擇小柴胡湯；深入時，則用大柴胡湯或三承氣湯。從柴胡湯之前的藥方，都是用來解表的；從小柴胡湯之後的，都是用於清裏的。
在病邪未進入臟腑階段，我們用藥發汗，其效果程度會有所不同。但一旦病邪進入臟腑，我們用藥下瀉，其輕重程度又怎能沒有差別呢？因此，大柴胡湯適用於兩分在裏、一分在表的情況；小承氣湯用於痞實兩種症狀；調胃承氣湯對付痞、燥、實三種症狀；大承氣湯則用於治療痞、滿、燥、實四種症狀，這些情況都是各自不同的。如果在治療時不能審慎判斷病情，不是過度治療，就是治療不足，這樣怎麼可以呢？