《暑症發原》~ 論夏初陰雨濕溫
論夏初陰雨濕溫
1. 論夏初陰雨濕溫
夏初陽氣夫暢，則濕濁之氣已升，未從陽化，適逢陰雨連綿，則濕盛亢陽於內，以致頭重體倦，舌白增，寒弱不勝衣，筋痠腰重，難於展側，蒸熱口渴，足脛逆冷，脈耎而混，或濡弱者，名曰濕溫。濕盛小便不利者，五苓散主之。《陽升則濕騰，熱蒸則濕化。若逢陰濕內不化，濕外反受之，則表裡合蒸》。
自汗脈浮洪，口渴，濕化熱兼表症者，桂枝白虎湯或桂苓甘露飲。《桂苓甘露 二冬芩 兩地甘斛與茵陳枳枇，抑氣能降火。本事方中犀角均》。
自汗脈洪緩，口渴，舌紅苔白，熱盛者，蒼朮白虎湯。
愚按巳午之月，六陽之氣齊浮，若人真水下竭，陽升吸濁，皆浮於胃中，反見面垢，脈混而舌白，煩渴，最似溫熱。惟以神脈合參之。果如是有六味地黃湯，少加梔豉，或梔豉太越，則加豆卷滑石，或豬苓湯亦穩。若虛寒者，原可攝陰溫，下沉陽。《六味地黃君熟地 山萸山藥與丹皮 豬苓湯用治熱勝 茯苓澤瀉通水道 肝腎不足最相宜 澤瀉茯苓阿膠增》。
白話文：
【討論夏季初期陰雨引發的濕熱病】
在夏季初期，如果陽氣無法順利發揚，那麼積聚的濕氣就會上升。當遇到連續的陰雨天氣，體內的濕氣會過度旺盛，壓制了正常的陽氣，進而導致頭部沉重、身體疲倦、舌苔變白且增多、畏寒體弱，甚至穿衣服都覺得負擔，同時還會有肌肉痠痛、腰部沉重、翻身困難、感到蒸熱和口渴、腳部冰冷等症狀，脈象軟弱且混亂，或者呈現出濕弱的情況，這種病就稱為「濕溫」。若濕氣過重導致小便不順暢，可以使用五苓散來治療。
當出現自汗、脈象浮大，伴有口渴，是濕氣轉化為熱並伴隨表面病徵的表現，可用桂枝白虎湯或桂苓甘露飲來治療。
若自汗、脈象洪大緩慢、口渴、舌頭紅但舌苔白色，是熱氣旺盛的表現，可用蒼朮白虎湯來治療。
在五月、六月期間，人體的陽氣都浮在表面。如果體內真水（腎水）耗盡，陽氣上昇時會吸入濁氣，這些濁氣都會聚集在胃中，使人臉色顯得灰暗，脈象混亂且舌苔白色，會有煩躁和口渴的感覺，這非常像溫熱病的症狀。診斷時要結合精神狀態和脈象一起考量。如果真的有以上症狀，可以用六味地黃湯，再稍微加入梔子和豆豉，或者用梔子、豆豉加上太越（可能是某種草藥），或者加入豆卷和滑石，或者用豬苓湯，都是安全的選擇。如果是虛寒體質的人，可以使用補陰溫陽，使陽氣下降的療法。六味地黃湯主要成分為熟地、山茱萸、山藥和牡丹皮；豬苓湯用於治療熱氣過盛，由茯苓、澤瀉和阿膠組成，特別適合肝腎不足的人。