王旭高

《溫疫明辨歌訣》~ 辨溫疫與風寒異治

1. 辨溫疫與風寒異治

風寒以溫散為先，（羌活、紫蘇、荊芥、防風之類。）時疫以涼解為要。（薄荷、牛蒡、豆豉、葛根之類。）風寒攻下不厭遲，風寒從表入里，直待裡熱裡實，方可清涼攻下。若下之早，反引表邪內陷，而成結胸痞利等症。）時疫攻下不厭早。（溫疫雖有表症，不得誤用辛溫發散，於諸里證，當清當下者，當即用之。

傷寒汗不厭早，下不厭遲，溫疫則反是。古但有溫證禁汗之戒，而無禁下之律可考也。蓋時疫邪氣，自里出表，其氣屬熱，故可早清早下，若必待痞燥實堅全而後下之，必致斑衄狂喘昏沉厥逆之險矣，醫者可不知之乎？）

白話文：

治療風寒應該先用溫暖的方法來散寒，例如羌活、紫蘇、荊芥、防風等藥物。而時疫則需要用涼性的藥物來解毒，例如薄荷、牛蒡、豆豉、葛根等藥物。風寒入侵，若要攻下，不必急於一時，應等到寒邪深入內裡，出現裡熱裡實的症狀後再使用清涼藥物攻下。若過早攻下，反而會將表邪引入內裡，導致結胸、痞利等疾病。時疫則不同，攻下越早越好。雖然溫疫可能伴隨表症，但不可誤用辛溫發散之法。若出現裡證，應當清熱利濕，並及時攻下。

傷寒發病初期，出汗越早越好，攻下則越遲越好，溫疫則恰好相反。古籍中只記載溫證忌汗，卻沒有關於忌下的記載。因為時疫邪氣是由內向外，屬熱性，所以可以及早清熱利濕，及早攻下。若等到病情發展到痞燥實堅，再進行攻下，則容易出現斑疹、鼻出血、狂躁、呼吸困難、昏迷、厥逆等危險症狀，醫生們不可不注意。