《治痢南針》~ 劉序 (2)
劉序 (2)
1. 劉序
瀏陽羅君振湘，為國醫健者。予旅長沙之明年春，始識面叩謁焉。相與坐談，痛今余岩著書詆譭國醫，不遺餘力，乃著《醫學闢謬》刊行海內，抵抗之，糾正之，回狂瀾於既倒，冀正道之復明，良工苦心，欽佩易已！近又著《治痢南針》一書以示予，予盥手焚香，迴環莊誦。
例分表、里、寒、熱、虛、實六門，挈領提綱，條分縷晰，辭雖簡而理賅，方不繁而法備，顏曰「南針」者，予窺羅君之意，非徒是書行於我國已也。蓋以西醫治痢既無善法，而欲以國醫之診斷、治療大行於海外，如周公作指南針，西人用之以航海也。雖然，予進一說為羅君質，且以質之讀羅君此書者，幸勿以其非臨床經驗而唾棄之也。
每當夏秋之交，肺欲肅降而肝反斂，肝欲疏泄而肺反收，肝肺不調，金木交戰，發生滯下，肛門既開而欲大便矣。旋閉塞之不出，其裡急促，其後重墜，下愈閉塞，則上愈逼迫。病者之頭汗淋漓，閉口露目，抬肩縮頸，併力以輸送於下，矢方得出，出仍不快，移時復便，一分鐘數十次，往往有不能起於床者。其痢之險惡若是，乃不數日，有形之陰質告罄，而無形之元陽隨脫。
病勢至此，金木交敗，邪正並去。前則肛門閉塞，而此則洞泄無度矣。前則頭汗淋漓，而此則冷汗如珠矣。枯瘦之骨，慘晦之色，奄奄一息，嗃逆痰鳴，沿門遍戶，死者枕籍。予昔時嘗診之，⿱⿻肀⿰百百皿然心傷，恨其術之不工，且不能普救也。予思之，予重思之，診斷滯下，欲判輕重生死於頃刻之間，徵之於脈象，而脈象之浮、沉、遲、數不可憑；徵之於舌苔，而舌苔之黑、黃、灰、白亦不可憑。惟憑之於滯下之穢物，則輕重生死可立決也。
試以其質言之：濃厚之白，膿也；鮮明之紅，血也，此則可生者也。瘀晦之血塊也，油漆之膠黏也，此則可生可死者也。若黑如塵墨，散漫如屋漏水者難治。再以其臭言之：香臭固可生，而酸臭亦可生。蓋香為脾土正氣，而酸乃肝木之生氣也。其可生可死者，必其臭腥且臊者矣。
其難治者，必其臭如腐屍、敗鰍者矣。醫者不知滯下之質與臭，則不能判輕重生死，是謂之無診斷學。予同鄉有趙醫榮和其人者，世承家技，專精滯下，嘗與之以判輕重生死，而對症施治，百不失一。生者固易生，而死者治之以冀其生。惟界乎生死之間者，耆、朮、薑、附、參、茸、地、歸，輕者幾兩，重者斤許，分用合用，以為主劑，察之未的，不可輕試。
其餘諸法，則清金以疏木，滲濕以祛暑，或排膿化瘀，或澀腸填空，或寒熱虛實錯雜以並治，總以其輕重、緩急、先後而消息出入之。服之一二日，再驗其質與色，鮮有不起死回生、轉危為安者。勿謂其補之太早，補之大峻，而致成休息痢也。不如是而欲求一休息痢不可得也。
白話文：
瀏陽的羅振湘先生，是一位國家醫術的專家。我在長沙旅行的第二年春天，開始認識並拜見他。我們坐下來交談，他痛心於現今有些人寫書詆譭中醫，不遺餘力，因此他寫了《醫學闢謬》一書，在全國發行，以抵抗並糾正這些錯誤的觀點，希望能扭轉已經傾倒的狂瀾，期待正道能夠重新光明，他對醫學的苦心經營，讓人欽佩不已！
最近他又寫了一本《治痢南針》的書給我看，我洗手焚香，恭敬地閱讀。
書中分爲表、裏、寒、熱、虛、實六大類，提綱挈領，條分縷析，雖然文字簡練但道理豐富，方法完備而不繁瑣。之所以命名爲"南針"，我想羅先生的意圖不僅在於這本書在我國內流傳，而是因爲西醫治療痢疾沒有好的方法，他希望中醫的診斷和治療方法能在海外廣爲流傳，就像周公發明的指南針被西方人用於航海一樣。但是，我有一個觀點想要和羅先生探討，同時也想和讀這本書的人分享，希望不要因爲這不是臨牀經驗就輕易地拋棄它。
每當夏秋交替之際，肺臟應該肅降而肝臟卻反常地收斂，肝臟應該疏泄而肺臟卻反常地收縮，肝肺失調，金木交戰，導致了痢疾的發生。患者肛門開合，想要排便，卻突然閉塞不出，裏面急迫，後面沉重，下面越閉塞，上面越逼迫。病人的頭汗淋漓，閉口露眼，抬肩縮頸，全力向下輸送，糞便才能排出，但排出後仍然不暢，過一會兒又要排便，一分鐘可能要排數十次，常常有人無法起牀。痢疾的險惡程度如此，然而在幾天之內，有形的陰質消耗殆盡，無形的元陽也隨之脫失。
病情發展到這個階段，金木兩敗俱傷，邪氣和正氣都消失了。之前是肛門閉塞，現在則是無度的洞泄。之前是頭汗淋漓，現在則是冷汗如珠。枯瘦的骨頭，慘淡的顏色，奄奄一息，呼吸困難，滿街都是病人，死者枕藉。我以前曾經診斷過這種疾病，心中充滿了傷感，遺憾自己的醫術不夠精湛，不能普遍救助他們。我思考，我深深地思考，對於痢疾的診斷，想要在瞬間判斷病情的輕重和生死，從脈象來看，浮、沉、遲、數都不足以依賴；從舌苔來看，黑、黃、灰、白也無法依賴。唯有從痢疾的穢物來看，才能立即判斷病情的輕重和生死。
讓我們來看看痢疾穢物的性質：濃厚的白色是膿液，鮮明的紅色是血液，這表示病情可以控制。暗淡的血塊，像油漆一樣粘稠，這表示病情可能危及生命也可能不危及生命。如果顏色像塵墨一樣黑，散漫得像屋漏的水，那麼病情就很難治療。再來看看它的氣味：香味和臭味都可以生存，而酸臭也可以生存。因爲香是脾土的正氣，而酸是肝木的生氣。那些可能危及生命也可能不危及生命的，一定是腥臊的氣味。
那些難以治療的，一定是像腐屍、敗鰍一樣的臭味。醫生如果不瞭解痢疾的性質和氣味，就不能判斷病情的輕重和生死，這就叫做沒有診斷學。我的同鄉有一位名叫趙榮和的醫生，世代繼承家傳技藝，專門精通痢疾，我曾與他一起判斷病情的輕重和生死，並對症施治，從未出錯。生存的人自然容易生存，而對於瀕臨死亡的人，我們希望通過治療使他們生存。對於生死邊緣的人，我們使用耆、朮、薑、附、參、茸、地、歸等藥材，輕者幾兩，重者幾斤，分別使用或合併使用，作爲主要的藥物，如果沒有準確的判斷，不能輕易嘗試。
其他的治療方法，包括清金以疏木，滲溼以祛暑，或者排膿化瘀，或者澀腸填空，或者同時治療寒熱虛實錯雜，總根據病情的輕重、緩急、先後而調整。服用一二天後，再次檢查其性質和顏色，很少有不能起死回生，轉危爲安的。不要說補得太早，補得太猛，會導致慢性痢疾。如果不是這樣，想要得到一個慢性痢疾是不可能的。
這就是我這個愚者的見解，但並沒有超出羅先生這本書的範圍。羅先生精通中西醫學，融會貫通，不固守成見，即使西醫有值得借鑑的地方，他也節錄附卷。至於那些狂妄鼓吹邪說，混淆黑白，如餘巖所做，他則大聲疾呼以抵抗。羅先生比我年長，熱愛學習，我對他非常敬佩。這本書的出版，對社會有很大幫助，所以我爲他寫了這篇序。
民國二十一年五月劉裁吾在西湖醫社序。