《霍亂燃犀說》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
霍亂證，無論四肢厥冷，畏寒，舌白，一派陰寒氣象，畢呈顯露。若服丁附薑桂等藥，則百無一生者矣。須知霍亂，總以暑熱而成，有熱極似寒者，即假寒也。所以徐靈胎有寒霍亂百不得一之說。
霍亂，非輕小證也。然治之偶合古法，竟有不藥而霍然者。如飲水單方刮刺之類。
霍亂，有稱為吊腳痧者，即霍亂之劇而轉筋者，原非另有一證也。
霍亂，有呼為絞腸痧者，即乾霍亂也。按方書自古以來，從無痧證之名，殆不知始於何時也。至醫說始載，葉氏用蠶退紙治痧之法，而江民瑩誤為解亦證。雖為杭堇浦所譏，然亦可見從前痧證不多，故古人皆略而不詳也。迨國初時，其病漸盛，自北而南，所以又有滿洲病與番痧之名，郭右陶著《痧脹玉衡》一書，推原極變，其說甚說，而痧之證治乃備。張路玉復分臭毒番痧為二者，蓋謂惡氣更毒於穢氣也。
白話文：
霍亂證的辨證論治
霍亂證，無論患者四肢冰冷、畏寒、舌苔白，呈現出一派陰寒的景象，這些都非常明顯。但如果誤用附子、乾薑、桂枝等溫熱藥物，就會導致病人完全無救。必須明白，霍亂的根本原因是暑熱，即使表現出寒象，也是假寒，屬於“熱極似寒”。因此，徐靈胎有“寒霍亂百不得一”的說法。
霍亂並非輕微的疾病，但如果恰巧用對了古法治療，竟然有可能不藥而愈，比如只用飲水、單方刮刺等方法。
霍亂中，有一種稱為“吊腳痧”的，其實就是霍亂症狀嚴重，並且伴隨抽筋。它並不是一種獨立的病症。
霍亂還有一種叫做“絞腸痧”的，就是乾霍亂。按照古代醫書，從來沒有“痧”這種病症的記載，不知是從何時開始出現的。醫書中最早記載“痧”證的，是葉氏用蠶退紙治痧的方法，而江民瑩誤以為解亦證。雖然杭堇浦批評了江民瑩的說法，但也可以看出，以前痧證並不常見，所以古人都不詳細論述它。到了明朝初年，這種病症逐漸流行起來，從北方傳到南方，因此又有了“滿洲病”和“番痧”的名稱。郭右陶著《痧脹玉衡》一書，詳細探討了痧證的病因和變化，對於痧證的症狀和治療都有所論述。張路玉又將臭毒番痧分為兩種，認為惡氣比穢氣更毒。
王晉三又辨痧即外邪驟入，阻塞其正氣流行之道之謂，而痧之病義益明。至情志多郁之人，稍犯涼熱，即能成痧。且不時舉發，亦由氣血失其宣暢也。若干霍亂，則亦有不因痰濕飲食之滯，但為暑暍之氣擾亂於中者，當以新汲水、地漿等治之耳。
霍亂，舉世皆名為痧證也。王晉三曰：痧者，寒熱之濕氣皆可以為患。或四時寒濕凝滯於脈絡，或夏月濕熱鬱遏於經隧，或鼻聞臭氣而阻逆經氣，或內因停積而壅塞腑氣，則胃脘氣逆，皆能脹滿作痛，甚至昏憒欲死。西北人以楊柳枝蘸熱水鞭其腹，謂之打寒痧。東南人以油碗，或油線，括其胸背手足內胻，謂之刮痧，以碗鋒及扁針刺舌下指尖，及曲池委中出血，謂之搠痧。更服玉樞丹以治其內。
白話文：
王晉三關於痧症的論述：
王晉三再次辨明痧症，即外邪突然入侵，阻塞正氣運行通道所致，這使得痧症的病理更加清晰。情緒鬱結的人，稍遇寒熱，便易生痧。 且痧症時常發作，也源於氣血運行不暢。
此外，霍亂也不一定都是因痰濕積食導致，有時只是暑熱之氣擾亂體內，應以新鮮井水、地漿等治療。
霍亂，世人皆稱之為痧證。 王晉三說：痧症，寒熱濕氣皆可為患。可能由於四季寒濕凝滯於脈絡，也可能由於夏季濕熱鬱結於經脈，或者聞到臭味而阻礙經氣運行，或者內因積滯而阻塞腑氣，導致胃脘氣逆，皆會出現脹滿疼痛，甚至昏迷欲死的情況。
西北人以楊柳枝蘸熱水鞭打腹部，稱為打寒痧。東南人則用油碗或油線，刮拭胸背手足內側，稱為刮痧。 此外，用碗邊或扁針刺舌下、指尖，以及曲池、委中等穴位放血，稱為搠痧。 並且服用玉樞丹以治療內部。
是皆內外達竅，以泄其氣，則氣血得以循度而行，其脹即已，實即霍亂耳。非另有痧邪也。
霍亂，有先吐瀉而心腹絞痛者，從穢氣而發者多。先心腹絞痛而吐瀉者，從暑氣而發者多，郭右陶之說也。瀛按：霍亂有吐瀉並作，有吐而不瀉，有瀉而不吐，有先吐後瀉，有先瀉後吐，總不外內停飲食，外感暑穢，而鬱阻中宮，賊胃則先吐，賊脾則先瀉。故先心痛者，則先吐。
先腹痛者，則先瀉。心腹俱痛，吐瀉交作矣。然吐瀉之霍亂，乃暑穢傷人氣分，宜用油鹽刮其皮膚。則痧不內攻。若心胸脹悶，腹中絞痛，或如板硬，或如繩縛，或如筋吊，或如錐刺刀割。雖痛極而不吐瀉者，名乾霍亂。乃邪已入營，宜以針刺出血，則毒有所泄，然後再審其因而藥之。
白話文：
這些都是由於身體內部和外部的通道堵塞，導致氣血流通受阻。當氣血得以順暢流通時，腫脹的情況就會得到緩解，真正的霍亂則是由實質物質引起的。這裡並不存在別的「痧邪」。
霍亂可以表現為先嘔吐後腹瀉或先腹瀉後嘔吐，這通常是由於受到糞便惡臭氣息的影響。先腹瀉後嘔吐的情況則多由暑熱氣候引起。這是郭右陶的看法。
按照我的理解，霍亂可以表現為嘔吐和腹瀉同時發生，也可以只嘔吐不腹瀉，只腹瀉不嘔吐，或者先嘔吐後腹瀉，或者先腹瀉後嘔吐。總的來說，這都與身體內積聚了飲食物質，以及外在受到暑熱和惡臭氣體的影響有關，導致中樞阻塞，影響了胃和脾。因此，如果先出現心腹疼痛，那麼可能是先嘔吐；如果先出現腹痛，則可能是先腹瀉。心腹都疼痛時，嘔吐和腹瀉會交替發生。
然而，對於只是嘔吐和腹瀉的霍亂，主要是因為暑熱和惡臭物質損害了人的氣體部分，應當使用油脂和鹽來刮擦皮膚，這樣痧毒就不會深入體內。但如果心胸感到脹滿、腹部絞痛，或者像板子一樣堅硬，或者像繩索捆綁，或者像鈎鉤刺入，或者像刀割一樣疼痛，即使疼痛到極點也不嘔吐和腹瀉，這就是乾霍亂。這種情況表明邪氣已經進入血液，應當使用針灸放血，這樣毒素就可以排出，然後再根據病因選擇藥物治療。
若痧脹已極，難於刮刺者，又必先以藥救醒，乃可以回生。明此三法，庶可十全。
霍亂，有素多濕滯而犯臭氣，則正氣鬱遏，腹痛乃作。或上連頭額俱痛，或下連腹腿俱痛。有痛死不知人，少間復甦者。有腹痛不時上攻，水漿不入，數日不已者。甚至欲吐不吐，欲瀉不瀉，或四肢厥逆，面青脈伏，或遍體壯熱，面紫脈堅。但與生黃豆嚼之，覺香甜者，是臭毒也。
急以燒鹽探吐，或以童便制香附四五錢為末，煎湯頓服最效。世俗有用水搭肩背及臂者。有以苧麻水濕刮之者。有以瓷碗油潤刮之者。有以瓷鋒針刺委中出血者，總欲使腠理開通之意耳。其脈多伏，或細小緊澀，或堅勁搏指，中帶促結，皆是陰逆陽伏之象，不可誤認陰寒而投以丁附薑桂。雖砂仁之辛溫香竄，亦不可輕用，若見面青唇黑，脈勁搏指，厥逆喘促，多不可救也。
白話文：
遇到這種情況，應立即用燒鹽催吐，或者用童尿浸泡香附藥末四五錢，煎湯馬上喝下去效果最好。民間還有用水拍打肩膀、背部和手臂，用苧麻水濕敷刮痧，用塗油的瓷碗刮痧，用瓷針刺委中穴放血的方法，這些都是想讓身體的毛孔疏通。霍亂病人的脈搏多半微弱，或者細小緊澀，或者強勁有力地搏動指尖，中間有急促的節奏，這些都是陰氣逆盛陽氣虛弱的表現，不能誤認為是陰寒，而用丁香、附子、薑、桂等藥物。雖然砂仁辛溫香竄，也不可輕易使用。如果病人出現臉色青白嘴唇發黑，脈搏強勁有力，四肢發麻呼吸急促，多半是無法救治的。
霍亂，以脾土濕盛，而滯其升降之機。則濁反厥逆於上，清反抑陷於下，雖有熱化寒化之分，必以治中焦之濕為要領也。瀛按：《靈樞》曰：清氣在陰，濁氣在陽，清濁相干，則為霍亂。蓋因暑穢之氣，鬱滯中焦，使脾土阻而不能運動，氣隧遏而不得舒，居中既隔滯，勢必上逆為吐，下奔為瀉。苟不急治中焦之濕，則頃刻間三焦皆邪，陰陽乖舛，而病益劇矣。
霍亂者，揮霍悶亂，成於頃刻，變動不安之謂，邪在上則吐，邪在下則利，邪在中焦，上逆而為嘔吐，復下注而為利者。若久病上不能納，下不能禁，名曰吐利，不得謂之霍亂也。
霍亂，頭痛發熱，身疼，霍亂之表症也。而有寒熱之分者，以中焦上位，乃陰陽之交，而無一定之性。從陰化則為寒，每因寒涼而病始發，冬月多有之。從陽化則為熱，因暑熱而病始發，夏秋多有之。然因寒者，口必不渴，稍渴者，必屬於熱。仲景云：下利慾飲水者，以有熱故也。
白話文：
霍亂，是因為脾臟濕氣過盛，影響了脾臟的升降功能。於是，渾濁的氣息逆反上沖，清潔的氣息被壓制下沈，即使有熱化或寒化的差異，治理重點都應該集中在調理中焦的濕氣上。根據瀛的解釋，《靈樞》提到，清氣在陰，渾濁氣在陽，清濁氣相互交纏，就會引起霍亂。這是由於暑熱和毒氣積聚在中焦，導致脾臟受阻無法正常運作，氣道被堵塞無法舒展，中焦阻滯後，勢必向上逆流引發嘔吐，向下衝擊引發洩瀉。
如果不立即治療中焦的濕氣，那麼很快整個三焦都會受到邪氣的侵擾，陰陽失調，病情會變得更嚴重。
霍亂，指的是揮霍、混亂，發生在短時間內，表現出變化無常的狀態，邪氣在上部則會引發嘔吐，在下部則會引發洩瀉，邪氣在中焦，會向上逆流引發嘔吐，再向下流入引發洩瀉。如果長期患病，上部無法進食，下部無法控制排便，這種情況稱為嘔吐和洩瀉，不能稱為霍亂。
霍亂，頭痛、發熱、身體疼痛，是霍亂的表徵。有寒熱之分，因為中焦處於陰陽交界處，沒有固定性質。從陰性轉化而來的是寒症，往往因寒涼而發病，冬天經常出現。從陽性轉化而來的是熱症，因暑熱而發病，夏天和秋天經常出現。然而，由寒引起的病症，嘴裡通常不會口渴，稍微口渴的，通常是熱症。仲景說：下利時想喝水，這是因為有熱症的緣故。
瀛按：《傷寒論》有熱多欲飲水，寒多不用水之文，此言外感之證，有熱多寒多之辨。蓋外感熱邪入里已多，所以口渴而喜飲也。
霍亂之發，每因吸受暑穢，或飲食停滯，遂至清濁相干，亂於腸胃，而為上吐下瀉。治宜宣土鬱而分陰陽，祛暑穢而行食滯。土鬱者，中焦濕盛，而升降之機乃窒，諸郁之發，皆從熱化也。
霍亂，系因熱而成者。經云：不遠熱則熱至，熱至則身熱，吐下霍亂。奈《病源》《三因》等書，咸謂霍亂，無不本之風冷。遂致薛立齋，張介賓輩，專主於寒，從此印定後人眼目。凡患熱霍亂者，皆被此數公殺之矣。如勞役田野之間，則暑熱自外而入矣。或安享膏粱之奉，則濕熱自內而生矣。是以不遠熱三字，亦非但以藥食為言也。
白話文：
霍亂是由熱邪引起的。經典中說：「不遠熱則熱至，熱至則身熱，吐下霍亂。」然而，《病源》、《三因》等醫書都認為霍亂都是由風寒引起的。因此，薛立齋、張介賓等人只重視寒邪，從此影響了後人的看法。凡是患熱霍亂的人，都被這幾位醫家誤殺了。例如，在田野勞作的人，會因為暑熱從外而入而患病；而過於享受美食的人，則會因為濕熱從內而生而患病。所以，「不遠熱」這三個字，不僅僅是指藥食方面的禁忌。
霍亂一證，每發於夏秋之間者，正以濕土司氣，而從熱化耳。若其人中陽素餒，己土不勝濕，而復襲涼飲令，則濕從寒化，而成霍亂者，亦有之。然熱化者，天運之自然，寒化者，他氣之所逆，知常知變，庶可以治霍亂焉。
霍亂屬熱，《內經》文也。劉守真云：三焦為水穀傳化之道路，熱氣甚，則傳化失常，而吐利霍亂，火性躁動故也。奈薛立齋之流，敢以寒多立論，貽誤後世，未窺至理，遠不如徐氏百不得一之識見耳。
霍亂，有身熱煩渴，氣粗喘悶，而兼厥逆躁擾者，傷暑也，慎勿認作陰證。但察其小便必黃赤，舌苔必黏膩，或白厚，宜王孟英所制然照湯，澄冷服一劑，即現熱象。此時若投丁附薑桂等藥，轉見渾身青紫而死矣，甚有手足厥冷，少氣，唇面爪甲皆青，腹痛自汗，六脈俱伏，而察其吐出酸穢，瀉下臭惡，便溺黃赤者，是熱伏厥逆也。熱極似陰，瀛按：至真要大論諸嘔吐酸，皆屬於熱，諸逆衝上，皆屬於火是也。
白話文：
霍亂病症解析：
第一段：
霍亂這個病症，通常在夏秋季節發作，這是因為濕土主氣，而從熱氣化生而來。如果病人本身陽氣虛弱，脾土無法抵抗濕氣，又加上喝了冰冷的飲品，那麼濕氣就會轉化為寒氣，導致霍亂，也是有可能的。總之，熱氣化生是自然規律，寒氣化生則是外邪入侵，了解常規和變化的情況，才能有效治療霍亂。
第二段：
霍亂屬於熱證，這點在《內經》中也有記載。劉守真說：三焦是水谷運化的通道，熱氣過盛就會導致運化失常，出現嘔吐、腹瀉、霍亂等症狀，這是因為火性急躁的緣故。但是，像薛立齋之流，卻敢以寒氣過盛為論點，誤導後人，他們根本没有深入了解病理，遠不如徐氏百不得一之識見。
第三段：
霍亂患者，如果出現身熱煩渴、氣喘胸悶，並且伴隨厥逆躁擾，這是暑熱傷人，千萬不要誤認為陰證。只要仔細觀察，患者的小便必定黃赤，舌苔必定黏膩，或白厚，這就說明是熱證。可以用王孟英所制然照湯，澄冷服用一劑，就能顯現熱象。此時如果投以丁香、附子、薑、桂等藥物，反而會導致全身青紫而死。
如果出現手足厥冷、氣短、唇面爪甲皆青、腹痛自汗、脈象全無，但同時吐出酸臭物，大便臭穢，小便黃赤，這就說明是熱邪伏藏，導致厥逆。熱氣極盛時，就會表現出類似陰證的症状，瀛按：至真要大論中提到，諸嘔吐酸，皆屬於熱，諸逆衝上，皆屬於火，就是這個道理。
急作地漿煎竹葉石膏湯服之。又有吐瀉後，身冷如冰，欲沉欲絕，湯藥不下，或發噦，亦是熱伏於內。醫不能察，投藥稍溫，愈服愈吐。驗其口渴，以涼水與之即止，後以駕輕湯投之，脈漸出者生。然暑之為病，傷之驟者，則發之暴，傷之不漸者，則發之緩，故九月時候，猶多伏暑霍亂之證。
霍亂，以暑氣入腹，噁心腹痛，上吐下瀉，瀉如水注。張鳳逵曰：春分以後，秋分以前，少陽相火，少陰君火，太陰濕土，三氣合行其政。故天之熱氣下，地之濕氣上，人在氣交之中，受其蒸淫之氣，由口鼻入而擾其中，遂致升降失司，清濁不分。所瀉者，皆五臟之津液，急宜止之。
白話文：
如果病人突然出現腹瀉，可以立刻服用地漿煎（竹葉石膏湯）治療。還有一些病人，在吐瀉之後，身體冰冷得像冰塊一樣，昏昏欲睡，想要昏倒，喝不下去湯藥，甚至還會打嗝，這也是因為體內有熱氣隱藏著。醫生如果沒有察覺到這一點，就給病人服用溫熱的藥物，反而會讓他們越吃越吐。可以觀察病人是否口渴，如果給他們喝涼水可以止渴，就可以服用駕輕湯，如果脈搏逐漸恢復，那就表示病人有救了。
需要注意的是，暑氣引起的疾病，發病速度很快，如果病情嚴重，就會突然發作；如果病情不嚴重，就會慢慢發作。所以，即使到了九月，仍然有很多患者會出現暑熱引起的霍亂症状。
霍亂是暑氣侵入腹部的疾病，患者會出現噁心、腹痛、嘔吐、腹瀉，腹瀉就像水一樣流出來。張鳳逵說，從春分到秋分之間，少陽相火、少陰君火和太陰濕土這三種氣息交替運作。因此，天上的熱氣下降，地上的濕氣上升，人處於氣息交匯之中，受到蒸騰濕熱的侵襲，從口鼻進入身體，擾亂了人體的升降功能，使清濁不分。患者腹瀉的都是五臟的津液，需要緊急止瀉。
非通因塞用之謂也。濕甚者，胃苓湯分利陰陽，暑亦自去。熱甚者，桂苓甘露飲清其暑火，濕亦潛消，若火甚之體，內本無濕，而但吸受暑邪者，白虎湯之類宜之。蓋臟性有陰陽之別，陰虛者火旺，雖病發之時，適犯生冷。而橘樸等，僅宜暫用，陽虛者濕勝，雖寒潤之品，非其所宜。
如胃苓湯，已為合法，縱或體氣極弱，亦不過補氣清邪並用。若因其素秉之虛，而忘其現病之暑，進以丁附薑桂之劑，真殺人不轉睫矣。
霍亂之轉筋，尤在涇曰：肝主筋，上應風木，肝病生風，則為轉筋。其人臂腳直，脈上下行，微弦。經云：諸暴強直，皆屬於風也。轉筋入腹者，脾土虛而肝木乘之也。按薛一瓢以轉筋與痙證同，推義亦本此。《原病式》云：轉反戾也，熱氣燥爍於筋，則攣瘛而痛，火主燔灼，躁動故也。
白話文：
不是因為不通而塞住才用藥，濕氣重的人，可以用胃苓湯分利陰陽，暑氣自然就會消退。熱氣重的人，可以用桂苓甘露飲清熱去火，濕氣也會慢慢消失。如果火氣很旺，原本就沒有濕氣，只是吸入了暑邪，可以用白虎湯之類的藥。因為五臟的特性有陰陽之分，陰虛的人火氣旺盛，即使生病的時候，剛好犯了生冷之物，橘皮、厚朴之類的藥，也只適合暫時使用。陽虛的人濕氣重，寒涼潤燥的藥物就不適合他們。
像胃苓湯，已經是合適的藥方，即使體氣非常虛弱，也不過是補氣清邪兼用。如果因為體質原本虛弱，而忘記了現在病症是暑氣，就用附子、乾薑、桂枝之類的藥物，簡直是殺人不眨眼。
霍亂引起的轉筋，尤其要注意《內經》中說：肝主筋，上應風木，肝病生風，就會引起轉筋。這種人手臂腳部直硬，脈象上下通行，微弱而弦緊。經書上說：所有突然強直的症狀，都屬於風邪。轉筋進入腹部，是脾土虛弱，肝木乘虛而入。薛一瓢認為轉筋和痙攣症狀一樣，推論的道理也基於此。《原病式》中說：反覆無常，叫作戾。熱氣乾燥灼傷筋脈，就會使筋脈攣縮疼痛，火主燃燒，躁動不安，就是這個道理。
瀛按：《內經》云：諸轉反戾，皆屬於火是也。或以為寒客於筋者，誤也。蓋寒主收引，然止為厥逆禁固，屈伸不利，安得為轉也。所以轉者，動也。陽動陰靜，熱證明矣。夫轉筋者，多由熱甚，霍亂吐利所致，以脾胃土衰，則肝木自盛，而熱爍於筋，故轉筋也。夫發渴則為熱，凡霍亂轉筋而不渴者，未之有也。
張路玉曰：嘔吐泄瀉者，濕土之變也。轉筋者，風木之變也。濕土為風木所克，則為霍亂轉筋，平胃散加木瓜主之。有一毫口渴，即是伏熱，種種燥熱之藥，誤服即死。雖五苓散之桂，亦宜酌用。仲聖雖立熱多欲飲水者，五苓散主之之法。然上文有頭痛惡寒之表證，所以仍取兩解之義，是桂枝原為兼有風寒者而設。
白話文：
《內經》說：各種筋骨轉動反常、僵硬不適，都屬於火邪所致。有人認為是寒邪客於筋脈，這是錯誤的。因為寒主收引，只會造成厥逆、禁固，導致肢體屈伸不利，怎麼會造成轉動呢？轉動是動，陽動陰靜，熱證顯而易見。轉筋大多是由於熱盛，霍亂吐瀉所致，因為脾胃土衰，肝木自盛，熱邪灼傷筋脈，所以才會轉筋。發渴就是熱證，從來沒有霍亂轉筋而不渴的。
張路玉說：嘔吐泄瀉是濕土之變，轉筋是風木之變。濕土被風木克制，就會導致霍亂轉筋，平胃散加木瓜可以治療。如果有一點口渴，就是伏熱，服用燥熱的藥物，就會導致死亡。即使是五苓散裡的桂枝，也應該酌量使用。仲景雖然認為熱盛多想喝水可以用五苓散治療，但上文提到了頭痛惡寒的表證，所以五苓散也具有寒涼解表的作用，桂枝原本就是針對兼有風寒證狀而設的。
故雖兼表證而非風寒之邪，或本無表證而內熱甚者，豈可拘泥成法，不知變通，而徒藉聖人為口實哉。凡霍亂轉筋，脈為兼弦，正以木旺而侮其所勝也。濕盛者，平胃散加木瓜可矣。火盛者，木瓜湯送左金丸為宜，王孟英因雞矢白散之意，而立蠶矢湯一方，屢收奇績矣。
霍亂，又有感惡毒異氣所致者，即張路玉所謂番痧證也。卒然昏倒，腹痛，面色黑脹，不呼不叫，如不急治，兩三時即斃，腹痛麻瞀，嘔惡神昏者。或濈濈汗出，或隱隱發斑，此毒邪焮發於表也。有發即瀉利，厥逆腹脹，無脈者，此毒邪內伏也。所患最暴，多有不及見斑而死者。
白話文：
霍亂，還有一種是由於感染惡毒異氣所引起的，這就是張路玉所說的番痧證。患者會突然昏倒，腹痛，面色發黑腫脹，不發出聲音，如果不及時治療，兩三個小時就會死亡。患者會出現腹痛、肢體麻木、嘔吐、神志昏迷等症狀。有的患者會大量出汗，有的患者會出現隱隱的斑點，這是毒邪在體表發作的表現。有的患者會伴隨發熱而腹瀉，出現四肢厥逆、腹脹、脈搏消失等症狀，這是毒邪潛伏在體內的表現。這種疾病發作非常迅速，很多患者甚至還沒來得及出現斑點就去世了。
初覺即以蕎麥，焙燥去殼，取末三錢，溫湯調服。重者，少頃再服，即安。蓋蕎麥能煉腸胃滓穢，降氣寬胸，而治濁滯，而痧毒之專藥，其毒甚面黑者，急砭委中穴，去黑血以泄毒邪。蓋驟發之病，勿慮其虛，非此急奪，束手待斃。倘無蕎麥，或服之不應，即宜理氣為先。如香蘇散加薄荷、荊芥，辛涼透表。
次則辟邪為要，梔子豉湯加牛蒡、生甘草解毒安中。表熱勢甚，清熱為急，黃芩湯加連翹、木通分利陰陽。斑點深赤，急用茺蔚湯下其血分之毒。如見煩擾腹脹，脈來數疾，急投涼膈散。如局方以竹葉易生薑，則毒從下奪。熱劇神昏，雖合三黃，多不可救。煩渴引飲，遺尿，速清陽明，白虎湯加蔥豉，使毒從表化。
以上諸法，在未經誤藥，庶可挽回一二。
白話文：
當你開始感到不舒服時，可以使用蕎麥進行治療。首先，將蕎麥烘烤至乾燥，去除殼，然後取3錢的蕎麥粉，用溫水調和後服用。如果症狀較重，稍等片刻後再次服用，這樣就能恢復健康。蕎麥具有清潔腸胃、降低氣息、擴闊胸腔、治理混濁阻塞的作用，是治療痧毒的專門藥物。對於臉色發黑的嚴重病例，應立即在委中穴施以針刺，排出黑色血液，以排除毒素。對於突然發作的疾病，不必擔心會虛弱，如果不採取緊急措施，很可能會無力迴天。如果沒有蕎麥，或者服用後沒有反應，應先調整氣機。例如，使用香蘇散加上薄荷、荊芥，以辛涼之藥物穿透表層。
其次，要注重避免邪氣，使用梔子豉湯加上牛蒡、生甘草來解毒安中。如果表層熱度嚴重，應急於清熱，使用黃芩湯加上連翹、木通來調節陰陽。如果出現深紅的斑點，應立即使用茺蔚湯排出血分中的毒素。如果出現煩躁腹脹、脈搏快速的情況，應迅速使用涼膈散。如果按照局方將竹葉替換為生薑，毒素將會從下方排出。如果熱度劇烈，神志昏迷，即使合用三黃，也可能無法輓救。如果出現口渴飲水、尿頻的情況，應迅速清淨陽明，使用白虎湯加上蔥豉，使毒素從表層排出。
這些方法，在沒有誤用藥物的情況下，可能會有所改善。