《治痢南針》~ 附 霍亂（即虎疫）症治 (3)
附 霍亂（即虎疫）症治 (3)
1. 霍亂（即虎疫）分門治法諸方
內外兼治
香薷飲（《活人》），治陰陽不順，清濁相干，氣鬱中焦，名為霍亂，此皆飽食多飲，復睡冷席，外邪內積，結而不散，陰陽二氣，壅而不返，陽氣欲降，陰氣欲升，陰陽交錯，變成吐利，百脈混亂，榮衛俱虛，冷搏筋轉，皆宜服此。
厚朴（薑汁炒），黃連（薑汁炒，各二兩），香薷（四兩），甘草（半兩）
上為末。每服四錢。水煎，不犯鐵器，慢火煎之。兼治不時吐利，霍亂腹撮痛，大渴煩躁，四肢逆冷，冷汗自出，兩腳轉筋，痛不可忍者，須井中沉令極冷，頓服之，乃效。
藿香正氣散（《局方》），治傷寒頭疼，憎寒壯熱，或感濕氣，霍亂吐瀉。常服除山嵐瘴氣、伏暑吐瀉、腳轉筋。
大腹皮，白芷，茯苓，紫蘇（用莖葉），藿香（各三兩），厚朴，白朮，陳皮（去白），苦桔梗，半夏（各二兩，制），炙甘草（一兩）
上㕮咀，每服三錢，姜三片，棗二枚，煎熱服。
五苓散（仲景），治霍亂頭痛發熱、身疼痛，熱多欲飲水者。
豬苓（二錢），澤瀉（三錢），茯苓（二錢），桂枝（一錢），白朮（二錢）
（按：仲景治霍亂分寒、熱兩大法門，熱者用五苓散，寒者用理中湯。代遠年湮，病變百出，近常有熱症用五苓亦嫌辛溫者。原方用散，今多用湯，取其便也，分量稍有變通。）
胃苓散加木瓜，治霍亂頭痛、發熱、身痛、欲飲水，胸腹痞滿，轉筋脅痛，脈弦者。
厚朴（錢半），陳皮（一錢），蒼朮（一錢），桂枝（一錢），豬苓（二錢），茯苓（二錢），漂術（二錢），澤瀉（三錢），甘草（一錢），木瓜（五錢）
原方用散，今改作湯。
溫散寒邪
理中湯（仲景），治霍亂頭痛、發熱、身疼痛，寒多不用水者。
人參，炙甘草，白朮，乾薑（各三錢）
加減法：若臍上氣築者，腎氣動也，去朮，加桂四錢；吐多者，去朮，加生薑三錢；下多者，還用術；悸者，加茯苓二錢；渴欲飲水者，加朮一錢半；腹中痛者，加人參一錢半；寒者，加乾薑一錢半；腹滿者，去朮，加附子一枚。服後溫覆取汗。
四逆湯（仲景），治吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，又治既吐且利，小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者。
炙甘草（二錢），乾薑（一錢半），附子（一枚，生用，去皮，破八片）
若惡寒、脈微而複利，利止亡血也，宜用此方加人參一錢。
訶子散（《三因》），治老幼濕霍亂，一服即效。
訶子（炮，去核），甘草（炙），厚朴（薑製），乾薑炮，神麯（炒），草果（去殼），良薑（炒），茯苓，麥芽（炒），陳皮（各等分）
上為細末。每服二錢，候發不可忍時，用水煎，入鹽少許服之。
白話文：
內外兼治
香薷飲（出自《活人書》），治療因為陰陽失調，體內清氣和濁氣互相干擾，導致中焦之氣鬱積，這種情況稱為霍亂。通常是因為吃太飽、喝太多，又睡在冰冷的席子上，導致外來的邪氣積聚在體內無法散去，陰陽二氣壅塞不通，陽氣想下降，陰氣想上升，陰陽交錯，就會變成上吐下瀉，全身脈絡紊亂，營衛之氣都虛弱，還會因為寒冷而導致抽筋。這些情況都適合服用此方。
藥材組成：厚朴（用薑汁炒過）、黃連（用薑汁炒過，各二兩）、香薷（四兩）、甘草（半兩）。
將以上藥材研磨成粉末。每次服用四錢，用水煎煮，煎煮過程不要使用鐵器，用小火慢煎。此方也適用於治療時好時壞的吐瀉，霍亂引起的腹部絞痛，口渴煩躁，四肢冰冷，冷汗直流，兩腳抽筋，疼痛難忍的情況。此時可將藥煎好後浸在井水中使其極冷，立即服用，效果顯著。
藿香正氣散（出自《局方》），治療因為感受風寒引起的頭痛、怕冷發熱，或是因為感受濕氣引起的霍亂吐瀉。經常服用此方可以去除山區瘴氣、伏暑引起的吐瀉、以及腳抽筋。
藥材組成：大腹皮、白芷、茯苓、紫蘇（使用莖葉）、藿香（各三兩），厚朴、白朮、陳皮（去除白色內膜）、苦桔梗、半夏（各二兩，需炮製過），炙甘草（一兩）。
將以上藥材粗略切碎。每次服用三錢，加入三片生薑和兩顆紅棗，煎煮後趁熱服用。
五苓散（出自《傷寒論》），治療霍亂引起的頭痛發熱、身體疼痛，而且發熱比較嚴重，想要喝水的情況。
藥材組成：豬苓（二錢）、澤瀉（三錢）、茯苓（二錢）、桂枝（一錢）、白朮（二錢）。
（說明：張仲景治療霍亂分為寒熱兩種主要方法，發熱的用五苓散，怕冷的用理中湯。因為年代久遠，疾病變化多端，現在常常有發熱的病症使用五苓散也覺得藥性太過溫熱的情況。原本五苓散使用散劑，現在大多改為湯劑，取其方便，藥材分量也略有調整。）
胃苓散加木瓜，治療霍亂引起的頭痛、發熱、身體疼痛，想要喝水，胸腹部脹悶，抽筋，肋骨疼痛，脈象呈現弦脈的情況。
藥材組成：厚朴（一錢半）、陳皮（一錢）、蒼朮（一錢）、桂枝（一錢）、豬苓（二錢）、茯苓（二錢）、漂白過的白朮（二錢）、澤瀉（三錢）、甘草（一錢）、木瓜（五錢）。
原本此方使用散劑，現在改為湯劑。
溫散寒邪
理中湯（出自《傷寒論》），治療霍亂引起的頭痛發熱、身體疼痛，而且怕冷比較嚴重，不想喝水的情況。
藥材組成：人參、炙甘草、白朮、乾薑（各三錢）。
加減法：如果肚臍上方有氣往上衝的感覺，這是腎氣妄動，需要去掉白朮，加入桂枝四錢；如果嘔吐嚴重，需要去掉白朮，加入生薑三錢；如果腹瀉嚴重，還需要使用白朮；如果心悸，加入茯苓二錢；如果口渴想喝水，加入白朮一錢半；如果腹部疼痛，加入人參一錢半；如果怕冷，加入乾薑一錢半；如果腹部脹滿，需要去掉白朮，加入附子一枚。服藥後蓋上被子，幫助身體發汗。
四逆湯（出自《傷寒論》），治療上吐下瀉，全身出汗，發熱怕冷，四肢拘攣，手腳冰冷的情況。也可用於治療既吐又瀉，小便也多，大量出汗，腹瀉不止，拉出的都是未消化的食物，體內寒冷但體表發熱，脈搏微弱快要消失的情況。
藥材組成：炙甘草（二錢）、乾薑（一錢半）、附子（一枚，使用生的，去皮，切成八片）。
如果怕冷，脈象微弱而且還腹瀉不止，腹瀉停止卻是失血的表現，可以使用此方再加入人參一錢。
訶子散（出自《三因方》），治療老年人和小孩因為濕氣引起的霍亂，服用一劑藥就能見效。
藥材組成：訶子（炮製過，去除果核）、甘草（炙過）、厚朴（用薑製過）、乾薑（炮製過）、神麯（炒過）、草果（去除外殼）、良薑（炒過）、茯苓、麥芽（炒過）、陳皮（各等份）。
將以上藥材研磨成細末。每次服用二錢，等到霍亂發作難以忍受的時候，用水煎煮，加入少許鹽服用。