《治痢南針》~ 劉序 (1)
劉序 (1)
1. 劉序
吾友羅振湘先生曩著《醫學闕謬》一書，於余氏《醫述》謬妄之點，逐一揭出，息邪距詖，扶翼國學，厥功甚偉，余受而讀之，固已心異之矣。今夏又出其所著《治痢南針》見示，蓋集古今治痢方法，分為表、里、寒、熱、虛、實六門，條分而列舉之。其選方也，一依古人成法，間亦附以己意，補其闕略，皆系出自心裁，發前人所未發，余因是益服羅君之寢饋於斯者深也。竊維吾國醫書浩如煙海，見解雖非一致，而治驗要無不同。
特淹博之士，故執己見，往往長篇累牘，理論以愈多而愈晦澀，學說以愈繁而愈龐雜，致令讀者如大海行舟，茫然莫知其方向之所指。以是為世詬病者，比比皆是，非獨治痢一書然也。
誠得如羅君者，挈領提綱，芟蕪就簡，義例務衷一是，而論說毋任兩歧，如科學程式然，一以表解行之，則吾國醫絕學行將日即昌明，尚何慮拾西人唾餘者之狂吠也哉？抑更有進者，讀書固須能會其通，而臨床尤宜善觀其變，蓋人之賦稟，既有膏粱、藜藿之不同，即其感受，自有勞逸飢飽之各異。曩余隨軍徐州，時值盛暑，適因潰敗，全師退遁，將士兵夫，皆日行百里。
至集合時，則病劇痢者十之六七，紛紛求診於余。餘一一用大承氣加清暑理氣之品，無不立愈。又某封翁養尊處優，患痢疾，裡急後重，無物可下，痛脹難支，飛柬召余，至則前醫所主之承氣湯已陳榻前。余知其深居簡出，決無外邪，立命傾其前藥而以補中益氣湯重用耆至七八錢，參、術至一二兩不等。一劑而病若失。
次早親函來謝，已如前矣。又某太夫人，年已六旬，陽虛下陷，依參、耆、附、桂為命。九月，因前冒暑患痢，醫者均以年老體弱，概用溫補，日益增劇。至次年正月，一日夜下鮮血至六七十次。余診其脈實大，知為失下，立用大劑承氣而益以滋陰養榮之品。甫半劑，即下燥屎甚多；再劑，則膿血全無。
後連用生地、石膏至四、五斤，始得復元。可見膏粱安逸之人不必盡屬元弱，而勞頓饑饉之餘又不皆如喻嘉言先生所云內虛久困者也。總之，法者，一成不變者也。是在用法者神而明之。羅君此書既以表裡、寒熱、虛實揭示方法，吾願讀此書者沉幾觀變，幸毋食古不化，轉令有慈航而不能普渡也。余為此序，因附及之，還以質之羅君，並以質之能讀羅君此書者。
民國二十一年仲夏月衡山劉岳侖篤髯甫序於長沙東城外之蔚園
白話文：
我的朋友羅振湘先生過去寫了一本叫做《醫學闕謬》的書，針對餘家的《醫述》中的錯誤觀點，他一個個地挑出來，糾正錯誤，捍衛傳統學問，他的貢獻非常重大。我讀了這本書，心裡對他有不同的看法。今年夏天，他又拿出了他的新作《治痢南針》給我看，這本書匯集了古今治療痢疾的方法，分為表、裏、寒、熱、虛、實六個類別，條理分明地羅列出來。
在選擇療法上，他完全依照古人的規矩，偶爾也會加入自己的想法，彌補其中的不足，這些都是他獨具匠心的地方，發掘了前人未曾觸及的領域，因此，我更加佩服羅先生在這方面深入的研究。我認為我們國家的醫書浩如煙海，雖然見解不一定相同，但治療效果基本上是一致的。
然而，有些學識淵博的人堅持自己的觀點，他們的文章往往冗長複雜，理論越多越難理解，學說越繁雜越難掌握，導致讀者像在大海裡航行，茫然不知方向。因此，這樣的書常常被人批評，不僅僅是治療痢疾的一本書如此。
如果能有像羅先生這樣的人，把重點和大綱挈領地呈現，去掉繁瑣，簡化內容，確保內容的正確性，論述清晰明確，就像科學程序一樣，用表格的方式呈現，那麼我們國家的醫學將會越來越興盛，何必擔心那些拾人牙慧的人的胡言亂語呢？
進一步來說，讀書固然要融會貫通，但在臨牀上更應該善於觀察病情的變化，因為人的體質各有不同，有的富貴，有的貧苦，他們的疾病感受自然也不同。過去我在徐州跟隨軍隊，正值酷暑，當時軍隊遭遇挫敗，全軍撤退，士兵們每天要走一百里路。
當我們集合時，有六七成的士兵罹患嚴重的痢疾，他們紛紛向我尋求診治。我使用大承氣湯加上清暑理氣的藥材，所有人都迅速康復。另有一個退休的官員，生活安逸，患有痢疾，腹部緊繃且頻繁排便，痛苦不堪，他急忙請我去診治。我到達時，他已經準備好承氣湯，但我知道他平時很少外出，肯定沒有外感疾病，我立刻讓他倒掉之前的藥，改為服用補中益氣湯，大量使用黃耆，達到七八錢，黨參和白朮的用量也在一二兩之間。只用了一劑，他的病狀就消失了。
第二天早上，他親自寫信來感謝我，病情已經恢復。還有一位六十歲的老太太，體質陽虛，長期依靠黃耆、附子、肉桂等藥材維持生命。九月份，她因為之前中暑而罹患痢疾，醫生認為她年老體弱，一律開溫補藥物，結果病情反而加重。到了第二年的正月，她一天一夜竟然排出鮮血六七十次。我診斷她的脈象實大，知道她是因為未能及時排便，立刻使用大劑量的承氣湯，並添加滋陰養榮的藥材。只喝了半劑，她就排出大量的硬便；再喝一劑，膿血全無。
之後，我連續使用生地、石膏等藥材，總計四、五斤，她才得以完全康復。由此可見，富貴安逸的人不一定都是體質虛弱，而勞碌飢餓的人也不一定像喻嘉言先生所說的那樣內虛久困。總的來說，法則是一成不變的，關鍵在於如何靈活運用。羅先生的這本書，將表、裏、寒、熱、虛、實作為治療痢疾的方法，我希望讀這本書的人能夠細緻地觀察病情變化，不要墨守成規，否則就算有救人的良方，也無法普遍救濟。我為此書寫序，順便提及此事，希望得到羅先生和其他讀者的反饋。
民國二十一年的仲夏，衡山劉嶽侖在長沙東城外的蔚園寫下了這篇序言.