鄒漢璜

《鄒氏寒疫論》~ 寒疫痢證論 (2)

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寒疫痢證論 (2)

1. 陽明證

陽明寒疫,胸滿、胃脘痛、不欲食、見食則嘔,邪聚上焦也,寸口脈右部浮大而軟濁,鼠黏子前胡湯主之。

鼠黏子(三錢),前胡(二錢半),枳殼(二錢半),連翹(三錢),茯苓(三錢)

證如上,關上脈右部遲者,寒氣盛也,半夏檳榔草果湯主之。

半夏(五錢),檳榔(二錢),草果(三個),茯苓(四錢),甘草(三錢),枳殼(三錢)

胸中滿,上脘痛,見食則嘔,關上脈右部遲而濁,半夏檳榔草果湯除草果加鼠黏子二錢主之。

陽明寒疫,胸痛,手或冷,聲息下,脈沉細而弦,上焦氣不布也,冬蜜半夏湯主之。

冬蜜(一兩),半夏(六錢),茯苓(四錢),人參(三錢),細辛(八分),桂枝(二錢),炙草(二錢),粳米(一合)

陽明寒疫,上脘寒痛,見食則嘔,或腹中兩旁痛、注下,或下藏液者,邪從上焦入胃,從胃復出中焦,未入胃者,從上焦下行腸間也。中焦傷,則邪從經絡入於五藏;中焦傷,則水穀之精不入五藏,而流入腸中也。脈寸口關上右部遲而弱,半夏赤石脂湯主之。

半夏(六錢),肉豆蔻(一個),赤石脂(五錢),粳米(一合),炮姜(二錢半),茯苓(四錢),人參(三錢),炙草(二錢),藿香(二錢)

陽明寒疫,上脘痛止,腹旁臍下痛,注下與大便相雜,關上尺中脈右部遲而微緊者,蜜耆當歸茯苓湯主之。

蜜耆(四錢),焦術(三錢),茯苓(三錢),當歸(三錢),炙草(二錢半),生薑(二錢半),乾薑(二錢),木香(磨,一錢),烏藥(一錢)

陽明寒疫,上脘、腹中痛皆止,飲食進,沃白未盡止者,寸口關上尺中脈小而遲者,蜜耆當歸棗仁湯主之。

蜜耆(四錢),當歸(五錢),人參(三錢),棗仁(三錢),焦術(三錢),茯神(三錢),炙草(二錢),乾薑(錢半),生薑(二錢),木香(磨,一錢),紅棗(三個),元眼(五個)

陽明水泄,寒氣從上焦入胃,中焦為寒所傷,中焦不治,水穀之氣下行,則泄也,脈寸口關上右部皆遲小,焦術乾薑木香湯主之。

焦術(五錢),人參(四錢),乾薑(炮,三錢),炙草(三錢),木香(磨,錢半)

陽明寒疫,胸中、腹中不痛,嘔逆、泄瀉、沃白者,邪盡入胃中,氣街之氣無邪也,太陰營氣傷,中焦微也。中焦微,則氣街總無邪,而其氣不能如經也,故嘔逆、泄瀉、沃白,脈關上右部微弱,藿香半夏湯主之。

藿香(三錢),半夏(三錢),蒼朮(二錢半),厚朴(錢半),陳皮(一錢),炙草(一錢),生薑(三片),紅棗(三個)

泄甚,加茯苓三錢。

上焦沃白者,邪從中焦復出,與氣街氣混而行於太陰,太陰氣不升,邪為府氣所迫,入於腸,裡急後重,或與大便並出。與大便並出者,大小腸府氣亂也;或獨圊,其液膠黏少如鼻涕。獨圊無大便者,大小腸府氣亂也,關下尺中右部浮而弱。浮者,府氣不和;弱者,太陰氣衰。茯苓當歸湯主之。

茯苓(三錢),當歸(五錢),甘草(二錢半),酒芍(二錢半),黃芩(二錢),黃連(磨,一錢),枳殼(錢半),厚朴(二錢)

不裡急後重,關上尺中脈右部遲者,當歸蜜耆木香湯主之。

當歸(四錢),蜜耆(三錢),茯苓(三錢),陳皮(八分),炙草(錢半),木香(磨,一錢)

與水液並下,加扁豆三錢(炒)。

陽明寒疫,發熱,鼻乾,胸痛,嘔逆,後沃,邪乘三焦之氣傷太陰,胸中之邪未解也,關上右部浮躁,馬兜鈴藿香湯主之。

馬兜鈴(三錢),牛子(二錢),藿香(二錢),白芷(錢半),前胡(二錢),枳殼(二錢),甘草(二錢),酒芍(二錢),黃芩

陽明寒疫,中焦沃白,腹痛,邪乘三焦氣街,止於中脘之下,而傷太陰也。氣街之邪未解者,發熱,關上右部浮大而弱。浮大者,邪在外呼吸之道也;弱者,太陰之氣傷也。大黃木香湯主之。

大黃(酒浸,三錢),木香(磨,錢半),桔梗(二錢半),厚朴(二錢半),甘草(二錢半),黃芩(二錢半),當歸(三錢),茯苓(三錢)

中焦沃白,發熱,腹滿,數至圊不出,三焦氣獨盛,太陰氣衰也。三焦氣所以獨盛者,與邪合故也。脈關上右部浮大,上及寸口,下及尺中,大黃牛蒡子車前草湯主之。

大黃(酒浸,調服,六錢),芒硝(二錢半),枳殼(三錢),厚朴(四錢),車前(五兜),牛子(三錢)

胸以上熱盛,加石膏四錢。

下之熱減,滿去,沃沫不止者,熱未徹也,關上脈大而弱,黃芩當歸大黃湯主之。

黃芩(三錢),當歸(五錢),生地(四錢),大黃(三錢),木香(錢半),厚朴(二錢),茯苓(三錢)

中焦沃白、呃逆、四支涼,關上尺中小弱者,邪在中焦,乘中焦之絡上逆,故呃。氣街之氣頗為邪所阻,故四肢涼也。黃連柿蒂藿香湯主之。

黃連(錢半),大黃(酒浸,三錢),酒芍(二錢半),甘草(二錢半),柿蒂(五個),藿香(二錢),腹毛(錢)

以黃連錢半,吳萸錢半,拌勻合炒,去吳萸不入藥。

中焦沃白,呃逆,四肢厥,心煩,脈微,寸口尺中時不見,三焦之氣為邪所阻也。香連桂樸湯主之。急治之,否則入藏也。其人喜冷身寒者,邪猶在府,心昏、神惕者不治。

黃連(二錢),大黃(三錢),甘草(三錢),酒芍(三錢),阿膠(二錢),肉桂(錢半),厚朴(三錢),腹毛(二錢),藿香(二錢),當歸(四錢),茯苓(三錢),防風(二錢),芒硝(五分)

拌炒黃連如前法。

中焦沃白,邪去,太陰氣未復,泄不止而後沫,三部脈皆弦弱者,當歸茯苓防黨湯主之,歸脾湯亦主之。

當歸(五錢),茯苓(三錢),防黨(三錢),炙草(二錢),扁豆(炒,三錢),桔梗(二錢),木香(磨,一錢),生薑(三片),紅棗(三個),白朮(三錢),酒芍(錢半)

中焦下沫,邪自中焦而將歸下焦也,小便不利,或後重,臍下微痛,脈關下尺上右部小滑而弱。小滑者,小腸大腸之氣傷於邪也;弱者,小腸大腸之水液不行,陰氣衰也。茯苓白朮車前湯主之。

茯苓(三錢),澤瀉(三錢),白朮(二錢半),黃芩(錢半),車前(三兜)

中焦邪去者,除白朮、黃芩,加朱苓二錢;沫赤者,加當歸三錢;不後重者,中焦邪盡也。

中焦下注白,邪自中焦歸於大腸也。邪歸大腸,則水液不行,府精必動,故下注白也,小便不利或後重。茯苓扁豆厚朴湯主之。

茯苓(四錢),澤瀉(三錢),焦術(二錢半),黃芩(二錢),扁豆(三錢),甘草(二錢),厚朴(二錢),木香(磨,一錢)

中焦邪去者,小便必利,除焦朮、黃芩、厚朴、木香。後重者,不除厚朴。

下焦下注白,邪自胸中乘氣街歸於下焦也。胸中邪未解者,鼻乾、口渴,寸口尺中右部浮小而澀,鼠黏子茯苓澤瀉湯主之。

鼠黏子(一錢),前胡(二錢),枳殼(錢半),茯苓(三錢),澤瀉(二錢),朱苓(錢半),桔梗(錢半)

下焦下注白,胸中邪解者,鼻不幹,口不渴,尺中右部脈軟動,朱苓澤瀉湯主之。

朱苓(三錢),澤瀉(二錢半),茯苓(三錢),桔梗(二錢半)

後重,加枳殼一錢,厚朴錢半。

陽明寒疫,歸於厥陰,小腹緊痛,下白,尺中右部脈沉,烏藥茯苓湯主之。

烏藥(二錢),小茴(錢半),茯苓(三錢),厚朴(一錢),枳殼(一錢)

陽明寒疫,頭痛、腹痛、口渴者,邪乘陽明氣下,復上走頭也。寸口關上尺中脈右部皆軟而浮。軟者,邪在根結氣之外也;浮者,邪未乘氣街之氣也。石膏白芷湯主之。

石膏(三錢),白芷(二錢),葛根(煨,錢半),甘草(錢半),防風(二錢),荊芥(二錢),粳米(一合)

陽明寒疫,鼻乾、心煩,邪乘根結之氣也。寸口右部浮小而弦。浮小者,根結之氣為邪所乘也;弦者,陽氣不旁通也。藿香前胡桔梗湯主之。

藿香(二錢),前胡(二錢半),桔梗(二錢),甘草(一錢),荊芥(一錢),紫蘇(錢半)

陽明寒疫,鼻乾、心煩,發熱,寸口右部浮而澀。牛蒡連翹湯主之。

牛蒡子(錢半),馬兜鈴(十個),連翹(二錢),前胡(錢半),黃芩(錢半),枳殼(一錢)

熱甚,加黃連五分,磨。

陽明寒疫,下沫、脫肛而腫者,邪自肺乘大腸之絡,入於大腸也。脈小而弱,尺中右部時一躁也,寸口右部時一滯也。馬兜鈴當歸牛蒡子湯主之。

馬兜鈴(三錢),厚朴(三錢),當歸(五錢),牛子(二錢),枳殼(二錢),槐角(二錢),澤瀉(二錢),秦艽(二錢),地榆(錢半),芒硝(五分)