《暑症發原》~ 論夏初陰雨濕溫
論夏初陰雨濕溫
1. 論夏初陰雨濕溫
夏初陽氣夫暢，則濕濁之氣已升，未從陽化，適逢陰雨連綿，則濕盛亢陽於內，以致頭重體倦，舌白增，寒弱不勝衣，筋痠腰重，難於展側，蒸熱口渴，足脛逆冷，脈耎而混，或濡弱者，名曰濕溫。濕盛小便不利者，五苓散主之。《陽升則濕騰，熱蒸則濕化。若逢陰濕內不化，濕外反受之，則表裡合蒸》。
自汗脈浮洪，口渴，濕化熱兼表症者，桂枝白虎湯或桂苓甘露飲。《桂苓甘露 二冬芩 兩地甘斛與茵陳枳枇，抑氣能降火。本事方中犀角均》。
白話文：
夏季一開始，陽氣正旺盛，濕濁之氣也隨之上升，但還沒能完全轉化為陽氣，恰逢連綿陰雨，濕氣就更加旺盛，抑制陽氣於內，導致頭昏沉、身體疲倦、舌苔白厚、怕冷穿衣、筋骨痠痛、腰部沉重、難以翻身、發熱口渴、腳脛冰冷、脈象虛弱混亂或濡弱無力，這就是濕溫病。若濕氣過盛導致小便不利，可用五苓散治療。
陽氣上升則濕氣上浮，熱氣蒸騰則濕氣化解。但如果遇到陰濕之氣在體內無法化解，反而受到外來濕氣的侵襲，就會出現裡外皆熱的症狀。
若患者自汗、脈象浮洪、口渴，濕氣化熱兼有表證，可用桂枝白虎湯或桂苓甘露飲治療。桂苓甘露飲中加入二冬、芩、兩地、甘斛、茵陳、枳、枇，可以抑氣降火。此方中原本有犀角，現已不用。
自汗脈洪緩，口渴，舌紅苔白，熱盛者，蒼朮白虎湯。
愚按巳午之月，六陽之氣齊浮，若人真水下竭，陽升吸濁，皆浮於胃中，反見面垢，脈混而舌白，煩渴，最似溫熱。惟以神脈合參之。果如是有六味地黃湯，少加梔豉，或梔豉太越，則加豆卷滑石，或豬苓湯亦穩。若虛寒者，原可攝陰溫，下沉陽。《六味地黃君熟地 山萸山藥與丹皮 豬苓湯用治熱勝 茯苓澤瀉通水道 肝腎不足最相宜 澤瀉茯苓阿膠增》。
白話文：
患者容易流汗，脈象洪大而緩慢，口渴，舌頭紅且苔白，屬於熱盛的情況，可以用蒼朮白虎湯治療。
我認為巳午兩個月份，六陽之氣都浮在表面，如果人體的真水枯竭，陽氣上升吸入濁氣，都會浮在胃中，反倒會出現面部污垢，脈象混亂且舌頭發白，煩躁口渴，最像溫熱病症。但是需要結合神志和脈象綜合判斷。如果確實是溫熱病症，可以用六味地黃湯，少加梔子豉，如果梔子豉效果過於猛烈，可以加豆卷滑石，或者使用豬苓湯也比較穩妥。如果患者是虛寒體質，原本就應該攝取陰氣溫補，讓陽氣下沉。六味地黃湯以熟地、山茱萸、山藥、丹皮、豬苓組成，用於治療熱盛，茯苓、澤瀉則利水通水道，適合肝腎不足的人，可以用澤瀉、茯苓、阿膠來增強效果。